太恐怖了!咳嗽3个月竟查出肺癌
太恐怖了!咳嗽3个月竟查出肺癌
1治不好的咳嗽竟是恶疾在“叫嚣”
“背着双肩包,一个清秀的高中生。” 浙江省人民医院心胸外科主任医师朱理说,女生身高1米60多,乍一看根本看不出是得了恶疾的人。只是瞧了其母亲带来的胸片,朱理心一点点往下沉,凭着多年的经验,一个初步的结论已经有了。
“孩子的咳嗽怎么这样难治呢!” 陈同学母亲焦急地问:“不会是肺结核什么的吧?县里的医生也怪了,咳嗽么,不是呼吸疾病,怎么叫我们挂您的号?”
母亲说陈同学的咳嗽已持续了20多天了,干咳,没有痰,也没有流涕发烧。从小到大,哪个没有小病小灾的,母亲及陈同学都这样认为。她们做梦都不会想到,治不好的咳嗽竟然是恶疾在“叫嚣”。
到药店买点感冒药、止咳剂,但没有任何效果。老是咳、咳、咳地,也不是回事啊,母亲抽空带陈同学去趟当地医院。拍了胸片,医生看了片子顿时脸色不好,叫娘赶快带女儿去省城,推荐了浙江省人民医院心胸外科主任医师朱理。
CT片出来,陈同学右肺上叶有一个2公分大一点的肿块,很清晰,肺癌!
“多年前,肺癌曾是一种只有60岁以上才会有的病例,近年来肺癌年轻化成为医生们共识。以前25-26岁的也碰到过,而她是少年啊!这是我从医34年来遇到最小的肺癌患者。”朱理说着,心情沉重。
马上安排手术,病理报告也证实,肺癌。手术很顺利,所幸的是淋巴没有转移,术后陈同学恢复不错。
2这样的环境,不少人会遇到
16岁怎会患肺癌?“从严格意义上说,肺癌原因至今尚不十分明确,但影响因素是有的,详细了解陈同学的生活环境后,发现了一些致病因素。” 朱理介绍。
陈同学家在浙江中部某小镇,在马路边开了家饭店,是那种只有几张桌子的小店。食客要碗面、炒几个菜,吸着烟,一二十分钟就填饱肚子;店外一辆辆汽车疾驶而过,尘土飞扬。
陈同学几乎每天放学后都在店里做作业,忙时偶而还帮着端个盘子洗个碗。菜肴煎炸味,烟雾弥漫,加之汽车尾气及卷起的尘土一阵阵往店里灌,让人喉咙发痒,忍不住咳嗽几声。
烹饪油烟、二手烟、汽车尾气……多种有害因素叠加,日积月累往陈同学稚嫩的身体里漫慢渗透,侵袭,从量变到质变,最终将她押至阎王殿门口。
朱理坦言,其实,这样的生活、工作环境,不少人会遇到。只不过身在其中不知“害”,或知害却又无可奈何,比如吸二手烟。资料显示 , 目前肺癌发病呈明显的年轻化、女性化趋势,不少并不吸烟的低龄女性同样存在患病的可能性。除了相同的致病因素外,有专家认为,可能与雌性激素水平有关:雌性激素越高,患病机率越高。
针对肺癌,一旦发现肺部有阴影,就不要轻易放过。即使是年轻人,也必须有所警惕。如出现咳嗽、胸闷等呼吸道症状,患者可首先到内科检查治疗。经过正规的抗炎或抗结核治疗,3周后复查阴影部分有没有缩小,就应及早到外科检查;即使咳嗽症状在内科治疗后有轻微好转也不能失去警惕!不要以为是简单的感冒。
建议最好一年做一次胸透正侧位检测或低剂量胸部CT检查,早发现早治疗。
得了肺癌以后在早期有什么症状
