女性不孕症检查项目

女性不孕症检查项目

(1)病史：详细地询问结婚年龄及健康状态，性生活情况，有无避孕措施，具体方法和时间。

(2)体格检查：注意有无全身疾患，如结核、炎症、肿瘤和畸形等，有无内分泌失调体症。

(3)妇科检查：需作内、外生殖器官的详细检查。 (4)排除全身疾病的检查：血、尿常规，胸透，血沉。

(5)卵巢功能检查：常用的有：

①基础体温测定。

②子宫颈粘液结晶检查。

③阴道脱落细胞周期性涂片。

④诊断性刮宫或经期取子宫内膜。⑤垂体或卵巢激素测定。

(6)输卵管通畅性试验：输卵管通液术、输卵管通气木或子宫输卵管碘油造影术。

(7)子宫腔镜检查：可了解子宫腔内情况，诸如有无子宫畸形、息肉、粘连或粘膜下肌瘤等。

(8)腹腔镜检查：本法能较为直接地观察到腹腔内有无粘连;子宫、卵巢和输卵管的发育情况。

女性不孕的检查项目有哪些

1、推测有无排卵及预测排卵期：女性不孕检查项目可通过基础体温测定以及宫颈粘液检查或激素测定来判断。

2、子宫内膜检查：必要时通过活检了解子宫内膜的功能状态，而且经项检查又是了解有无排卵或黄体功能状态的可靠方法，同时还可以了解宫腔的大小，排除宫腔病变，如结核、子宫肌瘤等。

3、系统检查：不孕症除全身检查外，还应做生殖系统检查，这是女性不孕检查项目之一。除一般视诊、触诊外，还要做阴道窥镜检查及内诊(双合诊或三合诊)，初步了解阴道、宫颈、子宫、输卵管、卵巢及盆腔的大致情况，如子宫的大小、位置是否正常，子宫、输卵管、卵巢有无肿块、压痛，子宫有无抬举痛，附件的活动度等。

4、内分泌功能测定：女性不孕检查项目如在月经周期的不同时间做血清雌激素、孕激素水平的测定，以了解卵巢功能情况;测定基础代谢率，以了解甲状腺功能;进行肾上腺功能检查和血清泌乳素测定等。

5、输卵管通畅检查是女性不孕检查项目之一：包括输卵管通气或通液检查和子宫输卵管造影，主要了解输卵管通畅与否，以及子宫输卵管发育是否正常，有无畸形等。对输卵管欠通畅者(如轻度粘连)兼有治疗作用。

6、女性不孕检查项目还包括颅脑部(蝶鞍部)X线检查：了解垂体是否有肿瘤或其他病变。

女性不孕检查该挂哪科

女性不孕挂哪科?

女性不孕患者一定要及时到医院检查治疗，要选对科室，怀孕前检查，要到专业、正规的医院检查。不孕女性进行健康检查，是保证优生后代的必要条件之一，因为常见的检查，或是血液等其他的检查，就可以在妇科开出。一般产前的检查项目各地不一，有的是常规的，有的会有包含染色体等，一般孕前检查在妇科医院挂妇产科或孕前门诊都可以。

