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跟骨骨髓炎的治疗方法

跟骨骨髓炎的治疗方法

本病与其他部位急性骨髓炎相同,除应用有效广谱抗生素外,早期开窗引流,减低骨内压以防感染扩展。对病灶轻轻刮除,不可用力搔爬,否则会过多损伤骨松质,并形成较大骨腔,或使病灶扩大。跟骨为人体负重单元,故术后不宜过早活动,待新骨形成后方可负重行走。

跟骨骨髓炎采用常规的足部切口及手术方法,疗法常不满意,足内侧或外侧切口仅用于软组织脓肿,或跟骨急性骨髓炎“开窗”引流。而在慢性跟骨骨髓炎应采用特殊的足跟跖面切口。通常在足跖面作切口是禁忌的,这是因为足底瘢痕可引起负重时疼痛,而采用Gaenslen切口显露,即在足底跟部确切的正中线作一纵行切口。起自第五跖骨基底水平,向后直至跟腱远端,纵行劈开跟骨,清除病灶。如此治疗跟骨难以治愈的跟骨慢性骨髓炎,不仅引流十分充分,治愈率高,而伤口愈合后,两侧皮瓣内翻,并形成跟垫,负重时没有疼痛。即便偶尔出现跟部跖面不平,通过垫鞋垫,一般不会影响走路。

跟痛症的辅助检查

1.对在门诊治疗者检查专案以检查框限“A”中的一项或数项为主;

2.对需住院手术者,则检查专案包括检查框限“A”所有专案;

3.若需与跟部软组织化脓性感染、早期跟骨骨髓炎或结核等鉴别者,检查专案可包括检查框限“A”、“B”或“C”。

扁平足能造成足跟痛吗

跟痛症是指患者因长期站立工作或长期从事奔跑、跳跃等;或因扁平足、足弓塌陷致足跟部疼痛,行走困难的症候。临床表现:站立或行走时,足跟下面疼痛,疼痛可沿跟骨内侧向前扩展至足底,尤其是早晨起床以后或休息后开始,行走时疼痛更明显,活动一段时间后疼痛反而减轻,压痛点在跟骨负重点稍前方的足底腱膜处,X线可见跟骨底有骨刺形成。

(1)跟后痛,主要有跟腱滑膜囊炎、跟腱止点撕裂伤、痹证性跟痛症。

(2)跟下痛,主要有足底腱膜炎、跟骨下滑膜囊炎、跟骨下脂肪垫炎、跟骨骨髓炎。

足跟痛的保养方法有:

1、休息;

2、选择厚底、鞋底不能软、鞋垫软一些的鞋子,最好后跟部有一定弧度以适应足跟的弧形;

3、足跟部应用软垫,如硅胶制成的跟痛垫,保护足跟减轻摩擦;

治疗方面:

1、理疗;

2、口服非甾体类抗炎镇痛药物治疗;

3、局部封闭治疗;

4、矫正鞋垫缓解跖腱膜张力,减轻刺激,缓解疼痛。

化脓性颅骨骨髓炎可以吃水果吗



颅骨骨髓炎,可以吃水果

颅骨骨髓炎是指颅骨因细菌感染而产生的一种化脓性炎症。水果是指多汁且大多数有甜味的植物果实,不但含有丰富的营养且能够帮助消化。水果是对部分可以食用的植物果实和种子的统称。水果有降血压、减缓衰老、减肥瘦身、皮肤保养、 明目、抗癌、降低胆固醇等保健作用。因此,颅骨骨髓炎可以吃水果。

头皮损伤的并发症

1.头皮感染 急性头皮感染多为伤后初期处理不当所致,常发生于皮下组织,局部有红、肿、热、痛,耳前、耳后或枕下淋巴结有肿大及压痛,由于头皮有纤维隔与帽状腱膜相连,故炎症区张力较高,患者常疼痛难忍,并伴全身畏寒、发热等中毒症状,严重时感染可通过导血管侵入颅骨或颅内。治疗原则是早期可给予抗菌药物及局部热敷,后期形成脓肿时,则应施行切开引流,持续全身抗感染治疗1~2周。

