青少年癫痫的预防方法
青少年癫痫的预防方法
想要有效的治好青少年癫痫病,应尽量避免造成依从性差的因素如睡眠不足、精神压力和酗酒等。接受抗癫痫药物治疗的患者可能会因嗜睡(药物副作用)而影响学习和工作,因而对这个时期的患者来说,需要付出更多努力。可能的话,应将服药的时间尽量安排在吃饭时,如早饭和晚饭时,以免带来不便。同样,如果把吃药时间安排在特殊活动时,家属一定要提醒患者。对依从性差的患者,一旦按时服药应给予奖励。
青少年癫痫患者的心里健康,对增加青少年癫痫治愈率有很大的帮助。所以对于这个时期的癫痫患者,家属以及社会上的人群应给予青少年癫痫患者格外的关注,加强青少年癫痫患者的依从性,帮助预防和治疗癫痫病。
另外,为了避免学习过度紧张和疲劳诱发癫痫发作,建议学校和家长对癫痫儿童的学习要求不要过高、过严,不要造成这些儿童精神上过度紧张和疲劳。要根据他们过去的学习情况和身体的承受能力,制定具体的学习计划。成年病人学习时也同样要适当掌握,要注意劳逸结合,不要过度紧张和疲劳,特别是不要熬夜,以免诱发癫痫发作。癫痫病人只要没有严重的精神障碍和智能障碍,一般学习都不受影响。
青少年癫痫的常见原因有哪些
一、遗传因素:研究发现,父亲一方患青少年癫痫引起后代发生青少年癫痫的机会约6%,母亲一方有青少年癫痫者要高2倍,双亲同患原发性青少年癫痫,则后代患青少年癫痫的机会将上升为9%~12%。遗传因素对原发性青少年癫痫有着重要的意义。
二、产前及产时损伤:产前与产时的损伤、脑形成障碍是新生儿、婴幼儿青少年癫痫的常见原因。胚胎早期风疹、巨细胞病毒感染、子宫出血、放射线照射、母亲严重躯体疾病、某些药物及化学试剂等均可影响胎儿脑的发育,而在10岁以后甚至20~30岁以后临床上出现的复杂部分发作,现已被证实多系分娩时胎头经过产道时,产生颞叶钩回疝致血管受压,最后引起颞叶硬化而致。
三、发育缺陷:5.5%初发青少年癫痫病例和18%有原因的青少年癫痫病例都和发育缺陷有关,是儿童中最重要的继发性因素。每1000个存活的出生婴儿中有3~6个是脑瘫和(或)中重度精神迟缓,其中有1/3会发生青少年癫痫。
四、热性惊厥:研究表明,每次高热惊厥的发生都会使再发的危险增加1倍,而年龄、性别、首发类型、首发体温、家族史都与再发率无关。
青少年癫痫的诊断标准
对于诊断青少年癫痫病,受先要确定患者是否患有癫痫病,然后要对癫痫病的发作类型做好确认。现在对于癫痫诊断的依据有脑电图、CT、核磁共振等,这些都是对于癫痫诊断、癫痫病临床表现发作、选择抗癫痫药物的重要依据。治疗癫痫病应到正规医院进行诊断,以免错失治疗的最好时机。同时,在诊断之前需要具备相应的条件。
青少年是特殊的群体,患上癫痫需要认真对待,首先发现相关的癫痫症状,就要及时的诊断检查,然后要对癫痫病的发作类型做好确认。现在对于癫痫诊断的依据有脑电图 脑电图 【译】:是通过电极记录下来的脑细胞群的自发性、节律性电活动。、CT、核磁共振等,这些都是对于癫痫诊断、癫痫病临床表现发作、选择抗癫痫药物的重要依据。青少年癫痫的具体诊断流程,以及诊断标准详细介绍如下:
青少年癫痫的诊断流程