一、咳嗽是肺癌患者最早和最常见的症状。由于起病时常类似感冒或支气管炎,故易被忽视。因此,凡以往无慢性呼吸道疾患的人,尤其是40岁以上者,经过积极治疗,咳嗽持续三周以上不止,应警惕肺癌可能,须作进一步检查。至于老年慢性支气管炎病人,肺癌的发病率较一般人为高,但其早期的咳嗽症状常易与原有的慢性咳嗽相混淆,因此而延误诊断的情况甚多。这时必须要注意咳嗽性质和咳嗽规律的改变。肺癌患者由于癌组织对支气管黏膜的刺激,咳嗽常为刺激性呛咳和剧咳、痰少,与原有的四季发病规律不符,经积极抗感染治疗无效,症状反见加重。
二、咯血是肺癌的第二个常见症状。常因癌组织侵犯支气管黏膜而引起。咯血量一般很少,常为血丝痰,可持续数周、数月或呈间歇性发作。由于咯血的量少或间歇出现,易被人疏忽。事实上,中年以上出现血痰者,约有 1/4为肺癌所致。因此,当出现不明原因的痰血时,切莫麻痹大意。
三、胸痛者约占肺癌病人的半数以上,特别是周围型肺癌,胸痛可为首发症状。那是由于癌组织浸润胸膜所致。胸痛常固定于病变部位,早期多呈间歇性隐痛不适。体位改变、深呼吸和咳嗽时可使之加剧。因此,凡不明原因而出现固定部位的胸痛,应早作相应检查。
通过以上的介绍我们了解了肺癌的一些知识,肺癌是恶性肿瘤,在发病早期只要是平时多注意还是能够发现问题的,一旦出现症状,就要及时到医院进行检查和治疗,最好是到正规的医院进行治疗,咳嗽、咳血、持续胸痛是肺癌的中要信号,有了这些症状以后一定要引起足够的重视。在治疗期间要注意患者的心理护理的进行。
小孩乳牙蛀牙怎么办 定期检查口腔
定期检查口腔,早期发现龋齿,早期治疗,要求2~5岁儿童,每3个月查一次,6~12岁儿童每6个月查一次,10岁以上儿童每半年查一次。
怎样检查出肺癌
生活中有许多人发现身体异常时,由于工作忙碌等原因而没有去医院检查,往往因为这样而耽误了病情,导致了不可挽回的悲剧,因此,身体检查尤为重要。下面为大家详细介绍有关肺癌的检查,希望能给大家提供参考。
肺癌的检查手段
通过临床症状及胸部X 线片怀疑肺癌后,患者还需要进一步检查以明确肺癌的诊断分期,一是定性检查,也就是获得病理或细胞学诊断,包括痰检、气管镜、纵膈镜、穿刺活检、胸水引流细胞学、开胸活检及探查术等方法,通过取得肿瘤组织或细胞进行病理分析来明确肺癌的诊断;二是定位及分期检查,主要是通过CT扫描,核磁、PET-CT、及骨扫描显像,明确肺癌的位置及是否有转移,转移灶的部位。通过上述病理检查、分期检查、以及患者的脏器功能状态制定治疗策略。此外,还需要进行血液肿瘤标志物的检查,如CEA、NSE、CA125等对肺癌的诊断有一定帮助作用。
常见的肺癌实验室检查
用于诊断:痰细胞学检查,胸水细胞学检查,及支气管镜、纵膈镜、穿刺活检等的肿瘤组织病理检测。用于指导临床治疗:EGFR突变检测、ALK易位检测等。血液肺系肿瘤标志物的检查主要用于辅助诊断、治疗及随访:包括CEA、CA125、NSE、SCC、Cyfra21-1等。
一些问题的解答
1痰细胞检查时怎么回事?发现癌细胞能确诊癌症吗?没有的可以排除吗?
痰细胞学检查是医生要求可疑肺癌患者留取痰液标本,进行涂片,然后在显微镜下寻找是否有癌细胞。痰细胞学检查的特异性达99%,因此痰检发现癌细胞基本可以确诊癌症。但是痰细胞检查的敏感性较低,仅有66%,简单一点说即100个肺癌患者中痰检阳性者仅66个,而且还与送检标本的次数及质量有关,因此,痰检未发现癌细胞者不能排除肺癌的可能,还需要进一步检查。
2胸腔积液发现癌细胞能确诊癌症么?没有的可以排除么?