2.帽状腱膜下脓肿 帽状腱膜下组织疏松,化脓性感染容易扩散,但常限定在帽状腱膜的附着缘。脓肿源于伤后头皮血肿感染或颅骨骨髓炎,在小儿偶尔可因头皮输液或穿刺引起。帽状腱膜下脓肿患者常表现头皮肿胀、疼痛、眼睑水肿,严重时可伴发全身性中毒反应。帽状腱膜下脓肿的治疗,除抗菌药物的应用外,均应及时切开引流。

3.骨髓炎 颅盖部位的急性骨髓炎,多表现为头皮水肿、疼痛、局部触痛,感染向颅骨外板骨膜下扩散时,可出现波特水肿包块。颅骨骨髓炎早期容易忽略,X线平片也只有在感染2~3周之后始能看到明显的脱钙和破坏征象。慢性颅骨骨髓炎则常表现为经久不愈的窦道,反复溃破流脓,有时可排出脱落的死骨碎片。此时X线平片较易显示虫蚀状密度不均的骨质破坏区,有时其间可见密度较高的片状死骨影像,为时过久的慢性颅骨骨髓炎,也可在破坏区周围出现骨质硬化和增生,通过X线平片可以确诊。颅骨骨髓炎的治疗,应在抗菌治疗的同时施行手术,切除已失去活力和没有血液供应的病骨。

颌骨骨髓炎的表现

1.急性颌骨骨髓炎发病急剧,全身症状明显。局部先感病源牙疼痛,迅速延及邻牙,导致整个患侧疼痛并放散至颞部。面部相应部位肿胀,牙龈及前庭沟红肿,患区多个牙齿松动。常有脓液自牙周溢出。下颌骨骨髓炎,因咀嚼肌受侵、常出现不同程度的张口受限。下牙槽神经受累时,可有患侧下唇麻木。上颌骨骨髓炎多见于新生儿、婴儿,感染来源常为血源性。其局部表现为眶下部明显红肿,并常延至眼周致眼睑肿胀。后期可在内眦、鼻腔及口腔穿破溢脓。

2.慢性颌骨骨髓炎急性颌骨骨髓炎如未能彻底治疗,可转为慢性。常见的原因是单纯采用药物保守治疗,脓液自行穿破,引流不畅。慢性颌骨骨髓炎期间,急性症状大部消退,全身症状已不明显,疼痛显著减轻。局部纤维组织增生、肿胀、发硬。瘘管经常溢脓,甚至排出小块死骨。病变区多个牙松动,龈袋溢脓。当机体抵抗力降低或引流不畅时,可急性发作。

骨髓炎患者会常出现的症状

1、脊椎骨髓炎通常有局限性背痛,伴椎旁肌肉痉挛,休息,热疗和镇痛剂不能使之缓解,活动使其加重,骨髓炎患者通常不发热。因此,这是属于患有骨髓炎的症状表现之一。

2、急性骨髓炎治疗无效可形成慢性骨髓炎,骨髓炎的症状会通常引起间隙性(数月至数年)骨痛,压痛和窦道排脓。慢性骨髓炎通常是多种微生物感染。

3、骨髓炎患者使用苗方骨髓贴期间,宜抬高患肢,以利减轻肿胀; 骨髓炎的症状会限制患肢活动,必要时使用外固定支具或支架等,防止病理性骨折或骨折断端异常活动等。

鼻窦炎并发症有哪些 颅骨骨髓炎

当鼻窦炎上行感染至颅骨时,会出现颅骨骨髓炎,例如:额骨骨髓炎、上颌骨骨髓炎、筛骨骨髓炎、蝶骨骨髓炎等。

跟骨骨折会引发什么疾病

跟骨骨折的并发症较多,最常见的有:肿胀、张力性水疱、筋膜室综合征、神经血管损伤、伤口裂开和感染、跟垫疼痛、跟骨骨刺、骨折畸形愈合、关节炎等。其他还有跛行、跟腱挛缩、侧方撞击综合征和腓肠神经炎等。

