婴儿上吐下泻临床表现

婴儿上吐下泻临床表现

1、一般症状 因腹泻轻征而异。

(1)轻型腹泻：主要是大使次数增多，每日数次至10科次。大使稀，有时有少量水，呈黄色或黄绿色，混有少量粘液。每次量不多，常见白色或淡黄色小块，系钙、镁与脂肪酸化合的皂块。偶有小量呕吐或溢乳，食欲减退，体温正常或偶有低热。面色稍苍白，精神尚好，无其他周身症状。体重不增或稍降。体液丢失在50ml/kg以下，临床脱水症状不时显。预后较好，病程约3～7天。在佝偻病或营养不良患儿，腹泻虽轻，却常每日3～7次，色黄，常有粘液，有恶臭。大便检可见少量白细胞。大使性状和次数不稳定。迁延日久，营养情况越恶化，常继发泌尿道、中耳或其他部位感染。

(2)重型腹泻：可由轻型加重而成。每日大便十数次至40次。开始转为重型时，便中水分增多，偶有粘液，呈黄或黄绿色，有腥臭味，呈酸性反应。换尿布不及时者，常腐蚀臀部皮肤，表皮剥脱而发红。随病情加重和摄入食物减少，大便臭味减轻，粪块消失而呈水样或蛋花汤样，色变浅，主要成分是肠液和小量粘液，呈碱性反应。大便量增至每次10～30ml，多者可达50ml。镜下见脂肪滴、游动的细菌、粘液、重症偶见红细胞，白细胞可达每高部视野10个左右。患儿食欲低下，常伴呕吐。多有不规则低热，重者高热。体重迅速降低，明显消瘦。如不及时补液，脱水、酸中毒逐渐加重。少数重症起急遽，高热达39～40℃，频繁地呕吐、泻水样便，迅速出现水和电解质紊乱的症状。近十余年来，由於能提早就诊，严重的重型腹泻已明显减少。

婴幼儿腹泻2、水和电解质紊乱症状 以脱水、酸中毒为主，有时有低钾、低钙症状。

(1)脱水：患儿较快地消瘦、体重减轻，精神萎靡，皮肤苍白甚至发灰、弹性差，前囟和眼窝下陷，粘膜干燥，腹部凹陷，脉细数，血压降低和尿量减少。脱水分为轻、中、重三度：①轻度脱水：体液丢失占体重的5%以下。患儿精神稍差，面色略苍白，皮肤稍干但弹性尚好，眼窝稍差，面色略苍白，皮肤稍干但弹性尚好，眼窝稍陷，小便较平时略少;②中度脱水：体液丢失约占体重的5～10%。患儿萎靡、阵阵烦躁，皮肤苍白发灰、干燥、松弛、弹性差，捏起后不能立即展平。口周发青，前囟和眼窝明显下陷，唇及粘膜干燥，心音钝，腹部凹，四肢发凉，小便明显减少;③重度脱水：体液丢失占体重的10～15%。患儿萎靡、淡漠，对周围环境无反应，皮肤苍灰，弹性极差，捏起后不易平复。前囟与眼窝深陷，眼不闭，结膜干涩，哭无泪，角膜无光，口唇发绀，粘膜干燥、不清、心率速，血压不易测出。腹深陷。四肢厥冷。尿极少或无尿。

估计脱水程度时，应重视眼窝、前囟凹陷程度。低渗性脱水易出现皮肤弹性减低，而营养不良儿平时平时弹性就差，应予注意。

不同脱水类型临床症状也有差异。低渗性脱水时因细胞外液丢失多，患儿脱水症状出现早且较重，但口渴较轻，而萎靡较重;高渗性脱水时，细胞内液外移，细胞外液相对丢失较少。患儿口渴明显、发热、烦躁、肌张力增高，偶有惊厥。眼窝、前囟凹陷较轻，手足较温，脉搏可及。

(2)酸中毒：主要是精神萎靡，呼吸深长，呈吧息状。严重者呼吸增快，甚至昏迷。新生儿或小婴儿无或较晚出现呼吸深长，主要表现为嗜睡、苍白、拒食、衰弱等，估计酸中毒时，要注意患儿年龄。