胸腔积液发现癌细胞可以确诊癌症。但是胸水细胞学的阳性率仅为40-75%,因此胸腔积液未发现癌细胞也不能完全排除癌的诊断,多次送检可以提高检出率。
3适用于肺癌的肿瘤标记物有哪些?没有的可以排除么?
肺癌相关的血清肿瘤标志物有CEA、CA125、NSE、SCC、Cyfra21-1等,但这些指标的敏感性和特异性都不高,因此在肺癌诊断中的价值有限,一些肺癌患者肿瘤标志物并不高。目前肿瘤标志物主要用于监测治疗反应、早期监测复发,提示预后等方面的研究。
通过本篇文章的介绍,我们对肺癌的检查方法有了一定的认识,检查是我们发现疾病的方法之一,为了我们的健康着想,无论工作再忙碌,我们都要抽出时间对自己的身体做一个全面的检查,如果发现疾病,才能在最佳的时间进行治疗。
肺癌早期有哪些症状 戒烟预防肺癌
虽然肺癌早期可能会出现以上3个症状,但是也不是所有的人在早期的时候都能察觉并去医院进行检查和治疗。过去人们一听到癌症,就会望而失色,虽然现在癌症已经成为了有药可治的疾病,但是医治的可能性还是比较小的,最近几年肺癌患者的人数在不断的增加,由于很多人都喜欢抽烟,所以使自己的肺部看起来非常恐怖。吸烟有害健康,这是人们都知道的一件事情,但是又很少有人能够真正做到戒烟,抽烟对人体的害处不仅仅体现在肺部,还会使人的肝脏受到损害,所以还是应该要在平时尽量做到少抽烟。
肺癌为何会出现咳血现象
众所周知,肺癌患者常常会发生咯血的症状,然而多数人却不知道咳血真正的原因,只有找到病原,才能对症治疗。
日常生活中,大多数人都认为肺癌咯血等于无药可医,所以就放弃了治疗,其实不然,肺癌咯血并没有大家想象中的那么恐怖,也不等同于死亡,下面就让我们来具体了解肺癌为什么会咯血。
咳血是许多疾病的临床症状之一,除了肺癌外,支气管发炎、肺炎、肺脓疡、肺结核、支气管扩张症等都会导致咯血现象发生。肺癌咳血是因为肺络受伤而导致血自肺中,经气道咳嗽而出,或纯血鲜红,或痰血相兼,或痰中带血丝的现象,又称嗽血、咯血。一般外感咳血病程短,起病急,初起即有发热、恶寒等症状。内伤咳血起病缓,病程长,均有脏腑阴阳气血虚衰或偏盛的表现,因此我们应该对咳血有一个正确的态度。
此外,患有肺癌因为肿瘤阻塞了气体的通道,刺激支气管壁,导致气管会有想要将异物排出的反应,因而出现了咳嗽的症状,有时咳出的痰中带血,就是我们所称的咳血。肺癌患者咳出的血通常是源自支气管或肺泡,咳出的血是不含食物残渣的,如果含有食物残渣,则可能是吐血而不是咳血。另一个原因是当肺部有肿瘤时会导致局部的肺组织发炎,使毛细血管渗透性增加,血液流至呼吸道内,或是肿瘤压迫到微血管造成血管的破裂也会出现咳血的现象。
只有对于症状充分了解,才能更好地进行治疗。在此提醒大家,出现咯血现象一定要及时到医院进行诊治,以避免疾病不断恶化。
咳嗽一月不好 竟是这里长肿瘤!