首先判定是否为癫痫病,其次要确定发作类型,最后找出病因或脑损伤部位。目前,给青少年癫痫病患者诊断的依据,主要靠临床表现,典型的发作对确定诊断有决定性意义,所以详细、完整、准确、清晰的病史、体格检查及神经系统检查、脑电图检查及有关实验室检查,便是最重要的诊断依据。癫痫发作性症状是否为癫痫。如果是癫痫,是什么类型的发作,是否为特殊的癫痫综合征。如果是癫痫,是否存在致痫病灶,是否有诱发因素,诱因是什么。
青少年癫痫的诊断标准
1、脑电图是癫痫诊断的金标准,脑电图异常波形,癫痫波具有特殊的诊断意义,脑电图有特殊性痫样波时,应考虑有癫痫的可能性。但临床不能只凭痫性波诊断为癫痫,只能说明有癫痫发作的危险性高于健康人脑电图有阵发性异常。反之,有典型的临床表现而脑电图正常者不能排除癫痫。
2、临床表现发作突然发生,突然终止,持续时间短暂,反复发作,且临床症状大多定型,发作多数无明显诱因。虽然临床表现可归某种发作类型。但是,同一病人可有一种或多种发作类型。继发性者发作间期可有神经系统局灶性体征或精神发育迟滞。这些特征性临床表现通常是诊断癫痫病的首要根据。
3、抗癫痫药物效应正确的药物治疗可使大部分青少年癫痫患者发作得以控制,其中一部分能完全控制。对于临床表现不典型,而脑电图又无痫性波的病例,抗癫痫药物治疗有效常成为确诊的主要依据。 另外癫痫诊断还需要做核磁等影像学查,检查以后可以看颅内有没有什么病变,主要是诊断病因。这样有了明确的检查结果,才能够有针对性的对癫痫病进行治疗。如果诊断青少年癫痫病不明确,不仅治不好癫痫病,还会对患者造成一定的伤害。
大多数癫痫病患者发作时有一定的意识障碍,对发作过程不能表达,又因为医师很少目睹患者的发作过程,所以详确的病史主要靠患者家属或目睹者陈述出来,密切配合医师做正确的诊断,以便及时得到有效的治疗,防止病情加重。
有相当一部分青少年癫痫病患者希望从某些仪器上得到诊断依据,但有5%-20%的癫痫病发作患者脑电图正常,重要还是看临床症状,以免延误治疗时机,使病情加重才开始治疗,这是极其错误的认识,应引起足够的重视。青少年癫痫病病发作时呼吸暂停,全身抽搐,可造成其他脏器功能的破坏,还可造成头部外伤、肢体损伤,甚至遇意外伤亡,所以一旦确认,应及早治疗。并且治疗癫痫病一定要去正规的医院治疗,以免耽误病情错过治疗的最佳时间。
青少年癫痫病患者的自我保健法
一、自我心理调适
青少年癫痫病患者一旦被确诊,必定会给他带来很大的心理压力,很多人或多或少会存在心理问题,常会有绝望心理。青少年癫痫病的用药期往往很长,部分患者可能要终生用药,加之日常生活难免会发生各种各样不顺心的事情,特别是与疾病相关的事情,往往会加重患者的心理负担,这样对疾病的转轨相当不利。
所以,青少年癫痫患者面对这些问题时,应积极应对,及时自我疏导,趋“利”避“害”,必要的时候求助于医生,将这些不利心理问题化解。而做到这一点,癫痫病患者首先要树立战胜病魔的信心,持之以恒,病自亦去。
