哪些因素影响骨折愈合
哪些因素影响骨折愈合
(一)年龄儿童生长活跃,骨折愈合较成人快。例如同样是股骨干骨折,新生儿一般3~4周即坚固愈合,成人则需三个月左右。
(二)全身健康情况病人的一般情况不好,如患营养不良、糖尿病、钙磷代谢紊乱、恶性肿瘤等疾病时,均可使骨折延迟愈合。
(三)局部因素
1.引起骨折的原因电击伤和火器引起骨折愈合较慢。
2.骨折的类型嵌入骨折、斜形骨折、螺旋形骨折因接触面积大,愈合较横形、粉碎形骨折快。闭合性较开放性快。
3.骨折部的血运情况此因素对骨折愈合甚为重要。长骨的两端为松质骨,血液循环好,愈合较骨干快。一些由于解剖上的原因,血液供应不佳,骨折愈合较差,如胫骨下1/3骨折,腕舟骨、距骨和股骨颈的囊内骨折愈合均差(图3-7)。
4.软组织损伤的程度火器伤时,枪弹、弹片等穿入体内引起的骨折。软组织广泛损伤、坏死、缺损,骨折处缺乏保护均影响骨折的愈合。
5.感染开放性骨折,若发生感染,可形成骨髓炎、死骨及软组织坏死,影响骨折愈合。
6.神经供应的影响截瘫、小儿麻痹和神经损伤的病人肢体骨折,愈合较慢。
7.软组织的嵌入两骨折段间若有肌肉、肌键、骨膜、韧带等软组织嵌入,骨折可以不愈合。
(四)治疗方法不当
1.复位不及时或复位不当没有及时将骨折复位,复位时方法不当,特别是手法复位粗暴以及多次复位,均可进一步破坏局部血运,从而影响骨折愈合。
2.过度牵引过度的牵引可以使两骨断端间的距离增大,骨痂不能跨越断端,影响骨折愈合,牵引过度也可使机化的毛细血管发生纹窄,影响血运,进而影响骨折的愈合。
3.不合理的固定固定范围不够、位置不当、过于松动及时间过短,都会在不同的阶段增加骨折端应力的干扰,或者造成骨折端接触不良均可影响骨折的正常愈合。
4.手术操作的影响切开复位内固定时造成骨膜的广泛剥离,不仅影响了骨膜的血运,也可导致感染。在开放骨折中,过多地去除碎骨片,可以造成骨缺损,影响骨折愈合。
5.不正确的功能锻炼违反功能锻炼指导原则的治疗,可以使骨端间产生剪力、成角或扭转应力,均可影响骨折的顺利愈合医学教,育网|搜集整理。
综上所述,治疗应该是为了保证骨折的正常愈合,但如果不了解骨折的愈合过程和愈合条件,不知道每项治疗步骤和治疗措施可能带来的影响是什么,就不能针对骨折愈合的不同阶段和不同情况采取恰当的治疗措施,反而会变成人为的干扰,带来不应发生的后果。
骨折的修复
(一)影响骨折愈合因素
1.年龄
儿童生长活跃,骨折愈合较成人快。例如同样是股骨干骨折,新生儿一般3~4周即坚固愈合,成人则需3个月左右。
2.全身健康情况
一般情况不好,如患营养不良、糖尿病、钙磷代谢紊乱、恶性肿瘤等疾病时,均可使骨折延迟愈合。
3.局部因素
(1)引起骨折的原因:电击伤和火器引起的骨折愈合较慢。
(2)骨折的类型:嵌入骨折、斜行骨折、螺旋形骨折因接触而积大,愈合较横行、粉碎性骨折快。闭合性较开放性骨折快。
(3)骨折部的血运情况:此因素对骨折愈合甚为重要。长骨的两端为松质骨,血液循环好,愈合较骨干快。一些由于解剖上原因,血液供应不佳,骨折愈合较差,如胫骨下骨折,腕舟骨、距骨和股骨颈的囊内骨折愈合均差。
(4)软组织损伤的程度:火器伤时,枪弹、弹片等穿人体内引起的骨折。软组织广泛损伤、坏死、缺损,骨折处缺乏保护均影响骨折的愈合。
(5)感染:开放性骨折,若发生感染,可形成骨髓炎、死骨及软绀织坏死,影响骨折愈合。
(6)神经供应的影响:截瘫、小儿麻痹和神经损伤的患者肢体骨折,愈合较慢。
(7)软组织的嵌入:两骨折段间若有肌肉、肌腱、骨膜、韧带等软组织织嵌入,骨折可以不愈合。
4.治疗方法不当
(1)复位不及时或复位不当:没有及时将骨折复位,复位时方法不当,特别是手法复位粗暴以及多次复位,均可进一步破坏局部血运,从而影响骨折愈合。
(2)过度牵引:过度的牵引可以使两骨断端问的距离增大,骨痂不能跨越断端,影响骨折愈合,牵引过度也可使机化的毛细血管发生绞窄,影响血运,进而影响骨折的愈合。
