儿童高热惊厥应该如何治疗吗
儿童高热惊厥应该如何治疗吗
以后发热时应注意:
1.及时发现小儿发热,并及时服用退热药,如小儿体质好,也可配服镇静、止惊、降温的中药,如猴枣散、清开灵等。
2.家中可备一些镇静药如鲁米那、水合氯醛等,在医生指导下使用。
3.小儿四肢发凉,说明末稍循环不好,可用温热水泡脚,用手揉搓脚底部。
4.家中备针灸针,家长要学会急救时针刺人中、合谷穴等。
5.必要时可配物理降温。
6.惊厥发生,必须去医院诊治,以防中毒性痢疾、脑部疾病等。 单纯高热惊厥,一般3岁以后好转,如反复发作,有1/3可发展成为癫痫。注意孩子精神状态及智力发育情况,如有必要,可查脑电图或进一步检查。
高热惊厥属于中医的急惊风范畴。中医认为,小儿高热惊厥的发生是由于感受外邪,入里化热,热极生风所致。中医治疗小儿高热惊厥采用急则治标,缓则治本的原则。在惊厥发作之时,急于针刺人中、涌泉等穴位,以尽快控制抽搐,然后再行中药治疗。 小儿高热惊厥发作之时,热势较高,四肢抽搐,两目直视。大约持续3~5分钟后一般能够缓解。
小儿高热的表现
待小儿高热惊厥症状缓解后,患儿病情逐渐平稳,此时应根据患儿疾病的主要证候特点,采用中医辨证治疗。如果是因为一般感染性疾病导致的惊厥,中药治疗应侧重清热解毒。如果是某种传染病导致的惊厥,中药应针对不同的传染病进行治疗。在治疗原发病的同时,中药应加用平肝熄风之品,如钩藤、生牡蛎、僵蚕、地龙、全蝎、蝉蜕等,这样可使肝风平熄,阴阳平衡,避免惊厥再度发作。
1.具有年龄相关性:患儿以6个月至3岁以内的婴幼儿为主,占全部高热惊厥患者总数的80%以上,其次为4~6岁学龄儿童。而6个月以前婴儿几乎不会发生高热惊厥,6岁以后的儿童则极少发生高热惊厥。
2.男孩较女孩发病率高:有关统计资料表明,男孩更易因发热而诱使惊厥发作,比女孩的发病率高出1/3~2/1 。分析可能与男孩脑发育程度较同龄女孩缓慢,使得男孩的惊厥阈值低于同龄女孩有关。
3.呼吸道感染为最常见病因:国内临床资料显示,在发生小儿高热惊厥的病例中,大约80%~85%是由呼吸道感染所致,其余为肠道感染、小儿出疹性疾病及中耳炎等。因此,当6岁一下小儿罹患呼吸道感染时,要注意患儿体温、精神与神经系统的变化,特别是当体温过高时要给予降温处理(物理降温或药物退热),以降低高热惊厥的发病率。
4.单纯性发作为主要类型:高热惊厥分为单纯性盒复杂性两种类型。临床统计表明,80%以上的小儿高热惊厥为单纯性发作,其特点是发作多在体温骤升时,38.5℃~40℃或更高,发作时出现全身性强直,肌阵挛发作,持续数秒至数分钟,发作后神经系统正常,24小时内无复发。这一类型的颈后良好。复杂性高热惊厥较为少见,发作呈局部性,持续时间长,多超过15分钟以上,24小时内有重复发作,发作后有短暂麻痹等神经系统异常改变。这一类型的预后也比较好,大多数愈后无后遗症,个别患儿可因反复发作转为癫痫,需提高警惕,降低复发率。
发烧抽搐的后果是什么
有的孩子身体发烧,并且体温在40℃以上,这个时候就很容易产生高热惊厥症状,孩子会翻白眼,并且四肢不停的抽动,甚至比较严重的患者意识丧失,在这种情况下必须住院治疗,并且及时采用各种方法降低孩子的体温,现在人们知道,10岁以下的孩子出现高热惊厥的可能性更大,下面来看一下高热惊厥可能存在的影响。
高热惊厥是儿科的一种常见病,根据统计,3%~4%的儿童至少生过一次高热惊厥。小儿惊厥的发生率是成人的大脑发育不完善,刺激的分析鉴别能力差,弱的刺激就可使大脑运动社经元异常放,引起惊厥。简单型的特点:1、年龄:半岁至4岁之间,5岁以后少见。 2、发热:一般是由于感冒初的急性发热,惊厥大都发生在体温骤升达到38.5℃至39.5℃时。3、发作形势:意识丧失,全身性对称性强直性阵发痉挛,还可表现为双眼凝视、斜视、上翻。
简单型的高热惊厥长期预后良好,对智力、学习、行为均无影响。随着年龄的增长和大脑发育逐步建全,一般不会再发生高热惊厥。厥。复杂型的特点:年龄>6岁,惊厥发作时体温<38.5℃,发作形势为局限性,抽搐可持续15分钟以上,24小时内有重复发作,体温正常2周后脑电图仍异常。预后较差,约有1%~2%可转为癫痫。