其次,青少年癫痫病患者应该明确:人的认知观念,完全源于他对周围环境的觉察,这种觉察往往受个体先占观念及当时情绪状态的影响,并不一定符合客观实际,感觉并不等于现实,“走极端、公式化”、“想当然”等必然导致对现实认识的偏差,造成对现实认知的一种假象。
这种情况下,青少年癫痫病患者一定要尽量积极调整心态,对自己重新作个准确的评估,从而对消极的感觉产生免疫。通常采用填写“三栏对比表”、“日常活动表”等方式完成认知预演、及行为治疗中的自信训练、角色扮演等技巧,也有助于让患者从实际操作和行为中,改变对人对事的看法和态度。
二、自我行为纠正
青少年癫痫病患者的自我行为纠正,实际上也是一种行为疗法,通过有些行为治疗的方法,纠正一些不良行为,以避免由此引起的负面效应。现简介几种行为纠正的方法:
1、隐蔽法
这种行为疗法,也称为隐蔽消退法。让青少年癫痫病患者在幻想中产生有关焦虑紧张的问题行为,然后在意象中不再接受任何阳性强化刺激,让它逐渐隐蔽消退。有些学者对促发癫痫的刺激,采用这种隐蔽的脱敏法而达到缓解。这种治疗的目标,是针对与癫痫病发作有关的焦虑情况,通过减轻或消除焦虑来达到预防发作的目的。
2、松弛技术
青少年癫痫病患者在精神紧张时可以诱发癫痫发作,而松弛技术的目的正是消除紧张,这样可避免癫痫发作,同时对青少年癫痫病患者出现的焦虑、紧张等也有效。这种技术就是训练一个人能系统地检查自己头部、颈部、肩部、背部、腰部、四肢的肌肉紧张情况,训练如何把紧张的肌肉放松下来。方法很简单,就是坐在椅子、或躺在床上,半闭着眼睛,全神贯注身体的各部分肌肉,并且按次指挥自己紧张着的肌肉松弛下来,以便达到全身松弛的状态。当学会放松方法后,如再遇到紧张则采用此法使其放松,以达到治疗癫痫疾病的目的。
3、指示控制法
让青少年癫痫病患者在幻想中,惯用与促发癫痫刺激相反的一个词或策略。告诉患者在非治疗期间,当促发癫痫刺激出现时,使用一个指示词来抑制它,例如焦虑可作为促发癫痫病发作的一个部分,在松弛状态期间,让青少年癫痫病患者在幻想中暴露一个焦虑的环境,并让他联系这种情况说出或想出一个“松弛”的词,当日常生活中遇到焦虑情境时,这个词可用来引起松弛状态,然而在某些癫痫病例中,焦虑或警觉的增强是癫痫发作起病的一个部分。这种指示控制松弛较为适宜,其他病例,让患者采用警觉策略较为妥当。有人采用进行性松弛,使患者在幻想中有足够隐蔽的暴露。但当先兆发生时,让患者握紧拳头来警觉自己,并响亮地说出“停止”之词和尽量保持警觉。这是一种“指示控制警觉”,这种方法仍需进一步评价
青少年癫痫病失张力发作的表现及急救
青少年癫痫病失张力发作的表现及急救!青少年癫痫失张力发作怎么治疗?不管是作为家长还是亲戚都很担心孩子每次发作是会受伤,一位家长问道:我的孩子是失张力发作,那孩子每次发作时,我该怎么做?
青少年癫痫病是癫痫病患者的重要群体,也是癫痫病治疗的重点。青少年癫痫病发作的危害性我想大家应该都是知道的。所以,青少年癫痫病的治疗更为不容忽视啦。
青少年癫痫病失张力发作的表现:
突然肌张力丧失或僵直,持续时间短暂,通常引起突然跌倒,很难及时阻止,因此存在高损伤风险,对于频繁失张力或强直发作的患儿最好佩戴保护性头盔或面罩以防损伤。
青少年癫痫病失张力发作的表现及急救!
