高龄妈妈生缺陷儿几率大
高龄妈妈生缺陷儿几率大
30过后才结婚,30好几才生仔,这种现象越来越成为城市白领女性的一种趋势。越是文化程度高、职务高、收入高的女性越是“晚婚晚育”。但在最近一期广东省女性高龄初产与健康论坛上,妇科专家们强调,大于35岁怀孕分娩,对母亲和胎儿的风险明显上升,宫内窘迫、巨大儿、难产儿、早产儿的发生率较年轻妈妈高,生“傻仔”的几率更是比年轻妈妈高六倍!
关注1高龄妈妈生缺陷儿几率大增
在一家外企担任高级经理的丽娜说:“我34岁了,还没打算怀孕。现代人营养足够,35岁根本不算什么高龄。没什么好担心的,到时去做个排畸B超就好了。”
暨南大学附属第一医院妇产科肖小敏教授说,临床上发现,越是文化程度高、职务高、收入高的女性越是“晚婚晚育”,但是这部分人对高龄初产的问题却认识不足。肖教授指出,医学发达了,但不等于产前诊断就能解决一切问题。由于高龄怀孕,卵子受环境和污染的影响就会越多,卵细胞质量下降,容易发生卵子染色体异常,从而生育畸形儿、傻仔,比如24-29岁生育,生先天愚儿几率为1/1500;而在35-39岁生育,生先天愚儿的几率上升至1/250;40岁以上则为1/60,45岁时已高达1/40。这也是为什么大于35岁怀孕称为高龄妊娠的缘故。
关注2高龄孕妇自然流产率增加3倍
保胎几乎是所有高龄孕妇必做的“功课”。中山大学附属第三医院妇产科副主任医师古健说,高龄产妇常常伴有习惯性流产、多次刮宫、子宫手术史等,损伤了子宫内膜,引起子宫内膜炎或者萎缩性病变,即使成功怀孕,但由于“土壤”贫瘠,“种子”很容易因发育不良而导致流产。
37岁的林小姐结婚6年没有怀孕,好容易怀上了,但怀孕一个多月的时候有出血现象,全家人特别紧张,赶紧送她到医院。为保险起见,她一直住在医院保胎直到分娩。
35岁以上第一次妊娠的产妇被称为高龄产妇,与20至29岁的年轻孕妇相比,高龄产妇的妊娠成功率下降,易于流产,自然流产率增加3倍。此外,高龄产妇妊娠后期易并发妊娠高血压综合征,致使胎儿宫内生产迟缓,死胎、死产的发生率及围产儿死亡率也随之升高。
关注3高龄孕妇心理压力更大
年龄越大,生育能力越低。高龄初产妇由于骨盆韧带的松弛性和弹性下降,盆底和会阴的肌肉弹性变小,自然分娩可能导致难产。因此,许多大于35岁的准妈妈都主动要求剖腹产,她们的剖腹产率达到了80%-90%。
怀孕对于高龄初产女性来讲,原本不易,宝宝更是显得“金贵”,孕妇常常会过度担心自己的高血压、糖尿病等疾病给胎儿造成影响,害怕发生不测,尤其是快要临产时,心情尤为紧张。通常年龄越大的孕妇,焦虑、恐惧、抑郁的比例和程度越高。而孕妇过大的心理压力也会影响到胎儿的健康和降低新生儿健康的指数。
羊水穿刺的必要性
对于唐筛风险低的孕妇而言,并没有必要性,可以选择不做,因为羊水穿刺有一定的风险性;但是对于中期唐筛高危的孕妇而言,最好还是进行羊水穿刺,这样可以最大可能发现胎位是否患有唐氏综合征,降低出生缺陷儿的几率。
如果之前做过超声波检查,疑似患有有神经管缺陷等胎儿畸形或母体血中甲胎蛋白异常高值的准妈妈,还有就是曾生育过先天性缺陷儿,尤其是生育过染色体异常患儿的准妈妈们,最好还是做一下羊水穿刺,以便及时发现及时治疗。