(3)不合理的固定:固定范围不够、位置不当、过于松动及时间过短,都会在不同的阶段增加骨折端应力的干扰,或者造成骨折端接触不良均可影响骨折的正常愈合。
(4)手术操作的影响:切干复位内固定时造成骨膜的广泛剥离,不仅影响了骨膜的血运,也可导敏感染。在开放骨折中,过多地去除碎骨片,可以造成骨缺损,影响骨折愈合。
(5)不正确的功能锻炼:违反功能锻炼指导原则的治疗,可以使骨端间产生剪力、成角或扭转血力,均可影响骨折的顺利愈合。
综上所述,治疗应该是为了保证骨折的正常愈合,但如果不了解骨折的愈合过稃和愈合条件,就不能针对骨折愈合的不同阶段和不同情况采取恰当的治疗措施。带来不应发生的后果。
(二)骨折愈合的标准
1.临床愈合标准
(1]骨折部无压痛及滑肢体纵轴兀叩击痛。
(2)自行抬高患肢无不适感。
(3)用适当力量扭转患肢,骨折处无反常活动。
(4)X线片显示骨折线模糊,有连续性骨痂通过骨折线。
(5)外固定解除后伤肢能满足以下要求:上肢能向前平举1kg重量达1分钟;下肢能不扶拐在平地连续步行3分钟,并不少于30步。
(6)连续观察2周骨折处不发生变形。
第(3)、(5)两项的测定必须慎重,可先练习数日,然后测定,以不损伤骨痂而发生再次骨折为原则。
2.骨折愈合标准
(1)具备临床愈合标准。
(2)x线片显示骨折线消失或近似消失。
影响骨折愈合的因素 神经损伤对骨折愈合的影响
周围神经的损伤或者马尾损伤对骨折的愈合也很不利。被累及的骨质可发生萎缩、变薄、骨密度减低,骨痂生长缓慢、且容易发生自发性再次骨折。
骨折病人补品护理方法
骨折的保健:
骨折后怎样恢复得快
促进骨折愈合的康复治疗主要分为理疗及运动锻炼两种,常见的理疗方式有超短波疗法、红外线疗法、紫外线疗法及磁疗等;运动锻炼方面,骨折后3-6周,骨痂的形成期,病人可在医护人员的帮助下,逐渐慢慢活动患肢的上、下关节。骨折的后期,可拆除外固定,加强患肢的肌肉和关节的全面锻炼。
骨折能完全恢复吗?
大部分骨折通过正规治疗,彻底愈合后的骨头会和以前基本一样,功能不会有很大影响,特别是在骨骼生长发育的儿童时期。恢复时间一般上肢骨折需要半年以上,下肢一年以上。少数病人可遗留有不同程度的后遗症。
骨折病人的护理
尽早进行系统合理的功能锻炼,防止因肌肉粘连、关节僵硬及肌肉萎缩所引起的受伤关节的永久的功能障碍,预防肢体废用性萎缩及关节挛缩。固定区的周围皮肤应用温水擦拭,须避免皮肤受到不良刺激。注意观察患肢肢端情况,如出现疼痛、肿胀等异常,应立即到医院找医生处理。
骨折的修复
(一)影响骨折愈合因素
1.年龄
儿童生长活跃,骨折愈合较成人快。例如同样是股骨干骨折,新生儿一般3~4周即坚固愈合,成人则需3个月左右。
2.全身健康情况
一般情况不好,如患营养不良、糖尿病、钙磷代谢紊乱、恶性肿瘤等疾病时,均可使骨折延迟愈合。
3.局部因素
(1)引起骨折的原因:电击伤和火器引起的骨折愈合较慢。
(2)骨折的类型:嵌入骨折、斜行骨折、螺旋形骨折因接触而积大,愈合较横行、粉碎性骨折快。闭合性较开放性骨折快。
(3)骨折部的血运情况:此因素对骨折愈合甚为重要。长骨的两端为松质骨,血液循环好,愈合较骨干快。一些由于解剖上原因,血液供应不佳,骨折愈合较差,如胫骨下骨折,腕舟骨、距骨和股骨颈的囊内骨折愈合均差。
(4)软组织损伤的程度:火器伤时,枪弹、弹片等穿人体内引起的骨折。软组织广泛损伤、坏死、缺损,骨折处缺乏保护均影响骨折的愈合。
(5)感染:开放性骨折,若发生感染,可形成骨髓炎、死骨及软绀织坏死,影响骨折愈合。
(6)神经供应的影响:截瘫、小儿麻痹和神经损伤的患者肢体骨折,愈合较慢。
(7)软组织的嵌入:两骨折段间若有肌肉、肌腱、骨膜、韧带等软组织织嵌入,骨折可以不愈合。
影响骨折愈合的几个因素
1、神经损伤对骨折愈合的影响
有些人骨折后经过一段时间的治疗后一半都可以愈合,但是有些人骨折后可能需要几个月甚至几年的时间还没有愈合。究其原因有很多,但是可以影响骨折愈合的因素有哪些呢?