青少年癫痫病失张力发作的急救:
有时孩子癫痫病发作发生呼吸道异物,此时情况十分危急,救助者不要慌忙抬着患者去医院,几分钟的时间不仅无法赶到医院实施抢救,还会贻误宝贵的抢救时机。最重要的是发现窒息后,要立即对患者进行现场急救,先让患者趴在地上,臀部抬高,头尽量放低,然后用手掌稍用力连续拍打病人背部,以促使异物排出。此法无效时,可立即从患者背后拦腰将其抱住,双手叠放在病人上腹部,快速用力地向后上方挤压,随即放松,如此反复数次,通过隔肌上抬压缩肺脏形成气流,将异物冲出。
青少年癫痫的四个常见病因
(一)七情失调,多责惊恐
青少年癫痫病本身即是一种发作性神志异常的脑病疾患。历代医家在对情志因素致痫的病因论述中,都重点强调惊恐致痫的作用。早在《寿世保元•痫证》里就有说:“盖痫疾之原,得之惊,或在母腹之时,或在有生之后,必因惊恐而致疾。盖恐则气下,惊则气乱,恐气归肾,惊气归心。并于心肾,则肝脾独虚,肝虚则生风,脾虚则生痰,蓄极而通,其发也暴,故令风痰上涌而痫作矣。”
由此可见,在七情失调、情志过极的青少年癫痫病中,以惊恐最为常见和重要。由于突受大恐,致使气机逆乱,进而损伤脏腑,肝肾受损则易致阴不敛阳而生热生风,脾胃受损则精微不布,痰浊内聚。经久不化,遇逢诱因,则痰浊或随气逆,或随火炎,或随风动,蒙闭脑窍,发展为青少年癫痫。
(二)先天因素,尤重孕产
中医学明确指出,先天因素在青少年癫痫病发生中的影响,多在孕妇调养失当和胎儿发育不良两个方面。这是因为,胎儿在母体中,母体突然受到惊恐,一则致使气机逆乱,进而损伤脏腑;一则导致精伤而肾亏,所谓 “恐则精却”。母体脏腑损伤,精气亏损,势必影响胎儿正常发育,胎儿出母体后形体未充,神气怯弱,长大后易发展为青少年癫痫。
(三)外伤致痫常见,但需临床详察
所谓外伤导致青少年癫痫,一般包括颅脑外伤及身体跌倒损伤等。颅脑受伤,重者可立即产生抽搐,轻者可以迟发,数月乃至数年成癫痫,主要是由于瘀血闭窍扰神所致。若因脑部跌倒撞击,可使脑部组织受到伤害,一方面致使气血凝滞,督脉与脑部脉络受损,筋脉失养则阵挛发作;另一方面,身体跌倒损伤,经气不畅,脑气与脏腑之气不相连接,而神志逆乱,都可导致青少年癫痫。一般外伤愈严重,特别是外伤引起脑部缺氧者,发生青少年癫痫的可能性愈大。
对于局限性癫痫抽搐,临床上在追寻外伤病史时,要注意仔细认真,有相当一部分青少年癫痫病人,在很早以前多有外伤史,特别应重点查问局限性癫痫患者抽搐一侧的肢端创伤史,部分肢体外伤,经过漫长的岁月而后发癫痫,是中医病邪蓄存发病的另一特点。但外伤史多为患者所遗忘。
(四)饮食劳作失宜
饮食不节或食中受惊,食积下运;或脾胃积热,壅塞中焦,以致食宿为痰,积痰内伏,生热动风而发生癫痫症。劳作过度,生活起居失于调摄,遂致气机逆乱而生痫证。青少年癫痫除七情、先天因素等病因外,若因六淫之邪之所干,或因饮食不节,或因患它疾病,也可使脏腑受损,积痰内伏,而成为青少年癫痫发病的内因。一遇劳作过度、生活起居失于调摄,遂使气机逆乱而触动积痰,痰浊上扰,闭塞脑窍,壅塞经络,发为青少年癫痫。
温馨提示:青少年癫痫病因多种多样,涉及遗传、解剖、内分泌、环境、心理、社会因素等等。癫痫类型纷繁复杂,临床上分为三十多种;癫痫发作类型也是五花八门。只有通过各种高科技手段,对患者进行内环境、医学影像、神经电生理、神经心理、个性体质以及基因层面的检查,才能从中甄别有效信息,综合判断、准确分型,是制定系统、个性化治疗的基础。