(3)低钾血症：多在水泻1周以上出现明显低钾，原有营养不良者出现较早、较重。一般患儿未输液前较少有低钾症状，输入不含钾液体后，随脱水酸中毒的纠正，逐渐出现低钾症状：精神萎靡、肌张力低、第一心音钝。再重则出现腹胀、肠鸣音减弱或消失、腱反射减弱。如未及时补钾，低钾严重时可出现肌肉麻痹甚至呼吸肌麻痹、肠麻痹、膀胱麻痹，腱反射消失，心率减慢、心律不齐、心尖部出现收缩期杂音、心脏扩大，可危及生命。血甭钾在3.5mmol/L以下多出现低钾症状。

(4)低钙血症：原有营养不良、佝偻病或腹泻日久的患儿，常在轮液后出现烦躁不安、手足搐搦甚至惊厥等低钙症状。检查可见佛斯特氏和腓反射阳性。

(5)低镁血症：少数患儿纠正脱水、酸中毒、补充钙后出现低镁性手足搐搦症。表现为手足震颤、搐搦、哭闹、易受刺激、不能入睡。个别患儿在额部或皮肤皱摺处出现红晕。[4]

上吐下泻喝酸奶好吗 上吐下泻能喝牛奶吗

上吐下泻时建议不要喝牛奶。

上吐下泻时肠胃非常脆弱，消化能力也差，而牛奶属于高蛋白食物，不太容易消化，饮用后会加重肠胃负担，还容易引起胃胀，因此建议上吐下泻时不要喝牛奶。

婴儿螃蟹过敏了怎么办 及时就医

如果婴儿吃了螃蟹后出现上吐下泻不止、呼吸急促的症状，情况比较严重，一定要及时送医治疗，不得延误。

上吐下泻不止容易导致人体失水过多，造成酸碱失调或虚脱，甚至会出现生命危险；而呼吸急促则有可能是过敏引发的哮喘。

婴儿上吐下泻怎么办

首先是肠胃炎。如果婴儿是患有肠胃炎，这种情况的腹泻会导致婴儿缺水，这个时候就需要及时补充水分了。

第二，细菌感染：宝宝严重腹泻，伴有呕吐，同时有腹痛、发烧，，这个情况也会导致宝宝缺水的，往往这也是由于病毒或细菌感染引起的。这种感染有些是可以自愈的，但有些也可能非常严重。这个时候就急需将宝宝送到医院接受治疗了。

第三，抗生素：有些抗生素使用不当会造成宝宝肠道菌群失调，引起宝宝腹泻。因此，如果你的宝宝在使用抗生素治疗期间或治疗后发生腹泻，可能与药物有关。要及时告知医生，看看是否可以换用其他药物或更换治疗方法。

上吐下泻怎么回事

导致上吐下泻的原因常见的有以下几个：

胃肠炎：是上吐下泻最常见的原因之一，可以发生在婴儿、儿童和成人。胃肠炎可以由很多不同的病毒引起，最常见的致病菌是轮状病毒，由于腹泻住院的小宝宝中有一半是感染了这种病毒，好发于秋末冬初。

细菌感染：严重上吐下泻，同时有腹痛、血便、发烧，往往是由于病毒或细菌感染引起的。这种感染有些是可以自愈的，但有些也可能非常严重。

寄生虫感染：寄生虫感染也是引起上吐下泻的原因之一。比如贾第虫病就是由一种寄生在肠道内的、要在显微镜下才能看到的寄生虫引起。集体生活时寄生虫很容易传播，而且需要特殊药物治疗。所以养成良好的卫生习惯，比如更换尿布后勤洗手，是终止寄生虫感染传播的最好方法。

抗生素：有些抗生素使用不当会造成肠道菌群失调，引起上吐下泻。

食物因素：因为饮食不当造成上吐下泻。

牛奶过敏：牛奶过敏引起上吐下泻并不少见。

上吐下泻未必是霍乱

大家都知道霍乱病人的典型症状就是上吐下泻，但认为上吐下泻就一定是霍乱则是错误的。因为除霍乱外，下列常见疾病也可出现上吐下泻症状，可根据其临床特点及细菌学检查加以区别。

1.食物中毒引起的胃肠炎。如吃了不干净或腐败变质的食物与有毒植物如毒蕈等，或由化学品如汞、砷引起的中毒，同食者往往集体发病。与霍乱先泻后吐不同，常为先吐后泻，有时伴有明显的腹痛及发热，大便多为黄水样且较臭。

