原发性高血压的检查

原发性高血压的检查

1.尿常规及肾功试验：可为阴性或有少量蛋白和红细胞，急进型高血压患者尿中常有大量蛋白，红细胞和管型，肾功能减退时常有大量蛋白，红细胞和管型。

2.肾功能减退时尿比重低而固定，酚红排泄率减低，血中肌酐和尿素氮增高，尿素或内生肌酐廓清率低于正常。

3.血浆肾素活性和血管紧张素Ⅱ浓度，两者可正常,增高或降低，亦可测血浆心钠素浓度,常降低。

4.X线检查：左室肥厚扩大，主动脉增宽，延长和扭曲，心影可呈主动脉型改变，左心功能不全时可见肺淤血征象。

5.心电图检查：主要表现为左室肥厚，劳损，此外，可出现各种心律失常，左右束支传导阻滞的图形，并发冠心病心绞痛或心肌梗死，则可出现相应心电图改变。

6.超声心动图：二维超声显示早期左室壁搏动增强，合并高血压心脏病时，多见室间隔肥厚，左心室后壁肥厚及左心房轻度扩大，超声多普勒于二尖瓣上可测出舒张的早期血流速度减慢，舒张末期速度增快。

7.眼底检查：可见视网膜动脉痉挛和(或)硬化，严重时出血及渗出，视盘水肿。

8.动脉血压监测：近10多年来获得迅速发展的诊断新技术，有助于诊断高血压及判定治疗效果。

什么是原发性高血压

原发性高血压是常见的多发病，原发性高血压是高血压中的一种，是常见的慢性疾病。原发性高血压病不仅在中国，在世界也是一种常见性疾病。世界各国患病率高达10%～20%。有专家认为，原发性高血压的病因与日常生活习惯和工作条件、家庭遗传等因素有关。为了减少其发病率，应特别重视人群的一级综合预防，消除和控制与本病发生有关的危险因素，如调整人群的饮食、生活习惯、改善生活和工作劳动环境等等。对临界性高血压或有家族史的子女则应采取个体二级预防措施，如严密随访观察、控制饮食质量、加强体育锻炼，必要时给予适当的降压药等。

原发性高血压病因尚未明了.目前国内外公认是一种与遗传及环境因素有关的慢性病.下列因素可能与高血压的发生有关:

①年龄与性别:高血压病的发病率随年龄增加而升高,女性略多于男性,可能与女性的妊娠及更年期内分泌变化有关。

②劳动性质：脑力劳动较体力劳动者发病率高，而从事精神过度紧张的职业如司机等发病率更高。

④妊娠高血压史者。

⑤家族遗传：高血压具有明显的家族聚集性，父母均有高血压，子女的发病概率高达46%。

⑥饮食:进肉类食品较多的人，食钠盐过多的人,发病率高。

⑦体重超重,过度肥胖者。

⑧剧烈噪音和强光的工作环境，寒冷气候，吸烟酗酒，某些药物如女用避孕药，激素，消炎止痛药等。

慢性肾小球肾炎与肾性高血压鉴别

肾性高血压和原发性高血压在治疗、预后方面存在很大的不同,故有必要对二者作认真的鉴别。那么如何区别肾性高血压和原发性高血压呢?这就需要进行仔细的检查和询问病史,明确因果关系,弄清发病的先后次序。

肾性高血压可分断肾实质性高血压和肾血管性高血压。其中肾实质性高血压,在病史不典型时,与原发性高血压的鉴别有一定的困难,这时需做肾穿以明确诊断。

年轻人高血压多属于哪种高血压

导语：研究发现，年轻人高血压大多属于继发性高血压，继发性高血压比原发性高血压更好治疗，因此，年轻人高血压是可以治愈的，这是令很多年轻人高兴的事。

年轻人高血压多属于哪种高血压

医学上一般将高血压分为原发性高血压和继发性高血压两类，通常我们讲的高血压病是指原发性高血压，一般多在40岁后发病。继发性高血压是指身体内其他疾病引起血压升高。年轻人高血压中很大一部分属于继发性高血压。肾脏疾病引起的高血压(肾性高血压)是继发性高血压中最常见的。