老人羊角风病饮食注意什么
1、目前,为治疗青少年癫痫病和控制其发作,绝大多数患者都还是选择药物治疗,并且大部分患者服药后,效果也非常好,饮食治疗只是作为辅助治疗。但是,是药三分毒,长期服药势必给身体造成危害。而且某些药物还会产生副作用。所以,很多青少年癫痫家长会问,青少年癫痫病饮食要注意哪些,其实以药物配合饮食治疗,来控制病情,就可以达到目的。
2、某些矿物质对部分青少年癫痫患者也有帮助:比如镁,大量存在于全麦面粉、小米、无花果、肉、鱼、坚果和豆类中;锌,存在于肉、家畜内脏、麦芽、坚果、蟹、牡蛎和小扁豆中;钙,主要存在于牛奶和乳制品中。
3、多进食豆类、谷类食物,豆类食物和谷类食物(如黄豆、扁豆、小麦等)富含微量元素锰,多食可补充癫痫患者锰的摄取不足。另据研究表明:正常大脑细胞存在一定量的磷酸酶物质,但癫痫患者的大脑中严重缺乏这种酶,而豆芽中富含硝基磷酸酶物质,故进食豆芽能补充磷酸酶不足而缓解病情。
青少年为什么会导致癫痫
青少年癫痫病的病因有两大类四大因素。青少年时期是成长发育的重要时期,很多人都常说的一句话就是,“照顾好了青少年的今天,就照顾好了我们的明天。”如果这个时期得了青少年癫痫病,对于患儿和家长是个沉痛的打击。
青少年癫痫的病因有两大类,症状性(继发性)和特发性。我国医学早就有很独到的看法,中医认为,青少年癫痫病因可以分为先天因素、七情失调、脑部外伤、饮食劳作失宜等四个因素。特发性癫痫是指,无脑部器质性或代谢性疾病表现、致病原因尚不明确的一类癫痫病,又称真性或原发性癫痫。随着医学科学的不断发展进步,引起青少年癫痫发作的病因不断被发现,原发性癫痫的比例日渐缩小,故有学者将此类癫痫又称为隐原性癫痫。一部分脑部未见显着的结构变化和代谢异常,但和遗传因素有关,有家族性出现的倾向,起病多在儿童期和青春期,亦有称此类癫癫为遗传性青少年癫痫病。
而症状性(继发性)是指,由多种脑部器质性病损或代谢障碍所致。有染色体畸形、先天性脑积水、小头畸形,胼胝体发育不全、脑皮质发育不全、 颅内肿瘤、变性疾病、 感染、中毒、高热惊厥后遗、颅脑损伤、 脑血管疾病、营养;代谢性疾病等,儿童佝偻病时常发生癫痫。在成人中,胰岛细胞瘤所致低血糖、糖尿病、甲亢、甲状旁腺功能减退、维生素B6缺乏症等均可导致发作。
一、外伤致痫常见,但需临床详察
所谓外伤致青少年癫痫,一般包括颅脑外伤及身体跌倒损伤等。颅脑受伤,重者可立即产生抽搐,轻者可以迟发,数月乃至数年成癫痫,主要是由于瘀血闭窍扰神所致。若因脑部跌倒撞击,可使脑部组织受到伤害。一般外伤愈严重,特别是外伤引起脑部缺氧者,发生青少年癫痫症状的可能性愈大。
二、七情失调,多责惊恐
青少年癫痫病本身即是一种发作性神志异常的脑病疾患。历代医家在对情志因素致痫的病因论述中,都重点强调惊恐致痫的作用。早在《寿世保元?痫证》里就有说:“盖痫疾之原,得之惊,或在母腹之时,或在有生之后,必因惊恐而致疾。盖恐则气下,惊则气乱,恐气归肾,惊气归心。并于心肾,则肝脾独虚,肝虚则生风,脾虚则生痰,蓄极而通,其发也暴,故令风痰上涌而痫作矣。”
三、先天因素,尤重孕产