2.病毒性胃肠炎。多由于着凉、感冒引起，秋冬季节多见，有咳嗽，发热等上呼吸道症状，大便呈稀水样或黄水样，次数不多，多无腹痛与呕吐，婴幼儿多见。

3.急性细菌性痢疾。常有畏寒发热，大便呈脓血粘液样，伴有明显的腹痛与里急后重。

因此，上吐下泻不一定都是霍乱，但由于上吐下泻是霍乱的典型症状，对有类似症状的病人一定要提高警惕，及时到医院进行有关检查以明确诊断，及时进行治疗，这对防治肠道传染病具有重要意义。

上吐下泻能吃西瓜吗

上吐下泻时建议不要吃西瓜。

西瓜属于寒凉食物，而上吐下泻时肠胃已经非常虚弱了，此时食用西瓜，会加重脾胃虚寒的症状，不仅无益于上吐下泻的恢复，甚至还会导致吐泻加重。因此上吐下泻时无论多么想吃西瓜，也必须要控制住自己。

上吐下泻怎么办

1、是否呛住了

宝宝在吃奶或者喝水的时候是不是呛到了，给孩子喂奶的时候要特别注意，喂过之后将宝宝顺着抱起来，拍打几个背部，让奶水顺着宝宝的肠道进入，否则孩子很容易呛到的。

2、是否吃了凉的食物

宝宝如果吃了凉的食物或者水会闹肚子的，如果哺乳期的妈妈吃了冰淇淋等过凉的食物，宝宝也会拉肚子的，因此年轻的妈妈在喂奶的时候也是要忌口的。

3、是不是给宝宝喂食太多

对于宝宝来说，他们的肠胃消化系统是非常的脆弱的，因此宝宝食用过多的食物的话，很容易引起上吐下泻的症状。所以宝宝平时应该少食多餐，这样才可以避免出现上吐下泻的症状。

4、添加辅食太多或者过度太快

宝宝由开始完全喝奶转向添加辅食的时候，不要一次添加太多新的食物，而且要由流质半流质慢慢进行过度，否则宝宝的消化系统不适应，可能会出现上述症状。

5、咨询医生

如果宝宝上吐下泻的症状持续，就要咨询医生了，询问专门的儿科医生，看看医生给什么建议，同时在宝宝服药的时候要特别小心，儿童用药和成人用药是不同的。

婴儿上吐下泻怎么办

对于我们来说，婴儿是非常脆弱的生命体，所以很容易引发上吐下泻的症状。那当婴儿出现上吐下泻的时候，我们应该怎么呢?下面我们就一起来看一下吧。

1.千万不要禁食

不论何种病因的腹泻，婴儿的消化道功能虽然降低了，但仍可消化吸收部 分营养素，所以吃母乳的婴儿要继续哺喂，只要婴儿想吃，就可以喂。吃牛奶的婴儿每次奶量可以减少1/3左右，奶中稍加些水。

如果减量后婴儿不够吃，可以添加含盐分的米汤，或哺喂胡萝卜水，新鲜蔬菜水，以补充无机盐和维生素。已经加粥等辅助食品的婴儿，可将这些食物数量稍微减少。要根据婴儿口渴情况，保证喂水。

2.早期发现脱水

当婴儿腹泻严重，伴有呕吐、发烧、口渴、口唇发干，尿少或无尿，眼窝 下陷、前囟下陷，婴儿在短期内“消瘦”，皮肤“发蔫”，哭而无泪，这说明已经引起脱水了，应及时将病儿送到医院去治疗。

3.预防脱水

用口服补液盐不断补充由于腹泻和呕吐所丢失的水分和盐分，脱水 便不会发生 。口服补液盐(ORS)1000毫升，内含氯化钠3.5克，碳酸氢钠2.5克，氯化钾1.5克，葡萄糖20克，用量遵医嘱，但预防脱水和治疗脱水用的量和喝的速 度是不同的。口服补液盐含糖浓度为2%，研究证明这种糖浓度最利于介导盐和水进入体内，以补充腹泻时的损失，它的效果已被世界公认，是预防和治疗腹泻脱水的良药。