不孕检查女方挂不孕不育科或妇科就可以的，男方挂不孕不育科或泌尿外科就可以的。

女性不孕的检查项目有很多，患者一定要了解，一般女性不孕检查项目：一般妇科检查，性激素六项、B超、分泌物、血尿常规、免疫抗体等等。

妇性不孕检查的项目有以下几点：

免疫学检查：通过精子凝集试验或制动试验检测血清或精浆中的精子凝集抗体或制动抗体，检测方法虽有多种，应因地制宜选用。

B超检查：有助于确认精索静脉曲张。

内分泌检查：通过刺激试验可以了解下丘脑-垂体-睾丸轴的功能，测定睾酮水平可以直接反映间质细胞的功能，如有必要可测定甲状腺激素、肾上腺皮质激素或泌乳素。

不孕症检查项目注意事项

不孕检查项目主要包括：性激素内分泌检测、输卵管造影、免疫功能检测、子宫B超检查、宫腹腔镜检查等。其中内分泌检查和免疫功能检查需要在月经第二天到 第五天这几天内进行抽血检查，才能够更为准确的知道不孕女性是否存在内分泌方面异常，还有是否存在免疫功能缺陷，比如体内是否带有抗精子抗体、抗子宫内膜 抗体等。因此不孕女性一定要记得在月经期间这段时间前来医院进行检查，这一项抽血检查是不用空腹的。而B超检查则可以在任何一个时间段进行检查，不过为了 预防感染，建议避开月经期，通过B超子宫卵巢附件等相关部位检查可以明确不孕女性是否在这些关键的生殖器官上存在问题。至于输卵管造影检查，其最佳的检查 时间为月经干净后的第三天到第七天，这段时间进行造影可以清晰的看清输卵管情况。最后的宫腹腔镜检查是不孕症检查的最后一步了，一般来说，当以上的检查都 没有发现问题，需要进一步确诊的时候，就可以进行宫腔镜和腹腔镜结合的宫腹腔镜联合检查。这是一个微创手术，需要进行基本的术前检查，比如凝血四项的检 测、血型的检测以及常规的梅毒细菌检测等。

以上为不同检查项目的具体检查时间，需要注意事项的总结。临床不孕妇科专家告诉我们，在不孕 症检查前，女性需要注意做好生殖系统的自我保护，比如每次性生活前做好彻底的清洁，杜绝不洁性生活，以防细菌感染导致妇科炎症;坚持清淡的饮食习惯，杜绝冷饮以及麻辣刺激性强的饮食;养成良好的生活作息运动规律，提高身体免疫力。当正常婚姻生活超过两年没有怀孕后，就要高度怀疑是否患有不孕症，夫妻双方主 动积极到医院进行常规全面检查，选择适当的治疗措施。

多久没怀孕算不孕 女性不孕要做什么检查

1、染色体检查,检查病患的染色体是否正常,因为如果染色体异常总是伴随着女性不孕症的发生。这是常见的女性不孕的检查方法。

2、子宫内膜检查,检查女性不孕病患的子宫内膜情况,了解病患的黄体功能状况,排除是否是子宫肌瘤引发的不孕症。

3、输卵管造影检查,这个女性不孕的检查项目是用于检查女性不孕病患的输卵管是否畅通,引发的女性不孕症。这种女性不孕的检查方法是比较常见的。

4、卵巢垂体功能检查,这个女性不孕的检查项目有基础体温测定和性激素检测,许多女性不孕的原因都是由这个检查诊断出来的。

女性不孕症检查项目有什么

一、体格检查：看不孕者有无全身疾病，如结核、炎症、肿瘤和畸形等，有无内分泌失调体征，诸如多毛、肥胖、脱发、体重、血压、第二性征发育等。

二、腹腔镜检查：这种方法能较为直接地观察到腹腔内有无粘连;子宫、卵巢和输卵管的发育情况等。以及可以作一些简单的手术操作，比如在腹腔镜下做输卯管通液术，盆腔粘连分离术等。有条件者可以施行。

三、子宫腔镜检查：通过这种检查方法了解子宫腔内情况，诸如有无子宫畸形、息肉、粘连或粘膜下肌瘤等，在宫腔镜下进行简单的治疗手术。有条件的医院可以施行此项检查。

四、输卵管通畅性试验：包括输卵管通液术、输卵管通气木或子宫输卵管碘油造影术等。

五、卵巢功能检查：常用基础体温测定。子宫颈粘液结晶检查。阴道脱落细胞周期性涂片。诊断性刮宫或经期取子宫内膜。

女性不孕怎么办

女性患不孕检查什么?