中医学明确指出,先天因素在青少年癫痫发生中的影响,多在孕妇调养失当和胎儿发育不良两个方面。这是因为,胎儿在母体中,母体突然受到惊恐,一则致使气机逆乱,进而损伤脏腑;一则导致精伤而肾亏,所谓“恐则精却”。母体脏腑损伤,精气亏损,势必影响胎儿正常发育,胎儿出母体后形体未充,神气怯弱,长大后易发展为青少年癫痫病。
有部分患儿疾病的表现可能较为隐蔽,即使确定为症状性癫痫病者,其具体病因也常常不能肯定。青少年癫痫病是一种常见的神经系统疾病,发病原因很多。青少年癫痫病患者在癫痫患者中占有不小的比重,他们正处于发育成长期,更需科学规范的治疗。治疗越早,脑损伤将越小,预后越好。
青少年癫痫病的护理
青少年癫痫患者的饮食上要应避免辛辣刺激的食物,多吃一写含有维生素和高蛋白及含磷脂丰富的食物,多多饮温开水,保持呼吸道黏膜湿润,还要戒烟酒避免过饱,并且青少年癫痫患者还需避免过度劳累和紧张,避免一些癫痫病发作的诱发因素。
在青少年癫痫患者在发病时候,应马上用毛巾塞入青少年癫痫患者的臼齿间,并要用受托下巴防治舌唇牙齿的损伤,解开癫痫病患者的衣服、裤带,让患者呼吸通畅,如果青少年癫痫患者四肢抽搐,要用被褥或手护着四肢,如果呼吸不畅还要帮助病人做人工呼吸,恢复正常呼吸。青少年癫痫患者如果发作持续、并且意识不清、呼吸道分泌物增多,要及时清除患者的口腔内分泌物。
加强青少年癫痫患者的依从性,由于癫痫的长期需要服药,青少年癫痫患者久而久之就会降低服药的依从性,常常出现漏服、自行停服、随便增减药物剂量等现象。
此时应该向患者解释规范服药的必要性和重要性;和医生应该与患者之间建立良好的关系,让患者感觉到大家对他的支持和关爱,增加相互信任感。尽量避免造成依从性差的因素如睡眠不足、精神压力等。
对青少年患儿的饮食起居家长更要详细照料,尽量避免一切诱发癫痫病发作的因素,特别是减少各种感染引起的发热。
当患儿体温超过38℃时,常易引起热性惊厥,诱发癫痫病发作,而肠道感染、吐泄会使患儿体液大量丢失,水、电解质平衡紊乱,诱发癫痫。当患儿一旦出现高热时,一定要积极就医治疗,采取降温措施。保证避免更加严重的情况发生。
家长也不要过分溺爱患儿,会妨碍患儿人格、心理的健康发展。癫痫患儿如果智力无低下,应与其他儿童一样上学,但学习不要太累,注意保证充足的休息和睡眠,可以参加适当的体育活动,尽量不要游泳、爬山、荡秋千等,这些对于癫痫病患儿的健康都是不利的。
癫痫病人应少看电视,对于病情控制较好的病人,每天看电视最好不超过半小时。应多鼓励病人到公共场所与同龄人、与社会接触。其实在药物的良好控制下,病人参加社交活动,可使心情舒畅,精神愉快,会有利于疾病治疗。
孩子放假期间最好能让孩子出去玩耍,长时间呆在家里看电视或者打游戏,当荧屏上强烈的闪光刺激,被视网膜神经细胞接受,传送到大脑,引起神经元异常放电,扰乱神经中枢的正常功能,就会导致癫痫的发作。最后,要保证充足的睡眠,不要熬夜。
青少年癫痫病的护理:青少年癫痫患者要树立信心。癫痫病与其他疾病不同,对患者的心理状况影响较大,有时候社会对癫痫病人有偏见,部分患者因此会产生自卑、抑郁、焦虑等症状。这就需要患者不断调整自己的心理状态,或进行相关的心理治疗,尽量保持一个健康的心态。
青少年癫痫病的治疗能好吗
对于患上了癫痫病的孩子来说,生活真的是一片黑暗,那么青少年癫痫病的治疗能好吗?这是大家较为关心的话题,为了帮助天底下所有的正在发育时期的青少年朋友,早日找到生活的希望,到底青少年癫痫病的治疗能好吗?一起来看看权威专家对此问题是怎么解答的吧!