2、健康状况
健康状况欠佳,特别是患者有慢性消耗性疾病者,如糖尿病、营养不良症、恶性肿瘤以及钙磷代谢紊乱,骨折愈合时间明显延长。
3、治疗方法的影响
反复多次的手法复位、切开复位时软组织和骨膜剥离过多、开放性骨折清创时过多地摘除碎骨、持续骨牵引治疗骨折时牵引力过大、骨折固定不牢固、过早和不恰当的功能锻炼等。
影响骨折愈合的因素有哪些
(1)营养:严重蛋白质缺乏和维生素 C 缺乏可影响骨基质的胶原合成,维生素 D 缺乏可影响骨痂钙化,妨碍骨折愈合。
(2)局部血液供应:如果骨折部血液供应好则骨折愈合快,如肱骨的外科颈骨折;反之,局部血液供应差者,骨折愈合慢,如股骨颈骨折。骨折类型也和血液供应有关:如螺旋形或斜形骨折,由于骨折部分与周围组织接触面大,因而有较大的毛细血管分布区域供应血液,愈合较横形骨折快。
(3)骨折断端的状态:骨折断端对位不好或软组织嵌塞等都会使愈合延缓甚至不能接合。此外,如果尤其骨膜破坏过多时,则骨的再生也较困难。骨折局部如出血过多,不但影响断面的接触,且血肿机化时间的延长也影响骨折愈合。
(4)骨折断端的固定:断端活动可引起出血及软组织损伤,为了促进骨折愈合,良好的复位及固定是必要的。但长期固定可引起骨及肌肉的废用性萎缩,也会影响骨折愈合。
(5)感染:开放性骨折时常合并化脓性感染,延缓骨折愈合。
喝骨头汤能不能促进骨头的愈合
俗话说,伤筋动骨一百天,很多骨折的患者需要注意长期的卧床休息,给他们带来了不少的烦恼。也有人提出,说骨头汤可以促进骨头的愈合,那么这个言论是真的吗?
其实,骨折的愈合快慢因素是多方面的,如儿童正处于生长发育阶段,骨质可塑性强,骨折后愈合就比老年要快得多;骨折处血液循环丰富,软组织损伤较轻,骨折愈合就快,否则骨折愈合就缓慢甚至不愈合;病人健康状况较差,患慢性疾病,骨折后愈合就慢,假如骨折端错位较远,中间又有较多软组织嵌入,也会直接影响骨折愈合;还有治疗方法不当,反复数次的手法正复,或手术时广泛剥离骨外膜,过度牵引,以致造成骨折端分离、骨折处粉碎及内外固定不牢等,都能造成骨愈合迟缓或不愈合。
所以,从上文来看,单纯的喝骨头汤并不能起到应有的作用,再加上骨头汤内含有大量的脂肪以及脂肪分解以后的脂肪酸,所以还会导致人进一步的变胖。
影响骨折愈合的5大因素
影响骨折的因素:
1、神经损伤对骨折愈合的影响
有些人骨折后经过一段时间的治疗后一半都可以愈合,但是有些人骨折后可能需要几个月甚至几年的时间还没有愈合。究其原因有很多,但是可以影响骨折愈合的因素有哪些呢?
