孕妇分娩高危并发症 TOP3：颅内出血

孕妇分娩高危并发症 TOP3：颅内出血

危急指数：★★★★★

是指孕妇在分娩过程中突发脑血管意外导致的颅内出血，通常是孕妇在分娩时血压突然升高引发。非外伤性脑出血大多是脑血管畸形、脑动脉瘤破裂出血造成。一般认为，脑血管畸形、脑动脉瘤在血压高或血压波动大时容易发生破裂，而孕妇在妊娠期间容易出现孕期高血压。

孕妇分娩高危并发症 TOP1：羊水栓塞

危急指数：★★★★★

羊水栓塞是指母亲的肺动脉被羊水梗死。在分娩过程中，羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞，过敏性休克，弥散性血管内凝血，肾功能衰竭或猝死。这是一种罕见的分娩期并发症。

羊水栓塞是产科最凶险的并发症，发病率4/10万～6/10万，死亡率高达70%～80%。一旦发生，产妇死亡的概率非常大。羊水栓塞多发生在产时或破膜时，亦可发生于产后，多见于足月产，但也见于中期引产或钳刮术中，大多发病突然，病情凶险。

孕妇体重超标会怎样

如果孕妇体重超标，对孕妇和胎儿皆不利。

对孕妇而言，超重的准妈妈患上妊娠并发症几率比正常准妈妈高得多，这些并发症包括妊娠高血压疾病、妊娠期糖尿病、血栓形成、产后抑郁症等。此外，超重准妈妈由于分娩巨大儿几率增加，导致难产使用产钳助产和剖宫产率增加，加重了产妇的损伤，且易导致产后出血及感染。

对胎儿来说，因为难产，胎儿产伤发病率增高，这些疾病包括颅内出血、锁骨骨折、臂丛神经损伤及麻痹，甚至新生儿窒息死亡等。这样的胎儿，成年后Ⅱ型糖尿病、高血脂症、心血管疾病的发病率也明显高于正常人群。虽然大多数肥胖妈妈的胎儿体重过大，但在临床上还可见小部分过度肥胖的准妈妈孕期发生胎儿宫内生长受限、分娩出低体重儿，这可能与脂肪沉积影响胎盘功能有关。

孕妇分娩高危并发症 TOP4：脐带脱垂

危急指数：★★★★

是指孕妇的胎膜破裂，脐带脱出宫颈口。若胎膜已破，脐带进一步脱出于胎先露的下方，经宫颈进入阴道内，甚至经阴道显露于外阴部。脐带脱垂是一种罕见的并发症，发生率占分娩总数的1％。脐带脱垂对胎儿危害极大，因宫缩时脐带在先露与盆壁之间受挤压，致脐带血液循环受阻，胎儿缺氧，发生严重的宫内窘迫，如血流完全阻断超过7分钟，则胎儿可能迅速窒息死亡。

胎膜早破保胎能不能成功

1、早产儿：百分之三十到四十早产与胎膜早破有关。早产儿易发生新生儿呼吸窘迫综合征、胎儿及新生儿颅内出血、坏死性小肠炎等并发症，围生儿死亡率增加。

2、感染：胎膜早破并发绒毛膜羊膜炎时，常引起胎儿及新生儿感染，表现为肺炎、败血症、颅内感染。感染程度与破膜时间长短有关，若破膜时间超过24小时以上，感染率将大大增加。

3、脐带脱垂或受压：胎先露未衔接者，破膜后脐带脱垂的危险性增加;因破膜继发性羊水减少，使脐带受压，亦可致胎儿窘迫。如果羊水流完，可导致“干产”。

4、胎肺发育不良及胎儿受压综合征：胎儿肺发育不良常引起气胸、持续肺高压，预后不良。破膜时孕龄越小、引发羊水过少越早，胎儿肺发育不良的发生率越高。如破膜潜伏期长于4周，羊水过少程度重，可出现明显胎儿宫内受压，表现为铲形手、弓形腿、扁平鼻等。

孕妇分娩高危并发症 TOP7：胎儿窘迫

危急指数：★★★

胎儿在宫内有缺氧征象，危及胎儿健康和生命，称为胎儿窘迫。胎儿窘迫是一种综合症状，是当前剖宫产的主要原因之一。发生率为2.7%～38.5%。胎儿窘迫多因胎盘功能不全导致，胎儿得不到足够的供氧，引起胎儿生长迟缓、红细胞增多症、胎动减少，严重时甚至引起胎儿死亡。

