脐胎瘤治疗前的注意事项
脐胎瘤治疗前的注意事项
(一)治疗
本病治疗的最佳选择是手术切除。手术过程中应尽量清除囊内容物,尽可能切除囊壁,对与脊髓或神经根粘连较紧的部分囊壁不宜勉强切除。对于椎管内恶性畸胎瘤,手术切除后辅助放疗或化疗的综合治疗方案,仍有待于进一步研究。
(二)预后
良性畸胎瘤手术切除后预后亦较好。对于椎管内成熟型的畸胎瘤产生的类癌瘤,预后尚不明确。若它们的生物学行为有恶性特征,则手术切除后应辅助放疗,近期疗效有改善,远期疗效尚不确定。
专家提醒:妇女要定期参加妇科检查。现在有些单位只组织结婚后的妇女参加妇检,但事实上所有的育龄妇女都应该参加妇检,尤其要做B超检查,将肿瘤扼杀在萌芽或早期。母亲应该常摸摸孩子的肚子,青少年、妇女及中老年妇女也应常触摸自己的腹部,看有无包块。发现包块后,无论大小,是否疼痛,均应及时就医。触摸的较好的方法是:晨起,排空小便,平卧,双腿稍屈曲,从小腹部的一侧摸到另一侧,如发现包块是硬状异物即可疑为肿瘤。 畸胎瘤一旦发现,医生都建议切除。
得了卵巢畸胎瘤严重吗
卵巢畸胎瘤是一种非常常见的女性疾病,引起卵巢畸胎瘤的原因有很多,其中最主要的成因是由于女性内分泌系统紊乱从来引起卵巢畸胎瘤的发生。卵巢畸胎瘤多发生在三十岁以上的女性身上,没有特别明显的病理特征。卵巢畸胎瘤恶变率比较低,但是如果卵巢畸胎瘤恶变了死亡率就会比较高,所以得了卵巢畸胎瘤还是非常严重的,建议到正规医院进行专业的卵巢畸胎瘤治疗,另外治疗后需要定期复查。
卵巢成熟性畸胎瘤的形成原因主要是和以下几个方面有着一定的关系:一,遗传性:如果母亲得了卵巢成熟性畸胎瘤,不管治好没有治好,但是体内还是会带有这种病毒的,很有可能会遗传给下一代。二,卵巢类疾病所引起的,尤其是像卵巢囊肿和多囊卵巢综合征之类的疾病,更加容易造成卵巢成熟性畸胎瘤的发生。三,内分泌失调引起的,卵巢成熟性畸胎瘤有一部分患者,是由于生活方式不对,导致内分泌失调所引起的。.
畸胎瘤治疗前的注意事项
一治疗
本病治疗的最佳选择是手术切除。手术过程中应尽量清除囊内容物,尽可能切除囊壁,对与脊髓或神经根粘连较紧的部分囊壁不宜勉强切除。对于椎管内恶性畸胎瘤,手术切除后辅助放疗或化疗的综合治疗方案,仍有待于进一步研究。
二预后
良性畸胎瘤手术切除后预后亦较好。对于椎管内成熟型的畸胎瘤产生的类癌瘤,预后尚不明确。若它们的生物学行为有恶性特征,则手术切除后应辅助放疗,近期疗效有改善,远期疗效尚不确定。
脐胎瘤可以避免吗
妇女要定期参加妇科检查。现在有些单位只组织结婚后的妇女参加妇检,但事实上所有的育龄妇女都应该参加妇检,尤其要做B超检查,将肿瘤扼杀在萌芽或早期。
母亲应该常摸摸孩子的肚子,青少年、妇女及中老年妇女也应常触摸自己的腹部,看有无包块。发现包块后,无论大小,是否疼痛,均应及时就医。触摸的较好的方法是:晨起,排空小便,平卧,双腿稍屈曲,从小腹部的一侧摸到另一侧,如发现包块是硬状异物即可疑为肿瘤。
畸胎瘤的预后与初诊年龄、肿瘤部位、恶变发生率、治疗结果等因素密切相关。初诊年龄越小,恶性发生率越低,其中隐型畸胎瘤恶性率最高,达71.4%;混合型为46.7%,显型仅为9.4%。
完整切除肿瘤、减少术后复发和恶变是畸胎瘤的另一主要预后因素,即使是恶性畸胎瘤,完成手术切除仍是长期生存的基本保证。目前恶性畸胎瘤完整切除后综合治疗的三年生存率可达50%,五年生存率35%,而术中残留或复发者的生存率仅3%。其中睾丸、卵巢等容易完整切除部位的恶性畸胎瘤生存率明显高于腹膜后和骶尾部恶性畸胎瘤,其中尤以隐型骶尾部恶性畸胎瘤的预后最差,生存率仅8%。
