如何诊断是否患上鼻塞
如何诊断是否患上鼻塞
鼻塞是耳鼻咽喉科常见的症状之一，患者一般感觉鼻腔有异物堵塞感，鼻炎，鼻中隔偏曲，鼻息肉，鼻窦炎，鼻腔肿瘤及息肉阻塞鼻腔的呼吸通道;鼻咽部肿瘤以及增殖体肥大;外伤后致鼻中隔偏曲;鼻腔的特异性感染的分泌物阻塞，如鼻梅毒、鼻白喉、鼻结核、鼻硬结症等病人皆可感觉鼻塞症状。
一般疾病性引起的鼻塞需要与先天性鼻部畸形相区分，前者一般患有明显的疾病，如鼻炎等，而后者则是由于先天性因素而导致，需要结合进一步检查来确定。
出生后即出现鼻塞/鼻部畸形如先天性后鼻孔闭锁、鼻中隔偏曲
因鼻塞而张口呼吸，睡眠时鼾声大，说话带闭塞性鼻音。增殖体肥大，是儿童期鼻塞的主要原因。
鼻塞为时甚短，伴有鼻痒、打喷嚏、流清水鼻涕甚至发热等全身症状。
急性鼻炎即感冒鼻塞为间歇性和交替性，白天、天热或运动后减轻，夜间、寒冷或入坐后中重;侧臣时下侧鼻塞较重，伴有分泌物增多.
慢性单纯性鼻炎鼻塞较单纯性为重，且呈持续性，不受体位的影响，说话呈闭塞性鼻音。
慢性肥大性鼻炎,鼻腔内有干燥脓痂而引起鼻塞;或因鼻腔宽大、呼吸气流减低和鼻粘膜感觉神经萎缩而觉 鼻塞，呼出气体有腥臭味。
鼻塞的检查诊断
鼻塞的检查有前鼻镜检查，鼻腔鼻窦内镜检查等(鼻咽镜检查有纤维鼻咽镜检查、电子鼻咽镜检查)。鼻塞是耳鼻咽喉科常见的症状之一，一般疾病性引起的鼻塞需要与先天性鼻部畸形相区分，前者一般患有明显的疾病，如鼻炎等;而后者则是由于先天性因素而导致，需要结合进一步检查来确定。
1、出生后即出现鼻塞/鼻部畸形如先天性后鼻孔闭锁、鼻中隔偏曲，因鼻塞而张口呼吸，睡眠时鼾声大，说话带闭塞性鼻音。增殖体肥大，是儿童期鼻塞的主要原因。鼻塞为时甚短，伴有鼻痒、打喷嚏、流清水鼻涕甚至发热等全身症状。
2、急性鼻炎即感冒鼻塞为间歇性和交替性，白天、天热或运动后减轻，夜间、寒冷或入坐后中重;侧臣时下侧鼻塞较重，伴有分泌物增多。
3、慢性单纯性鼻炎鼻塞较单纯性为重，且呈持续性，不受体位的影响，说话呈闭塞性鼻音。
4、慢性肥大性鼻炎，鼻腔内有干燥脓痂而引起鼻塞;或因鼻腔宽大、呼吸气流减低和鼻粘膜感觉神经萎缩而觉，鼻塞，呼出气体有腥臭味。
鼻塞检查诊断
鼻塞是耳鼻咽喉科常见的症状之一，一般疾病性引起的鼻塞需要与先天性鼻部畸形相区分，前者一般患有明显的疾病，如鼻炎等;而后者则是由于先天性因素而导致，需要结合进一步检查来确定。
1、出生后即出现鼻塞/鼻部畸形如先天性后鼻孔闭锁、鼻中隔偏曲，因鼻塞而张口呼吸，睡眠时鼾声大，说话带闭塞性鼻音。增殖体肥大，是儿童期鼻塞的主要原因。鼻塞为时甚短，伴有鼻痒、打喷嚏、流清水鼻涕甚至发热等全身症状。
2、急性鼻炎即感冒鼻塞为间歇性和交替性，白天、天热或运动后减轻，夜间、寒冷或入坐后中重;侧臣时下侧鼻塞较重，伴有分泌物增多。
3、慢性单纯性鼻炎鼻塞较单纯性为重，且呈持续性，不受体位的影响，说话呈闭塞性鼻音。
