如何诊断宫颈癌
如何诊断宫颈癌
1.病史:不规则阴道流血或接触性阴道流血等。
2.妇科检查提示。
3.组织病理学诊断明确。
辅助检查:
根据病史和临床表现,尤其有接触性出血者,应想到宫颈癌的可能,需做详细的全身检查及妇科三合诊检查,并采用以下辅助检查。
1.宫颈刮片细胞学检查 普遍用于筛检宫颈癌。必须在宫颈移行带区刮片检查。光镜下读片需认真细致,以免漏诊及误诊。防癌涂片用巴氏染色,结果分5级:Ⅰ级正常,Ⅱ级炎症引起,Ⅲ 级可疑,Ⅳ级可疑阳性,Ⅴ级阳性。Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级涂片者应重复刮片检查并行宫颈活组织检查,Ⅱ级涂片需先按炎症处理后重复涂片进一步检查。
2.碘试验是将碘溶液涂在宫颈和阴道壁上,观察其着色情况。正常宫颈阴道部和阴道鳞状上皮含糖原丰富,被碘溶液染为棕色或深赤褐色。若不染色,为阳性,说明鳞状上皮不含糖原。瘢痕、囊肿、宫颈炎或宫颈癌等鳞状上皮不含或缺乏糖原,均不染色,故本试验对癌无特异性。然而碘试验用于检测CIN主要识别宫颈病变的危险区,以便确定活检取材部位,提高诊断率。
3.氮激光肿瘤固有荧光诊断法 根据荧光素与肿瘤亲和作用,利用人体内原有荧光(即固有荧光),通过光导纤维传送激光(常用氮激光)激发病变部位,目测病灶组织与正常组织发出的不同颜色加以诊断:见宫颈表面呈紫色或紫红色为阳性,提示有病变;出现蓝白色为阴性,提示无恶性病变。
4.阴道镜检查宫颈刮片细胞学检查Ⅲ级或Ⅲ级以上,或肿瘤固有荧光检测阳性患者,应在阴道镜检查下,观察宫颈表面有无异型上皮或早期癌变,并选择病变部位进行活组织检查,以提高诊断正确率。
5.宫颈和宫颈管活组织检查 是确诊宫颈癌及其癌前病变最可靠和不可缺少的方法。选择宫颈鳞一柱交接部的3、6、9、12点处取4点活检,或在碘试验、肿瘤固有荧光检测、阴道镜观察到的可疑部位取活组织作病理检查。所取组织既要有上皮组织,又要有间质组织。若宫颈刮片为Ⅲ级或Ⅲ级以上涂片,宫颈活检阴性时,应用小刮匙搔刮宫颈管,刮出物送病理检查。
6.宫颈锥切术 当宫颈刮片多次检查为阳性,而宫颈活检为阴性;或活检为原位癌,但不能排除浸润癌时,均应作宫颈锥切术,并将切下的宫颈组织分成12块,每块作2~3张切片检查以确诊。但现在有多种辅助检查,再加上宫颈多点活检及宫颈管刮术可代替绝大多数的宫颈锥切术,故目前已很少作诊断性宫颈锥切术。
7.确诊宫颈癌后,根据具体情况,进行胸部x线摄片、淋巴造影、膀胱镜、直肠镜检查等,以确定其临床分期。
鉴别诊断:
宫颈糜烂或宫颈息肉均可引起接触性出血,外观难与CIN及Ia期宫颈癌相区别,应作宫颈刮片、阴道镜、荧光检查等,最后作活检以除外癌变。宫颈结核偶表现不规则阴道流血和白带增多,局部见多个溃疡,甚至菜花样赘生物,需与宫颈癌鉴别,宫颈活检是唯一可靠的鉴别方法。宫颈乳头状瘤为良性病变,多见于妊娠期,表现为接触性出血和白带增多,外观乳头状或菜花状,经活检除外癌变,即可确诊。子宫内膜异位症有时宫颈有多个息肉样病变,甚至波及穹隆部,肉眼不易鉴别,需经病理检查才可确诊。此外,子宫内膜癌转移宫颈必须与原发性宫颈腺癌相鉴别。
如何诊断宫颈炎的存在呢
