子宫肌瘤的治疗方法有哪些
子宫肌瘤的治疗方法有哪些
子宫肌瘤西医治疗
治疗应根据患者年龄,生育要求,症状及肌瘤的部位、大小、数目全面考虑。
一.随访观察 无症状肌瘤一般不需治疗,特别是近绝经期妇女。绝经后肌瘤多可萎缩或逐渐消失。每3~6个月随访一次。
二.药物治疗 适用于症状轻、近绝经年龄或全身情况不宜手术者。
(1)促性腺激素释放激素类似物(GnRH-a):采用大剂量连续或长期非脉冲式给药,可产生抑制FSH和LH分泌作用,降低雌二醇至绝经水平,借以缓解症状并抑制肌瘤生长使其萎缩。但停药后又逐渐增大到原来人小。用药6个月以上可产生围绝经期综合征、骨质疏松等副作用,故长期用药受限制。一般应用长效制剂,每月皮下注射1次.常用药物有亮丙瑞林(lcuprorelin)每次3.75mg,或戈舍瑞林(goserelin)每次3.6mg。应用指征:
①缩小肌瘤以利于妊娠;
②术前治疗控制症状、纠正贫血;
③术前应用缩小肌瘤,降低手术难度,或使阴式手术成为可能。
④对近绝经妇女,提前过渡到自然绝经,避免手术。
(2)其他药物:米非司酮(mifepristone),日量12-5mg口服,作为术前用药或提前绝经使用。但不宜长期使用,以防其拮抗糖皮质激素的副作用。
三.手术治疗
手术适应证:
①月经过多致继发贫血,药物治疗无效;
②严重腹痛、性交痛或慢性腹痛、有蒂肌瘤扭转引起的急性腹痛;
③有膀胱、直肠压迫症状;
④能确定肌瘤是不孕或反复流产的唯一原因者;
⑤肌瘤生长较快,怀疑有恶变。手术可经腹、经阴道或官腔镜及腹腔镜下手术。
术式有:
(1)肌瘤切除术(myornectomy):适用于希望保留生育功能的患者。可经腹或腹腔镜下切除,黏膜下肌瘤可经阴道或官腔镜下切除。术后有50%复发机会,约1/3患者需再次手术。
(2)子宫切除术:不要求保留生育功能或疑有恶变者,可行子宫切除术。术前应行官颈刮片细胞学检查,排除宫颈恶性病变。
子宫肌瘤中医治疗
一、中药治疗
1、根据子宫肌瘤血气失调的特点,治疗时应辨清在气、在血,新病还是久病的不同。病在气则理气行滞为主,佐以理血;病在血则活血破瘀散结为主,佐以理气。新病正气尚盛,可攻可破;久病正衰,宜攻补兼施,大凡攻伐,宜“衰其大半而止”,不可猛攻峻伐,以免损伤元气。倘若石瘕,药力不足以克伐,当以西医手术之法,先祛实邪,再行补益,当为上举。
2、对本病的治疗,可采用药物和非药物疗法两种,新病、气病,应以行气活血的方法治疗;久病、血病或痰凝,病情轻微,包块尚小,宜用活血化瘀消症的方法治疗,病情较重,且包块较大,正气渐衰,应采用手术切除的办法,去除病邪再行调补。
二、辨证论治
1、气滞
【治法】行气导滞,活血消症。用户香棱丸加减。