癫痫病的治疗,目前常用的方法是药物治疗,但是服药需要一个长期的过程,而有些患者随便停药,包括控制住一段时间以后没有在医生的指导下停药和在复查脑电图的时候随便停药,青少年癫痫病的治疗能好吗?一般的病人在复查脑电图的时候是不用停药的,随便停药有可能导致医源性癫痫复发,这种现象常常发生,是由于医务人员缺乏全面的癫痫诊治知识造成的。
究竟青少年癫痫病的治疗能好吗?专家指出:患者频繁的换药:这也是很多病人正在犯或者曾经犯过的错误,有的药物达有效血药浓度需要时间较长,应有足够的耐心观察疗效,不能急于求成,频繁换药。否则不但不能控制发作还会导致药物的交叉耐受性产生。一些癫痫病患者,求医心切,有病乱投医,给治疗带来很大的麻烦,而且影响癫痫的预后。
对于青少年癫痫病的治疗能好吗的问题,专家分析:在服药治疗期间如果疗效不理想,发作没有完全控制,不是积极就诊,寻找原因,而是四处奔走,不断更换治疗方案,在经受癫痫发作痛苦的折磨后,对治疗丧失信心,感到治好的希望渺茫,自行停药,有些患者在治疗一段时间后,没有太明显的治疗效果,而逐渐对治好失去了耐心,加之有些癫痫病人及家属对癫痫基本知识缺乏了解,盲目投医,四处寻找“”,轻信“包治”、“”的街头广告,随便停药或换药,造成了癫痫治疗失败。
青少年癫痫的诊断标准
青少年癫痫的诊断流程
首先判定是否为癫痫病,其次要确定发作类型,最后找出病因或脑损伤部位。目前,给青少年癫痫病患者诊断的依据,主要靠临床表现,典型的发作对确定诊断有决定性意义,所以详细、完整、准确、清晰的病史、体格检查及神经系统检查、脑电图检查及有关实验室检查,便是最重要的诊断依据。癫痫发作性症状是否为癫痫。如果是癫痫,是什么类型的发作,是否为特殊的癫痫综合征。如果是癫痫,是否存在致痫病灶,是否有诱发因素,诱因是什么。
青少年癫痫的诊断标准
1、脑电图是癫痫诊断的金标准,脑电图异常波形,癫痫波具有特殊的诊断意义,脑电图有特殊性痫样波时,应考虑有癫痫的可能性。但临床不能只凭痫性波诊断为癫痫,只能说明有癫痫发作的危险性高于健康人脑电图有阵发性异常。反之,有典型的临床表现而脑电图正常者不能排除癫痫。
2、临床表现发作突然发生,突然终止,持续时间短暂,反复发作,且临床症状大多定型,发作多数无明显诱因。虽然临床表现可归某种发作类型。但是,同一病人可有一种或多种发作类型。继发性者发作间期可有神经系统局灶性体征或精神发育迟滞。这些特征性临床表现通常是诊断癫痫病的首要根据。
3、抗癫痫药物效应正确的药物治疗可使大部分青少年癫痫患者发作得以控制,其中一部分能完全控制。对于临床表现不典型,而脑电图又无痫性波的病例,抗癫痫药物治疗有效常成为确诊的主要依据。 另外癫痫诊断还需要做核磁等影像学查,检查以后可以看颅内有没有什么病变,主要是诊断病因。这样有了明确的检查结果,才能够有针对性的对癫痫病进行治疗。如果诊断青少年癫痫病不明确,不仅治不好癫痫病,还会对患者造成一定的伤害。
大多数癫痫病患者发作时有一定的意识障碍,对发作过程不能表达,又因为医师很少目睹患者的发作过程,所以详确的病史主要靠患者家属或目睹者陈述出来,密切配合医师做正确的诊断,以便及时得到有效的治疗,防止病情加重。