2、局部血运对愈合的影响
局部血运的情况也是影响骨折愈合的重要因素,如小腿下段骨折、髋关节的股骨颈骨折,由于骨折部位的血运较差,常常可以使骨折愈合慢或者不愈合。因此这些部位骨质处理,需要特别注意,以免发生骨折不愈合。
3、感染因素
局部感染会使骨折延迟愈合和不愈合的几率大为增高。因为感染引起的长期局部充血、脓肿和维生素的代谢产物,均不利于骨折的修复,严重者使肢体发生残疾,甚至可能需要截肢。
4、骨折的严重程度
局部骨折损伤的情况对骨折愈合有决定性的影响。如骨质周围软组织损伤严重、血运不良、受到严重的挤压伤,甚至完全破坏软装的存活能力等,均可导致骨质愈合缓慢。此外,骨折本身的病变,如骨折断端嵌入软组织,或者由于枪伤等造成严重粉碎性骨折、缺损骨折以及一骨多段骨折时,对骨折的愈合就有极大的影响。
5、体质因素
年龄以及身体原来的健康状况是影响骨折愈合的主要因素。老年人与年轻人尤其是儿童的骨折愈合速度有很大不同。老年人骨折一般需要3-4个月才能达到骨性愈合,而新生儿只要2-3周即可获得坚强的愈合。此外身体健康的人要比体重虚弱或者有其他疾病的人愈合的要快。
骨折后如何快速消肿呢
影响骨折愈合的全身因素和局部因素
全身因素:主要有年龄、营养不良、全身衰竭和某些疾病(如成人佝楼病、坏血病、梅毒、骨质疏松等)可抑制骨的生成。维生素C的缺乏可抑制胶原和骨的形成。维生素D的缺乏可影响新骨的钙化过程。维生素A过多,会使破骨细胞的吸收作用过强,骨的脆性增为四。
局部因素:影响骨折愈合最根本的因素是局部的血液供应,骨折时造成经骨外膜进入骨内的营养血管及哈怫氏管断裂,断端血运不良,不但影响骨折端修复组织成长,而且造成断端骨坏死,直接影响骨的愈合过程;局部损伤严重的骨折,加重了骨折端的坏死程度,使骨折愈合过程减慢,当外固定范围不够、位置不正确以及髓内针过细和固定后松动。
固定时间太短、过早活动和不正确的功能锻炼,都可使骨折端遭受旋转、成角和剪式应力,损伤断端修复组织,造成髓内新生毛细血管和已形成的骨俪断裂,发生断端缺血坏死,促使断端纤维组织和软骨形成,发生骨折延迟愈合;感染是影响骨折愈合的另一因素;另外,反复多次粗暴的手法修复,均可影响骨折的愈合过程。
骨折一个月能恢复到什么程度 影响骨折愈合的因素
上述骨折后一个月的的恢复是从人体正常的生理角度而言,并且在不受到任何客观因素的影响下才能达到的效果。但是事实并非如此,骨折一个月后的恢复程度受到诸多方面因素的影响。
1、年龄,年轻入骨折愈合快,塑形能力强。老年入骨质硫松,代谢水平低,骨折愈合傻,且容易发生再骨折。
2、健康情况,体格强健,营养好,气血旺盛,骨折愈合快占反之,体格瘦弱,营养差,气血虚衰,或有慢性消耗性疾病者,则骨折愈合缓慢。
1、血液供应,损伤程度影响骨折愈合最根本的因素是局部的血液供应。骨折两端的血液供应良好,骨折愈合快。
2、局部损伤程度,组织损伤程度越严重,骨折愈合越慢。
3、骨折端接触面,骨折端接触面大,骨折端接触越紧密,越有利于骨折愈合。反之,如过度牵引使断端分离或有软组织嵌入、复位或固定不良则影响骨折愈合。
4、骨缺损程度,骨组织缺损过多、骨膜剥离过多均影响骨折愈合。
5、感染,感染引起局部长期充血、组织破坏、脓液和代谢产物的堆积,均不利于骨折的修复,迟缓愈合和不愈合率大为增高。
影响骨折愈合因素
1.年龄
儿童生长活跃,骨折愈合较成人快。例如同样是股骨干骨折,新生儿一般3~4周即坚固愈合,成人则需3个月左右。
2.全身健康情况
一般情况不好,如患营养不良、糖尿病、钙磷代谢紊乱、恶性肿瘤等疾病时,均可使骨折延迟愈合。