高龄孕妇孕期内的注意事项
对于高龄孕妇的定义,在35岁以后怀孕的孕妇,我们都叫做高龄孕妇,日常工作当中我们看到称之为高龄都是六七十岁以上老年人,但是为什么在35岁以上的孕妇她们还是青壮年,就把她定义为高龄孕妇,这是因为我们正常的女性生育高峰期已经过去了,所以在35岁以后,再选择妊娠,选择生育,就会出现很多的问题。我们再一次利用这个机会给各位生育年龄的女性一个忠告,一定要在自己最佳的年龄段安排自己的生育计划。而不是因为各种各样的理由和原因,选择在35岁以后再考虑妊娠这个问题,甚至现在我们会看到很多的妈妈,她选择了45岁以上。我们现在有一个新的定义,45岁以上的孕妇,我们称之为极高龄孕妇。
作为高龄的孕妇,她的卵巢的功能出现了衰退的表现。所以她出现不孕不育的几率会增加。这个年龄段女性容易有内外科疾病,易有甲状腺功能的异常,甲亢,或者甲状腺功能减退,慢性高血压或者有糖尿病,如果在这个疾病基础上再怀孕会增加一些危险。
另外,由于卵巢功能衰退,自然受孕机会就会减少。由于高龄,孕妇在妊娠期间易出现最大的问题,她的胚胎发育容易出现异常,早期流产率很高。相比较最佳孕龄女性,比如在25岁到30岁这个年龄段孕育的女性,她们发生自然流产率要高,孩子出生缺陷几率也会增加。最常见的出生缺陷像染色体异常,比如说21-三体,18-三体,由于其他染色体异常引起胎儿发育异常可能性就会增加。
妈妈在怀孕过程中,其他的出生缺陷,消化道、心脏循环发育异常的几率都会明显增加。产科大夫工作手册上,能查阅到25岁的育龄妇女和35岁育龄妇女相比,她发生21-三体几率要高几倍,因此,我们看到这种情况,我们再一次强调高龄的孕妇应该选择最佳的生育年龄。
但是确确实实由于各种各样原因,她们不得不到了35岁以后才选择生育。因此,我们就建议她在孕前一定要做好孕前的检查。在孕前要做全身各个系统的检查,还要做生殖系统的各方面的检查。比如说像甲状腺功能,血糖的水平,肝肾功能、血压,这都是必查的项目。
,一旦进入孕期以后,要听从医生的建议,要做好产前诊断。产前诊断主要内容采用各种各样的手段,来对胎儿染色体进行检查,这样使得她的孕育比较顺利。由于高龄孕妇在孕期发生一些并发症的几率也会明显增加,比如发生妊娠高血压疾病,紫癜前期,发生妊娠糖尿病的几率都会明显增加。另外分娩过程当中难产率也会增加,产后出血率和产后感染机会也会增加,产后出现栓塞性疾病机会都会增加。通过一系列提示告诉大家,作为高龄孕妇,不管是从孕育最初时期到分娩,实际上她们的危险性都是要比最佳的育龄妇女高很多。
哪些特殊检查高龄产妇必须要做的?
应该在孕早期做超声检查,这样首先要看胚胎发育的状态,其次可以在怀孕10到14周之间再增加一次超声检查,这个超声检查主要是要做对胎儿大小进行测量。另外一个最重要的指标,胎儿的颈部透明层的厚度,如果它的厚度超过了正常值,那么就提示孩子发生染色体机率会增加。
另外,还会在妊娠中期的时候,做羊水细胞培养查染色体。有一些医院妊娠早期取绒毛组织查染色体,不过这些方法可能都是有创的,相对的有一些手术风险。
高龄孕产妇是不是不必要做唐筛,直接选择羊穿?