跟骨骨折常合并严重软组织肿胀及张力水疱。水疱通常发生在骨折后包括:伤足持续剧痛、肿胀严重、屈趾无力、伸趾疼痛、跖部感觉减退、出现张力水疱或淤斑等,足跟部严重的张力性肿胀为本综合征确切的特征性表现。对跟骨内、外及表浅筋膜室应用压力监测,如发现压力达到30 mmHg ( 1 mmHg =0. 133 kPa)或在心脏舒张期达到10 ~30 mmHg时应作为手术切开的指征。

此外还有:

1.跟骨畸形或骨突形成 是最常见的后遗症,当跟骨限局性部位压力增大后,易形成胼胝、疼痛,由于跖侧皮质不平刺激跖筋膜,造成跖筋膜炎而致疼痛。

2.距下关节创伤性关节炎 病人常诉跗骨窦处疼,对确诊者可行关节融合术。

3.腓骨肌腱卡压综合征 表现在外踝下方有限局性或广泛性压痛及活动时疼痛,易被误诊为距下关节创伤性关节炎行三关节融合术,而未能解除疼痛。可将增生造成卡压的跟骨部分广泛切除并松解肌腱,即可缓解症状。

4.屈趾肌腱粘连爪状趾畸形 见于屈趾及屈姆肌腱,可行肌腱切断或松解术。

5.跟腱无力 因结节关节角减少,跟骨结节上移使跟腱相对松弛,行走时无力,呈跟足步态,可作跟骨截骨术矫正。

6.跟后垫痛 跟垫结构破坏,脂肪组织营养不良,痛阈下降。

7.神经嵌压 胫后神经或腓肠神经的跖内、外侧支受压所致。

8.足外翻畸形 跟骨体骨折后,其外侧骨块向外移位导致外翻平足,可作距下关节融合矫正,或作跟骨截骨术。

9.跟骨感染 常因撬拨复位或切开复位所致,严重者可引起跟骨骨髓炎。

月子病脚后跟疼怎么治

1、足跟痛是常见的疾病,造成足跟痛的疾病有足跟脂肪纤维炎,跟腱周围炎,跟部滑囊炎,跟骨骨刺,跖腱膜炎,跟骨病(骨髓炎,肿瘤,畸形性骨炎),距跟关节炎等,最常见的是前五种疾病。 所以需要检查一下明确病因,治疗主要有药物治疗包括内服药,外用药,按摩,手术等。另外也可以经过辨证后选用中药治疗。

2、先到风湿科,或骨科去看看,查查有无器质性病变。

3、可到中医科进行中药调理。

4、产后疾病好的慢一些,积极治疗,注意保暖,勿过劳累,是可以逐渐好的。

5、不要穿鞋跟过高的鞋和透风的凉鞋,建议穿平底鞋。

6、建议坐月子期间要适当的补钙,多吃富含钙质的食物,例如排骨汤、鸡汤、鸡蛋、鲫鱼汤。

牙痛的并发症

龋齿可造成咀嚼能力丧失,严重时可发生牙髓炎、牙周脓肿 、颌骨骨髓炎等并发症,危害全身健康;牙髓炎 治疗不及时可发展为根尖脓肿,甚至颌骨骨髓炎;

牙病的危害其实远远超出牙齿本身,而是关系到心、脑、肺等重要的功能,因而成为某些死亡率极高的疾病的重要原因。忽视牙病易致中风,牙周病患者易发颈动脉肥厚,因而是脑血栓的最危险的发病因素之一。在调查研究中发现,牙周病重者影响动脉血流的斑块也最厚。牙病患者易患心脏病的危险性要高出一倍。而口腔清洁对老年人预防肺炎,也是一个不容忽视防病措施。