【方药】木香,丁香,三棱,枳壳,莪术,青皮,川楝子,小茴香可水煎服,也可共为细末,制成水丸内服。月经不调加丹参,香附。带下过多加茯苓,苡仁,白芷;腹痛剧烈加延胡索,田七。
2、血瘀
【治法】活血破瘀,消症散结。用桂技茯苓丸加减。
【方药】桂枝,云苓,丹皮,芍药,桃仁。可水煎内服,可共为细末,制成水丸内服。月经过多或崩漏不止,加蒲黄,五灵脂;带下过多加苡仁,白芷;腹痛剧烈加延胡索,乳香,没药;月经过少或闭经者加牛膝,泽兰,包块明显,推之不移可加逐瘀破坚药加水蛭、蛰虫等。
3、痰湿
【治法】理气、化痰、消症。用二陈汤加味。
【方药】制半夏,陈皮,茯苓,青皮,香附,川芎,三棱,莪术,木香,苍术,甘草。脾虚者加党参,白术;带下色黄去香附,苍术,加败酱草,红藤。
中成药
(1)桂技茯苓丸:活血化瘀,缓消症块。主治妇人小腹宿有症块,按之痛,腹挛急。或经闭腹胀痛,白带多等证。对子宫肌瘤有良好的治疗作用。6g蜜丸,1次1丸,1日1~2次,口服。温水送服。
(2)大黄蛰虫丸:具有活血祛瘀,通经消痞兼清热的功效。主治瘀血内停,腹部肿块,肌肤甲错,经团不行之症瘕,口服3克蜜丸,每次1~2丸,每日l~2次,温开水送服。
三、针灸
【治法】气滞为主,痛无定处,包块推之可移,运用体针疗法,行气活血,祛瘀止痛。
【取穴】中极、三阴交、内庭、关元。毫针直刺,用泻法,捻转提插,留针20分钟,每日1次,10次为一疗程。
四、家庭自疗
1、按摩
患者仰卧,施术者站于其旁,用拇指指腹按揉神阙,气海,关元,天枢,四海,归来,子宫,气冲,血海,三阴交穴,每穴1分钟,再用手掌搓热后,放置小腹部,沿顺时针方向摩腹36圈后,改逆时针方向摩腹36圈,最后用手掌自上而下平推腰背部10~15次,以酸胀为度,每日按摩1次,10次为疗程,经期停止按摩。
2、敷贴法
①透骨草,独活,白芷1,鳖甲,三棱,莪术,丹参,红花,赤芍,共轧为粗末,装入布袋后蒸热温熨下腹,每日1~2次,每次20~30分钟,每包可连续使用5~7次,10天为1疗程,经期停用。
②蜣螂,威灵仙,分别焙干研末,用适量黄酒调敷脐中,膏药盖贴,每日1次,每次约贴1小时,经期停用。
③南星,白芥子,厚朴,半夏,枳壳,白芷,艾叶,葱白,共研粗末,装入布袋后喷湿,隔水蒸半小时,趁热熨于脐下,每日1次,每次20分钟,每剂可连续使用5~7天,10次为1疗程。
④半夏,葱白,共捣为泥,敷于脐中覆以伤湿膏,每日1换,5天为1疗程。
3、家用妙方
(1)按医生处方,口服子宫肌瘤散,每日3次,每次15克,连服三个月观察疗效。
(2)取王不留行,夏枯草,生牡蛎,苏子,水煎服,每日或隔日1剂,30剂为一疗程。
做子宫肌瘤手术子宫还保留吗
现在子宫肌瘤在开刀后子宫还会保留吗成了人们关心的话题,下面就针对这个问题做详细的解答。
子宫肌瘤剔除还保留子宫吗?
