​甲状腺右叶结节检查需做这三大项目

​甲状腺右叶结节检查需做这三大项目

1.细针穿刺细胞学检查

对结节处理很有帮助，该方法的广泛应用大大减少了不必要的甲状腺手术，提高了术中恶性肿瘤的发现率，减少了甲状腺结节的处理费用。细针穿刺细胞学检查的准确率达70%～90%，与穿刺及细胞学诊断的经验有关。

2.甲状腺细针抽吸细胞学检查(fnac)

fnac结果与手术病理结果有90%的符合率。仅有5%的假阴性率和5%的假阳性率。当然符合率取决于操作者的成功率，差异较大。

3.颈部x线检查

结节上有细小或砂粒样钙化者，可能为乳头状癌的砂粒体。大而不规则的钙化可见于退行性变的结节性甲状腺肿或甲状腺癌。如在气管像中见有浸润或变形，则提示有恶性病变。

得了甲状腺瘤需要到医院做哪些检查

检查项目：血常规

血清T3、T4在正常范围。各项功能检查多正常。

1.B超检查 可进一步明确肿物为实性或囊性，边缘是否清楚，肿物多为单发，也可多发，为2～3枚小肿物，同侧腺叶也相应增大，实性为腺瘤。囊性为甲状腺囊肿。

2.同位素扫描 131I扫描示甲状腺为温结节，囊腺瘤可为凉结节。甲状腺核素扫描多为温结节，也可以是热结节或冷结节。

3.颈部X线摄片 若瘤体较大，正侧位片可见气管受压或移位，部分瘤体可见钙化影像。

4.甲状腺淋巴造影 显示网状结构中有圆形充盈缺损，边缘规则，周围淋巴结显影完整。

甲状腺结节的临床症状

简述甲状腺结节：甲状腺结节是一种常见的甲状腺功能障碍性疾病，也是一种十分常见的甲状腺疾病之一，甲状腺病变在临床上表现众多，甲状腺结节是其中一种。甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，甲状腺结节的癌变率很高，此病可能由于多种原因导致，发病机制较为复杂。

甲状腺结节的五大临床表现

甲状腺结节临床表现一

结节性甲状腺肿大：结节性甲状腺肿大在医学上可称之为腺瘤样甲状腺肿，其主要病因是由于人体内甲状腺急速持续增生所致。此症多发病于有甲状腺囊肿病史的患者，患者多为中年女性，部分老年人由于早年甲状腺囊肿未治愈，晚期也可引起甲状腺结节性肿大。

甲状腺结节临床表现二

毒性甲状腺肿大：毒性甲状腺肿大多伴随甲亢症状，但症状较轻，发病人群多见于中年女性，少部分发病患者为男性，毒性甲状腺出诊可发现光滑或椭圆形结节，质地较硬。

甲状腺结节临床表现三

甲状腺炎症结节：甲状腺炎症结节多由于急性甲状腺炎和亚急性甲状腺炎所致，结节质地坚韧，触压有痛感，此病多发于中青年妇女，患者症状较少。

甲状腺结节临床表现四

甲状腺囊肿结节：甲状腺囊肿形成的结节多由于甲状腺瘤退化变形而成，囊肿质地坚硬，内部有血液和腺体液，触碰无痛感，先天性甲状腺舌骨囊肿以及第四腮裂病后残余物也可能导致此病。

甲状腺结节临床表现五

甲状腺肿瘤结节：甲状腺肿瘤也可表现为结节，其中良性肿瘤退化后不会直接消失而是在甲状腺内形成结节，质地坚硬，无压痛，且边界清楚，部分甲状腺癌以及转移癌也可能出现上述表现。

甲状腺结节的检查方式

甲状腺结节检查方式目前采用最多的是血清学检查，有甲亢或者TSH较低患者可能提示其患有甲状腺结节，因此血清检查是目前应用最为广泛的甲状腺结节检查方式，其次，结节可通过颈部X光进行补充检查，由于甲状腺结节部分患者可产生细小或砂粒样钙化，其他检查不宜确定结节大小以及位置，因此颈部X光检查可以完全界定结节病变情况。

通常有甲状腺疾病的患者都会进行甲状腺功能测定，这种检查方式是目前甲状腺疾病最权威的检查方式，但由于部分淋巴细胞性甲状腺炎患者的甲状腺功能可以是正常的，因此最好的检查方法依然是血清检查。专家提醒，部分甲状腺结节患者的甲状腺功能是正常的因此，甲状腺结节检查建议采用X光或血清检查。

