老人胃痛别用阿托品
老人胃痛别用阿托品
一位68岁的老人因胃痛难忍，自服了一片阿托品，但时间不长，突然出现头涨痛、双眼发涨、视力明显减退等现象，经医生诊断，是阿托品导致急性青光眼发作。
阿托品除了有解痉止痛作用外，还具有散大瞳孔使眼内压升高的作用。因此，老年人因胃肠疾病发生疼痛，别用阿托品。可选择一些中成药治疗，如常见的胃苏冲剂、温胃舒胶囊、气滞胃痛冲剂等。这些中成药对胃溃疡、十二指肠溃疡引起的疼痛也有很好的疗效。
先天眼睛弱视怎么办
先天性弱视或器质性弱视(5%)：由于出生时黄斑出血，导致锥细胞排列不规则，在婴儿出生后双眼形成以前发生，因而预后不好。有些虽然视网膜及中枢神经系统不能查出明显的病变，目前仍认为属器质性病变，因现有检查方法不能发现，此型为恒定性弱视，治疗无效。
就诊科室：小儿眼科 眼科 眼科学 屈光常用药品：明目地黄丸 卵磷脂片
弱视西医治疗方法：
①压抑健眼看近：健眼每天滴1%阿托品溶液，戴矫正眼镜，在弱视眼矫正镜片上再加 2.00或 3.00球镜，这就强迫患者用健眼看远用弱视眼看近。
②压抑主眼看远：主眼滴阿托品并在矫正镜片上过矫 3.00球镜使之看远不清，但能看近;弱视眼戴全部矫正镜片以便看远。
③完全压抑：主眼滴阿托品戴欠矫镜片，一般减去5.00球镜(可用负镜片或减少正镜片);弱视眼戴矫正镜片。这使主眼既不能看近也不能看远。
④选择性压抑：
A.调节性集合过强者：主眼滴阿托品，戴矫正镜片，弱视眼戴双光镜片促进看近并减轻或消除看近时的内斜。
B.维持巩固疗效：交替压抑双眼。主眼停用阿托品，配两副眼镜，一副右眼过矫 3.00球镜，一副左眼过矫 3.00，隔天交替戴这两副眼镜。患儿一天用右眼看远，隔1天用左眼看远，以防止弱视复发。
麦冬和枸杞泡水喝的五大禁忌
1、体寒腹泻的人不能喝：麦冬和枸杞泡水性质偏凉，体寒腹泻的人喝了后，很容易导致病情加重，不利于机体恢复健康。
2、失血的人不能喝：麦冬的性质比较滋腻，因此和枸杞泡水后，有失血的患者最好不要喝，以免导致失血更严重。
3、风寒感冒的人不能喝：对于风寒感冒的人来说，应该服用一些具有驱寒去凉气作用的药材，因此也不宜喝麦冬和枸杞泡的水。
4、孕妇：孕妇应避免任何刺激性强的物品，因此在一般情况下，麦冬和枸杞两种药材泡的谁也不宜服用。
5、用阿托品的人：阿托品可以抑制枸杞子的拟胆碱作用，因此在用阿托品的人，也不宜喝麦冬和枸杞泡的水。
老年人胃病应该怎样选药
自主用药已经成了我国居民用药安全的重灾区，老年人自主用药造成的不良反应则呈现上升的趋势。其中，胃病用药十分值得我们关注。不少老年人患有胃病时都会选择自主用药，止痛药也成为治疗胃病的一种常用药，不少老年人由于对药品以及胃病没有全面的了解，导致了用药不良反应的发生。那么，老年人应该如何避免用药不良反应的发生?选择合适的止痛药是不错的选择。
慎用阿托品。在临床上，常用的解痉止痛药有硫酸阿托品、颠茄、氢溴酸山莨菪碱(654-2)、普鲁本辛、胃疡平等。由于它们具有抑制胃酸分泌、松弛胃肠道平滑肌等作用，在临床上常用于治疗消化道的许多急性疾病。但老年人在服用这些药物时一定要慎重。因为它们除了有解痉止痛的作用以外，还具有散大瞳孔、使眼内压升高的作用，服用后极有可能诱发或加重青光眼的症状。
此外，患有前列腺肥大、甲亢、慢性支气管炎、肌张力下降及出血性直肠炎的老年人，也不宜服用这些药物。
选择中成药进行治疗。老年人因胃肠道疾病发生疼痛又不适宜服用硫酸阿托品、氢溴酸山莨菪碱及普鲁本辛等药物时，可以选择一些中成药进行治疗。因为不少中成药具有调节胃肠道功能的作用，并有较好的行气、止痛效果。
常见的这类药物有胃苏冲剂、温胃舒胶囊、气滞胃痛冲剂U等。这些中成药对胃溃疡、十二指肠溃疡引起的疼痛均有较好的效果。
散光能治好吗 散光的用药原则
1、凡是散光眼一定要散瞳验光，特别对混合性散光更为重要；
2、学龄前儿童用1%阿托品滴眼液或眼膏散瞳验光，每日两次，连续三天后方可检影验光；
3、一般青少年用托比卡胺滴眼液散瞳验光；
4、少数病者滴用阿托品后，面色潮红甚至颈部、全身发红、口干，这是对阿托品药有轻度反应，只要多饮温开水，过1—2小时后症状消除，一般滴阿托品滴眼液后都用手指压迫鼻根旁泪小管处约10—15分种，以防止药物流入泪囊吸收，如果压迫得好，就不会发生上述症状。
防止老年人胃下垂的措施
胃是人消化的中药部位，专家介绍说：老年人最怕发生胃病，老年人消化不好就会影响身体的健康问题，那么老年人要如何预防胃下垂发生呢?老年人预防胃下垂有什么措施吗?