女性不孕的检查项目主要有妇科检查，需作内、外生殖器官的详细检查，注意有无发育异常、畸形、炎症、包块或肿瘤等。

另外，对卵巢功能的检查也是不孕症的检查项目中很重要的一项，常用的有基础体温测定、子宫颈粘液结晶检查、阴道脱落细胞周期性涂片、诊断性刮宫或经期取子宫内膜和垂体或卵巢激素测定等。

其次，输卵管通畅性试验如输卵管通液术、输卵管通气术或宫腔镜下造影、超导监测造影和子宫腔镜检查等都是很有必要的，对不孕症的诊断有着重要的作用。

女性患不孕要怎么办?

1、在寻找病因的过程中，夫妇双方需进行全面系统的检查，初诊尤为重要。

2、就诊之前应带齐有关的临床资料，如各种化验单、检验报告及X射线照片等。

3、就诊的时机值得信赖选在女方月经刚干净时，以利进行有关的检查。

4、不孕是夫妇双方的事，双方一定要同时就医，不可互相埋怨，或责怪对方有病而拒绝配合就诊。

5、就医时应信任医生，如实叙述婚后的性生活及避孕情况、既往服药及检查经过等。

检查不孕症在时间注意什么

一、不孕症检查时间，一般是经期的第二天或，第三天抽血检查荷尔蒙，是最佳的不孕不育检查时间，因为在这时候，女性体内的荷尔蒙，不会有太大的浮动，因此可以清楚判断卵巢老化、慢性不排卵，及多囊性卵巢症状群等问题。

二、不孕症检查时间，一般妇女泌乳激素如果过高，会干扰正常排卵及月经周期。由于泌乳激素在傍晚，尤其是在夜晚会生理性上升，因此建议不孕不育检查时间，选择在早上检查，比较准确。

三、子宫镜必须灌水，撑开子宫腔以利检查，而腹腔镜则是将，显影剂注入子宫腔，及输卵管，来判读输卵管是否阻塞，两者都有可能把胚胎冲走，造成外孕。因此最佳的不孕症检查时间点，也是在月经结束后的三至七天内。

四、输卵管造影，是透过施打显影剂，到子宫腔及输卵管中，来评估妇女输卵管通畅，最常做的检查。这项不孕不育检查时间，千万不要选择在排卵期间检查，这会把受精卵，推向输卵管末端或腹腔，造成子宫外孕;不孕不育检查时间也不可选择在，经期间执行检查，由于经血可能阻塞，原本通畅的输卵管，造成误判。因此最佳的不孕症检查时间点，为月经结束后的三至七天内。

五、如女性不孕检查时间选在，经期间抽血检查，卵巢肿瘤 数(Ca125)，大都呈现假阳性偏高，会让患者白白担心受怕，以为自己得了不治之症。因此建议不孕不育检查时间，最好在非经期期间检查。

六、一般建议不孕症初诊的患者，不孕不育检查时间选择在，月经见红的三天内到医院就诊，所有的检查均可在一个月内完成，配合医师的治疗，想赶快成功怀孕，其实不难。

​无排卵不孕检查方法都有什么

无排卵不孕检查方法：

1、输卵管造影检查：这个检查是用于检查女性不孕病患的输卵管是否畅通，导致精子进入子宫很困难，从而引发的女性不孕症。

2、性交后试验：这个检查主要是在排卵期进行，目的是为了检查精子是不是能够穿过子宫颈黏液，从而进入到子宫内，也能够反映出有没有精子抗体或者是子宫颈病变的发生。

3、宫颈粘液检查：女性不孕不育检查中，宫颈粘液的检查也是非常重要的，通过对此项目检查可以对女性不孕患者的排卵情况和黄体功能是否正常的情况有所了解，进而判断出不孕的真正原因，进行有针对性的治疗。