如何诊断宫颈炎让它无处遁形?这是很多患者的疑问,其实诊断宫颈炎是很重要的,只有诊断好疾病,才能根据诊断结果来制定治疗方案,因此越早诊断对病情治疗越好,所以这个问题也是很重要的,下面就解答一下这个问题,希望对有这个疑问的朋友有所帮助。
一、检查
可行以下检查以明确诊断:
1、妇科检查:
急性炎症可见宫颈充血水肿,或糜烂,有脓性分泌物白宫颈管排出,触动宫颈时可有疼痛感。慢性宫颈炎可见宫颈有不同程度的糜烂、肥大、息肉、腺体囊肿、,外翻等表现,或见宫颈口有脓性分泌物,触诊宫颈较硬。如为宫颈糜烂或息肉,可有接触性出血。
2、宫颈刮片示巴氏Ⅱ级。
3、病情较重者,可做官颈活检以明确诊断。
二、鉴别
应与以下病症相鉴别:
宫颈糜烂或息肉与早期宫颈癌肉较难以鉴别,后者组织较硬、脆、易出血,必须依靠做官颈刮片找癌细胞,必要时做阴道镜检查及宫颈组织活检进行鉴别。
通过上述内容我们了解了如何诊断宫颈炎让它无处遁形?这个问题,相信大家对诊断宫颈炎方面的情况也有所了解,需要提醒的是宫颈炎这种疾病是需要重视的,预防和治疗哪样都很重要,另外患者患病后不要自己服药治疗,还是要经过医院医生诊断后治疗。
有效筛查以便及早发现宫颈癌
宫颈癌已经逐渐成为一种危害广大女性朋友健康的严重疾病,给患者造成了极大的困扰和痛苦。为了避免宫颈癌的进一步恶化,提早治愈该病,女性朋友首先应该了解一下诊断宫颈癌的五大要素,应用有效的筛查手段进行必要的检查,以免延误诊断。
1、熟悉宫颈癌早期征兆
接触性阴道出血、不规则阴道流血、绝经后阴道流血、月经淋漓不净、白带增多伴异味等都可能是宫颈癌的早期征兆,一旦出现此类症状应尽快到医院就诊,接受妇检、细胞学、阴道镜、宫颈活检等相关检查。
2、积极参加宫颈筛查
已有性生活的女性定期进行妇科检查,在医生的指导下应用有效的筛查手段,完全有可能早期发现宫颈病变。
3、不可对“宫颈炎”掉以轻心
宫颈炎是是女性的常见病。患者常有阴道分泌物增多伴异味、阴道外阴搔痒等,一些患者还会出现同房后、妇检后少量接触性阴道流血。出现上述症状就诊时,如从未进行过宫颈筛查或已超过再次筛查时间,应先做宫颈细胞学检查、HPV检测等排除宫颈癌或癌前病变后,才能考虑为宫颈炎。否则容易错过早期诊断宫颈癌的机会。
4、妊娠期间不要拒绝宫颈检查
妊娠期妇女合并宫颈癌或癌前病变的情况也时有发生,患者或医生往往会把妊娠期阴道流血都归结为先兆流产、流产或前置胎盘等原因,并担心行阴道窥器检查对妊娠造成不良影响,而未对妊娠期出现阴道流血者进行必要的检查,以致延误诊断。
5、通过病理检查确诊
当医生怀疑宫颈有病变,且细胞学检查有异常时,需在直视下或阴道镜下用活检钳对宫颈病灶进行咬取活检,可取一点或多点组织进行病理学检查。病理组织学诊断是确诊宫颈癌的标准。
宫颈癌的预防
1、普及防癌知识,开展性卫生教育,提倡晚婚少育。
2、重视高危因素及高危人群,有异常症状者及时就医。
3、早期发现及诊治宫颈上皮内瘤变,阻断宫颈浸润癌发生。
4、健全及发挥妇女防癌保健网的作用,开展宫颈癌筛查,做到早发现、早诊断、早治疗。
宫颈癌筛查做什么检查
1、宫颈刮片细胞学检查:是发现宫颈癌前期病变和早期宫颈癌的主要方法。
2、碘试验:正常宫颈或阴道鳞状上皮含有丰富的糖原,可被碘液染为棕色,而宫颈管柱状上皮,宫颈糜烂及异常鳞状上皮区(包括鳞状上皮化生,不典型增生,原位癌及浸润癌区)均无糖原存在。