甲状腺瘤的检查项目有哪些

检查项目：血常规血清T3、T4在正常范围。各项功能检查多正常。1.B超检查 可进一步明确肿物为实性或囊性，边缘是否清楚，肿物多为单发，也可多发，为2～3枚小肿物，同侧腺叶也相应增大，实性为腺瘤。囊性为甲状腺囊肿。2.同位素扫描 131I扫描示甲状腺为温结节，囊腺瘤可为凉结节。甲状腺核素扫描多为温结节，也可以是热结节或冷结节。3.颈部X线摄片 若瘤体较大，正侧位片可见气管受压或移位，部分瘤体可见钙化影像。4.甲状腺淋巴造影 显示网状结构中有圆形充盈缺损，边缘规则，周围淋巴结显影完整。

双叶甲状腺结节的治疗

由于现在得甲状腺结节患者非常多，虽然此病发生普遍，但是真正对这类疾病了解的患者却不多，多数患者对于甲状腺结节具体表现症状是一无所知，只有到了自己得了该病时才知道有这个病，也才有所了解，可是这时病情已经发展比较严重了。

甲状腺双叶结节是甲状腺结节的一种，专家针对此病作一次详细的讲解。 专家指出，所谓的甲状腺结节就是甲状腺类的肿块，可分为良性与恶性，所以一旦得了该病，对于这方面的治疗不可马虎。但是很多患者由于不了解就没有引起重视。但随着病情的加重，肿块在渐渐加大，当对甲状腺周围的器官产生压迫症状时，才急急忙忙的寻找治疗方案。这时，患者们的正常生活与工作已经引起了很大的障碍。

对于甲状腺双叶结节要及时处理，有很多患者们对于此类疾病的治疗，会选择手术治疗，但是手术治疗有很多的并发症，还会留下疤痕，所以专家们不建议患者选择手术治疗。一般经检查发现甲状腺功能正常或甲状腺功能减低的患者，可药物治疗一段时间，若是结节没有减小反而长大，则应考虑手术治疗。毒性甲状腺结节，在甲亢得到控制后，手术切除。

还有过去有颈部放射治疗史或结节质硬，不活动，颈部可触及肿大的淋巴结的患者，应直接作手术治疗;核放射检查为热结节，且伴有甲亢表现者可考虑手术治疗。良性的甲状腺双叶结节采用药物治疗或是中医治疗即可，但中医治疗副作用更小。

通过以上详细的讲解便可以知道，甲状腺结节应先确定是何种性质，再选择对应的治疗方案。甲状腺专科医院警示：甲状腺结节是一种不会自愈的疾病，需要要治疗，且越早越好。

甲状腺结节要怎么科学检查

1.甲状腺结节检查方式目前采用最多的是血清学检查，有甲亢或者TSH较低患者可能提示其患有甲状腺结节，因此血清检查是目前应用最为广泛的甲状腺结节检查方式，其次，结节可通过颈部X光进行补充检查，由于甲状腺结节部分患者可产生细小或砂粒样钙化，其他检查不宜确定结节大小以及位置，因此颈部X光检查可以完全界定结节病变情况。

2.通常有甲状腺疾病的患者都会进行甲状腺功能测定，这种检查方式是目前甲状腺疾病最权威的检查方式，但由于部分淋巴细胞性甲状腺炎患者的甲状腺功能可以是正常的，因此最好的检查方法依然是血清检查。专家提醒，部分甲状腺结节患者的甲状腺功能是正常的因此，甲状腺结节检查建议采用X光或血清检查。

结节性甲状腺肿的检查项目

结节性甲状腺肿患者多数有单纯性甲状腺肿病史，至晚期则多形成多发结节。发病率较高，一般的实验室检查对确定结节性甲状腺肿并无多大帮助，因为甲状腺激素水平通常是正常的，所以不能作为标志。但都应进行甲状腺功能检查，结节性甲状腺肿需要做甲状腺B超、放射性核素显像等检查，下面详细介绍。

结节性甲状腺肿的检查项目分述如下：

常用的甲状腺扫描有核素131Ⅰ和99mTc即131碘扫描99锝扫描。甲状腺结节对碘的摄取能力不同，图像不同而分类，99mTc可象碘一样被甲状腺所摄取，但不能转化。恶性结节不能摄取碘，恶变区将出现放射稀疏区，根据其摄碘能力，可分为无功能的冷结节，正常功能的温结节和高功能的热结节。