一定要注意,有相当一部分孩子一生当中都可能出现一次高热惊厥现象,并且有很多孩子一生中只出现一次。高热惊厥这种症状属于小孩子比较常见的疾病,当病情发作的时候,应该及时为孩子宽衣解带,让孩子处于通风的环境当中。
高热惊厥会不会留下后遗症
高热惊厥是指小儿在呼吸道感染或其他感染性疾病早期,体温升高>=39℃时发生的惊厥,并排除颅内感染及其它导致惊厥的器质性或代谢性疾病。主要表现为突然发生的全身或局部肌群的强直性或阵挛性抽搐,双眼球凝视、斜视、发直或上翻,伴意识丧失。高热惊厥分为单纯性高热惊厥和复杂性高热惊厥两种。各年龄期(除新生儿期)小儿均可发生,以6个月至4岁多见,单纯性高热惊厥预后良好,复杂性高热惊厥预后则较差。
1.首选安定静注,控制惊厥后用苯巴比妥钠或其他药物以巩固和维持疗效。安定有抑制呼吸、心跳及降低血压的副作用,故应准备心肺复苏措施。
2.异戊巴比妥钠或硫喷妥钠在以上止惊药物无效才时使用,硫喷妥钠可引起喉痉挛,使用时勿搬动头部以防喉痉挛的发生,一旦发生喉痉挛应即将头后仰,托起下颌,防舌根后坠,并肌注阿托品解痉。
3.惊厥呈持续状态而出现颅内高压时,应采用20%甘露醇、速尿等降颅压措施。
4.高热者多行物理降温或/及药物降温。
5.对不同病因的惊厥给予相应的病因治疗。
在上面的文章里面我们建议家长可以多学习一些儿童常见疾病的信息,一旦孩子出现问题才懂得怎么去帮助孩子治疗疾病,上文我们提出了一个问题,那就是高热惊厥会不会引起后遗症,其实大家大可以放心,高热惊厥是不会导致出现后遗症的。
儿童高热惊厥与智力有什么关系
专家解释说:这个儿童有高热惊厥史, 年龄是3岁多。
这个孩子前两天又惊厥了一次,一个要看当时孩子的温度,因为之前有惊厥史。再一个这3年就这2次,我想一般可能问题不大,脑电图做下来也没有什么太大的事,可以进一步观察。
这种孩子发烧的时候不要等38度、39度再吃退烧药,一般到38度就可以给他用退烧的药。另外,家里还要备一些镇静的药,像阿苯片。
专家介绍:一般说小婴儿1岁以内容易发生高热惊厥,超过3岁以后应该高热惊厥越来越少或者不发生高热惊厥了。
如果超过3岁的孩子还频繁发生高热惊厥,有可能会演变成无热惊厥,神经系统可能会有问题,比如说和癫痫这类的病可能会有关系。这时候应该做脑电图诱发电位等神经方面的检查。
儿童高烧时的处理原则
某种意义上讲发热不是坏事,可使人体内部产生抗体。但发热也会给病儿带来许多不利,部分病儿在高热初期会出现“抽风”,医学上称为“热惊厥”,多见于3岁以下婴幼儿。那么当儿童高烧时该怎样处理?
对于高热,一般不选用打退热针,因这往往会使体温降得太快,大汗淋漓,失水,有的退热针维持退热效果仅4小时,有时会使体温突然再升高时,再次引起抽风。可选用间断定时服降温时间长的口服退热药,使体温降下后并维持较长时间,以减少热惊厥的发生。
对有“热惊厥”病史的病儿,一旦发热,应及时用退热药降温,然后送医院诊治,以防在去医院的路上体温过高引起抽风。
孩子是每个家庭的宝贝,每个家庭都应该知道儿童高烧时该怎样处理,希望急诊科专家的解答可以给您带来帮助。
高热惊厥的孩子以后发烧还会再引起惊厥吗
高热惊厥的孩子以后发烧还会再引起惊厥的次数比正常儿童要多。高热惊厥患儿以后癫痫的发生率为2%~3%,比一般人群高3~6倍。
哪些人容易得癫痫
治疗癫痫权威专家说,癫痫是由大脑神经元异常放电而导致的一种发作性、突然性、反复性、短暂性脑神经系统功能紊乱的脑部疾病。引起癫痫病的因素有很多,儿童与老年人所处的阶段都是比较特殊的时期,其他疾病的影响,以及身体机能方面的影响都是引发癫痫发作的因素。
癫痫病是多组疾病和综合征的信赖者,癫痫病发病率很高,可发病于任何年龄,按常理来讲,由于老人和小孩的身体抵抗力比较差,所以易感疾病,于是我们说癫痫病也不例外。癫痫病的易感人群有哪些?那么为什么癫痫病比较青睐老人和儿童呢?