4、染色体检查：检查病患的染色体是否正常，因为如果染色体异常总是伴随着女性不孕症的发生。

5、子宫内膜检查：检查女性不孕病患的子宫内膜兵力，了解病患的黄体功能状况，排除是否是子宫肌瘤引发的不孕症。

6、卵巢垂体功能检查：这个检查项目有基础体温测定和性激素检测，许多女性不孕的原因都是由这个检查诊断出来的。

女性初次不孕检查要注意什么

女性不孕的检查项目介绍

1、B超检查

B超检查是女性不孕检查中常规检查项目，通过B超检查可以发现女性子宫和附件发育情况及形态位置，对于女性的生殖器官有一个笼统的了解。这对于判断女性不孕的原因有很多的意义。

2、宫腔镜检查

宫腔镜检查属于微创检查，这项检查可以直接的观察子宫颈管、子宫内腔和双侧输卵管的形态，而且也可以直接在观察下进行活体组织的检查，同时对于一些病变的部位可以在见哈擦的时候同步的进行治疗。

3、输卵管检查

输卵管检查也是女性不孕检查中的重点，输卵管检查有很多的方法， 采用的就是输卵管造影，造影不但可以知道女性输卵管的情况，而且也可以知道子宫的情况，输卵管造影不宜按需要在月经干净后3～8天进行。

4、内分泌测定染色体检查

内分泌检查主要就是对女性的促卵泡激素、黄体生成素、催乳素和雌二醇进行分析，检查主要就是通过排抽血来进行了解，如果有家族遗传疾病，那么需要进行遗传学的检查。

初次不孕检查有哪些注意事项

1、牢记以往病史

牢记以往病史，许多与不孕有关的病史必须要牢记，比如说是否有 、是否有子宫肌瘤等等。

2、注意不孕不育检查时间

不孕检查的注意事项中，这一点可能大家并不知晓，专家表示，不孕不育的检查项目有很多，而不同的不孕不育检查项目对不孕检查时间也是有严格的规定，所以第一 次做不孕检查的夫妇，并不能在一天内完成所有的不孕不育检查项目，但专家也表示，做完全套不孕不育检查项目，时间不会超过一个月。

3、有时需禁欲有时需性交

不孕不育的检查项目前后，有时需禁欲有时需性交，比如说输卵管造影后需要禁欲，再比如说在进行“性交后试验”试验前3天需禁欲，在性交后2~8小时内又需要接受该项检查。

4、需做全套不孕不育检查项目

不孕不育的检查，必须保证做完全套，这样避免了疏漏一个不孕不育的原因，也令诊断之后的治疗能顺利展开。临床上，许多不孕不育的夫妇多出现多个不孕原因，因此，必须做完全套不孕不育检查项目才知晓究竟不孕不育是何原因，一定程度上，避免了治疗毫无效果的局面出现

5、男性检查在前，女性在后

不孕不育的检查，遵循男方检查之后再做女方检查，当男方检查正常时，做女性检查可避免女性受到检查中的一些创伤。

女性不孕症需做的检查项目

【实验室检查】

1.孕激素试验 判断卵巢有无雌激素分泌可行孕激素试验。

方法：每天肌肉注射黄体酮20mg，用3天，或每天肌内注射10mg，用5天;亦可每天口服甲地孕酮5mg，用5天。

若停药后3～7天出现阴道出血，表明该妇女体内有一定的雌激素，为Ⅰ度闭经;若无出血则为阴性，可能因为体内雌激素水平极低，子宫内膜增生不良，子宫内膜被破坏或缺如(如严重子宫内膜结核病，宫腔粘连或幼稚型子宫等)。

2.雌激素试验 孕激素试验阴性者可以行雌激素试验，以确定孕激素试验阴性原因是否为雌激素水平低下。

方法：口服己烯雌酚1mg/d，共20天，停药后阴道出血为Ⅱ度闭经，表明体内雌激素水平低下，其病因在卵巢，垂体或下丘脑功能不良，若做GnRH垂体兴奋试验后阴道无出血，则可明确子宫性闭经。