4、慢性肥大性鼻炎，鼻腔内有干燥脓痂而引起鼻塞;或因鼻腔宽大、呼吸气流减低和鼻粘膜感觉神经萎缩而觉,鼻塞，呼出气体有腥臭味。
鼻塞的诊断依据
1、病史：发病前多有受凉或疲劳史。
2、临床症状：初起鼻痒、干燥灼热感，打喷嚏，鼻塞，流水样鼻涕;随之，鼻塞渐重，鼻涕渐呈黏黄涕，嗅觉减退，语声重浊;后期，鼻塞逐渐减轻，鼻涕渐消。全身可有周身不适、发热、恶寒、头痛等。小儿全身症状较重，可有呕吐、腹泻、倦怠，甚则壮热、抽搐等。
3、局部检查：鼻黏膜充血肿胀，鼻腔内有较多鼻涕，初期为水样，后渐转为黄黏性。
病证鉴别
鼻鼽一般症状发作突然，先感鼻腔发痒、酸胀不适，继则喷嚏频作，鼻塞流清涕，质稀量多，嗅觉暂时减退。检查见鼻内粘膜肿胀湿润，其色淡白或灰白。全身症状可有头痛，耳鸣，听力障碍等，症状发作短暂，消失后则如常态。
相关检查
鼻黏膜充血肿胀，鼻腔内有较多鼻涕，初期为水样，后渐转为黄黏性。
鼻塞流涕的诊断
诊断依据
1、病史：发病前多有受凉或疲劳史。
2、临床症状：初起鼻痒、干燥灼热感，打喷嚏，鼻塞，流水样鼻涕;随之，鼻塞渐重，鼻涕渐呈黏黄涕，嗅觉减退，语声重浊;后期，鼻塞逐渐减轻，鼻涕渐消。全身可有周身不适、发热、恶寒、头痛等。小儿全身症状较重，可有呕吐、腹泻、倦怠，甚则壮热、抽搐等。
3、局部检查：鼻黏膜充血肿胀，鼻腔内有较多鼻涕，初期为水样，后渐转为黄黏性。
病证鉴别
鼻鼽一般症状发作突然，先感鼻腔发痒、酸胀不适，继则喷嚏频作，鼻塞流清涕，质稀量多，嗅觉暂时减退。检查见鼻内粘膜肿胀湿润，其色淡白或灰白。全身症状可有头痛，耳鸣，听力障碍等，症状发作短暂，消失后则如常态。
相关检查
鼻黏膜充血肿胀，鼻腔内有较多鼻涕，初期为水样，后渐转为黄黏性。
孩子患上鼻炎家长应该怎么办
小孩患上鼻炎，家长最常犯的错误就是：常常把鼻炎当做是感冒。把鼻炎当“感冒”治鼻塞、头痛、打喷嚏、流鼻涕等鼻炎症状与感冒非常相似，不少患者在遭遇急性鼻炎时都以为是感冒，吃了感冒药，却未见好转，反而会反复发作，去医院检查，发现已转成慢性鼻炎。类似遭遇在慢性鼻炎患者中很常见。专家提醒：一旦发现类似于感冒的症状，服药不见效者应及时检查是否患上了鼻炎。
自行买药服用是小孩患上鼻炎家长最常犯的又一个错误之一。买点药吃吃就行。部分患者深受鼻炎困扰，很想尽快治好鼻炎，但由于工作、学习繁忙，就自己买药自己治。专家提醒：药物的使用必须针对个体差异对症下药，况且药物对有些鼻炎不起作用，需采取手术方法才能治疗。
小孩患上鼻炎家长最常犯的作物之三是家长往往认为鼻炎是小病，不治也没事。“鼻炎也会要人命!”这对部分视鼻炎为“小病”的人来说，可能觉得有点危言耸听。专家提醒：鼻炎的临床症状很多，危害极大，如头痛、头晕、记忆力下降，这对在学习中的青少年可不是小事。如鼻窦炎长期反复发作又未及时治疗，炎症就会扩散至邻近器官、组织，同时还会增加患鼻咽癌的可能，甚至危及生命。因此鼻炎患者，应提高警惕，不可掉以轻心，一定要及时治疗，早日恢复健康。