近年来,随着医学技术的进步,子宫肌瘤的治疗方法也多了起来,切除子宫已不是子宫肌瘤患者的唯一选择。据专家介绍,目前子宫肌瘤治疗有一种全新的微创治疗方法-宫腹腔镜联合术,它可以去除子宫肌瘤,不用切除子宫,而且创伤小,恢复快,是治疗子宫肌瘤的理想选择。
采用宫腹腔镜技术治疗子宫肌瘤,在保全子宫的情况下剔除肌瘤,具有创伤小,痛苦小,术后恢复快,住院时间短,腹部切口美容的优点,同时具有诊断和治疗双重作用,是目前世界上治疗子宫肌瘤手术中先进、尖端的技术。
能够治疗子宫肌瘤的食疗方有哪些
治疗子宫肌瘤治疗方一
山楂具有健脾运中、化淤降浊之效;益母草有活血化淤、理血调冲之效;郁金则可理气活血。因此山楂益母饮能够起到行气消积、活血化淤的作用,可用于治子宫肌瘤。准备山楂30g、郁金20g、益母草10g。将所有食材一同洗净后一同放入锅内,加入适量清水煎煮30分钟,去渣留汁。要服用时可溶入适量红糖,分次频温饮即可。
治疗子宫肌瘤治疗方二
能够治疗子宫肌瘤的食疗方有哪些?三棱、莪术有活血化淤之效;枸杞子有补益肝肾、养血填精之效,兔肉则可补虚扶羸。因此化积兔肉煲能够起到补益肝肾,化淤散积的作用,可用于治子宫肌瘤。将黑木耳、香菇,用温水泡发后洗净去杂质;兔肉切块放锅中煮沸去浮沫;三棱、莪术包药包;枸杞子,温水浸泡15分钟备用。取砂锅放入备好的药包、兔肉块、香菇、黑木耳、料酒、盐、胡椒等,用中火煲1小时后捞去药包,加入味精、枸杞子,再煲15分钟即可。。
治疗子宫肌瘤治疗方三
苏木、川芎具有活血化淤之效;香附具有疏肝理气之效;穿山甲则可散结破坚。因此苏芎猪肉汤能够起到活血祛淤,理气调冲的作用,可用于治子宫肌瘤。黑木耳泡发后洗净;猪肉切块,焯烫去浮沫;苏木、川芎、香附、穿山甲包纱布扎紧备用。锅中坐水放入备好的药包、猪肉、黑木耳等,加入盐和料酒煮沸后,改小火炖30分钟,最后加入味精调味即可。
子宫肌瘤引起的痛经怎么办
首先女性在生活之中需要了解的就是子宫肌瘤这种疾病的症状,此外这种疾病的轻重的话主要取决于的就是女性肌瘤的部位、大小、数目及并发症。像是有的女性的子宫肌瘤的话,不仅个头比较的小,而且生长缓慢,无症状终生未被发现,但是在进行B超检查的时候,会被发现,。子宫肌瘤为最常见的妇科良性肿瘤,多见于30-50岁,根据肌瘤所在子宫肌壁的部位不同可分为壁间、浆膜下、粘膜下及阔韧带内子宫肌瘤。
其次就是女性患上这种子宫肌瘤的话,其实还会出现的就并发症的问题,此时会引起的一种并发症就是痛经,但是痛经的话,一般疼痛不会太剧烈。对于子宫肌瘤患者来说的话,其实本身不会疼痛的,但是如果肌瘤计较大的话有压迫症状,此时会压迫盆腔底神经的话,患者会出现的症状就是下腹坠胀,疼痛感,此时要是子宫腺肌瘤合并,此时痛经的症状非常明显。
最后就是要是痛经是因为子宫肌瘤引起的话,此时想要消除痛经症状的话,此时需要治疗好的就是子宫肌瘤这种疾病,一旦女性子宫肌瘤治疗好的话,自然痛经的症状就会得到缓解,现在治疗子宫肌瘤的方法还是比较多的,主要的就是药物治疗,和手术治疗两种方式。
总之,要是女性在生活之中长期出现痛经这种问题的话,此时建议要重视起来,要及时的就医进行检查,要是发现是因为子宫肌瘤造成的,此时想要消除痛经症状的恶化,只要治疗好子宫肌瘤这种疾病就可以了,不过对于子宫肌瘤治疗的话,建议到正规的医院治疗。