不少市民觉得冬季咳嗽没什么大不了,但这有可能是其他疾病表现出的症状。48岁的罗女士咳嗽一个月不愈,就被检查出是因肾脏长了肿瘤所导致。
罗女士家住汉口利济北路附近,这段时间她天天咳嗽,一个多月也不见好。但她还是硬撑着不到医院就诊,想着吃点药咳嗽就会好的,哪知咳嗽越来越剧烈,甚至连觉也睡不好,她这才来到武汉市第一医院呼吸内科就诊。
该科熊安洲医生检查后发现,罗女士左肺有胸腔积液,但抽取后送检并未发现问题。经过进一步检查,医生最终发现罗女士的左侧肾脏上竟有一个拳头大小的肿瘤。
熊安洲医生介绍,许多肿瘤都因没有症状而难以发现,都是出现肺转移后出现咳嗽、咳痰、喘气、胸痛等呼吸道症状时,再到医院检查后方才发现。
他提醒,咳嗽是肺炎、支气管扩张、肺结核、二尖瓣狭窄、喉癌等多种疾病的最常见症状,另外乳腺癌、骨肉瘤、胃癌、肝癌、胰腺癌等多种肿瘤出现肺转移后,最常出现的症状也为咳嗽。因此,市民一旦出现咳嗽多日不好,一定要及时到综合性医院就诊检查,以免延误病情。
肺腺癌早期症状不明显,瘾君子及家庭煮妇都要注意 症状
肺腺癌在早期通常不会有明显的症状,这也是肺腺癌最恐怖的地方,会咳嗽、喘、胸痛等症状都是较后期才会出现,且容易和感冒混淆,所以即使有症状也很难察觉是癌症作祟。
通常患者会到末期癌细胞转移到其他器官并引发症状时才会发觉,可惜末期肺癌的预后很差,患者往往从发现到治疗没多久就回天乏术。
慢性支气管炎的诊断和鉴别
一、慢性支气管炎的诊断
诊断主要依靠病史和症状,在排除其他心,肺疾患(如肺结核,尘肺,支气管哮喘,支气管扩张,肺癌,心脏病,心功能不全等后,临床上凡有慢性或反复的咳嗽,咯痰或伴喘息,每年发病至少持续3个月,并连续两年或以上者,诊断即可成立,如每年发病持续不足三个月,而有明确的客观检查依据(如X线,肺功能 等)亦可诊断。
根据临床表现,将慢性支气管炎分为单纯型与喘息型两型,前者主要表现为反复咳嗽,咯痰;后者除咳嗽,咯痰外尚有喘息症状,并伴有哮鸣音。
根据病程经过可分为三期,以使治疗有所侧重。
(一)急性发作期指在1周内出现脓性或粘液脓性痰,痰量明显增加,或伴有发热等炎症表现,或1周内“咳”,“痰”或“喘”任何一项症状显著加剧,或重症病人明显加重者。
(二)慢性迁延期指有不同程度的“咳”,“痰”,“喘”症状,迁延到1个月以上者。
(三)临床缓解期经治疗或自然缓解,症状基本消失或偶有轻微咳嗽和少量痰液,保持2个月以上者。
依据咳嗽,咳痰或伴喘息,每年发病持续3个月,连续2年或以上,并能排除其他心,肺疾患(如肺结核,尘肺,哮喘,支气管扩张,肺癌,肺脓肿,慢性鼻咽疾患,心脏病,心功能不全等)时,则可作出诊断,如每年发病持续时间不足3个月,而有明确的客观检查依据(如X线,肺功能等)亦可予以诊断。
二、慢性支气管炎的鉴别诊断
1.支气管扩张
多见于儿童或青年期发病,常继发于麻疹,肺炎或百日咳后,并有咳嗽,咳痰反复发作的病史,合并感染时痰量增多,并呈脓性或伴有发热,病程中常反复咯血,在肺下部周围常可闻及不易消散的湿啰音,晚期重症患者每出现杵状指(趾),胸片上可见双肺下野纹理粗乱或呈卷发状,支气管碘油造影或薄层高分辨CT(HRCT)检查,有助于确诊。
2.肺结核