筛查通过检验母体一些生化指标,甲型胎儿蛋白(AFP)、人类绒毛膜性腺激素(β-hCG),要检查这些妊娠生化指标的数值,还有妈妈的真实年龄,孕龄,妈妈检测当日体重,过去是否有异常妊娠史和分娩史,等等一系列参数都要得到。得到这些资料以后,用事先设定好的电脑软件来进行测算,测算出来的不是一个是和不是的诊断,而是一个将对发生21-三体和染色异常危险性有多大,计算的是概率。本身这个妈妈年龄一旦超过35岁以上,她的几率就会明显增加了。所以没有意义,也没有必要再做唐氏综合症筛查。
高龄孕产妇选择分娩方式有没有特别需要注意的?
并不是大于35岁以上孕妇就要选择剖宫产终止妊娠。如果35岁以上孕妇孕期是顺利的,没有合并症,并发症,骨盆合适,孩子大小适中,本身身体条件良好,本身对自然分娩有接受能力和信心,这样的准妈妈可以顺产。尽管35岁以上妈妈都选择了剖宫产,并不是年龄是剖宫产一个绝对的指证。
高龄产妇在产后恢复上比较困难?
并不完全这样,通过我们的观察,往往年龄偏大的母亲或者孕妇,她的经济条件相对的好一些。另外一个,她的其他各方面条件要比22、23岁年轻女性要好,因为毕竟她经过十多年的奋斗,像这种女性往往在怀孕以后,可能进入了一个养尊处优的阶段。既往她喜爱的一些运动,都放弃了,而在饮食上又不太过于注意,那么过度的摄入一些高热量的饮食,所以很多这样的妈妈她就变得肥胖。另外确实也会看到有一些女性,随着她的年龄增加,她的活动量减少,所以也有体重增加的趋势。因此大家都认为好象她们恢复得比较慢了,其实并不完全是这样。但是毕竟35岁妈妈和25岁妈妈比,她的精力各方面肯定有一些差异的。
其实我想说的是高龄产妇也也不必太过紧张了,现代的医学科技已经相当成熟,一些意外情况发生的几率大大降低了,怀孕之后,一定要在生活中保持乐观的心态,保证规律的生活,保证充足的睡眠,避免过度劳累,定期进行详细的检查,及时发现问题,及时处理,保证身体健康,顺利的生产是容易做到的。
产妇低龄更易生出缺陷宝宝
不少年轻女性都倡导:生孩子要趁早。因为年轻,身体恢复的快,更不用担心做高龄产妇而带来的危害。事实上,产妇低龄更易生出缺陷宝宝。
2006年的《中国儿童发展报告》显示,我国每年约有20万~30万肉眼可见的先天畸形儿出生,加上出生后数月和数年才显现出来的缺陷,缺陷儿总数高达80万~120万。有数字显示我国平均每30秒就有一个出生缺陷的婴儿出生。而在广东,09年的新生儿出生缺陷率为2.76%,比2008年的2.083%进一步攀升。
尽管医疗水平和检查手段不断提升,但出生缺陷率不降反升。这与目前的环境恶化和高龄产妇的增加有很大的关系,但是,还有一个因素却被大家所忽略,那就是——产妇低龄。
近年来,出生缺陷引起了广泛重视,高龄产妇的危害性得到了大家的关注,然而,并不是越年轻生孩子便越好,大量的数据显示:女性最佳的生育年龄在25岁到35岁之间,在小于20岁和大于35岁年龄组产妇出生缺陷儿发生率较高。
拓展阅读:低龄孕妇的几大生育风险:
1、易发生妊娠高血压疾病;
2、产后出血危险性较高;
3、产后抑郁症发生率较高。
高龄准妈妈必知的四个问题
问题一:高龄怀孕就一定危险吗?