子宫肌瘤治疗
中药在治疗子宫肌瘤方面有独特的方式,基本上,中医治疗子宫肌瘤以活血化淤,散结消症为主,佐以理气行滞,扶正固本,以达到止血、消瘤、恢复元气的目的。子宫肌瘤,属于“积聚瘕症”一类,中医治疗这类疾病,最讲究的是“内病外治”法。所谓“内病外治”法,顾名思义就是一种采用中药制剂,通过皮肤的渗透吸收,进入内脏有病部位,从而达到治疗目的的方法。“内病外治”法具有使用方便、药效持久、效果出众等诸多优点,它通过直接贴在患病部位之外的穴窍上,药效通过渗透皮肤穴窍直接作用于患处,其比之内治法效果不仅更加迅速,更具有针对性,而且无内服药辩证失误之虞。而对于治疗子宫肌瘤来说,“茜芷宫瘤贴”则是治疗子宫肌瘤“内病外治”法的首选良药。
中医认为子宫肌瘤因脏腑功能失调、气滞血瘀而成。所以中医治疗子宫肌瘤,多以活血化瘀、消瘀散结、清热解毒、疏肝理气、化瘀止痛为主。中医黑膏药石瘕膏子宫肌瘤能改善增生的子宫内膜的血液循环,使肌层的单纯性肥大逐渐消失,增生的结缔组织变软,从而起到调经、止血、疼痛消失、恢复卵巢功能的治疗作用,能有效地控制子宫肌瘤瘤体生长,使瘤体逐渐软化,最后消散。
中医中早已有之,清朝名医号称外治之宗的吴尚先将其发扬光大。其后人根据吴尚先遗方所制尚先消症散便是治疗此病的经典良方
药物治疗
(一)药物治疗的适应症
1、年轻要求保留生育功能者。生育年龄因肌瘤所致不孕或流产,药物治疗后使肌瘤萎缩促使受孕,胎儿成活。
2、绝经前妇女,肌瘤不很大,症状亦轻,应用药物后,使子宫萎缩绝经,肌瘤随之萎缩而免于手术。
3、有手术指征,但目前有禁忌症需要治疗后方可手术者。
4、患者合并内科、外科疾病不能胜任手术或不愿手术者。
5、选择药物治疗前,均宜先行诊断性刮宫做内膜活检,排除恶性变,尤对月经紊乱或经量增多者。刮宫兼有诊断及止血作用。
药物治疗的根据在于,子宫肌瘤为性激素依赖性肿瘤,故采用拮抗性激素的药物以治疗。新近应用的是暂时性抑制卵巢的药物。
女性如何自查子宫肌瘤
子宫肌瘤治疗前需要做什么检查:
子宫肌瘤治疗前一定要先了解病因,做个详细的检查,这样才能够更快更好的找到适合自己的治疗方法,我们来了解一下子宫肌瘤治疗前需要做什么检查。
1、是否疼痛:
患者会感觉到下腹坠胀、腰背酸痛等症状,肌瘤蒂发生扭转或肌瘤红色变性时,腹痛加剧。
2、观察出血:
子宫肌瘤常见症状是月经不调,阴道不规则性出血等,若病情严重还可能会出现贫血。
3、自摸肿块:
早晨空腹排泄之后,平卧在床上,略弯双膝,放松腹部,用手按压下腹部确认是否有肿块。
4、观察白带:
正常情况下白带是白色粘稠的分泌物,伴随月经周期会出现轻微改变,而子宫肌瘤会导致白带增多,白带呈脓血样且伴有臭味。
5、压迫症状:
肌瘤会压迫膀胱,导致尿频、排尿障碍等症状的出现,压迫直肠会导致便秘、大便不畅等症状。
恶性子宫肌瘤的治疗有哪些方法
恶性子宫肌瘤的治疗有哪些方法?恶性子宫肌瘤在临床上的治疗不同于子宫肌瘤,子宫肌瘤在早期可以用药物进行治疗,但是恶性的子宫肌瘤往往采用的是手术治疗,这也是根据病情来决定的,详情来看下面妇科专家对恶性子宫肌瘤如何治疗的具体介绍。