3、宫颈和宫颈管活体组织检查:宫颈在临床所进行的各项检查都是诊断的重要环节,但是活检是诊断宫颈癌最可靠的依据。
4、阴道镜检查:阴道镜不能直接诊断癌瘤,但可协助选择活检的部位进行宫颈活检。
5、宫颈锥形切除术:在活体组织检查不能肯定有无浸润癌时,可进行宫颈锥形切除术。
6、宫颈摄影:用10mm显微镜附加35mm相机及50mm延伸圈组成摄影仪,将所获图像投射在宽3.3m屏幕上,1m远处观察
7、荧光检查法:利用癌组织与正常组织吸收荧光素多少不同而显示不同颜色的机理诊断有无癌变。
妇科炎症去医院要做什么检查 电子阴道镜
将外阴、阴道、子宫颈等放大4-50倍,可发现某些肉眼不能发现的微小病变,对宫颈癌前病变的早期发现和诊断有重要价值。
意义:用于宫颈病变的诊断,针对子宫颈早期癌变和生殖病变有重要价值。
适应症:可用于诊断宫颈糜烂、癌症及男女性疾病。
怎样判断宫颈癌
宫颈癌是女性常见的生殖器恶性肿瘤之一,早期症状不明显,发现时多已到了晚期,因此致死率很高,若能在宫颈癌早期发现、诊断并治疗的话,治愈的希望还是很大的。如何诊断宫颈癌呢?下面小编带你了解一下。
宫颈癌是指发生在子宫阴道部及宫颈管的恶性肿瘤。宫颈癌的转移,可向邻近组织和器官直接蔓延,向下至阴道穹窿及阴道壁,向上可侵犯子宫体,向两侧可侵犯盆腔组织,向前可侵犯膀胱,向后可侵犯直肠。也可通过淋巴管转移至宫颈旁、髂内、髂外、腹股沟淋巴结,晚期甚至可转移到锁骨上及全身其他淋巴结。血行转移比较少见,常见的转移部位是肺、肝及骨。
当宫颈癌的症状出现三个月后就诊者已有2/3为癌症晚期。宫颈癌最常见的症状为白带增多和阴道出血,白带可为米汤样或粉红色,且有恶臭;阴道出血开始于性交后、排便后或妇科检查后,绝经后出现阴道流血更应注意。
【诊断】
对宫颈癌或可疑宫颈癌患者,应先作内窥镜检查,再作指检、阴道指诊、阴道腹壁双合诊和直肠、阴道、腹壁三合诊,这样可了解病变区的硬度、弹性,可确定宫旁浸润的情况和范围。阴道镜及阴道显微镜可作活检,以提高诊断率。阴道刮片阴道细胞学涂片对宫颈癌的早期发现有重要的作用。此外还可作 Hcd1ca17;CTH、Hcd1ca12;B超H、同位素检查等协助确定侵犯范围。
以上就是对如何诊断宫颈癌的介绍,只有早发现、早诊断、早治疗,宫颈癌才可能治愈。专家提醒,宫颈癌患者不要轻信街头小广告的祖传秘方等,及时到医院检查诊断,积极配合医生的治疗,以免错过治疗时机,若有更多疑问,可以进入有问必答网进行提问,我们会及时解答您的问题,给您更详细的指导。
诊断宫颈糜烂的3个步骤
宫颈糜烂是一种给女性带来很多困扰的妇科疾病,临床诊断主要根据以下3个检查项目。
1、妇科常规检查
妇科常规检查主要包括2个方面,即常规白带化验,如患者伴有阴道炎,还应明确是何种病原体感染;宫颈检查,如了解宫颈的大小、外形、质地以及宫颈管的粗细,并进行宫颈刮片的细胞学检查,即用3%-5%的醋酸溶液涂抹在宫颈刮片上,通过宫颈上皮对醋酸的反应以及白色病变区域的活检结果,不仅可辅助诊断宫颈糜烂,还能有效初筛宫颈癌。
2、阴道镜检查
阴道镜检查主要是将宫颈放大20倍-40倍后,用肉眼直观了解宫颈情况,并在碘、醋的辅助下观察宫颈上皮的变化,以辅助诊断宫颈糜烂。并检查外阴、阴道和子宫状况,明确宫颈糜烂的严重程度,了解病变是否累及输卵管和盆腔。
