长期做血液透析会有哪些并发症
长期做血液透析会有哪些并发症
透析会引发多种并发症,具体如下:
1、发热
这是透析常见的早期症状,大多是由于透析系统的不净,由于致热原存在或者血液快速进入体内产生的反应。做完透析后,如果出现持续发热,应及时找到病因,做出治疗。
2、贫血
由于尿毒症会伴有贫血,如果透析会由于抽血和血液残留在透析器,可加重贫血,因此,要补充铁剂、叶酸或适当输血。
3、心血管并发症
出现高血压、心力衰竭、心律不齐、低血压、心包炎等。
4、透析失衡综合征
症状通常表现为烦躁、恶心呕吐、头痛、焦虑、血压升高等,也可能表现出嗜睡、肌阵挛甚至昏迷。常见于初次透析、快速透析、透析后不久后发生。
老年透析患者的并发症有哪些
社会医疗条件的不断改善,人的寿命显著延长。随着社会的老龄化,依赖维持性血液透析生存的老年慢性肾功能衰竭的患者人数也在逐年增加,老年人由于独特的生理特点,各系统衰老及多种疾病并存,病情复杂的多变,常有血管脆性增加、反应能力差,进行血液透析治疗时,容易发生并发症。常见的并发症有:低血压、高血压、低血糖、心律失常、肌肉痉挛、永久性透析双腔导管相关性感染;其他的并发症有恶心、呕吐、头痛、发热、胃肠道出血、穿刺部位出血或血肿、偶有硬膜下出血、出血性心包炎、空气栓塞、溶血、心力衰竭等;长期透析可发生骨营养不良、淀粉样变等。
主要并发症的原因:①低血压:老年人往往合并左心室肥厚、心肌供血不足等,导致心脏储备功能低下;血管硬化、血容量相应不足,血管再充盈差;透析开始时动脉端血液流出,突然血流量减少,血管调节功能差;超滤脱水量过多、过快或透析前使用降压药等;②高血压:精神紧张、输入高渗溶液过多、过快;血液透析中水超滤压、肾素分泌增加;③低血糖:血透后,患者胰岛素受体的活性增强,使周围组织对胰岛素的反应性增加,改善胰岛素抵抗。
尿毒症病人喘不上气怎么办
透析前一天喘不上气什么原因?透析是应用医疗专用的,将患者血液中代谢的产物清除掉,维持患者体内的平衡。但长期的透析会让患者产生依赖性,使肾功能逐渐完全丧失,出现一系列的并发症,所以治疗上并不能完全依赖透析,还是需要对肾脏进行有效的修复。
苏大夫: 您好,河北,有什么肾病方面的问题需要解答呢?
患者:透析前一天喘不上气什么原因。透析患者的病因是什么?
透析是指应用医疗专用,把人体血液中的代谢物清除掉,维持患者体内的平衡。当液透析并非万能的,长期依赖透析会产生各种并发症,且会使肾脏逐渐丧失功能,不利于肾脏的修复与肾病的治疗。
苏大夫: 透析多长时间了透析后肌酐是多少呢 给你们分析
患者:透析期间应该怎么吃?