一般高龄孕妈妈指的是超过35岁怀孕的。随着年龄的增长,生育能力就会下降,所以如果想做高龄妈妈的要知道自己的身体机能是否可以受得了。高龄孕妈妈的宫颈比较坚硬,开宫口会比较慢,所以在分娩时想自然分娩是比较困难的,所以一般医生会建议高龄孕妈妈选择剖腹产。高龄孕妈妈也不用担心剖腹产会不会有什么问题,现在的医学水平比较高,剖腹产应该算是小手术了,所以高龄孕妈妈不用担心剖腹产。虽然医学水果可以帮助高龄孕妈妈受孕到分娩,但是并不能阻止这个阶段女性朋友的产后并发症和妊娠并发症。所以如果打算晚育的话要对这些风险有基本的了解,并且做好心理准备。
问题二:高龄孕妈妈生的宝宝更加聪明?
有人说很多聪明的宝宝,他们的妈妈多数是高龄孕妈妈。但是高龄的妈妈生出了的孩子是不是就更加聪明这个说法还没有科学的认证。所以想生聪明宝宝的孕妈妈不要让自己熬成高龄妈妈。宝宝是不是聪明的影响因素很多。首先是要父母双方身体要健康,在最佳的生育年龄里,还有叶酸的补充以及生活的环境,当然还有宝宝出生后的早期教育等方面因素。对于高龄妈妈来说比较好的是阅历比较丰富,生活经验多,可以更好的教育子女,所以才会有高龄妈妈生的孩子更加聪明这一说。
问题三:高龄孕妈妈需要特别的保胎吗?
高龄妈妈在孕期由于身体因素需要特别注意胎宝宝的保护,比如要比年龄妈妈更加精心的照顾胎宝宝和自身的身体。所以如果有想晚育的女性朋友要保证自己的身体素质高,定期看妇科医生,保证身体健康。有些高龄上班族孕妈妈依然工作到快要生产了才请产假,这样是很冒险的一件事。在医学上,高龄孕妈妈在怀孕的第三十二周就应该停工在家休息。
问题四:高龄孕妈妈在产后会遇到什么问题?
高龄孕妈妈在经过十个月的孕期,身体能量会消耗很多,加上分娩的时候的创伤,而且自身的恢复能力并不好,恢复的时间也比较慢,而且有些孕妈妈还会存在妊娠后的各种不适,所以高龄妈妈在产后要静心调养。坐月子的时候要注意静养,房间要保持空气流通,不要太早的就干活。一般术后第二天可以下床活动,从而促进肠的蠕动,避免产后便秘。而且产后高龄妈妈产后身体会很虚弱,所以要注意食用一些温补的食物,比如富含蛋白质的牛奶和鸡蛋等,不宜吃大补的食物。
羊水穿刺是否必须要做
羊水穿刺是诊断最常用的一种方法。由于羊水中含有从胎儿躯体细胞上脱落的组织细胞,所以,通过抽取羊水,经过分析和监测,可以预测胎儿的某些先天缺陷或遗传性疾病。如果发现异常情况,可以立即中止妊娠,避免有先天性缺陷的新生儿出生。
羊水穿刺一般在妊娠16~20周进行,因为此时羊膜内趋于快速增长阶段,加上胎儿较小,穿刺一般不会伤及胎儿,必要时可在B超的监护下穿刺。另外,羊膜腔穿刺只抽取15~20毫升羊水,与羊水总量相比很少,不会影响到胎儿发育。
需要做羊水穿刺的情况一般有:35岁以上的高龄孕妇需做羊水穿刺,以前曾有过生育缺陷儿史者;家族中有出生缺陷分娩史者;孕妈妈本人或丈夫有先天性缺陷者。一般羊水穿刺多在妊娠16~20周时做,太早或太晚均不利于疾病的诊断。
什么因素导致新生儿出生有缺陷
出生缺陷是指孩子出生前,在妈妈肚子里就已经发生的形态结构、生理功能异常或代谢缺陷所致的异常。严重的出生缺陷会引起死亡,就算存活下来也可能造成残疾,给家庭造成巨大的经济负担和精神痛苦。