胃下垂是指胃的正常位置下移，胃下缘达骨盆(正常应在肚脐水平)而言。本病好发于老年人、产妇、瘦长体型者、长期卧床少动和患消耗性疾病体质衰弱的人，常与其他脏器(肝、肾、结肠等)下垂并存。
胃下垂的防治措施主要有：加强腹肌锻炼，增强腹肌张力;少食多餐，食后平卧;放置胃托，借助外力将胃托高;服用胃动力药，加强胃蠕动功能，避免食物在胃内过久停留;对症治疗，腹痛用阿托品、普鲁本辛，腹胀、消化不好用缓泻剂如果导片、麻仁润肠丸和番泻叶泡水饮用，恶心、呕吐用灭吐灵和维生素B6;中医中药，一般服补中益气丸或补中益气汤，针灸，针中脘穴透梁门穴，灸百会穴;对严重并发症如急性胃扩张和胃扭转坏死，可手术处理。
如何正确鉴别真假性近视
怎么判断真假近视?
真性与假性近视均表现为远视力下降，近视力好。假性近视为功能性，多发生于青少年，视力可在数周或1~2个月内下降，适当休息后又可得到某种程度的恢复。真性近视为器质性改变，不能自然恢复。在使用阿托品麻痹睫状肌后进行屈光检查，可能如下三种情况：
1、真性近视：使用阿托品后近视屈光度无明显改变。
2、假性近视：使用阿托品后远视力恢复正常，近视状态消失，检影后为正视眼或远视眼。
真性近视与假性近视如何区别?
(1) 云雾法：
让病人双眼同时戴+3.0D球面镜，看远物持续3分钟，然后去掉右镜片，立即查得裸眼视力，视力进步者为假性，不进步者为真性;再以同法检查左眼。此方法不十分确切。
(2) 睫状肌麻痹法：
在于用睫状肌麻痹药放松调节，使睫状肌松弛，使眼处于静态屈光状态，再查视力及验光确定。用1%阿托品滴眼剂，每日1-2次，连续3-4天;或2%后马托品或0.5%托品酰胺每5-15分钟一次共6次。滴眼前、后分别查小孔镜下裸眼视力，若散瞳后视力不变为真性近视，视力增加为假性近视;验光有近视屈光度为真，无近视屈光度为假。这是公认的鉴别诊断最可靠方法。
(3) 动态检影法：
不用散瞳，先查双眼远、近裸眼视力。远视力差、近视力正常又无其他影响视力的眼病为鉴别对象。另外还可做作33cm距离同位动态检影。
3、混合性近视：使用阿托品后，近视屈光度明显降低，但不视为正视眼。
假性近视是功能性的，由调节痉挛引起，眼轴正常。多见于年龄较小，发病时间较短，屈光度较低的儿童少年。假性近视不应戴近视眼镜，经休息和恰当治疗可以恢复正常。
真性近视是器质性的，由眼轴变长、角膜弯曲等原因决定，与调节无明显关系。多见于年龄较大，发病时间较长，屈光度较高的青少年。真性近视应戴近视镜以矫正远视力。
混合性近视是真性近视附有假性近视成分，既有器质性改变又有功能性因素，经治疗可有部分改善，但了需要用眼镜矫正远视力。
乌头碱中毒的处理
所以，你的这个病人瞳孔和心电图改变是由于迷走神经的原因，另外是不是呕吐物流入了眼睛也会导致瞳孔的不等大?1MM的差别在正常人也可能会看见，还有他是不是有眼外伤?