3、TCT检查
所谓TCT检查,即液基薄层细胞检测,主要用于排除宫颈糜烂癌变的检查中。从细胞水平分析宫颈分泌物,了解是否有可疑恶性病变的可能,对宫颈癌细胞的检出率可高达近100%,对某些癌前病变的微生物感染有较为敏感。
宫颈癌通过哪些检查项目诊断
阴道镜检查可以对宫颈癌进行诊断:宫颈刮片细胞学检查Ⅲ级或Ⅲ级以上,或肿瘤固有荧光检测阳性患者,应在阴道镜检查下,观察宫颈癌患者宫颈表面有无异型上皮或早期癌变。并选择病变部位进行活组织检查,以提高诊断宫颈癌正确率。
宫颈和宫颈管活组织检查可以对宫颈癌进行诊断:是确诊宫颈癌及其癌前病变最可靠和不可缺少的方法。选择宫颈鳞-柱交接部的3、6、9、12点处取4点活检,或在碘试验、肿瘤固有荧光检测、阴道镜观察到的可疑部位取活组织作病理检查。所取组织既要有上皮组织,又要有间质组织。若宫颈刮片为Ⅲ级或Ⅲ级以上涂片,宫颈癌患者宫颈活检阴性时,应用小刮匙搔刮宫颈管,刮出物送病理检查。
碘试验可以对宫颈癌进行诊断:是将碘溶液涂在宫颈和阴道壁上,观察其着色情况。正常宫颈阴道部和阴道鳞状上皮含糖原丰富,被碘溶液染为棕色或深赤褐色。若不染色,为阳性,说明鳞状上皮不含糖原。瘢痕、囊肿、宫颈炎或宫颈癌等鳞状上皮不含或缺乏糖原,均不染色,故本试验对癌无特异性。然而碘试验用于检测CIN主要是识别宫颈癌的危险区,以便确定活检取材部位,提高宫颈癌诊断率。
氮激光肿瘤固有荧光诊断法可以对宫颈癌进行诊断:根据荧光素与肿瘤亲和作用,利用人体内原有荧光(即固有荧光),通过光导纤维传送激光(常用氮激光)激发病变部位,目测病灶组织与正常组织发出的不同颜色加以诊断宫颈癌,见宫颈表面呈紫色或紫红色为阳性,提示有病变。出现蓝白色为阴性,提示无恶性病变。
早期确诊宫颈癌
1、宫颈癌一定要经过宫颈的活检病理才可确诊:早期病人一般都是TCT异常,经阴道镜检查和活检之后确定的诊断。如果肉眼已经有可见肿瘤,可以通过直接活检病理确定诊断。阴道镜不能直接诊断宫颈癌,但可协助选择活检的部位进行宫颈活检。
2、最好能够确定病理类型:确定宫颈癌的病理类型有助于确定治疗方案,如常见的鳞状细胞癌、腺癌、腺鳞癌、小细胞癌等。
3、最好能够确定临床分期:当宫颈癌确立后,根据具体情况,可进行肺摄片、淋巴造影、膀胱镜、直肠镜检查等,以确定宫颈癌临床分期,便于选择治疗方案。
4、最好能够确定病理的分级:宫颈癌的病理分级直接影响患者的预后,高分化癌往往预后会好些,而那些低分化宫颈癌患者,预后较差,往往需要特别重视后续的治疗和随访。
什么是宫颈癌筛查
检查手段:当病人疑似患有宫颈癌时,医生应详细的了解她的病史,并进行全面的身体检查,包括阴道和宫颈部分的检查,如窥阴器检查、双合诊及三合诊检查。另外,医生还需通过以下方法来诊断宫颈癌及判断疾病的严重程度:
1.宫颈细胞刮片检查:能及早发现子宫颈上皮细胞的异样变化并对其进行治疗。
2.阴道镜检查:目的是协助定位、提供活检部位、提高取材的阳性率。
3.活检:在显微镜下病理分析撷取的细胞或组织样本,以便检测癌症细胞形态和分化。活检是确诊宫颈癌的最关键诊断手段。
可提高宫颈癌诊断准确性的方式
宫颈癌的诊断要点是什么?