3.FSH，LH，PRL测定 适当时测定血中的各种激素水平，可获得卵巢的功能状态及其影响环节等方面较多的信息，检测血清中FSH，LH，PRL，E2可以鉴别卵巢或垂体性排卵障碍于闭经，如确定卵巢是否已丧失分泌雌激素的能力，或因缺乏促性腺激素而卵巢不分泌甾体激素，用放射免疫法测定促性腺激素，按血清FSH，LH，PRL，E2值来鉴别卵巢或垂体性排卵障碍与闭经(表1)。

(1)PRL：正常值为0～20µg/L，PRL>25µg/L，而FSH/LH水平低，则属高催乳素血症(hyperprolactinemia)，PRL升高时应进一步作头颅X线摄片或CT检查，排除垂体肿瘤。

(2)月经周期中FSH正常值为5～20U/L，LH为5～25U/L。

①FSH，LH值>40U/L，可能的情况有：卵巢功能障碍，卵巢早衰，或卵巢发育不全，卵巢不敏感综合征，分泌促性腺激素的肿瘤，17-羟化酶缺乏引起的原发性闭经等，对原发性闭经患者，应作染色体核型分析及分带检查。

②LH>25U/L而FSH值正常，E2偏高或正常，特别是LH/FSH>3时，则可能为多囊卵巢综合征，这时测定雄激素可发现雄烯二酮常上升。

③FSH，LH均<5U/L，示垂体功能减退，病变可能在垂体或下丘脑，而垂体与下丘脑病变的区别，需借助GnRH试验，如结果不明确，则做蝶鞍多向断层摄片或CT检查有无异常，多向断层摄片异常时进行眼底检查。

4.GnRH垂体兴奋试验 GnRH垂体兴奋即LHRH试验，它可以区别下丘脑或垂体性闭经，提示GnRH治疗反应。

方法：3ml生理盐水加入50µg 10肽GnRH静脉推注，分别取注射前后15，30，60和120min的血清测LH，LH峰值出现在用药后15～30min，峰值出现在用药后15～30min且绝对值增加7.5µg/L以上或LH较用药前增高3倍以上为正常反应，垂体功能良好;峰值出现在用药后60～90min为延迟反应;若LH基值低，在6µg/L以下，用药后增加值低于基值2倍为低反应。

结果分类：①用药前FSH，LH低或正常，用药后反应正常为下丘脑功能不全型;②用药前FSH，LH低，用药后无反应为垂体功能不全型;③用药前FSH，LH基值大于30U/L，用药后垂体过度反应，为卵巢功能不全型，提示卵巢性闭经;④用药前LH高，为FSH一倍，用药后LH为过度反应，用药前FSH低或正常，用药后反应正常为多囊卵巢综合征。

5.克罗米酚试验 克罗米酚试验方法：Ⅰ度闭经者在停药后阴道出血第5天口服克罗米酚，50～100mg/d，共5天，阳性提示轻度下丘脑型闭经。

克罗米酚可用于判断发育迟缓女性的生殖轴是否正常。

6.促性腺激素试验 克罗米酚试验阴性，孕激素试验或雌激素试验阳性，于撤药阴道出血后第5天肌注HMG 70～150U/d，在连续用药过程中监测排卵，卵泡成熟时，再肌注HCG 5000～10000U/d，有排卵为促性腺激素试验阳性。

7.ACTH兴奋试验 ACTH 20mg，肌注，分别测用药前，后24h尿17-酮类固醇和17-羟类固醇排泄量，PCOS者反应正常，而肾上腺皮质功能异常者17-酮类固醇和17-羟类固醇均明显增高。