处理：1)口服或外用含有草乌头或附子的中药或药酒者，应立即停止使用。(2)早期应即刻催吐、洗胃和导泻。洗胃液可用高锰酸钾及鞣酸溶液。导泻剂可在洗胃后从胃管中注入硫酸钠或硫酸镁。也可用2%盐水高位结肠灌洗，但如果是药酒，一般洗胃就没多大意义了(3)大量补液，以促进毒物的排泄。(4)对心跳缓慢，心律失常者可皮下或肌肉注射阿托品1～2mg，4～6 小时可重复注射，重者可用阿托品0.5～1mg加入葡萄糖溶液中缓慢静注。(5)对症治疗经阿托品治疗后心律失常仍不能纠正者可用抗心律失常药物(如利多卡因)。出现严重心律失常，如室速、室颤时电击治疗，血压下降者可给予升压药。呼吸抑制、心力衰竭等均可采取相应措施治疗。
眼睛散光的治疗方法
治疗原则：
1、规则散光：可按散光类型及散光度数以不同圆柱镜矫正;
2、不规则散光：可配用角膜接触镜矫正;
3、18岁以上成人的高度散光可考虑行角膜屈光手术治疗。
用药原则：
1、凡是散光眼一定要散瞳验光，特别对混合性散光更为重要;
2、学龄前儿童用1%阿托品滴眼液或眼膏散瞳验光，每日两次，连续三天后方可检影验光;
3、一般青少年用托比卡胺滴眼液散瞳验光;
4、少数病者滴用阿托品后，面色潮红甚至颈部、全身发红、口干，这是对阿托品药有轻度反应，只要多饮温开水，过1—2小时后症状消除，一般滴阿托品滴眼液后都用手指压迫鼻根旁泪小管处约10—15分种，以防止药物流入泪囊吸收，如果压迫得好，就不会发生上述症状。
如何正确鉴别真假性近视
临床上根据患者的视力假性近视是真性近视眼之前的一种疲劳状态，如果这种状态不能及时缓解，眼睛发生了器质性改变就形成了真性近视。判断真假近视眼需要做散瞳验光。那么，真性近视与假性近视如何区别?下面我们就来为大家详细介绍一下。
怎么判断真假近视?
真性与假性近视均表现为远视力下降，近视力好。假性近视为功能性，多发生于青少年，视力可在数周或1~2个月内下降，适当休息后又可得到某种程度的恢复。真性近视为器质性改变，不能自然恢复。在使用阿托品麻痹睫状肌后进行屈光检查，可能如下三种情况：
1、真性近视：使用阿托品后近视屈光度无明显改变。
2、假性近视：使用阿托品后远视力恢复正常，近视状态消失，检影后为正视眼或远视眼。
真性近视与假性近视如何区别?
(1) 云雾法：
让病人双眼同时戴+3.0D球面镜，看远物持续3分钟，然后去掉右镜片，立即查得裸眼视力，视力进步者为假性，不进步者为真性;再以同法检查左眼。此方法不十分确切。
(2) 睫状肌麻痹法：
在于用睫状肌麻痹药放松调节，使睫状肌松弛，使眼处于静态屈光状态，再查视力及验光确定。用1%阿托品滴眼剂，每日1-2次，连续3-4天;或2%后马托品或0.5%托品酰胺每5-15分钟一次共6次。滴眼前、后分别查小孔镜下裸眼视力，若散瞳后视力不变为真性近视，视力增加为假性近视;验光有近视屈光度为真，无近视屈光度为假。这是公认的鉴别诊断最可靠方法。
(3) 动态检影法：
不用散瞳，先查双眼远、近裸眼视力。远视力差、近视力正常又无其他影响视力的眼病为鉴别对象。另外还可做作33cm距离同位动态检影。
3、混合性近视：使用阿托品后，近视屈光度明显降低，但不视为正视眼。
假性近视是功能性的，由调节痉挛引起，眼轴正常。多见于年龄较小，发病时间较短，屈光度较低的儿童少年。假性近视不应戴近视眼镜，经休息和恰当治疗可以恢复正常。
真性近视是器质性的，由眼轴变长、角膜弯曲等原因决定，与调节无明显关系。多见于年龄较大，发病时间较长，屈光度较高的青少年。真性近视应戴近视镜以矫正远视力。
混合性近视是真性近视附有假性近视成分，既有器质性改变又有功能性因素，经治疗可有部分改善，但了需要用眼镜矫正远视力。
打嗝针灸注药
1、针灸 内关、合谷、中脘、膈俞、足三里、三阴交等穴。
2、维生素素B1、维生素B6内关穴位注射用5ml注射器，7号针头，抽吸以上两药各2ml(剂量分别为100mg、50mg)，垂直刺入内关穴，有针感后，回抽无血即快速注药，每穴注射2ml，无效者2h后重复1次。
3、阿托品、爱茂尔内关穴注射 用阿托品0.2mg、爱茂尔0.5ml混合液作内关穴注射，方法同上，若效果差，6h后在对侧重复注射，青光眼及前列腺肥大者慎用。
4、阿托品足三里穴位注射 常规消毒皮肤将阿托品0.5mg分注两侧足三里，方法是直刺穴位1.5～2cm用强刺激法，使患者感酸胀后缓注。