1、临床表现
(1)早期宫颈癌一般无明显症状。性接触后出血或白带量增多或带有血丝常为宫颈癌的早期症状。由于早期多无任何痛苦,故往往容易被忽略。
(2)病至晚期常见带下量多,色黄或青,有异臭味。阴道不规则出血,下腹或腰部疼痛,且随病情进展而加重,同时伴见尿频、尿急、尿痛等泌尿系统感染等症状。
2、实验室检查
(1)窥器检查可见宫颈呈糜烂型、溃疡型或菜花样,组织硬而脆,且易出血。
(2)宫颈刮片细胞学检查为阳性。
(3)阴道镜检查,并在镜下取活检,可提高阴道细胞学和活检的诊断准确性。
(4)宫颈活体组织检查,是诊断宫颈癌最可靠的依据。对阴道细胞学、阴道镜检查可疑或阳性;对临床表现可疑宫颈癌或子宫颈其他疾病不易与宫颈癌鉴别时,均应进行活组织检查以进一步确诊。
早期诊断宫颈癌的五要素
早期诊断宫颈癌的五要素
1、积极参加宫颈筛查
已有性生活的女性定期进行妇科检查,在医生的指导下应用有效的筛查手段,完全有可能早期发现宫颈病变。
2、通过病理检查确诊
当医生怀疑宫颈有病变,且细胞学检查有异常时,需在直视下或阴道镜下用活检钳对宫颈病灶进行咬取活检,可取一点或多点组织进行病理学检查。病理组织学诊断是确诊宫颈癌的标准。
3、熟悉宫颈癌早期征兆
接触性阴道出血、不规则阴道流血、绝经后阴道流血、月经淋漓不净、白带增多伴异味等都可能是宫颈癌的早期征兆,一旦出现此类症状应尽快到医院就诊,接受妇检、细胞学、阴道镜、宫颈活检等相关检查。
4、不可对“宫颈炎”掉以轻心
宫颈炎是是女性的常见病。患者常有阴道分泌物增多伴异味、阴道外阴搔痒等,一些患者还会出现同房后、妇检后少量接触性阴道流血。出现上述症状就诊时,如从未进行过宫颈筛查或已超过再次筛查时间,应先做宫颈细胞学检查、HPV检测等排除宫颈癌或癌前病变后,才能考虑为宫颈炎。否则容易错过早期诊断宫颈癌的机会。
5、妊娠期间不要拒绝宫颈检查
妊娠期妇女合并宫颈癌或癌前病变的情况也时有发生,患者或医生往往会把妊娠期阴道流血都归结为先兆流产、流产或前置胎盘等原因,并担心行阴道窥器检查对妊娠造成不良影响,而未对妊娠期出现阴道流血者进行必要的检查,以致延误诊断。
宫颈糜烂要做什么检查
1、宫颈刮片检查:要诊断宫颈糜烂,宫颈刮片检查是最简单、有效的方法。通过获取宫颈组织,能够及早筛查宫颈糜烂、宫颈癌变的可能,减少疾病的伤害。必要时,可以做宫颈活体检查。
2、女性私处镜检查:诊断宫颈糜烂要做女性私处镜检查,检查过程中能够放大病变组织,能迅速发现肉眼无法发现的病变。同时,能够在可疑部位获取活体组织,提高诊断的准确性。
3、TCT宫颈细胞学检查:这是常见的妇科检查,是诊断宫颈糜烂较为简单、有效的方式,也是筛查宫颈癌的一种方法。
4、妇科检查:诊断宫颈糜烂,也需要做妇科检查。提高检查,能够重点了解宫颈的健康情况。可以做到宫颈是否存在接触性出血,宫颈的质地、外形有无异常,有无赘生物等等。
女性当发现自己患上宫颈糜烂尽早到正规医院进行检查,了解此时患上疾病轻重程度,能够更好的针对性治疗,这样才能减少早日恢复健康。
怎样确诊宫颈癌
如何诊断宫颈癌?宫颈癌的诊断方法有哪些呢?宫颈癌有什么症状呢?通过宫颈癌 颈癌的哪些表现可以确诊为患有宫颈癌呢?你了解宫颈癌的症状吗?那么如何诊断宫颈癌呢?