8.地塞米松抑制试验 适用于闭经男性化患者，地塞米松0.5mg，每6小时1次，共2天或7天，比较用药前尿17-酮类固醇，17-羟类固醇，血睾酮，血脱氢表雄酮等变化，若垂体-肾上腺皮质轴功能正常，则用药后由于负反馈作用，抑制ACTH，尿17-酮类固醇和17-羟类固醇值降低，但Cushing综合征，肾上腺皮质肿瘤患者则不降低。

9.促甲状腺素释放素(TRH)刺激试验 TRH为一种三肽，能刺激垂体细胞，分泌促甲状腺素与催乳素患者先排尿，卧床休息20min，将100µg TRH溶于生理盐水中快速静脉注射在5，10，15，30与60min抽血作测定，15min内催乳素(PRL)如比基值高5～10倍，此类患者有高催乳素血症的倾向，一般PRL<120µg/L为正常反应，120～150µg/L为可疑，>150µg/L为过度反应。

【其他检查】

1.子宫颈黏液改变 宫颈黏液每天的分泌量为20～60ml，黏液呈碱性，pH值在7～8.5，排卵期黏液清亮，有利于精子的穿透。

(1)宫颈黏液结晶的分类：最典型的羊齿植物状结晶，主干粗，分支密而长，不典型的，分支少而短或树枝形象比较模糊，或黏液中只见到椭圆体。

(2)排卵前期的变化：黏液量增多，质稀薄，拉丝性增加，可达阴道口，为10cm长，镜下呈典型羊齿植物状结晶，排卵后受孕激素影响，宫颈口逐渐关闭，黏液量减少，羊齿状结晶逐步为椭圆体代替。

(3)性交后试验：近排卵期性交后卧床30s～1h后来院查子宫颈黏液，检查子宫颈黏液中的精子是否存活，正常值为10～15活精子/HP，精子存活率受到子宫颈黏液性质，其中有无抗精子抗体及精液本身的影响。

2.阴道涂片 一般采取阴道上方侧壁的刮片，用95%乙醇固定，巴氏染色，观察阴道各层，包括底层，中层，表层的比例，表层有角化前及角化细胞，在轻度雌激素的影响下，角化细胞占20%以下;中度雌激素影响，角化细胞占20%～60%;高度雌激素影响，角化细胞占60%以上，已超过正常排卵期水平，一般按成熟指数(MI)报告即：底层细胞%/中层细胞%/表层细胞%，如左侧数字增大即“左移现象”，表明雌激素水平下降，如右侧数字增大即“右移现象”，则表明雌激素水平增高，为了解体内雌激素变化可连续做阴道涂片观察。

3.黄体酮试验 对闭经患者给予黄体酮20mg，肌注1次/d，共3～5天，如子宫内膜已受到雌激素刺激的准备，撤退性出血多发生在2天后至2周内，试验阳性表明体内尚有一定量的雌激素产生，属闭经Ⅰ度，如为阴性，须再做人工周期试验。

4.人工周期试验 先用雌激素，如每天口服乙底酚0.5～1mg或结合雌激素0.625～1.25mg，连续21天，最后7天加用黄体酮，停药2天至2周内看有无撤退性出血，如有出血表明子宫内膜无问题，对雌，孕激素有反应，而是卵巢不能产生足量雌，孕激素，属Ⅱ度闭经，如无撤退性出血，提示内膜的问题，主要是发生在子宫内膜结核或多次刮宫后，内膜形成瘢痕或宫腔粘连(Asherman综合征)。

5.垂体兴奋试验 可采用国产GnRH-a9肽-阿拉瑞林(alarelin)25µg，静脉注射15min后LH(黄体生成激素)升高2.5倍，60min后升高3.1倍，如不正常可能表示垂体功能受到损害。