另外,拔牙也可引起多种并发症,如咀嚼困难等,即使安装假牙,其稳定性也差,咀嚼功能也会下降,颞颌关节紊乱综合症等。

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宝宝颌骨骨髓炎是怎么回事

新生、婴幼儿颌骨骨髓炎在临床上较少见,由于婴儿颌骨解剖和生理上的特点与成人不同,当骨髓炎发生时,其病因、症状、诊断和治疗等方面与成年人有所差异。 新生、婴幼儿颌骨骨髓炎起病急,发展迅速,易被误诊。如治疗不及时,可引起严重并发症。因上颌骨的骨髓腔较多,血运丰富,易受血源性感染。故发病部位绝大多数都在上颌骨,下颌骨甚为少见。发病年龄多在出生后半月开始,男性多于女性。 【病因】 新生儿、婴幼儿颌骨骨髓炎的病因多为血源性感染,最常见的病原菌为金黄色葡萄球菌,其次为草绿色链球菌及四联球菌等混合感染。感染途径多由脐带

骨髓炎的病因

1、硬化性骨髓炎:硬化性骨髓炎表现为一段骨干或整个骨干的进行性、广泛性增生和硬化的炎性改变。因炎性反应的刺激,导致骨髓腔内发生广泛纤维化、甚至骨髓腔消失,血液循环发生障碍,有窦道形成等。 2、急性血源性骨髓炎:急性血源性骨髓炎是化脓菌由身体其它部位的感染灶进入血流传播并定位于骨组织而引起的炎症。它的病理特点是骨质破坏、坏死和反应性骨质增生同时存在。80%以上是由金黄色葡萄球菌引起的。 3、慢性化脓性骨髓炎:慢性化脓性骨髓炎一般是由于急性血源性骨髓炎治疗不当或延误治疗而发生的结果。它有典型的急性血源性骨髓炎

骨髓炎会引起发烧吗 骨髓炎截肢能治好吗

在临床中骨髓炎截肢是治疗骨髓炎的最后一步,一般经过保守治疗无效之后这个骨髓炎依旧治不好,只能考虑截肢。只要截肢的位置正确,这个骨髓炎病变的部位都被截除了之后就会好了。但是截肢之前一定要充分设计切口和截肢的部位,做到既能把这个病灶彻底切除,然后又能保留一段足够的长度,让病人术后安装假肢。 实际上骨髓炎治到最后,治到截肢的也是很无奈,有些骨髓炎的治疗时间很长,五年十年甚至更多的都有,但是,通过截肢之后,基本上半个月到一个月也就好了。

颅骨骨髓炎的病因是什么

 颅骨被污染: 颅骨骨髓炎的病因包括:在开放性损伤过程中颅骨直接被污染,而伤后清创又不够及时或在处理中不够恰当;头皮损伤合并伤口感染经导血管蔓延至颅骨,或头皮缺损使颅骨长期外露坏死而感染;开放性颅骨骨折,累及鼻旁窦,中耳腔和乳突。 头皮水肿: 颅盖部急性骨髓炎常表现为头皮水肿,疼痛,局部触痛,感染向颅骨外板骨膜下扩散时,可出现波特浮肿包块(Potts puffy tumor),慢性颅骨骨髓炎则常表现为经久不愈的窦道,反复溃破流脓,有时可排出脱落的死骨碎片,为时过久的慢性颅骨骨髓炎,尚可在破坏区周围出现

为什么会引起慢性骨髓炎

为什么会引起慢性骨髓炎,您是否正在受慢性骨髓炎的折磨,您的骨髓炎是不是总是反反复复,流脓不断,专家指出大多数患者不明白慢性骨髓炎是如何来的,以使的在治疗上走了不少的弯路,那为什么会引起慢性骨髓炎呢? 专家介绍为什么引起慢性骨髓炎,一说起慢性骨髓炎,大部分患者都能列举出几种慢性骨髓炎的症状,但问到引发的原因有哪些,确又说不出。慢性骨髓炎是急性骨髓炎的转发,治疗方法选择不当就会造成肢体终身的残疾或是截肢,临床上引起慢性骨髓炎的原因具体有两点。 也可由于化脓性骨髓炎患者抗菌力强,细菌致病力低,而易形成局部亚急性