宫颈癌早期没有任何症状,随着病情进展,患者可出现异常阴道流血。由于年轻妇女处于性活跃期,雌激素水平和性交频率均较高,故更易以性交出血为首发症状。此外,白带增多也为宫颈癌常见症状,约80%的宫颈癌患者有此症状。
宫颈癌有什么症状?如何诊断?
宫颈癌早期没有任何症状,随着病情进展,患者可出现异常阴道流血。由于年轻妇女处于性活跃期,雌激素水平和性交频率均较高,故更易以性交出血为首发症状。此外,白带增多也为宫颈癌常见症状,约80%的宫颈癌患者有此症状。
经临床追踪观察显示,从一般的宫颈癌前病变发展为宫颈癌大约需要10年时间。从这个角度看,宫颈癌并不可怕,它是一种可预防、可治愈的疾病。防治的关键在于:定期进行妇科检查,及时发现和治疗宫颈癌前病变,终止其向宫颈癌的发展。如能落实防治措施,宫颈癌的治愈率很高。
症状主要表现为
1、早期多无症状,与慢性宫颈炎无明显区别,有时甚至见宫颈光滑,尤其老年妇女宫颈已萎缩者。
2、阴道流血:年轻患者常表现为接触性出血,发生在性生活、妇科检查及便后出血。出血量可多可少,一般根据病灶大小、侵及间质内血管的情况而定。早期出血量少,晚期病灶较大表现为大量出血,一旦侵蚀较大血管可能引起致命性大出血。年轻患者也可表现为经期延长、周期缩短、经量增多等。老年患者常主诉绝经后不规则阴道流血。
3、阴道排液:患者常诉阴道排液增多,白色或血性,稀薄如水样或米汤样,有腥臭味。晚期因癌组织破溃,组织坏死,继发感染等,有大量脓性或米汤样恶臭白带排出。
4、晚期癌的症状:根据病灶侵犯范围出现继发性症状。病灶波及盆腔结缔组织、骨盆壁、压迫输尿管或直肠、坐骨神经时,常诉尿频、尿急、肛门坠胀、大便秘结、里急后重、下肢肿痛等,严重时导致输尿管梗阻、肾盂积水,最后引起尿毒症。到了疾病末期,患者可出现消瘦、贫血、发热及全身衰竭。
宫颈癌的诊断主要根据病史和临床表现,尤其有接触性出血者,需做详细的全身检查及妇科三合诊检查,并采用宫颈刮片细胞学检查,碘试验、氮激光肿瘤固有荧光诊断法、阴道镜检查、宫颈和宫颈管活组织检查、宫颈锥切术等检查。确诊宫颈癌后,应根据具体情况,做胸部X线摄片、淋巴造影、膀胱镜、直肠镜检查等,以确定其临床分期。
陕西老医协生殖医学医院专家提醒:平时虽然没有任何症状,每年都应该进行一次妇科检查或采用宫颈刮片的检查方法进行普查,对早期发现子宫颈癌都非常有好处。对
于可疑的病人,还可以通过阴道镜、活体组织病理检查等方法进行检查,以做到早期发现子宫颈癌。
不注意经期卫生,性行为混乱以及一些慢性宫颈疾病,如宫颈糜烂、慢性宫颈炎以及白斑、裂伤等,都和子宫颈癌有一定的关系,如果能够克服不利因素并积极治疗这些慢性宫颈疾病,也是预防子宫颈癌的重要措施。
子宫颈癌的分期
第零期:指癌细胞仍局限在子宫颈上皮区内。
第一期:癌细胞只局限在子宫颈部位。而从第一期开始,癌症已经开始有了侵犯的现象。
第二期:癌细胞已经侵犯到阴道的上三分之二或是子宫旁的结缔组织。