苏大夫: 透析患者应测量每日排尿量,每日水分摄取为每日尿量+500毫升水分,吃的稀饭、面条,含有很多水分,要严加控制。透析患者不要吃太咸的东西,以免增加饮水量。
患者:3个月800多
患者:坐着还行一躺下就喘
苏大夫: 多大年纪 有心功能怎么样
患者:40岁最近没查以前心率80多
透析前的尿毒症病人喘不上气不要乱吃药。而且要知道的,其实透析治疗其实是一种代替疗法,往往是可以进一步的暂时排出体内过高的毒素,但是无法进一步的阻止尿毒症的病情的进展;且人体脏器不用则废。
肾衰竭会引发什么疾病
慢性肾衰竭常并发高血压、贫血、心力衰竭、心包炎、心肌病、水电紊乱及酸碱失衡、肾性骨病、骨折,感染等。
除以上各系统并发症外,慢性肾衰竭长期透析者还可并发铝中毒,常规透析治疗的终末期肾病患者易并发铝中毒。
导致慢性肾功能衰竭规律性血液透析患者铝中毒的原因很多,主要包括:透析液中含铝量过多。
当透析液中铝含量接近50μg/L 时,铝相关性骨病的发病率很高。
肾病透析的危害有哪些
1、长期肾病透析,会产生依赖。透析只是治疗肾脏上的一种辅助工具,只是能尽快的缓解病痛且不能够除根,而长期以来透析,人体就会产生依赖性,时间久了还会对人体产生副作用。
2、肾病透析可以救人,但是不能治病。透析能及时快速的排毒体内毒素,可透析后的并发症多且严重,久而久之还会危机生命。
3、肾病透析延误病情,错过治疗时机。如果透析之后,肾脏就会慢慢开始不再用作,时间久了就会完全丧失功能,那个时候就没有办法再治疗和修复了。
4、肾病透析会使肾脏逐渐亏损。患者如果长期单纯依赖地透析,肾脏仅有的功能也会因为长期不用而萎缩、报废,而且透析之后就不能再有生育能力。
血透对身体的危害有哪些
血液透析(简称血透)又称人工肾,也有人叫肾透析或洗肾。血液透析是血液净化技术的一种。血透对减轻患者症状,延长生存期均有一定意义。血液透析是根据膜平衡原理,将患者血液通过一种有许多小孔的薄膜(或管道,医学上称半透膜),这些小孔可以允许比它小的分子通过,而直径大于膜孔的分子则被阻止留下,而半透膜又与含有一定化学成分的透析液接触。那血液透析到底有什么危害呢?
关于血液透析有什么危害?专家解说,血液透析时,患者血液流过半渗透膜组成的小间隙内,透析液在其外面流动,红细胞、白细胞和蛋白质等大的颗粒不能通过半渗透膜小孔;而水、电解质以及血液中代谢产物,如尿素、肌酐、胍类等中小物质可通过半透膜弥散到透析液中;而透析液中的物质如碳酸氢根和醋酸盐等也可以弥散到血液中,达到清除体内有害物质,补充体内所需物质的目的。
尽管尿毒症血液透析治疗肾病,能够使得病人的不同并发症得到缓解,很大程度上提升患者的生活质量和生存空间。但是,尿毒症血液透析治疗后给病人所带来的危害和弊端同样不容大家忽视。
血液透析有什么危害?透析对尿毒症病人而言,毕竟仅仅是起到一个暂时替代性作用。长期维持性透析,会让病人自身的肾脏逐渐萎缩、废用。
大家是不是都已经非常的清楚血透的危害有哪些了呢,所以如果不是不到万不得已,已经影响到人体的生命安全的话,最好还是不要选择血透来治疗是比较好的,同时血透需要花费的费用也是特别的大,平常的时候各位朋友们还是要多加的注意一下身体健康。
尿毒症病人透析有用吗
尿毒症患者目前最有效的方法就是透析和移植。尿毒症多长时间透析一次?血透是缓解尿毒症危机的一种立竿见影的治疗方式。尿毒症除了透析还有其他治疗方法吗?由于血液透析治疗短期内出现的效果很好,很多人想知道血液透析能维持多久生命。其实,这个问题要因人而异!有长有短,长的多少十年,短的二三年。
尿毒症多长时间做一次透析?对于尿毒症患者来说血液透析虽说是一种治疗方法,但不能从根上使尿毒症患者走向康复,只是临时的替代肾脏发挥滤过功能。
血液透析,是西医治疗尿毒症的一直常用方法,通过机器替代人体肾脏将体内的代谢废物排除,很多患者也有这样的疑问,尿毒症就是因为肾脏无法将体内的毒素排除才造成的,那么,现在有了机器来代替肾脏功能,是不是以为着如果一直保持透析的话,就等于是治好了尿毒症?