脐胎瘤是怎么引起的
(一)发病原因
椎管内胚胎组织异位性肿瘤系胚胎发育过程中残存的胚层细胞发展而成。依组织结构不同可分为表皮样囊肿、皮样囊肿、畸胎样囊肿及畸胎瘤。前两种是由外胚层组织发生而成。畸胎瘤含有3个胚层结构,畸胎样囊肿则含有2个胚层结构。
(二)发病机制
椎管内畸胎瘤是由起源于3个胚层的细胞混合而成的。根据组织学特征,畸胎瘤可分为成熟的、幼稚的及恶性畸胎瘤三类型。椎管内畸胎瘤的起源尚存有争议。Poeze等认为椎管内畸胎瘤可能起源于胚胎形成早期,幼稚生殖细胞错位,脊髓中央管室管膜憩室形成或胚胎发育异常等机制。有的病人可以在畸胎瘤邻近部位皮肤处出现成簇丛状生长的毛发,或伴有脊柱裂,这样表现的最可能为胚胎形成早期幼稚的生殖细胞错位所致。
新生儿颅外生殖细胞瘤
根据世界卫生组织(WHO)的分类,将生殖细胞瘤分为以下7类:无性细胞瘤、卵黄囊瘤、胚胎癌、多胚瘤、绒毛膜癌、畸胎瘤、性腺母细胞瘤,但由于很多类型在儿童中罕见,因此目前国际上通常将儿童的GCTs分为成熟畸胎瘤、未成熟畸胎瘤和恶性生殖细胞瘤三类。
成熟畸胎瘤是最常见的组织亚型,肿瘤内可以见到来自内、中、外三个胚层分化良好的组织,属良性肿瘤。
未成熟畸胎瘤同样来自三个胚层组织,但可以见到未成熟组织、原始神经上皮,根据组织分化程度分为0-3级。未成熟畸胎瘤多发生于幼儿的性腺外和接近于青春期女孩的卵巢,但组织学分级和患儿的年龄无关[5,6]。在临床治疗中,通常将未成熟畸胎瘤归为恶性生殖细胞瘤。
恶性生殖细胞瘤大多数是生殖细胞来源,但有报道罕见病例存在体细胞来源的恶性组织。
新生儿GCTs绝大多数是发生于骶尾部、腹膜后、纵膈和颈部等中线部位的畸胎瘤(成熟畸胎瘤和未成熟畸胎瘤),Isaacs报道在新生儿期GCTs的发病顺序是畸胎瘤、卵黄囊瘤、绒毛膜癌和性腺母细胞瘤,约有5.8%的患儿含有卵黄囊瘤成分[3]。恶性生殖细胞瘤可以单独发生,也可以与未成熟畸胎瘤合并发生[7],但目前尚没有胎儿期和新生儿期的畸胎瘤中合并绒毛膜癌或胚胎癌的报道 [3]。
卵黄囊瘤可以分泌甲胎蛋白(alpha-fetoprotein ,AFP),无性细胞瘤、精原细胞瘤特别是绒毛膜癌可以产生绒毛膜促性腺激素(beta-human chorionic gonadotropin,ß-HCG),对于包含上述成分的GCTs是具有特异性的肿瘤标记物,可以用于对肿瘤治疗后的连续性随访。
临床分期和危险度分级
临床分期直接影响GCTs的预后,与成人生殖细胞瘤不同,目前应用最广的是Brodeur临床外科分期系统[8]:
Ⅰ期:完全切除,切缘及区域淋巴结无镜下残留
Ⅱ期:肉眼切除,镜下残留,包膜受累或淋巴结阳性
Ⅲ期:肿瘤肉眼残留,受累淋巴结>2cm或胸腹水中瘤细胞阳性
Ⅳ期:肺、肝、脑、骨、远处淋巴结的转移
大量实验证实,影响儿童颅外GCTs的主要预后因素包括组织学类型、年龄、原发部位、分期和化疗方案等 [9,10],为了使GCTs患儿获得最大程度的生存率的同时尽量减轻治疗相关后遗症, POG(Pediatic Oncology Group)和CCG(Children Cancer Group) 两大国际儿童肿瘤组织结合原发部位和Brodeur分期制定了更加详细的危险度分级计划,治疗中根据上述危险度分级采用不同的化疗方案和疗程[11,12]:
低危组,Ⅰ期性腺和性腺外恶性生殖细胞瘤;任何部位的成熟和未成熟畸胎瘤;
中危组,Ⅱ-Ⅳ期性腺和Ⅱ期性腺外生殖细胞瘤;
高危组,Ⅲ-Ⅳ期性腺外生殖细胞瘤。
骶尾部畸胎瘤治疗食疗方
1、羊奶冰糖煮鸡蛋羊奶250克,碎冰糖50克,鸡蛋1~2个。以清水少许煮溶冰糖,倒入羊奶煮沸,再加入鸡蛋,搅拌均匀,煮至将沸,即可食用。具有补中和胃、润燥养血之功效。适用于各种术后脾胃虚弱者。
2、龙眼猪骨炖乌龟龙眼肉50克,猪脊骨连肉带髓250~500克,乌龟500克。龙眼肉洗净,猪骨剁碎,乌龟切块,加水适量久熬,放盐调味食用。具有健脾生血、滋肾养阴之功效。适用于手术后身体虚弱者。
3、枸杞瘦肉甲鱼汤枸杞子40克,猪瘦肉150克,甲鱼560克。枸杞子洗净,猪瘦肉切细,甲鱼去内脏切块。上述食物放锅内,加适量水炖熟,撒盐调味,食之。具有滋阴养血、补益肝肾之功效。适用于手术后血虚气弱者。
4、梨汁蔗糖葡萄露雪梨汁1份,甘蔗汁2份,葡萄汁1份。将三者混合调匀,即可服用,可冷服,亦可加热后温服。具有滋阴清肺、增液养胃之功效。适用于放射治疗期间,出现烦躁口干、恶心纳呆、便结尿黄者。
5、百合三七炖兔肉百合40克,三七15克,兔肉250克。百合洗净,三七切开,兔肉切细。上述食物放锅内,加水适量,文火炖至熟,调味后饮汤或佐餐。具有清热解毒、滋阴养胃之功。适用于放疗期间患者。
6、黄芪枸杞炖甲鱼黄芪50克,枸杞30克,甲鱼500克(或猪瘦肉100克),油盐适量。黄芪切片用纱布包扎,枸杞子洗净,甲鱼去内脏后切细。上述食物放锅内,加水适量,炖熟,去药渣,调味后食用。具有补中益气、滋阴生血之功效。适用于放射治疗期或治疗后出现眩晕、贫血或白细胞减少、疲乏无力者。
7、乌龟猪蹄人参汤乌龟500克,猪蹄250克,人参15克。乌龟切方块,猪蹄洗净。上述食物与人参放入锅内,加水适量,文火煮至熟,用盐调味后即可食用。具有益气生血、大补虚损之功效。适用于放射治疗后,出现贫血短气、身体虚弱者。
8、猪肉鱼肚糯米粥猪瘦肉100克,鱼肚50克,糯米100克。猪肉切细丝,鱼肚浸泡一天后切成细丝。上述食物同糯米一起煮成粥,用盐调味后即可食用。具有补中益气、养血滋肾之功效。适用于消瘦虚弱、不思饮食者。
子宫畸胎瘤是什么
1、手术治疗
畸胎瘤一经确诊,都应及早手术。确诊为恶性肿瘤(肿瘤【译】:是机体在各种致癌因素作用下,局部组织的某一个细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控,导致其克隆性异常增生而形成的异常病变。)病例,术前应化疗,创造条件,择期手术。
2、化学治疗
对于混合畸胎瘤,仅以苯丁酸氮芥(CI,B)即可,按0.1mg/( kgd)口服12周。对于恶性畸胎瘤,手术切除后应给予化疗。常用的化疗方案有以下几种:①POMB/ACE交替疗法:POMB方案:长春新碱(VCR)1.5mg/m2,静注,第1天;甲氨蝶呤(MTX)100mg/m2.静滴(持续12小时),第1天;甲酰四氢叶酸钙( CF)解救,15mg,1次/12小时,第2、3天;博莱霉素(BLM) 10~20mg/m2,静注(24小时持续),第3日;顺铂(DDP) 60mg/m2,静滴,第4天;2周为一疗程。