活动性肺结核患者多有午后低热,消瘦,乏力,盗汗等中毒症状,咳嗽痰量不多,常有咯血,老年肺结核的中毒症状多不明显,常被慢性支气管炎的症状所掩盖而误诊,胸片上可发现结核病灶,部分患者痰结核菌检查可获阳性。
3.支气管哮喘
常为特应质患者或有过敏性疾病的家族史,多于幼年发病,一般无慢性咳嗽, 咳痰史,哮喘多突然发作,且有季节性,血和痰中嗜酸性粒细胞常增多,治疗后可迅速缓解,发作时双肺满布哮鸣音,呼气延长,缓解后可消失,且无症状,但气道反应性仍增高,慢性支气管炎合并哮喘的患者,病史中咳嗽,咳痰多发生在喘息之前,迁延不愈较长时间后始伴有喘息,且咳嗽,咳痰的症状多较喘息更为突出,平喘药物疗效不如哮喘等可资鉴别。
4.肺癌
多发生在40岁以上男性,并有多年吸烟史的患者,刺激性咳嗽常伴痰中带血和胸痛,胸片检查肺部常有块影或反复发作的阻塞性肺炎,痰脱落细胞及纤维支气管镜等检查,可明确诊断。
5.慢性肺间质纤维化慢性咳嗽
咳少量黏液性非脓性痰,进行性呼吸困难,双肺底可闻及裂帛音(Velcro啰音),严重者发绀并有杵状指,胸片见中下肺野及肺周边部纹理增多紊乱呈网状结构,其间见弥漫性细小斑点阴影,肺功能检查呈限制性通气功能障碍,弥散功能降低,PaO2下降,肺活检是确诊的手段。
肺部阴影有几种可能
1、肺部感染疾病
主要包括肺炎、肺结核、支气管扩张、肺纤维化、间质性肺炎及肺曲霉菌病等,此类疾病除X线检查有肺部阴影表现外,多还伴有其他症状,临床上不难做出明确诊断。
2、肺炎
是病源微生物(细菌、支原体、衣原体、病毒等)引起的肺部感染,除了X线检查有肺部阴影外,患者还有咳嗽、咳痰、发烧、胸闷、乏力、呼吸困难等症状,严重者甚至可以发生感染中毒性休克。
3、肺结核
是由一种特殊的细菌,也就是结核杆菌造成的肺部感染,近年来发病率有增多的趋势。常见部位是两侧上肺的尖、后段和下叶的背段,阴影表现为散在的片絮状,当中可以有钙化灶,有时可以是球形病灶或粟粒样病灶,极个别的可以累及一侧整个肺叶,形成所谓的“毁损肺”。
4、支气管扩张
是由于支气管受到外力影响而产生不可逆的损伤而产生的结构性改变。通常会出现咳嗽、呼吸困难以及咳血等症状,也是一种比较危险的病种。
5、肺曲菌
这是一种吸入式感染,症状和检查都类似与非结核,但是可以从血液化验中区分,并且病灶会在肺部有着独特的构造,用抗菌药物可以有效的治疗。
6、肺部肿瘤
引起“肺部阴影”的第二类疾病就是肺部肿瘤。不过,肺部肿瘤不等于肺癌,更不等于不治之症。对“肺部阴影”的恐慌主要来自肺癌。此病好发于中老年人,肺部阴影多为球形,仔细观察其边缘呈分叶状,有的患者的阴影边缘有“毛刺”,有的病人则表现为与肺炎类似的片状阴影。一般来说患者会出现刺激性咳嗽、血痰、胸痛、消瘦、声音嘶哑、饮水呛咳等症状。胸部CT检查、痰化验、纤维支气管镜检查或CT定位下穿刺活体组织检查可以明确诊断。
怎么能检查出肺癌
1、CT
它虽然只是X线检查的补充,但不能代替X线检查,胸部横断切面可更清楚地显示纵隔或近纵隔的肿物及肿大淋巴结,还可以更清楚地显示肿瘤与胸壁的关系及侵犯程度,条件许可的患者,此项检查是必要的。
2、磁共振断层扫描(MRI)
它属于一种无射线损伤的检查,除可以横断切面显示胸内结构外,还可以矢状断面和冠状断面显示,也就是可以多方面多方位对肿物进行判断。
3、X线检查