要知道恶性子宫肌瘤如何治疗,首先就要知道它的症状有哪些。妇科专家说,子宫肌瘤会引起阴道不规则出血,这是恶性子宫肌瘤的常见症状,出血可于任何时间出现,行激素治疗者除外。如果行激素替代治疗的绝经后妇女出现阴道出血,类似于月经,则预示着子宫癌的可能。腹部肿块,下腹部肿块常为子宫肌瘤患者的主诉,可高达69.6%。有时也可能为肌瘤的唯一症状。凡向腹腔内生长不影响子宫内膜的壁间肌瘤,尤其位于子宫底部或带蒂的浆膜下肌瘤往往有这种情况。体重下降,虚弱,下腹、背部及腿部疼痛,这些症状一般出现在中晚期,肿瘤细胞这时一般已经转移或扩散。
恶性子宫肌瘤如何治疗
目前,对于恶性子宫肌瘤治疗方法主要是采用手术治疗,如:子宫切除术(包括全切和半切),子宫肌瘤剔除术,切除术一般适用于子宫>3个月妊娠子宫大小,肌瘤虽不大但症状明显,或肌瘤增长快不能排除恶性者;而剔除术主要是适用于35岁以下,未婚和未生育的女性。恶性子宫肌瘤如何治疗?随着微创手术在临床的广泛运用,大多数的子宫肌瘤手术都可以借助腹腔镜,宫腔镜来完成。微创手术把原来十几厘米的切口变成了腹部两三个0.5-1cm左右的小孔,把肚皮上蜈蚣似的疤痕变成了淡淡的痕迹,减轻了很多病痛对患者的身体和精神上造成的折磨。恶性子宫肌瘤治疗除做手术外,还需要配合药物治疗。
恶性子宫肌瘤的治疗有哪些方法相信大家已经知道了,虽然疾病折磨了我的身体,但是我们的精神一定不能倒下,要同疾病坚持做斗争。
子宫肌瘤应该怎么办的呢
子宫肌瘤治疗需要注意相关的年龄因素。一般认为子宫肌瘤形成与过量的性激素有很大的关系。因此,若患者年龄在40-50岁以上,并开始有绝经现象的,临床上又无明显出血过多、疼痛等症状的,则可采取围绝经期的期待疗法。
子宫肌瘤治疗要注意肌瘤的瘤体大小因素。因为很多的女性患病之后,一般自身的肌瘤大小相当于妊娠子宫一个半月(5cm)以上的,一般应考虑手术。此外,若肌瘤生长速度较快的,瘤体向腹腔内突出并有扭转倾向的也应手术切除。当然,确定手术还应考虑其它适应证如严重贫血、心脏疾患、全身状况等。
子宫肌瘤治疗还要注意相关的疾病症状因素。子宫肌瘤的主要症状是:阴道出血、瘤体压迫膀胱与输尿管或盆腔静脉所导致的尿频尿急、肾盂积水、下肢浮肿、下腹部或腰背部疼痛坠胀感、白带增多、不孕症等。
当怀孕遇上子宫肌瘤到底是切还是留
子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤,也是人体中最常见的肿瘤之一,又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。由于子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成,其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在,故称为子宫平滑肌瘤较为确切。简称子宫肌瘤。
子宫肌瘤怎么治疗
一、观察治疗方式
如果肌瘤较小,无症状,也无并发症者,一般不需要治疗,尤其是接近绝经年龄者,因绝经后雌激素水平低落, 肌瘤即自然萎缩或消失,只需3-6个月定期到院复查即可。如复查发现肌瘤增大或症状明显时,再考虑进一步的治疗方式。所以,观察也是一种子宫肌瘤治疗方式,也称为观察治疗。
二、药物治疗方式
适用于肌瘤较小、症状不明显或近绝经期患者。但是针对有症状,肌瘤大的患者来说虽然药物治疗能够起到一定的作用,可是药物治疗方式只能治标不治本,药物含有激素,长时间的服用,不会让病情得到好转,所以,药物治疗也子宫肌瘤治疗方式的一种。