ACE方案:鬼臼乙叉甙(VP16)100mg/m2,静注,第1~5天;放线菌素D(ACD)0.45mg/m2,静注,第3~5天;环磷酰胺(CTX) 500mg/m2,静注,第5天;2周为一疗程。POMB2疗程后,PONfB与ACE交替使用。总疗程1年。DVB方案:DDP20mg/m2,静注,第1~5天;长春碱(VLB)0.15~0.2mg/kg,静注,第1、2天;BLM 10~20mg/m2,静注,第1、8、15天。每3周为一疗程。4疗程后手术,术后给CA方案化疗:CA方案:CTX500mg/m2,静注,第1天;阿霉素(ADR) 50mg/m2,静注,第1天。有肿瘤残留者,10次/3周;无肿瘤残留者,5次/3周。
3、免疫治疗
转移因子,每周肌内注射1~2次,每次1支。或同时用短小厌氧棒状杆菌素,自0. 1ml/次开始,每周1次,每次递增0.1ml,至应用到2ml/次,使用2年。
4、放射治疗
目前仪用于有镜下或肉眼残留的恶性畸胎瘤病例。
5、颅内畸胎瘤
良性畸胎瘤只做手术切除,但须强调病理标本的立体多点取材,以免漏诊恶性成分。如能全切可望治愈。由于肿瘤常位于中线部位,手术多难以全切,不能全切者可酌情行脑脊液分流术以缓解梗阻性脑积水。放疗与化疗对良性畸胎瘤无效。未成熟和恶性畸胎瘤则先化疗后放疗,复查如肿瘤未消失再行手术切除,术后继续化疗2疗程。
6、胃畸胎瘤
胃畸胎瘤多为良性,及早手术切除,预后良好。术后应长期随访,定期复查AFP,如无下降或下降后又升高,提示复发或转移,须进一步治疗。
7、睾丸畸胎瘤
外科手术是治疗睾丸畸胎瘤的首选治疗方法。对儿童睾丸畸胎瘤患者可根据AFP水平正常、B超提示有正常的睾丸实质存在、术中冰冻病理检查结果排除恶性肿瘤者,可以考虑行保留睾丸手术。
睾丸皮样囊肿和儿童睾丸畸胎瘤患者手术后无需其他治疗。对青春期后睾丸畸胎瘤伴有腹膜后淋巴结转移的患者行根治性睾丸切除术+腹膜后淋巴结清扫术。绝大多数畸胎瘤转移灶与原发灶病理类型一致,但也有在畸胎瘤的转移灶中发现胚胎癌成分。远处转移畸胎瘤中的恶变成分对生殖细胞肿瘤的化疗方案疗效不佳。
8、卵巢畸胎瘤
(1)治疗原则卵巢未成熟畸胎瘤的治疗原则:手术原则,采取保留生育功能的手术方式;手术后,及早采取有效的联合化疗,对于复发性肿瘤,应依据未成熟畸胎瘤恶性程度逆转的规律,结合不同的具体情况制定不同的具体方案。
(2)手术治疗①手术范围肿瘤绝大多数为单侧性,患者常很年轻,多主张作单侧附件切除,保留生育功能。如患者无生育要求,且肿瘤为Ⅱ期或Ⅲ期,可作双侧附件及子宫切除。大网膜是常见的转移部位,不论肿瘤期别的早晚,均作大网膜切除。腹膜后淋巴结是否常规切除,意见尚不统一。有腹腔广泛种植转移者,尽可能作肿瘤细胞减灭术,达到肿瘤基本切净。②复发性肿瘤的手术治疗未成熟畸胎瘤的复发瘤仍以手术切除为主,再辅以有效的联合化疗。③二次探查手术目前不推荐。
(3)化疗化疗是卵巢未成熟畸胎瘤必不可少的治疗方法,在初次手术后,及早采用联合化疗,防止复发,可提高存活率。
应该如何治疗畸胎瘤的上述讲解大家都知道了吗?希望畸胎瘤患者根据自身病情做好自身畸胎瘤的治疗,避免畸胎瘤影响到自己的身体或者有不可治愈的后果,而且在对待畸胎瘤治疗的时候,患者一定要放松心态接受治疗。
对于畸胎瘤的治疗,我们还是以手术方式为主要选择,而在肿瘤还没有扩散之前将其切除则是最好的治疗策略,因此,畸胎瘤的及时发现是非常关键的,还希望你能明白此点的重要性,多掌握畸胎瘤的外在表现,以保证自己可以及时发现它的存在。