6.血液激素测定，染色体分析及免疫学 一般采取放射免疫方法，包括垂体卵泡刺激素(FSH)，黄体生成激素(LH)，雌二醇(E2)，孕酮(P)，睾酮(T)，催乳素(PRL)，前4种激素水平的周期性变化明显，LH及FSH峰在排卵前24h出现，LH峰前24h有E2峰，排卵后P值才有所增长，报告测定值时一定要标明月经周期的天数，要了解卵巢的基本状态或其储备能力，应当在月经周期第3天采血，近绝经期FSH升高表明卵巢储备能力降低，LH/FSF，T及PRL值在诊断PCOS及闭经泌乳综合征中的意义见前述。

有特殊指征时，如原发性闭经或生殖器发育异常，应做染色体核型检查。

女方抗精子抗体及抗心磷脂抗体检查，可应用酶联免疫吸附试验测定(ELISA)测血液中抗体，阳性对妊娠有不利影响。

7.连续B超监测卵泡发育及排卵 阴道B超探头接近盆腔器官，不需充盈膀胱，可以较准确地观察卵泡发育，子宫内膜厚度及特点，一般于月经周期第8天开始，优势卵泡直径接近18～22mm时排卵，卵泡消失，盆腔内出现液体，优势卵泡不破裂而突然增大，可能是LUFS，如逐步缩小即是卵泡闭锁。

8.精液化验

(1)精子密度：用血球计数器，数10方格以100万/ml计算。

(2)精子活动度：数20方格内的活动精子，如小于1000万/ml，应数100方格，包括活动精子及精子总数，活动度为活动精子数(20～100格内)×100/精子总数(20～100格内同上)，活动度分为4级：Ⅲ级直线快速前进;Ⅱ级直线慢速前进;Ⅰ级原地打转;0级不活动，各实验报告方式不一致，Macleod算法为0～4，0表明不活动，1表明活动不前进，2表明前进但速度慢，3为正常前进活动，4为快速前进。

(3)精子形态：精液1滴加PBS 1%甲醛(formaldehyde)，用1%Eosin染色，用10% Nigrosin复染，观察200个精子，分为精子头异常，精子尾异常，中段异常。

正常精液化验结果：计数>2000万/ml，活动度(Ⅲ+Ⅱ级)>40%(2h内)，正常形态>30%，抗精子抗体试验(-)，每一标本内至少含1000万活动精子，显微镜高倍镜下可见7～8个活动精子，且无凝集，精浆量≥2.0ml，pH值7.2～7.8，白细胞<1×106/ml，高倍镜下<3～4个。

9.子宫输卵管造影 造影时间选在月经干净后2～7天，造影后24h避免剧烈活动，如局部造影剂堆积，表明盆腔内有粘连，全身严重病患，子宫出血，刮宫术后禁忌做此项检查。

10.腹腔镜检查 在腹腔镜直视下观察盆腔，并经宫颈口注入稀释的美蓝液20ml，行输卵管通液，通畅者注入美蓝液无阻力，即见美蓝液自伞端流出，通而不畅者推液时有轻度阻力，输卵管先膨大，屈曲，再见美蓝液从伞端流出，不通者推液阻力大，未见美蓝液自伞端流出，而从宫颈口漏出。

盆腔内病变表明输卵管不通及通而不畅的原因为盆腔结核，子宫内膜异位症及各种原因引起的盆腔炎症，盆腔结核者输卵管肿胀，与周围组织广泛粘连，或将卵巢和输卵管包裹，盆腔呈全封闭或半封闭状态，其他结核特点如前述，有的还伴随输卵管瘘。

子宫内膜异位症表现为盆腔腹膜内膜植入灶，卵巢巧克力囊肿，子宫后壁和直肠密切粘连，一般盆腔炎造成的输卵管不通或通而不畅者，输卵管外观正常，有的表现为输卵管卵巢炎性包块，输卵管伞部卷曲或与周围组织粘连，有输卵管积水者则输卵管增粗，管壁薄，宫腔中有液体滞留，有的是单纯输卵管伞端粘连。