五大方法有效预防巨大儿的发生

巨大儿的产生对母婴健康均有害

根据我国产科学的定义，新生儿的出生体重≥4000克就可以称为巨大儿。一般来说，新生儿体重控制在2.5-3千克，孕妇孕期体重增加10-13kg为宜。

巨大儿会给产妇和新生儿本身带来一些不良影响。对产妇而言，妊娠巨大儿的产妇属高危产妇，孕期可能出现蛋白尿、浮肿、高血压等病症。同时产妇在分娩期易发生难产及并发症，会阴产道还易严重裂伤，严重时可发生子宫破裂，危及母婴生命。而且怀着巨大儿的产妇，分娩时产程延长，容易发生产后大出血，还可能发生子宫脱垂等问题。

对新生儿的影响在于，巨大儿易造成难产，出现胎儿宫内窘迫、严重时窒息。同时分娩时经常需手术助产，有可能造成胎儿颅脑损伤。发生颅内出血，严重时可造成胎儿死亡。另外孕产巨大儿的妈妈以及巨大儿本身，均属于糖尿病的高危人群，其未来糖尿病的患病率明显高于一般人群。

生理及病理因素都会导致巨大儿

巨大儿的产生原因包括生理性及病理性两方面。其中生理性因素包括孕妇不加节制地摄入过多的饮食，吃得多，睡得多，活动相对偏少，体内营养过剩，孕妇体重超过正常范围。遗传因素中父母身材高大，亦可生育巨大婴儿;病理性因素包括少数孕妇患有妊娠期糖尿病，这些糖通过胎盘进入胎儿体内，胎儿正常胰腺组织分泌的胰岛素将这些糖转化为多余的脂肪和蛋白质，导致胎儿体重增长比正常体重孕妇所生的胎儿快，等到胎儿足月分娩时就长成了巨大儿。

五方法有效预防巨大儿的发生

由于巨大儿可给母子带来一些不利影响，应采取措施预防：

首先，膳食应合理。孕妇应少食脂肪和高碳水化合物食品(包括含糖量高的饮料和食品)，多食富含蛋白质的食品和富含维生素的新鲜蔬菜及瓜果。

其次，孕期需适当运动：如做孕期保健操、散步等。

第三，孕期应常规进行糖尿病筛查，以排除隐性糖尿病，一旦发现糖尿病，应积极治疗，以免胎儿长得过大。

第四，定期进行产前检查，监护胎儿生长发育情况，一旦发现胎儿过大，应在医生指导下及时调整饮食和孕期活动。

第五，减少过期妊娠，防止胎儿体重过大。

急性淋巴细胞白血病易导致什么并发症

发热：发热是急性白血病的最常见的并发症，约半数以上患者以发热起病，当体温>38.5℃时常常是由感染引起的，其热型不一且热度不等，发热的主要原因是细菌或病毒感染;极少数患者还可发生局灶性或多部位坏死，引起高热或骨骼疼痛。

出血：急性白血病的整个病程中，几乎所有的患者都会有不同程度的出血，40%～70%患者起病时就有出血，有研究报道，成人ALL患者血小板在10×109/L和20×109/L的死亡率无明显差异，只有当血小板<5×109/L时，才可能发生致命性出血，严重的感染尤其是革兰氏阴性杆菌感染易诱发DIC。

白血病髓外并发症;由于白血病细胞可以侵犯各种组织器官，或影响各系统功能，因此可引起多种并发症，有时这些系统的并发症甚至成为患者的主要临床表现，报道中的多数系统并发症与白血病细胞有直接的关系，有些则沿不能明确其发病机制。

呼吸系统并发症：成人呼吸窘迫综合征;结节病;胸腔积液;肺纤维化。

循环系统并发症：心包积液，某些ALL的首发表现为心包积液，对难治性ALL或复发ALL而言，心包积液并非少见表现，心律失常;心功能衰竭;高血压等。

消化系统并发症：急腹症;门脉高压;消化道出血。

泌尿系统并发症：肾浸润，儿童ALL可能更易发性肾浸润;肾功能不全;睾丸白血病;可发生任何年龄的ALL，以儿童ALL最常见，8岁以下ALL占全部TL的86.6%，CLL与CML偶尔发生TL，高危ALL更易发生，TL初诊时白血胞>30×109/L是TL的危险因素。

血液系统并发症;内分泌与代谢并发症;神经系统并发症：颅内出血，是白血病严重患者并发症，是导致患者死亡的主要原因之一。

其他并发症如皮肤损害，骨关节病变，视网膜出血，水肿，耳聋，急性腮腺炎等。

温馨提示：希望尽量做到早发现早治疗。以免造成不良后果。

新生儿颅内出血带来智力的影响

颅内缺血是生活中一个比较严重的症状，新生儿的颅内缺血常常会导致致残，更严重时会造成死亡。所以大家一定要引起重视。下面是关于新生儿颅内缺血的详细介绍。会给读者带来更多的相关知识。