颌骨骨髓炎预防

1为预防放射性颌骨坏死及骨髓炎的发生,要采取相应的预防措施,根据肿瘤的性质选择合适的放射种类,剂量及放射野,放疗前要消除口腔内外的一切感染灶,进行全口洁治;拔除无法治愈的病牙; 2治疗仍能保留的龋齿,牙周炎等病牙;拆除口腔内原有的金属假牙;活动假牙须在放疗终止后一段时期再行配戴,以防造成粘膜损伤,放射治疗中,对非照射区应用屏障物予以隔离; 3口腔内发生溃疡时,局部涂抗生素软膏,以防感染,放射治疗后,一旦发生牙源性炎症,必须进行手术或拔牙时,应尽量减少手术损伤;手术前,后均应使用有效的抗生素,控制继发感染。

颌骨骨髓炎护理

1、放疗前要消除口腔内外的一切感染灶。进行全口洁治;拔除无法治愈的病牙;治疗仍能保留的龋齿、牙周炎等病牙;拆除口腔内原有的金属假牙;活动假牙须在放疗终止后一段时期再行配戴,以防造成粘膜损伤。 2、放射治疗中,对非照射区应用屏障物予以隔离;口腔内发生溃疡时,局部涂抗生素软膏,以防感染。在放射治疗中应加强对非放射野组织的防护,减少放射性对组织尤其是牙、颔的损伤。 3、放射治疗后,一旦发生牙源性炎症,必须进行手术或拔牙时,应尽量减少手术损伤;手术前、后均应使用有效的抗生素,控制继发感染。在放射治疗后,注意口腔清

鼻窦炎带来了什么样的危害呢

如果长时间的患鼻窦炎以后不治疗的话很有可能会导致患者出现精神不振或者是影响患者的工作和生活,所以鼻窦炎的出现给患者带来的危害还是蛮大的,当我们的鼻部出现了鼻窦炎的症状后,就会带给患者相当多的痛苦,让他们的健康受到了影响,我们应当多提防鼻窦炎的出现,需要将此病带来的危害性认识透彻,往下看为各位朋友介绍一下鼻窦炎疾病的危害性是什么呢。 鼻窦炎虽然比较多见,但是它也是分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎两种的,如果急性鼻窦炎治疗不好的话,就会引起慢性鼻窦炎,慢性鼻窦炎不但治疗时间久,而且也是非常难治疗的,对我们的危害也是

颌骨骨髓炎饮食

1、芫花15克,鸡蛋3枚,同煮至蛋熟,去汤食蛋。每日1次,空腹服食,小儿用量酌减。 2、冬瓜500克,淡菜25克,香菇50克。冬瓜去子切块,同淡菜、香菇一起烧汤。 3、黄瓜500克。黄瓜切片盐腌15分钟,挤去水分,入适量糖、醋拌食。 4、童子鸡1只,三七15克。童子鸡除毛去杂物,三七片放入鸡腹内,加料酒、盐、姜等调料后隔水炖煮,待鸡肉酥烂时即可饮汤食鸡肉。 5、冬瓜500克,西红柿200克。冬瓜去皮切块,西红柿切片,两者同煮汤,加适量盐、味精调味。

跟骨骨折固定关键点找到

跟骨骨折占足部骨折的60%,由于其损伤机理和骨折类型复杂,治疗不当可引起较严重的患肢功能障碍,残疾率高达20%~30%。国外近年来对跟骨骨折切开复位内固定治疗研究,优良率仅在70%左右,其局部并发症较多、且缺乏理想的内固定材料。科研人员从1997年5月起在对跟骨进行传统保守治疗和切开复位重建钢板内固定治疗的基础上,在国内外首先提出了跟骨的解剖分区并探讨了有关临床意义,建立了模拟跟骨骨折模型,发现跟骨载距突在跟骨骨折中极少发生移位,可作为跟骨骨折内固定的固定支撑点,在国际上率先提出了严重跟骨骨折三点固定原则