血液透析虽然在稳定病情方面表现出众,但是,在治疗尿毒症时,我们一般不提倡透析,因为透析也有一定的风险。
1、透析会带来一系列并发症;
2、透析容易使病情反复,而反反复复的复发,会使病情加重;
3、这时很多病人会选择持续性的透析,而择持续性透析又面临一个费用问题:持续性的透析会使肾脏逐渐萎缩至完全坏死。从以上我们能看出,血液透析能维持多久生命?血液透析仅仅只是在延缓病情发展的脚步,并不能起到治疗的作用,想靠长期血液透析来达到治好尿毒症目的是错误的。而要从根本上治疗尿毒症,要做到控制肾脏恶化,修复受损的肾脏固有细胞,通过改善肾脏微循环障碍纠正缺血缺氧状态,才能使病情得到真正的好转。至于具体的治疗方法,还需要结合患者的具体情况而定。
病人需要格外的注意饮食,海带,海参等海产品一律不能碰。不能吃豆类,水果也不是什么都能吃的,像是苹果,梨子一天只能吃三分之一个。多吃瘦肉,肥肉不要吃。多吃青菜,但是需要去掉青菜里面的钾元素,用水煮上几分钟就可以了。
血液透析常见并发症有哪些
透析中低血压
表现:是指透析中收缩压下降 >20mmHg 或平均动脉压降低 10mmHg 以上,并有低血压症状。
处理: (1) 采取头低位。 (2) 停止超滤。 (3) 补充0.9%氯化钠溶液100ml或50%的葡萄糖60ml。 (4) 上述处理后,如血压好转,则逐步恢复超滤,期间仍应密切监测血压变化;如血压无好转,应再次予以补充生理盐水、高渗糖等扩容治疗,减慢血流速度等。如上述处理后血压仍快速降低,则需应用升压药物治疗,并停止血透。
失衡综合症
表现:是指发生于透析中或透析后早期,以脑电图异常及全身和神经系统症状为特征的一组病症,轻者可表现为头痛、恶心、呕吐及躁动,重者出现抽搐、意识障碍甚至昏迷。
病因:由于血液透析快速清除溶质,导致患者血液溶质浓度快速下降,血浆渗透压下降,血液和脑组织液渗透压差增大,水向脑组织转移,从而引起颅内压增高,失衡综合征可以发生在任何一次透析过程中,但多见于首次透析、透前血肌酐和血尿素很高、快速清除毒素(如高效透析)等情况。
处理: (1) 轻者仅需减慢血流速度,对伴肌肉痉挛者可同时输注生理盐水或高渗葡萄糖,如经上述处理仍无缓解,则提前终止透析。 (2) 重者(出现抽搐、意识障碍和昏迷)建议立即终止透析,并作出鉴 别诊断,排除脑血管意外等。透析失衡综合征引起的昏迷一般于 24 小时内好转。
预防: 透析开始不要太晚,充分合理诱导,首次透析患者采用低效透析方法:包括减慢血流速度、缩短每次透析时间 (每次透析时间控制在 2—3 小时内)、应用面积小的透析器
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透析治疗尿毒症的相关疑问
把握透析治疗的最佳时机,最大程度上配合治疗,是扭转病情的关键要素。当内生肌酐清除率下降到15ml/分钟以下时,患者就应尽早开始透析治疗,如果透析开始太晚,就会难以控制病情的发展趋势。另外,肾功能减退越慢,开始透析也越晚,治疗费用就可以明显减少,在减轻患者的治疗负担上有所帮助。
透析治疗尿毒症的优势?
当患者进入尿毒症期,肾脏损伤程度高达90%以上,也就是说仅仅还剩下不到10%的肾脏组织发挥作用。此时,患者体内代谢生成的大量物质如磷酸、硫酸、肌酐、尿素氮等物质受肾脏排泄功能障碍而堆积于体内,直接引发患者出现代谢性酸中毒,破坏其机体的体液平衡状态。这种情况下,应用尿毒症透析治疗,就能够有效地将身体内的高度素状态尽快缓解,减轻心脏等重要脏器的受累,延长其死亡。
但是,相对于透析的优势来说,透析治疗尿毒症也存在着很大的缺陷,透析费用昂贵,一般工薪家庭承担不起昂贵的花费。而且透析对尿毒症患者而言,毕竟仅仅是起到一个暂时替代性作用。长期维持性透析,会让病人自身的肾脏逐渐萎缩、废用。最重要的是,透析是治不好尿毒症的,透析对尿毒症的治疗只能起到缓解症状的作用,而无法针对发病根源——肾脏损伤进行修复、治疗,所以尿毒症透析只是一种治标不治本的方法。而且长期透析容易形成透析依赖,让患者离不开透析。
透析治疗尿毒症的效果?