损伤型颅内出血见于臀位牵引，臀位助产和产钳，胎头负压吸引的颅内出血略少于产钳分娩。损伤型颅内出血都是体重偏大儿，且随体重的增加发生率增高，难产者发生损伤的机率明显大于自然分娩者。而体重越小发生缺氧型机率越多，而体重越大则损伤型越多。故防宫内生长迟缓及早产，防出生巨大儿，以及防胎位不正，头盆不称等，均是防新生儿颅内出血的关键，这就要求做好围生期保健。

轻型颅内出血儿几乎全都存活，后遗症较少，发生率0～10%;中型死亡率5～15%，后遗症发生率15～25%;重型则死亡率高达50～65%，几乎都有后遗症。颅内出血的常见后遗症有脑积水、脑穿通性囊变、留有智力落后、运动障碍、癫痫等，多为重残儿。故预防新生儿颅内出血应是防残工作的重点之一。

对胎儿宫内窒息，新生儿窒息及颅内出血等脑部损害性疾病，目前国内外除遵循既往的积极治疗外，还可采用高压氧舱治疗。我国已有优质婴儿舱投产和临床应用，疗效较为可靠，且越早得到进舱治疗，对脑缺氧缺血改善越早，疗效越好，后遗症越少，为防残提供了一个新的途径，应推广应用。

孕妇血小板低会影响胎儿吗

孕妇血小板偏低会影响胎儿吗?

血小板主要是起止血凝血功能的，血小板过低会有自发性出血的可能，轻者是皮下出血，也就是皮肤紫癜，或是牙龈出血，鼻出血，严重就是内脏出血或是颅内出血，是有生命的危险. 妊娠期间，血小板轻度减少，没有任何症状，但可能存在轻度的ITP，需要重视的，因为母亲抗血小板抗体可通过胎盘，造成胎儿血小板减少。

孕妇血小板偏低在日常的注意点

1、孕妇禁止使用损害血小板的药物和检查，如不要服用磺胺类药物、阿司匹林和进行X线检查。

2、孕妇要避免外伤和感染，这二者会增加血小板的消耗。

3、向医生陈述病史，在产前2周口服泼尼松，以提高血小板数量，阻断胎儿体内出血倾向，减少分娩时的出血量。

4、孕妇分娩后要在医院住一段时间，让医生对母婴双方的病情进行观察和治疗。

5、避免母乳喂养婴儿，以免母体的抗血小板抗体和药物经乳汁进入婴儿体内，而伤害婴儿。

妊娠过期对母婴都有危害

过期胎儿有幸存活了下来，也常常是身体瘦小，皮下脂肪缺乏，皮肤干燥多皱褶，犹如一个“小老头”，医学上称为“过熟儿”。过熟儿不仅发育差，而且还易发生新生儿脱水、低血容量、低血糖及代谢性酸中毒等并发症。出生后，新生儿窒息的发生率也高，可为足月妊娠的2～4倍，围产儿死亡率也明显增高，为足月妊娠的1～4倍。

第二，若过期妊娠者的胎盘没有老化，胎盘功能正常，可使胎儿出生体重偏重，甚至成为巨大儿，分娩时容易发生肩难产。其次，妊娠过期可引起胎儿颅骨钙化、变硬，分娩时容易发生颅内出血等并发症，严重威胁新生儿的健康和生命。

引起过期妊娠的原因迄今尚不清楚，可能与孕妇的内分泌功能异常、胎儿发育异常及头盆不称等因素有关。但因确切原因不明，因此，尚无法避免过期妊娠的发生。

既然无法预防过期妊娠的发生，又要避免发生过期妊娠带来的不良后果，医学专家主张“瓜熟蒂不落、适时应摘取”。凡孕周≥41周的孕妇应及时住院引产，结束妊娠。因为妊娠41周的胎儿发育已成熟，此时娩出的新生儿应是成熟儿。由于新生儿体重适中，颅骨不硬，因而分娩过程中，发生肩难产、颅内出血等产伤的可能性很小，较安全。

由此可见过期妊娠对母婴的危害是极大的，因此专家提醒，准妈咪一旦到了分娩期如果还未分娩，一定要去正规医院咨询医生具体情况并听取医生的建议。

孕妇分娩高危并发症 TOP8：胎膜早破

危急指数：★★

胎膜早破俗称早破水，指胎膜在胎儿未足月时破裂，是妊娠期常见的并发症。

怀孕期间任何孕周均可发生胎膜早破，但更多见于妊娠中晚期。怀孕37周前胎膜早破的发生率为2.0%～3.5%。胎膜早破对妊娠、分娩不利的影响是早产率升高，围生儿死亡率增加，宫内感染率及产褥感染率皆升高。