有相当一部分青少年癫痫病患者希望从某些仪器上得到诊断依据,但有5%-20%的癫痫病发作患者脑电图正常,重要还是看临床症状,以免延误治疗时机,使病情加重才开始治疗,这是极其错误的认识,应引起足够的重视。青少年癫痫病病发作时呼吸暂停,全身抽搐,可造成其他脏器功能的破坏,还可造成头部外伤、肢体损伤,甚至遇意外伤亡,所以一旦确认,应及早治疗。并且治疗癫痫病一定要去正规的医院治疗,以免耽误病情错过治疗的最佳时间。
青少年为什么会导致癫痫
青少年癫痫的病因有两大类,症状性(继发性)和特发性。我国医学早就有很独到的看法,中医认为,青少年癫痫病因可以分为先天因素、七情失调、脑部外伤、饮食劳作失宜等四个因素。特发性癫痫是指,无脑部器质性或代谢性疾病表现、致病原因尚不明确的一类癫痫病,又称真性或原发性癫痫。随着医学科学的不断发展进步,引起青少年癫痫发作的病因不断被发现,原发性癫痫的比例日渐缩小,故有学者将此类癫痫又称为隐原性癫痫。一部分脑部未见显着的结构变化和代谢异常,但和遗传因素有关,有家族性出现的倾向,起病多在儿童期和青春期,亦有称此类癫癫为遗传性青少年癫痫病。
而症状性(继发性)是指,由多种脑部器质性病损或代谢障碍所致。有染色体畸形、先天性脑积水、小头畸形,胼胝体发育不全、脑皮质发育不全、 颅内肿瘤、变性疾病、 感染、中毒、高热惊厥后遗、颅脑损伤、 脑血管疾病、营养;代谢性疾病等,儿童佝偻病时常发生癫痫。在成人中,胰岛细胞瘤所致低血糖、糖尿病、甲亢、甲状旁腺功能减退、维生素B6缺乏症等均可导致发作。
一、外伤致痫常见,但需临床详察
所谓外伤致青少年癫痫,一般包括颅脑外伤及身体跌倒损伤等。颅脑受伤,重者可立即产生抽搐,轻者可以迟发,数月乃至数年成癫痫,主要是由于瘀血闭窍扰神所致。若因脑部跌倒撞击,可使脑部组织受到伤害。一般外伤愈严重,特别是外伤引起脑部缺氧者,发生青少年癫痫症状的可能性愈大。
二、七情失调,多责惊恐
青少年癫痫病本身即是一种发作性神志异常的脑病疾患。历代医家在对情志因素致痫的病因论述中,都重点强调惊恐致痫的作用。早在《寿世保元?痫证》里就有说:“盖痫疾之原,得之惊,或在母腹之时,或在有生之后,必因惊恐而致疾。盖恐则气下,惊则气乱,恐气归肾,惊气归心。并于心肾,则肝脾独虚,肝虚则生风,脾虚则生痰,蓄极而通,其发也暴,故令风痰上涌而痫作矣。”
三、先天因素,尤重孕产
中医学明确指出,先天因素在青少年癫痫发生中的影响,多在孕妇调养失当和胎儿发育不良两个方面。这是因为,胎儿在母体中,母体突然受到惊恐,一则致使气机逆乱,进而损伤脏腑;一则导致精伤而肾亏,所谓“恐则精却”。母体脏腑损伤,精气亏损,势必影响胎儿正常发育,胎儿出母体后形体未充,神气怯弱,长大后易发展为青少年癫痫病。
有部分患儿疾病的表现可能较为隐蔽,即使确定为症状性癫痫病者,其具体病因也常常不能肯定。青少年癫痫病是一种常见的神经系统疾病,发病原因很多。青少年癫痫病患者在癫痫患者中占有不小的比重,他们正处于发育成长期,更需科学规范的治疗。治疗越早,脑损伤将越小,预后越好。