高血压患者尤其是年轻人高血压需要提高警惕，最简单的办法就是做尿常规检查，查出“幕后真凶”，就可做到早发现早治疗。尿常规虽只需十几元钱，但可直接发现病人有没有血尿、蛋白尿。同时，抽血检验血清肌酐和尿素氮以明确肾功能情况也同样重要。另外，做腹部B超可得知肾脏大小、结构及肾动脉狭窄程度等信息。如果条件允许，肾穿刺组织学检查有助明确诊断。当然，监测血压更是一种必要和有用的简便方法。

知道了年轻人高血压是属于继发性高血压，那么就知道如何着手治疗了，只要积极治疗，最终就能稳定血压。

高血压属于代谢性疾病吗

1、高血压属于代谢性疾病吗

传统上按病因学分为原发性和继发性高血压二大类,将肥胖和糖脂代谢紊乱视为原发性高血压的危险因素。虽然高血压更多与遗传因素有关,但在代谢紊乱人群中高血压检出率极高。代谢紊乱合并高血压有几种形式:高血压先于肥胖和糖脂代谢紊乱发生;高血压继发于代谢紊乱。为此,有学者提出了“肥胖性高血压”、“家族性血脂异常高血压综合征”,“高血压代谢综合征”等概念。笔者认为如肥胖、糖脂代谢异常与血压升高之间存在较为明确的因果关系,排除了其他继发性高血压,干预代谢危险因素能有效控制高血压,这类高血压则应归入继发性高血压范畴,并可通称为“代谢性高血压”。高血压属于代谢性疾病吗

2、高血压的临床表现

高血压的症状因人而异。早期可能无症状或症状不明显,常见的是头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸等。仅仅会在劳累、精神紧张、情绪波动后发生血压升高,并在休息后恢复正常。随着病程延长,血压明显的持续升高,逐渐会出现各种症状。此时被称为缓进型高血压病。缓进型高血压病常见的临床症状有头痛、头晕、注意力不集中、记忆力减退、肢体麻木、夜尿增多、心悸、胸闷、乏力等。高血压的症状与血压水平有一定关联,多数症状在紧张或劳累后可加重,清晨活动后血压可迅速升高,出现清晨高血压,导致心脑血管事件多发生在清晨。

继发性高血压和原发性高血压的区别是什么

1原发性高血压因为其特殊的发病原因，因此在治疗上，患者需要进行基础性器官的检查和治疗，特别是一些患有心脏，血管等多种原发性疾病的患者，出现原发性高血压需要及时的找准病因。

2继发性高血压是由于一些复杂的外在因素导致高血压疾病，特别是患者在患上高血压疾病的时候，由于不良的生活习惯和饮食的影响导致血管出现活动障碍，引起血管内垃圾的堆积导致的。

3继发性高血压在治疗上需要保持健康的生活习惯和饮食状态，并且长期坚持可以见效，但是原发性高血压不同，需要对造成血压升高的器官进行充分的检查和治疗，才能对症下药缓解症状。

注意事项：原发性高血压和继发性高血压都是血压升高的一种表现，因此在疾病的治疗上，患者需要积极的面对病情，并且使用副作用比较小的药物。

高血压怎么引起的

高血压一般分为原发性高血压和继发性高血压，我们一般将无法确定发病原因的高血压称为原发性高血压，将能发现确切病因的称为继发性高血压。在平时的疾病诊断中，我们常见的高血压有90~95%是为原发性高血压，但要想确诊，仍需先排除继发性高血压。目前认为，继发性高血压占高血压人群的5%～10%，但随着医学发展水平和检查手段的不断进展，继发性高血压的比例将不断增加，原发性高血压的比例会不断下降，本文则主要介绍原发性高血压的病因。

原发性高血压是由遗传和环境因素综合造成的。2005年美国高血压学会(ASH)提出，高血压是一个由许多病因引起的处于不断进展状态的心血管综合征，可导致心脏和血管功能与结构的改变。因此，原发性高血压治疗的主要目的是最大限度地降低心血管的死亡和病残的总危险。