新生儿的出生缺陷在发展中国家更为严重,我国就是新生儿出生缺陷的高发国家之一。2006年的《中国儿童发展报告》显示,我国每年约有20万~30万肉眼可见的先天畸形儿出生,加上出生后数月和数年才显现出来的缺陷,缺陷儿总数高达80万~120万。
在全国来说,广东属于出生缺陷发生率高企的地区之一。广东省优生优育协会会长冯鎏祥介绍,2008年,广东平均每万名新生儿中208.3例有出生缺陷。2009年的统计数据显示,广东每万名新生儿中就有276人有出生缺陷,出生缺陷率进一步攀升。
高龄孕妇如何破解孕育风险
高龄带来的孕育风险高龄孕妇是指35岁以上(含35岁)生孩子的女性。随着年龄的增大,女性不仅生育能力不断下降,在怀孕和生产过程中所承担的风险也会比正常育龄女性大得多。高龄孕妇和腹中的胎儿往往面临着很多风险。
著名歌星王菲于37岁高龄生下爱女李嫣,不料李嫣却是唇腭裂,一时间,高龄孕妇纷纷担心孩子先天性唇腭裂。郑大一附院妇产科主任医师赵先兰告诉记者,高龄孕妇不仅生先天性唇腭裂儿的几率比正常育龄女性大,生先天性心脏病儿、肾积水儿、肾多囊儿或者是唐氏综合征儿的几率都会比正常育龄女性大。
据统计,高龄孕妇生唐氏综合征孩子的几率明显增加,孕妇25~29岁,其几率为1/1100,30~31岁为1/900;33~34岁为1/500~1/750,而35岁为1/350。
除了生出先天性缺陷儿的几率较年轻妈妈高外,高龄孕妇也是在同身体角力,要对抗多种妊娠并发症和分娩难题。赵先兰说,高龄孕妇在妊娠中合并糖尿病或高血压的几率也不小,而且很难做到自然分娩。
全程围保谨慎是上策
高龄孕妇的种种特性都让人担心不已,因此定期孕检才是保障母子平安的基石。高龄孕妇要在孕12周到孕28周每4周做一次围产保健;孕28周到孕36周,每两周做一次围产保健;孕36周后,每周都要去做围产保健。一旦发现问题或身体有异常状况,要及时去医院找专科医生沟通了解。
此外,孕期的一些排畸检查也是必不可少的,高龄孕妇务必要在孕20周前做唐氏筛查,发现异常情况,及时同医生沟通,看是否需要做羊水穿刺或脐血检查,以便排除异常。如果有家族遗传先天性缺陷儿史或曾经有不明原因的流产、死胎、新生儿夭折等情况,尽量做羊水穿刺或脐血检查。
在临产前,高龄孕妇可依据围保结果,选择是自然分娩或剖宫产来生下健康宝宝。
高龄备孕生二胎注意事项有哪些
一、高龄妈妈孕前体质调理
孕前注意体质的调理,并且积极治疗一些本身就有的慢性病或其他疾病,才能在怀孕时给予宝宝最有利的生长环境,如罹患荨麻疹、异位性皮炎的夫妻,最好孕前就能先疏导病体、作好治疗,以避免生出过敏儿。遗传、生活习惯、睡眠、营养等都会影响体质,若是先天体质差的妇女,可寻求合格中医师,在预备怀孕的半年前开始调养体质。
体质调理小tips
1、摄取营养饮食
补充叶酸不能少,叶酸可以预防婴儿出生缺陷,像是嵴柱裂,叶酸是女性孕前必补,而锌剂育之缘片是男性孕前必补的补品,它富含的锌、硒、蛋白质的可以预防精子异常,提高精子活力和质量,避免精子异常。
2、生活尽量规律化
起床,睡觉,锻炼,工作,工作,最好做一个常规的和内容的安排,这样生活容易使心情平静,会增加怀孕的几率,也应该远离恶劣的环境。
3、保持愉快的心情
高龄女性容易肝血不足,肝血不足容易使气血不调,则不能摄精成孕。如果加上盼子心切、烦躁焦虑、肝郁不舒,就更不容易受孕了。