结节性甲状腺肿的检查项目分述如下：

放射性核素或99mTc扫描的缺点是不能完全区分良性或恶性结节，而仅是一初步判断分析。有报告22例应用放射性核素扫描患者，不论其甲状腺功能如何，全部进行手术治疗，结果有冷结节占84%，温结节10.5%，热结节5.5%，其中16%的冷结节，9%的温结节及4%的热结节为恶性结节，因此，冷结节的恶性度最大，但其中多数仍为良性结节病变，热结节的恶性度虽小，但其中也有恶性结节病变。

近年来，还开展了应用75硒-硒蛋氨酸作为示踪剂的甲状腺正相扫描法，与正常甲状腺组织比较，其恶性结节病变区内有更多的细胞分裂，更高的细胞密度，病灶处出现正相图像。经131Ⅰ或99mTc 扫描为冷结节者，又经75硒-硒蛋氨酸扫描呈正相显影，其恶性结节病变可能性多为50%以上。应用Americium-241荧光扫描技术，可通过间接测量碘容量来鉴别良性结节与恶性结节，它比131Ⅰ和99mTc扫描更为敏感有效，但也出现假阳性。此外，目前还有用核磁共振，干板X线照相术，电子放射照片及温度记录器等检查法，均有待进一步应用。

甲状腺囊肿如何鉴别诊断

甲状腺囊肿与甲状腺腺瘤一般均为甲状腺内单发的无任何症状的良性占位。

腺瘤质地较韧，囊肿较软，B超检查即可鉴别。

与结节性甲状腺肿的单发结节鉴别，甲状腺囊肿患者，好的一侧甲状腺一般不肿大，仅患病的一侧甲状腺叶增大。

而结节性甲状腺肿的双侧腺叶均肿大，质地较韧，且经过一段时间后单个结节可演变成为多个结节。

甲状腺结节检查哪些项目

1. 甲状腺B 超可以确定结节的大小、数量、位置、质地以及形态、边缘是否有钙化，还有甲状腺结节内部的血供和周围组织的关系，同时还要评估这个颈部有无淋巴结和淋巴结的性质。

2.抽血测甲状腺功能，特别是这个促甲状腺激素(TSH)水平，那么促甲状腺激素水平越高的话，那么个甲状腺结节的增生会更加明显，甲状腺癌的风险性也会增高。此外，还可以测甲状腺球蛋白(Tg)。

还有血清降钙素(Ct)，如果血清降钙素 > 100 pg/mL 时，我们要高度考虑甲状腺髓样癌，因为这个甲状腺髓样癌细胞，可以分泌大量的血清降钙素，导致这个指标明显增高。

还有就是核放射素造影，如果结节较大同时 TSH 水平较低的话，我们要做一个甲状腺核素造影，看看这个结节是不是一个高功能腺瘤。

必要的时候还要做甲状腺细针穿刺活检(FNAB)

细针穿刺是一个有创的检查，但是它是目前评估良恶性的一个重要的方法，也是效率最高的一种方法。一般来说是在B超下引导进行。

甲状腺需要做哪些检查

甲状腺结节检测的重要性在于排除甲状腺癌，因为其中5-15%的结节是甲状腺癌，后者的发生与年龄、性别、放射性物质暴露史、家族史等有关。分化型甲状腺癌(DTC)包括乳头状癌和滤泡癌，它们占所有甲状腺癌的绝大部分(90%)。

甲状腺结节要做哪些检查呢?一般包括检查病史、体检、核素扫描、超声检查和穿刺细胞学检查等。

1、病史：儿童时期出现，青年男性的单发结节，恶性可能大。甲状腺结节短期内发展较快，恶性可能大。

2、体检：单个孤立结节恶性可能大。良性腺瘤表面平滑，质软，随吞咽活动度大;腺癌常表面不平整，质地硬韧，随吞咽活动度小。

3、核素扫描：可提供甲状腺功能活动的情况，但仅据有无功能一般不能作为评价良恶性的依据。

4、超声检查：可测定甲状腺结节的大小、数目，囊性、实性或囊实性。

5、穿刺细胞学检查：明确甲状腺结节性质的有效方法。