血压高应如何区分鉴别

高血压通常分为原发性高血压和继发性高血压两种。原发性高血压，是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(≥140/90mmHg)。休息五分钟以上，两次以上非同日测得的血压>=140/90mmHg，便可诊断为高血压。目前医学界认为，原发性高血压是一终身性疾病。

先明确为原发性还是继发性高血压，确诊为原发性高血压用排除法，除外各种可能的继发因素，结合相应的病史，症状和体征，进行相应的实验室和辅助检查，以尽早明确继发性高血压的病因诊断。

原发性高血压因起病隐匿缓慢并常无症状，易被忽视，故应把测量血压列为定期儿童体检的常规内容，以便早期发现，如一旦疑有高血压，则需定期测血压，如血压 继续升高超数周或数月，即应做其他检查以除外继发性高血压，原发性高血压可依患儿的年龄(通常在10岁以上年长儿)，血压轻度升高，体重轻到中度肥胖，阳 性家族史，没有原发疾病的症状及体征等来提示诊断。

继发性高血压的诊断主要是查找原发病，根据患儿年龄，高血压的程度，或症状和体征，病史中有间断发热者应注意泌尿道反复感染(反流性肾病)，身高，体重低于正常提示有慢性疾病，注意腹部两侧有无肿物或腹部血管杂音，测量四肢血压以排除主动脉缩窄，一般下肢血压较上肢高10～20mmHg(1.33～2.67kPa)，单侧肢体血压减低或消失多见于多发性大动脉炎，筛查应包括血，尿常规，血清电解质，血尿素氮，血肌酐，尿酸等，疑感染者应作尿培养，慢性高血压者应作心脏超声及心电图检查，注意有无左室肥厚。

原发性高血压和继发性高血压的区别

继发性高血压一般有非常确定的疾病，或者是病因，比如说原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、肾血管性高血压、肾素分泌瘤等。 而原发性高血压一般病因不明，继发性高血压的患者一般比较年轻，血压一般为中到重度， 加药联合治疗效果比较差，或者是治疗过程中血压曾经控制良好，但近期内有明显升高。 部分患者有急进性或者是恶性高血压， 继发性高血压可以通过手术得到根治或改善，而原发性高血压只能延缓进展。

继发性高血压是哪种

高血压是生活中的常见疾病，我们知道高血压的分类有很多，高血压以病因来进行分类，可分为原发性高血压和继发性高血压两大类。那么什么是继发性高血压呢?希望以下的资料介绍，可以给患者带来帮助，让我们一起来了解一下吧;

继发性高血压的定义是：继发性高血压是某些确定的疾病或病因引起的血压升高，约占高血压的5%，继发性高血压尽管所占比例不高，但绝对人数仍相当多，而且不少继发性高血压，可通过手术得到根治或改善，因此，及早明确诊断能明显提高治愈率或阻止病情发展。

继发性高血压的病因主要是肾实质性高血压、肾血管性高血压、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症和主动脉缩窄。在临床上遇到以下情况时，要进行详细全面的筛选检查：(1)中、重度血压升高的年轻患者;(2)症状、体征或实验室检查有怀疑线索，例如肢体脉搏搏动不对称性减弱或缺失，腹部听到粗糙的血管杂音，近期明显怕热、多汗、消瘦、血尿或明显蛋白尿等;(3)降压药联合治疗效果很差或者治疗过程中血压曾经控制良好但近期内又明显升高;(4)急性或恶性高血压患者。

继发性高血压有明显的病因，治疗方法与原发性高血压不同。大多数嗜铬细胞瘤为良性，可作手术切除，效果好。肾动脉狭窄治疗包括手术、经皮肾动脉成形术和药物治疗。手术治疗包括血流重建术、肾移植术、肾切除术。经皮肾动脉成形术手术简便、疗效好，为首选治疗。大多数原发性醛固酮增多症是由单一肾上腺皮质腺瘤所致，手术切除是最好的治疗方法。

以介绍的继发性高血压的资料，希望可以给患者带来帮助，患有高血压的患者应首先到医院查清高血压的原因，通过治本治表，合理控制原发性疾病，不但有利于原发性疾病的诊断、治疗，而且患者的高血压也有望得到控制。