老年人晚发性癫痫发病率也有所增加,这样也对老年人的晚年生活造成影响。部分老人发作前无先兆,一旦癫痫病发作,尤其是高龄老人,可诱发严重合并症,如骨折、头部外伤或呕吐物吸入性肺炎,甚至窒息猝死。因此,老年癫痫病应该引起老年人的高度重视。
其中心脑血管疾病已经成为老年人癫痫病的主要成因,儿童高热惊厥患者以后约有15%左右转变成癫痫病,需要想、引起高度的重视。所以有老年人和儿童家中,尤其是老年人患有心脑血管疾病或者是出现过高热惊觉的儿童都会有出现癫痫病的可能,都要引起充分的注意。
小儿惊厥如何避免
一、预防小儿惊厥的方法:
1、加强护理和小儿体格锻炼:室内要经常开窗通风,多让小儿到室外活动,使机体能适应环境,减少感染性疾病的发生。
2、要注意营养:小儿除了奶类饮食以外,还应当及时添加辅食,比如鱼肝油、钙片、维生素B1和维生素B6以及各种矿物质,不能让小儿饥饿,以免发生低钙和低血糖性惊厥。
3、要适当合理用药:防止小儿误服有毒的药品。
4、加强看护:防止小儿撞跌头部引起脑外伤,更不能随意用手打小儿头部。
二、预防小儿高热惊厥的办法
热性惊厥为小儿惊厥中最常见的一种,预后一般良好,引起智力低下的发生率很低,这是因为一般单纯性热性惊厥,发作次数少、时间短、恢复快、无异常神经征,因此惊厥发作时对大脑的影响较少。但不能因此就疏于防范,懂得如何预防儿童高热惊厥也是非常重要的。
1、预防感冒:天气变化时,适时添减衣服,避免受凉;尽量不要到公共场所、流动人口较多的地方去,如超市、车站、电影院等,以免被传染上感冒;如家中大人感冒,需戴口罩,尽可能与小儿少接触;每天不定期开窗通风,保持家中空气流通。
2、提高免疫力:加强营养、经常性户外活动以增强体质、提高抵抗力。必要时在医生指导下使用一些提高免疫力功能的药物。
3、积极退热:曾经发生过高热惊厥的患儿在感冒时,家长应密切观察其体温变化,一旦体温达38℃以上时,应积极退热。退热的方法有两种,一是物理退热;二是药物退热。
4、物理退热包括:1)温水擦浴:水温应微高于体温,主要擦洗小儿的手心、足心、腋下、腘窝、腹股沟等处,但时间宜短,以防再次受凉,加重病情。2)冰枕:用冰袋枕在小儿头部,同时用冷水湿毛巾较大面积地敷在前额以降低头部的温度,保护大脑。
小儿发烧的应急处理方法
医生通常对小儿发烧的定义:
口腔温度肛门温度
低热》37.5度》38.0度
高热》39.0度》39.5度
通常,孩子的发烧是通过触摸前额发现的(这种方法的正确率约75%),但使用体温计是确认体温和追踪病程的较好方法。口腔、肛门、腋下和耳道是身体的四个能够正确反应体温的部位。但测口腔体温不适合小于5岁的儿童,你可根据不同的情况采用另外三种方法,如测量肛门或腋下的体温,则可使用玻璃体温计或数字式体温计,如通过耳朵测体温可使用数字式电子耳道体温计。
●儿童高烧的处理原则
发热往往是人体在受到外界各种因素如细菌、病毒等侵袭后人体的一种防御反应。从某种意义上讲发热不是坏事,可使人体内部产生抗体。但发热也会给病儿带来许多不利,部分病儿在高热初期会出现“抽风”,医学上称为“热惊厥”,多见于3岁以下婴幼儿。
对于高热,一般不选用打退热针,因这往往会使体温降得太快,大汗淋漓,失水,有的退热针维持退热效果仅4小时,有时会使体温突然再升高时,再次引起抽风。可选用间断定时服降温时间长的口服退热药,使体温降下后并维持较长时间,以减少热惊厥的发生。
对有“热惊厥”病史的病儿,一旦发热,应及时用退热药降温,然后送医院诊治,以防在去医院的路上体温过高引起抽风。
高热惊厥几岁能好
发热引发惊厥是婴幼儿和儿童期一个常见的情况,对于这类儿童,出现惊厥、抽搐,大部分超过6岁就会自行消失。