三、手术治疗方式
(一)子宫切除术,适用于子宫>3个月妊娠子宫大小、肌瘤虽不大但症状明显,或肌瘤增长快不能排除恶性者;
(二)肌瘤剥除术:适用于35岁以下、未婚、或未生育患者;
建议:一般针对没有生育要求的患者来说,可以进行手术治疗。但是作为一个完美的女性,子宫是女性不能缺少的一部分器官,切除子宫的子宫肌瘤治疗方式是不推荐的。
四、微创治疗方式
1、肌瘤腹腔镜手术;2、宫腔镜肌瘤切除术。两种子宫肌瘤治疗方式弥补了传统的治疗方式以及手术治疗的不足,能够让患者尽快的恢复健康,同时手术治疗方式的风险也相对减小,由于是微创手术,伤口很小,能够满足女性的爱美心理。
五、无创治疗(超声消融)方式
利用超声波可透过人体组织,并能聚焦在特定靶区的特性,将能量聚集到足够的强度,可以达到瞬间高温,破坏靶区组织,在组织病理学上表现为凝固性坏死,从而达到破坏病变之目的,而病变区域外的组织则没有损伤。整个治疗过程无创伤、不出血、不需麻醉,真正实现从体外治疗体内的肿瘤,杀灭肿瘤组织。所以,现在大部分肌瘤患者都选择“超声消融”这项先进的子宫肌瘤治疗方式。
当怀孕遇上子宫肌瘤
怀孕与子宫肌瘤会经常遇到,据有关数据显示,在孕早期,因为子宫肌瘤导致的流产率为20%-30%,子宫肌瘤占据了本应该是胎儿的位置,导致胎位异常。
当怀孕遇上子宫肌瘤,可能会出现三种情况:
1.造成流产。
2.胎位不正、流产,如出现臀位、横位。
3.增加难产、产后出血的风险。
怀孕遇上子宫肌瘤怎么办?
当怀孕遇上子宫肌瘤,在迫不得已的情况下医生不建议手术,一般等到分娩时一并处理。当子宫肌瘤过大,引起腹痛、子宫收缩、出血、发烧,甚至肿瘤出现病变时候,医生会建议手术处理。
总体来说,怀孕期间出现子宫肌瘤,比一般孕妇更需要警惕,遵循医嘱,定期做妇科检查,避免异常情况出现。
子宫肌瘤治疗
子宫肌瘤是临床妇科中的常见病,女性朋友应该都知道子宫生病对我们来说意味着什么吧,所以了解子宫肌瘤最先进的治疗方法对我们来说很重要,下面我们来看一下子宫肌瘤治疗的治疗方法。
方法一:消融手术
消融手术的原理类似于微波炉,通过把超声波的能量聚焦在子宫肌瘤中心的一点,消融掉子宫肌瘤。由于子宫肌瘤的形状不规则,消融手术可以将肌瘤稍微缩小一些,但是不太可能将子宫肌瘤全部消融掉,由于肌瘤包膜还在,肌瘤还是会继续生长。而且消融手术会带来一些副反应,如病人会出现发烧、长期的阴道流液体等。所以一般不采用这种方式。
方法二:介入治疗
介入治疗上世纪就已经出现了,主要是向子宫动脉里面打栓塞剂,使肌瘤的血管被栓塞,造成肌瘤内部缺血坏死。但是由于子宫的血供很丰富,实际效果并不理想。
妇科门诊有时可见到这样一些病人,她们因在防癌普查中发现有子宫肌瘤来就诊。有的妇女认为子宫肌瘤就是“癌瘤”,所以,一听说子宫上长了瘤就显得非常紧张,精神压力很大。其实,子宫肌瘤并不可怕,它是女性盆腔中最多见的一种良性肿瘤,恶变率很低,仅在0.3%~1.39%,在已婚育龄的妇女中平均4~5 人中就有一名是子宫肌瘤患者。
以上就是为大家介绍的“子宫肌瘤的治疗方法”。女性朋友一定要懂得照顾自己,平时的时候要好好的保护子宫,千万别让子宫患上妇科疾病,一旦患病了要立即治疗,否则导致不孕不育的时候,后悔晚矣。