鼻窦炎用药三个月无效要手术
鼻塞、流鼻涕，患上鼻窦炎让人不胜其烦，这些症状总是反复折磨他们，可不少人却没有给予足够的重视，或者三天打鱼两天晒网地服药，或者干脆不去治疗。事实上，患上鼻窦炎不仅要及时就医，而且用药三个月不奏效的话，就需要手术。鼻窦炎 用药三个月无效要手术如果是轻度鼻窦炎，应该首选药物治疗，用药三个月后不见效，就要考虑做手术了。那么如何判断药物治疗鼻窦炎无效呢?鼻窦CT是金标准，医生通过CT来判断患者是否需要手术。另外，还要结合症状综合考虑，看患者鼻塞、头疼等症状是否通过吃药有所缓解，如果没有，则需要手术。鼻窦炎手术很有讲究，术前患者最好不要服用抗凝药物，若正在服药术前一周则需要停药，否则手术时会出血过多。而且，不要吃辛辣食物，注意生活起居，尽量不要感冒。假若感冒，容易使慢性鼻窦炎急性发作。最理想的是，鼻息肉患者能在术前一个月开始使用含激素鼻喷剂，术前一周左右开始服用口服激素药，以减少术中出血量。手术后早期要格外小心。一般要连续3天填塞止血海绵，出血少的患者2天即可，出血多的可延长至4天。手术10天后，要连续用2个月的鼻喷剂，减少复发，促进黏膜恢复正常。鼻窦炎重的患者应该服用大环内酯类药物防止复发，一般推荐小剂量使用至少2个月。而且，还要注意鼻腔冲洗，以便冲去陈旧血迹和分泌物，有助恢复。通常，冲洗鼻腔会选择生理性盐水，手术后一周后开始用，建议坚持1—2周。出院后，坚持复查换药非常关键。术后换药一般要求第1个月每周1次，第二月可半月一次，第3个月可1月复查，以后3个月、半年复查。这对大部分患者而言很难做到，外地患者更是如此，但还是应尽量遵循，实在找不到手术医生复查，可找当地鼻科医生代查。
鼻塞检查诊断
1、出生后即出现鼻塞/鼻部畸形如先天性后鼻孔闭锁、鼻中隔偏曲，因鼻塞而张口呼吸，睡眠时鼾声大，说话带闭塞性鼻音。增殖体肥大，是儿童期鼻塞的主要原因。鼻塞为时甚短，伴有鼻痒、打喷嚏、流清水鼻涕甚至发热等全身症状。
2、急性鼻炎即感冒鼻塞为间歇性和交替性，白天、天热或运动后减轻，夜间、寒冷或入坐后中重;侧臣时下侧鼻塞较重，伴有分泌物增多。
3、慢性单纯性鼻炎鼻塞较单纯性为重，且呈持续性，不受体位的影响，说话呈闭塞性鼻音。
4、慢性肥大性鼻炎，鼻腔内有干燥脓痂而引起鼻塞;或因鼻腔宽大、呼吸气流减低和鼻粘膜感觉神经萎缩而觉,鼻塞，呼出气体有腥臭味。
5、慢性萎缩性鼻炎鼻塞系阵发性，往往突然发作，类似急性鼻炎，但无发热等全身症状。
6、过敏性鼻炎鼻塞呈持续性，作一般治疗难以奏效。
7、药物性鼻炎，如长期应用鼻眼净、肾上腺素或麻黄素等滴鼻药出现病侧鼻塞，常有畏寒、发热、头痛、鼻窦部胀痛和流脓涕等特殊症状，鼻窦局部压痛甚至红肿。
8、急性鼻窦炎长期单侧鼻塞，擤出鼻涕后可减轻，常有头昏、头痛、怠倦、思想不集中、记忆力减退等表现。
9、怀疑恶性肿瘤，应及早检查，伴相应病史或服药史/全身性疾病如甲状腺功能减退、糖尿病等。