2个月-6岁以内的宝宝高热容易引发惊厥,1-2岁是好发年龄,这个年龄段初次发生高热惊厥的,往往是单纯性居多。而3岁后开始第一次发病的,复杂性的更多,转变为癫痫的可能性较大。
新生儿高热时抽搐,不叫高热惊厥。宝宝6岁以后,如是单纯性惊厥会自然消失,依然有惊厥的话,则肯定是复杂性惊厥。
6岁以后需要检查排除癫痫的可能
高热惊厥在一般情况下预后大多数良好,但复发性的高热惊厥有转为癫痫的倾向。高热惊厥通常表现为全身性强直阵挛发作,不归属于癫痫综合征,但与癫痫的关系比较密切。
高热惊厥发展为癫痫的危险因素主要有:原有神经系统发育异常;有癫痫家族史;首次发作伴有复杂性高热惊厥的表现。
所以,家长要仔细观察孩子出现惊厥时的相关全面症状,以便之后向医生表述。其次是借助脑电图等仪器设备进行辅助参考。
中医怎么治小儿高热惊厥
儿童期高热惊厥的发病率约为2%~5%。发病机制可能与小儿脑发育不成熟,神经细胞结构与功能不完善,造成惊厥阈值偏低有关,一旦发热就有可能促使惊厥发生。小儿高热惊厥主要有以下几个方面的临床特点,了解这些特点,有助于对高热惊厥正确熟悉与处理。
1.具有年龄相关性:患儿以6个月至3岁以内的婴幼儿为主,占全部高热惊厥患者总数的80%以上,其次为4~6岁学龄前儿童。而6个月以前婴儿几乎不会发生高热惊厥,6岁以后的儿童则极少发生高热惊厥。
2.男孩较女孩发病率高:有关统计资料表明,男孩更易因发热而诱使惊厥发作,比女孩的发病率高出1/3~1/2。分析可能与男孩脑发育程度较同龄女孩缓慢,使得男孩的惊厥阈值低于同龄女孩有关。
3.呼吸道感染为最常见病因:国内临床资料显示,在发生小儿高热惊厥的病例中,大约80%~85%是由呼吸道感染所致,其余为肠道感染、小儿出疹性疾病及中耳炎等。因此,当6岁以下小儿罹患呼吸道感染时,要留意患儿体温、精神与神经系统的变化,特别是当体温过高时要给予降温处理(物理降温或药物退热),以降低高热惊厥的发病率。
4.单纯性发作为主要类型:高热惊厥分为单纯性和复杂性两种类型。临床统计表明,80%以上的小儿高热惊厥为单纯性发作,其特点是发作多在体温骤升时,38.5℃~40℃或更高,发作时出现全身性强直,肌阵挛发作,持续数秒至数分钟,发作后神经系统正常,24小时内无复发。这一类型的预后良好。复杂性高热惊厥较为少见,发作呈局部性,持续时间长,多超过15分钟以上,24小时内有重复发作,发作后有短暂麻痹等神经系统异常改变。这一类型的预后也比较好,大多数愈后无后遗症,个别患儿可因反复发作转为癫痫,需进步警惕,降低复发率。
5.控制惊厥发作首选安定:对小儿高热惊厥的防治,第一原则是迅速控制惊厥发作,首选药物是安定。安定的优点是对单纯性及复杂性高热惊厥均为有效,安全性高,作用快,5分钟内即生效。安定用于控制惊厥发作,可按照每公斤体重0.3~0.5mg计算给药量,最大剂量不能超过10mg,加进生理盐水或蒸馏水中缓慢静注,速度为每分钟1~2ml,必要时可在15分钟后重复给药1次。给药前后要留意血压和呼吸变化,防止给药速度过快或剂量过大而引起血压下降或呼吸抑制。
6.了解复发相关因素:初次高热惊厥后大约有40%的复发率,多次复发可使脑的受损程度加重,故而对小儿高热惊厥的防治,又一个重要原则了解其复发因素,以备及早防范。目前已知的复发因素主要包括:①初发年龄愈小,复发率愈高;②初发体温≤38.5℃,其复发率高;③复杂性高热惊厥复发率高;④ 有家族高热史的患儿复发率高。因此,在临床工作中,碰到上述情况的高热惊厥患儿要特别留意观察,采取物理降温或药物退热,保持呼吸道通畅、吸氧及防止水电解质紊乱等项措施,降低复发率,减小对脑的损害,以防止转为癫痫发作。