是必查项目之一,目前仍是最有效、最经济的检查方法,98%以上的肺癌患者可以从胸片中发现异常现象。另外,X线胸部动态透视可弥补胸片部分不足,可发现心脏异常阴影和膈肌活动情况,有助于诊断。
4、经肺穿刺活检
对肿物诊断价值很高,相对较为安全,一般在X线电视透视下进行,也可在B超或CT引导下进行,阳性率80%以上。
5、痰脱落细胞检查
这是肺癌诊断简单易行的重要方法之一,痰液中查到脱落的癌细胞,阳性率可达60%一80%。但是一般要求是晨起第一口深咳痰,要连续查3天以上。
6、纤维支气管镜检查
纤维支气管镜检查可看到病变并取活体组织进行病理检查,可了解病变在支气管内的位置,从而决定手术切除的范围和种类。
以上就是为大家介绍的“一般做什么检查可以查出患了肺癌”。想必通过这篇文章大家对于肺癌这种疾病也有了更进一步的了解了吧,希望在以后的生活当中,大家在治疗任何疾病之前都应该做个详细的身体检查,这样才能够找对病因,对症治疗。
胸透能检查出肺癌吗
很多人都认为胸透可以检查出肺癌,而专家告诉我们,通过胸透检查出肺癌是十分不容易的。即便每年一次的常规体检,胸透检查也不见得能检查出肺癌。
这是因为早期肺癌阴影是比较小的,而普通的胸透检查只能看出比较明显的病变,一些比较小的病灶是无法看的很清楚的。
一般建议40岁以上、常年吸烟、有肿瘤家族史的肺癌高危人群每年做一次低剂量的螺旋CT,螺旋CT分辨非常高,小于4毫米结晶也能够被发现。
由此可见,我们不能寄希望于常规的胸透检查,即便是单位组织的每年一次的体检,也不一定能够检查出肺癌,因为它并不是防癌体检,只是一个健康体检。不过当肺部有了十分明显的病变时,是可以检查出来的。 ...
入职体检胸透
入职体检胸透是指入职体检的胸透项目,能够检测中支气管及心肺处的疾病。
它利用X线的特性,使人体在荧屏上形成影响,人体的内部组织也在X线穿透的过程中出现黑白对比,给医生的诊治提供依据。
当人体的心脏、肺部、隔出现异常,如肺结核、骨骼畸形等,都能通过胸透检查出来,而在有些入职体检中会有胸透这一项,也是为了方便公司能够更好的了解员工的身体状况,无论是对体检者自身还是公司都是有好处的。
当然,因为X线对人体有一定的危害,因此不建议经常性的做胸透检查,尤其是备孕及孕期妇女,更是不应该做的。如果即将入职的公司有要求需要做入职体检,并且包含胸透这一项,就需要告知公司自身的情况并拒绝做胸透检查
怎样查出肺癌
对于中年以上的肺癌患者来说,在肺结核病灶部位或其它肺野内呈现块状阴影,经抗结核药物治疗肺部病灶未见好转,块影反而增大或伴有肺段或肺叶不张,一侧肺门阴影增宽等情况时,都应引起结核与肺癌并存的高度怀疑,必须进一步作痰细胞学检查和支气管镜检查等。下面为大家介绍肺癌患者的诊断方法。
肺癌的诊断
1、支气管肺炎
早期肺癌产生的阻塞性肺炎易被误诊为支气管肺炎。支气管肺炎一般起病较急,发热、寒战等感染症状比较明显,经抗菌药物治疗后症状迅速消失,肺部病变也较快吸收。如炎症吸收缓慢或反复出现,应进一步深入检查。
2、肺脓肿
肺癌中央部分坏死液化形成癌性空洞时,X线征象易与肺脓肿混淆。肺脓肿病例常有吸入性肺炎病史。急性期有明显的感染症状,痰量多,呈脓性,有臭味。X线片上空洞壁较薄,内壁光滑,有液平面,脓肿周围的肺组织或胸膜常有炎性病变。支气管造影时造影剂多可进入空洞,并常伴有支气管扩张。