肾脏透析治疗,毕竟不能完全代替人体自身肾脏的排泄和调节功能,况且,肾脏透析最常应用的是血液透析治疗,而血液透析只能清除人体12-15%的代谢废物和毒素,远远达不到净化血液的目的。因此,尿毒症患者治疗最好的办法就是能够对肾脏进行彻底恢复治疗。
尿毒症患者采用肾脏透析疗法不能解决肾脏的内分泌问题,许多症状如贫血、女性月经失调或闭经以及男性阳痿等问题不能完全解决。长期进行肾脏透析,病人会出现一系列并发症,涉及到病人全身的各个系统。如并发心血管系统疾病:维持肾脏透析的尿毒症患者的心血管并发症较常见,也是引起死亡的主要原因。为了尿毒症患者的生命安全着想,要采用正确的治疗方法。
尿毒症透析治疗期间的注意事项?
1、保持身心愉快;居家生活中若有任何紧急情况及不舒服发生,应立即到门诊、急诊检查,或与洗肾中心联络。
2、患者应该养成按时排便习惯、不要便秘,必要时可以服用软便剂。
3、自我观察有无内外出血情形、大小便颜色、皮肤上有无出现出血点、瘀斑等。
4、预防感染,在日常生活中养成良好的卫生习惯;防止各种病菌的感染
5、尿毒症患者透析后要适当的运动,尽量保持充足的休息和睡眠。
6、尿毒症透析的患者应随时保持清洁,以预防感染,平时以手触摸或用听诊器检查是否通畅,如明显的沙沙声、流水声或振动感,若发现静止无音,须立即至急诊处处理。平时勿提重、勿穿太紧衣服或包扎过紧、勿将患肢枕在头下。
血液透析与腹膜透析哪种治疗尿毒症效果更好?
采用哪种透析方法,应根据患者的实际情况来选择。如对于尿毒症病情严重而经济条件差的患者,可以用血液透析进行治疗,等病情稳定后再采用腹膜透。
腹膜透析较血液透析而言,是一种非常简单的透析,其利用腹膜作为半透膜,通过向腹腔内灌入腹透液,通过渗透原理使体内的代谢产物及多余电解质渗透到腹透液中排出体外,一般每天需要进行4到6次腹透。其优点是价格低廉,操作简单、一般尿毒素症患者都适合,患者自己就可进行,缺点是易因无菌操作不严格引发感染。
温馨提示:透析是用一个“机器肾”替代患者原来的肾脏,这样致使原来还残存少许肾单位的肾脏长久不用而萎缩、坏死,最终患者只能走上肾移植的道路。所以说,依靠透析并不是尿毒症患者最佳的选择。
透析禁忌症有哪些
慢性肾衰竭血液透析适应症
1.慢性肾衰竭(CRF)的血液透析适应症 一般在患者肌酐清除率(Ccr)降至10ml/min左右时即应开始血液透析。糖尿病患者宜适当提早,当其Ccr小于15ml/min时开始透析,其他参考指标为:
1) 血尿素氮≥28.6mmol/L
2) 血肌酐≥707.2umol/L
3) 高钾血症,血钾≥6.5 mmol/L
4) 代谢性酸中毒,二氧化碳结合力≤16.74 mmol/L
5) 有明显水潴留体征(严重水肿,血压升高及充血性心力衰竭)
6) 有明显厌食、恶心、呕吐等尿毒症表现
急性肾衰竭血液透析适应症
1) 基本同CRF
2) 急性肾衰竭诊断确立,少尿或无尿2天以上,血肌酐≥442 umol/L,或存在高分解代谢(每日血尿素氮上升10 mmol/L以上,血肌酐上升177 umol/L以上或血钾上升1--2 mmol/L以上)。
血液透析相对禁忌症
1) 休克或收缩压低于80mm/Hg
2) 有严重出血或出血倾向
3) 严重心肺功能不全包括心律失常,心功能不全或冠心病
4) 严重感染如败血症,或有血源性传染病
5) 晚期肿瘤,极度衰弱或与医生不配合
要是自己做血液透析的话禁忌症就会变得越来越多,甚至都是已经比较危及到自己生命的并发症,尤其是自己在做血液透析的时候一定要到正规的医院去,否则的话很容易就会血液传染病,这样的话对于我们的身体是一个不小的危害,还有的患者甚至是会出现败血症的这种疾病。
尿毒症透析的危害是什么