什么是脐胎瘤
(1)良性畸胎瘤:
多为囊性,故也称为囊性畸胎瘤,或称为皮样囊肿,多见于卵巢。肿瘤多为单房性,内壁为颗粒体,粗糙不平,常有结节状隆起。有时能见到小块骨、软骨等,囊腔内有皮脂、毛发,甚至可见牙。镜下,除见皮肤组织及皮肤附件外,还可见到覆以立方上皮的腺体、气管或肠粘膜、骨、软骨、脑、平滑肌、甲状腺等组织。各种组织基本上分化成熟,故有成熟畸胎瘤之称。良性畸胎瘤预后好,少数可恶变为鳞状细胞癌。
(2)恶性畸胎瘤:
多为实体性,在睾丸比卵巢多见。主要由分化不成熟的胚胎样组织组成,常见有分化不良的神经外胚层成分,故又称不成熟型畸胎瘤。本瘤常发生转移,可转移盆腔及远处器官。
甲胎蛋白偏高怎么办
正常的成人甲胎蛋白偏高可能提示肝癌,甲胎蛋白是诊断肝癌的一项重要指标,因此大家一定要重视起来,因为肝癌在出现明显症状之前很早就会有甲胎蛋白偏高的情况,一旦检测出这种情况,必须尽快就医,以确诊疾病,但是甲胎蛋白检测异常并非都是肝癌,还是需要进一步的检查才能确诊。
由于甲胎蛋白是由新生的幼稚肝细胞分泌的,而且泌的甲胎蛋白量很大,因此胎儿和妇女妊娠期间常出现甲胎蛋白偏高的现象(但测定值一般不会超过400μg/L),但是它是会在生产完毕后逐渐恢复正常的,这种情况一般不必担心。
但是孕妇甲胎蛋白偏高也可能是一些疾病引起的,如孕妇本身患有急慢性肝炎、肝硬化、肝癌等肝胆疾病及胚胎瘤时,或胎儿在宫腔内出现异常情况时(如脊柱裂、神经管缺损、无脑以及死亡、脐胎瘤等先天性的缺陷)也可导致孕妇血中的甲胎蛋白高出正常水平,特别是胎儿出现先天性开放性神经管畸形时,孕妇10~16周时血清甲胎蛋白含量就可比正常值高出10倍左右,这时候就应该及时进行诊治了。
甲胎蛋白偏高可能提示多种疾病,因此一旦检测出甲胎蛋白浓度高过正常水平时,应该及时就医进行进一步的诊断,结合病史、影像学检查等了解甲胎蛋白偏高的原因,及时治疗,减少甲胎蛋白带来的危害。
畸胎瘤治疗前的注意事项
(一)治疗
本病治疗的最佳选择是手术切除。手术过程中应尽量清除囊内容物,尽可能切除囊壁,对与脊髓或神经根粘连较紧的部分囊壁不宜勉强切除。对于椎管内恶性畸胎瘤,手术切除后辅助放疗或化疗的综合治疗方案,仍有待于进一步研究。
(二)预后
良性畸胎瘤手术切除后预后亦较好。对于椎管内成熟型的畸胎瘤产生的类癌瘤,预后尚不明确。若它们的生物学行为有恶性特征,则手术切除后应辅助放疗,近期疗效有改善,远期疗效尚不确定。
卵巢畸胎瘤会复发吗
卵巢畸胎瘤会复发吗?患者的情况不是头一个卵巢畸胎瘤治疗好以后,现在复发,现在检查到的是左边出现了卵巢畸胎瘤,上次治疗的是右边,只能说上次没有检查到而已,这个卵巢畸胎瘤一般良性的情况下,手术以后不会复发。
患者比较保险期间,个人建议,手术治疗以后,在配合一些中药调理一下,复发的可能会更低了。卵巢畸胎瘤从中医的角度上来说,也是一种体内长期的炎症累积而成,所以中药方面做个全身调养会更好。
患者手术以后要注意营养均衡,不要偏食,多吃些高蛋白,高维生素,高胆固醇的食物,像豆类,动物肝脏,鱼类,蔬菜水果等,不要太过于劳累,注意休息,要定期进行复查,术后一年要2个月复查一次,两年后可以4个月复查一次。
注意事项:患者不要偏食,多吃些高蛋白,高维生素,高胆固醇的食物,像豆类,动物肝脏,鱼类,蔬菜水果等,不要太过于劳累,注意休息,要定期进行复查。