3.局部因素
(1)引起骨折的原因:电击伤和火器引起的骨折愈合较慢。
(2)骨折的类型:嵌入骨折、斜行骨折、螺旋形骨折因接触而积大,愈合较横行、粉碎性骨折快。闭合性较开放性骨折快。
(3)骨折部的血运情况:此因素对骨折愈合甚为重要。长骨的两端为松质骨,血液循环好,愈合较骨干快。一些由于解剖上原因,血液供应不佳,骨折愈合较差,如胫骨下骨折,腕舟骨、距骨和股骨颈的囊内骨折愈合均差。
(4)软组织损伤的程度:火器伤时,枪弹、弹片等穿人体内引起的骨折。软组织广泛损伤、坏死、缺损,骨折处缺乏保护均影响骨折的愈合。
(5)感染:开放性骨折,若发生感染,可形成骨髓炎、死骨及软绀织坏死,影响骨折愈合。
(6)神经供应的影响:截瘫、小儿麻痹和神经损伤的患者肢体骨折,愈合较慢。
(7)软组织的嵌入:两骨折段间若有肌肉、肌腱、骨膜、韧带等软组织织嵌入,骨折可以不愈合。
4.治疗方法不当
(1)复位不及时或复位不当:没有及时将骨折复位,复位时方法不当,特别是手法复位粗暴以及多次复位,均可进一步破坏局部血运,从而影响骨折愈合。
(2)过度牵引:过度的牵引可以使两骨断端问的距离增大,骨痂不能跨越断端,影响骨折愈合,牵引过度也可使机化的毛细血管发生绞窄,影响血运,进而影响骨折的愈合。
(3)不合理的固定:固定范围不够、位置不当、过于松动及时间过短,都会在不同的阶段增加骨折端应力的干扰,或者造成骨折端接触不良均可影响骨折的正常愈合。
(4)手术操作的影响:切干复位内固定时造成骨膜的广泛剥离,不仅影响了骨膜的血运,也可导敏感染。在开放骨折中,过多地去除碎骨片,可以造成骨缺损,影响骨折愈合。
(5)不正确的功能锻炼:违反功能锻炼指导原则的治疗,可以使骨端间产生剪力、成角或扭转血力,均可影响骨折的顺利愈合。
影响骨折愈合的因素有哪些 体质因素
年龄以及身体原来的健康状况是影响骨折愈合的主要因素。老年人与年轻人尤其是儿童的骨折愈合速度有很大不同。老年人骨折一般需要3-4个月次啊能达到骨性愈合,而新生儿只要2-3周即可获得坚强的愈合。此外身体健康的人要比体重虚弱或者有其他疾病的人愈合的要快。
胫骨平台骨折愈合时间是多少
影响骨折愈合的全身因素:
1.年龄在不同的年龄阶段骨折愈合的速度不同。新生儿的股骨骨折2周即可达到坚强愈合,而成年人一般需要3个月。
2.健康状况健康状况欠佳,如骨质疏松、糖尿病、营养不良、恶性肿瘤等慢性消耗性疾病患者,骨折后所需的愈合时间较长。
3.不良习惯吸烟、酗酒等不良嗜好也可引起骨折愈合的明显延长,甚至导致骨不愈合或股骨头坏死。
影响骨折愈合的局部因素:
1.骨折类型斜形或螺旋形骨折,断面接触面比横形骨折大,因此骨折愈合前者较快。
2.骨折部位的血液供应骨折的部位不同,骨折段的血液供应状况也不相同,一般有四种情况:
(1)两骨折段血液供应均好,多见于干骺端骨折。干骺端多为关节囊、韧带和肌腱附着,许多小血管由此进入骨内,因此血液供应丰富,骨折愈合快,如胫骨平台骨折、股骨髁部骨折等。
(2)一骨折段血液供应较差,例如胫骨干中、下1/3骨折,由于胫骨干主要靠其中上1/3处后侧进入髓腔的滋养动脉自上而下的血液供应。骨折后,滋养动脉断裂,远侧骨折段仅靠骨膜下小血管维持,血液供应明显减少,骨折愈合较慢。
影响胫骨平台骨折愈合的时间的因素,以上就做了具体的介绍,相信通过以上的介绍,你也了解了影响愈合时间的一些因素,所以对于这样一些患者,为了自己的骨折愈合得更快一些,一定要对以上影响愈合时间的一些因素,有一个具体的了解,然后通过改善,才能让自己骨折愈合得更快一些。