现在的很多东西都存在着一定的危害,就拿疾病来说,疾病越严重危害就越严重,这时我们就要想尽办法来缓解痛苦,其中透析算得上一种临床上常用的治疗方式了,面对尿毒症患者使用透析一说,很多人会很担心会不会产生危害,下面就是专家给我们做出的介绍。
血液透析:中毒症状确实有了一定水平的减缓。在某种意义上来说,血液透析机去的确实发挥了部分"人工肾脏"的功能,譬如它可以降低血肌酐、尿素氮等生化标准,短时间内可使血液中的毒素排出体外,减缓病人中毒症状乃至起到挽救生命的作用。
血液透析的不充分:单纯依赖血液透析对肾功能的损伤莫大。实事求是地讲,长时间依赖血液透析或腹膜透析,并不意味着肾衰、尿毒症病人从此就可以高枕无忧了。恰好相反,透析只能暂时达到减缓病症、维持生命的目的,而没有任何主动治疗作用,即是大家平常说的"治标不治本"。
温馨提示:一些患者朋友心里会有疑虑,既然尿毒症透析会产生这么多的严重危害,为什么还要做呢?这主要是因为该疗法可以保住患者的生命,生命是可贵的,即使产生再大的伤害,我们都要去做,这是对生命的尊重。
尿毒症患者是换肾好还是透析好呢
透析能治“标”
透析治疗包括血液透析及腹膜透析。血液透析是利用血透机将病人的血液引流到透析器内,经过5~6小时的反复“洗涤”过滤,把血液中的毒素清洗出去,一般每周进行2~3次。腹膜透析是在腹腔中插入一根管子,通过反复灌入和放出透析液,把体内过多的水及有害物质清除出去。对于已陷入绝境的尿毒症患者,透析治疗能够明显延长生命,改善生活质量,还可以为准备“换肾”争取宝贵的时间。但透析不能完全具备天然肾脏的各种复杂功能,而且必须长期依赖,不能摆脱。另外,长期透析治疗还会导致一些常见并发症:
1.心脏并发症:透析存活13年以上死于动脉硬化并发症者占60%。
2.高血压:透析病人中有80%有不同程度的高血压。
3.感染:大多来源于透析器、透析管道和肺部的各种条件致病菌的感染。另外,血液透析患者病毒性乙型或丙型肝炎发病率高也早已为国内外研究证实(30%以上)。
4.透析性骨病。
5.其它并发症。
换肾可治“本”
肾移植(俗称“换肾”)就是把一只来自供体(亲属和尸体)的健康肾脏“安装”到尿毒症患者的体内,代替病变肾脏的工作。植入肾脏后数分钟甚至数秒钟内即可产生尿液,其疗效可谓立竿见影,优于内科所有疗法。一只移植肾就足以让病人恢复正常生活和工作。活体亲属供肾由于组织配型好,移植效果更好,成功率更高,而且对亲属供者的健康没有影响,近年来有增加趋势。目前,全世界接受肾移植治疗的病人已逾60万例次。到2003年底,我国肾移植总数已逾45000例次,位居世界第二,亚洲第一,成功率已达到世界先进水平。而且,近年来随着肾移植疗效显著提高,其适应症也有所扩大,目前只要慢性肾病患者病情进展到透析水平,组织配型好,不经透析即可进行肾移植,可以避免感染等许多长期透析并发症。透析时间越短,肾移植效果越好。
尿毒症透析的危害是什么
血液透析:中毒症状确实有了一定水平的减缓。在某种意义上来说,血液透析机去的确实发挥了部分"人工肾脏"的功能,譬如它可以降低血肌酐、尿素氮等生化标准,短时间内可使血液中的毒素排出体外,减缓病人中毒症状乃至起到挽救生命的作用。
血液透析的不充分:单纯依赖血液透析对肾功能的损伤莫大。实事求是地讲,长时间依赖血液透析或腹膜透析,并不意味着肾衰、尿毒症病人从此就可以高枕无忧了。恰好相反,透析只能暂时达到减缓病症、维持生命的目的,而没有任何主动治疗作用,即是大家平常说的"治标不治本"。
温馨提示:一些患者朋友心里会有疑虑,既然尿毒症透析会产生这么多的严重危害,为什么还要做呢?这主要是因为该疗法可以保住患者的生命,生命是可贵的,即使产生再大的伤害,我们都要去做,这是对生命的尊重。