第三期:癌细胞已经侵犯到阴道的下三分之一,或是已经侵犯到了骨盆腔。
第四期:癌细胞已经突破生殖器官部份,或是已经超过了骨盆腔的范围而直接侵犯了直肠或膀胱,甚至发生了远程的转移。
宫颈癌早期时可无明显症状,也无特殊体征,往往出现最早的症状是阴道出血,开始常为少量的接触性出血,绝经后间断性出血或白带量的增多,呈血性或脓性气味腥臭,晚期可出现大出血、恶病质、消瘦、发热、贫血,以及癌肿侵犯所造成的周围压迫症状,如下腹痛、腰痛、尿频、尿急、肛门坠胀感、里急后重、下肢肿痛,坐骨神经痛等,严重时可导致尿毒症,出现全身衰竭,危及生命。同样用窥阴器直接观察宫颈,早期难以看到异常,而当病变明显时,局部病变可呈糜烂、溃疡、菜花样赘生物、结节、空洞甚至内生凹陷等,经颈管内诊刮,病理检查可明确诊断。宫颈癌的转移途径以直接侵犯和淋巴转移为主,血行转移较少见,多发生于晚期。
病理类型
宫颈癌即子宫颈癌在子宫颈唇和颈管部皆可发生。但好发于子宫颈外口两种上皮交接处,后唇较多,颈管次之,前唇又次之。
最初,癌变仅局限于子宫颈粘膜上皮层内,没有浸润,称为原位癌。
当癌侵入粘膜下间质时,称为浸润癌。原位癌的子宫颈大致正常,早期浸润性癌的病变常限于子宫颈某一处,稍隆起,横径多在1cm以下,发红、发硬、触之易出血。若发生在颈管内,一般不易发现,当癌进一步发展到相当程度,外观表现可有如下四种不同类型:
1菜花或乳头状型:最多见,是一个外生型的癌肿,呈菜花样,好发于子宫颈唇部,扩散性小,常伴有坏死、感染、出血现象,对放射线敏感。
2浸润型:主要呈浸润性生长,流血少,但侵犯性大,对放射线敏感性差。
3溃疡型:比菜花型少见,癌组织先破坏子宫颈表面,逐渐浸入,破坏更多而形成溃疡,此型多发于子宫颈唇及子宫颈管,常可见坏死组织,易合并感染,对放射线尚敏感。
4结节型:最少见,子宫颈普遍肥大,主要向子宫颈深部浸润。一般似硬橡皮或木板样硬,对放射线中度敏感。
不论何型,晚期均可产生溃疡,由于癌组织大块坏死与脱落,此时子宫颈原形大部分或全部消失,呈火山口样。
从病理组织学上看来,宫颈癌大体可分三类:
1鳞状细胞癌:约有90%~95%的宫颈癌属于此型,常发生于宫颈鳞状上皮和柱状上皮的交界区。
2腺癌:约有2%~5%,此种类型的癌多发于子宫颈管部,子宫颈腺癌的形态可分为腺样、乳头状及髓样。
3腺角化癌:若腺癌有鳞状上皮化生,则称为腺角化癌。
宫颈癌有什么症状?经陕西省老医协生殖医学医院临床追踪观察显示,从一般的宫颈癌前病变发展为宫颈癌大约需要10年时间。从这个角度看,宫颈癌并不可怕,它是一种可预防、可治愈的疾病。防治的关键在于:定期进行妇科检查,及时发现和治疗宫颈癌前病变,终止其向宫颈癌的发展。如能落实防治措施,宫颈癌的治愈率很高。
以上内容介绍了如何诊断宫颈癌,相信朋友们现在对如何诊断宫颈癌有所了解了吧,通过上述介绍宫颈癌的症状表现,也都知道宫颈癌的诊断方法了吧。