11.宫腔镜检查 直视下检查子宫腔内情况，对子宫内膜息肉，内膜增生，黏膜下小型子宫肌瘤，早期子宫内膜癌，宫腔粘连，宫腔瘢痕，宫腔不全纵隔，宫内膜钙化等的诊断直观有效，必要时与腹腔镜同时进行，更有利于全面评价病人的情况。

12.输卵管镜 输卵管镜能直接进入输卵管内，检查时不仅能准确了解输卵管阻塞的部位和程度以及输卵管蠕动的情况，还能发现输卵管内的息肉，粘连，瘢痕等器质性病变。

13.子宫内膜组织学检查 子宫内膜组织学检查能够反映卵巢功能及子宫内膜对卵巢激素的反应，并能发现子宫内膜病变，如子宫内膜结核，息肉，炎症等，排卵后子宫内膜受孕激素作用呈分泌期改变，如黄体中期内膜呈分泌期腺体分泌不足或较正常落后≥2天，结合BBT上升<12天，提示黄体功能不足，月经周期第5～6天子宫内膜仍呈分泌期变化应注意黄体萎缩不全。

14.基础体温测定 排卵一般在周期第14天，黄体期应持续(14±2)天，每天起床前在安静状态下测试体温，温度表置舌下5～10s，记录体温，将每天体温连线，如呈双相即排卵后受孕激素影响体温上升0.3～0.6℃，月经来潮日，体温再下降。

综合以上各种检查的评价，通气不适合作为输卵管通畅性的确诊手段，现在已基本废弃不用，因为二氧化碳(CO2)来源困难，而使用空气时有发生空气栓塞的可能性，准确率也只有50%，通液的结果也不够客观，但有时也可起到轻度粘连疏通的作用，可以作为初筛，子宫输卵管碘油造影可显示子宫及输卵管内部结构，形态，结节串珠状，卷曲增粗，僵直，积水等，X线片还可供他人参考分析，如碘油最后虽有弥散，但弥散局限表明盆腔内有粘连，或伞端增大表明伞部有阻力粘连，水油珠表明输卵管内有积液。

世界卫生组织认为腹腔镜可以观察盆腔内情况，有优越性，通液，通气及碘油造影都有假阴性和假阳性，但碘油造影和腹腔镜检查准确率都在90%以上，有时二者的结果也不一致。

腹腔镜检查仍属于小手术范围，可以发现微小的盆腔疾患如子宫内膜异位症，进行病灶切除及粘连分离，输卵管通畅试验应当根据病情及初步治疗效果从简易的检查到较复杂的检查，通气试验不通的假阴性为63.0%，假阳性为26.7%，通液假阴性为6.3%，假阳性为27.7%，腹腔镜见到输卵管解剖异常在不孕妇女中较多，输卵管解剖病变如输卵管旁囊肿，输卵管小囊形成，输卵管憩室等不影响妊娠;而输卵管狭窄和输卵管卷曲仅见于不孕妇女，大多数输卵管变形是由于盆腔粘连所致。

检查不孕需要多少钱

临床上，育龄夫妇有正常性生活未采取任何避孕措施1年未孕者，应考虑为不孕症。不孕不育的诊断相对复杂得多，具体的诊断项目有：全身检查、输卵管检查、生殖系统炎症检查、排卵功能检查、子宫内膜检查、内分泌功能测定、免疫学检查等，具体检查费用当然是根据不孕不育的检查项目决定的，一对夫妇诊断下来大概是几百到上千元不等。

影响检查费用的因素有很多，病因不同治疗方式就不同、费用也就不同，另外和地区医院和医疗设备都有关系。另外造成不孕不育的原因双方都有可能发生。不孕不育的治疗方法有很多，但是要根据患者的病因、病情等针对性的治疗，只有这样才能达到好的效果。建议您与您的爱人来院检查，查出病因、明确病因，及时治疗以免错过最佳治疗时间。