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肺纤维化的药物有哪些

肺纤维化的药物有哪些

肺纤维化应该如何治疗呢?我想这个问题一定困扰了许多人,因此,下面我们就来带大家一起了解一下在治疗肺纤维化时应该采取什么样的药物治疗,这样,我们在治疗肺纤维化的时候就能够做到心中有数,不出现手足无措的现象。

(一)糖皮质激素

由于病情轻重、年龄、体重等多种因素不同,激素用量可能相差悬殊。也就是说,激素的治疗应遵循个体化的原则。患者病情短期内进展变化不大,病情现对稳定,原则是小剂量维持以美卓乐4-8mg/d、8-16mg/d两个等级剂量。

(二)免疫抑制剂

用于那些对激素无效或有严重的激素副作用者。常用的免疫抑制剂有环磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等。

(三)抗氧化剂

在肺纤维化治疗中,研究较多并发现NAC具有对抗氧化作用。目前干预肺纤维化治疗的一般剂量为600㎎一日3次口服,其与激素和硫唑嘌呤合用优于基础的治疗。

常用药物:富露施 0.6 tid

羧甲司坦口服液 10ml tid

(四)抗凝剂

在肺间质纤维化患者治疗中给予抗凝剂干预是有益于其治疗的。

常用药物低分子肝素 5000u ih qd 7-14d

(五)吡啡尼酮(pirfenidone)

主要用于IPF患者。用法:100mg tid 口服;

虽然其初步结果显示有良好的治疗前景,令人鼓舞,但在被推荐于临床广泛应用之前,它的有效性、安全性及给药途径等还有待进一步证实。

(六)其他药物

过去或现在正用于治疗其他疾病,发现目前有抗纤维化的新用途,如秋水仙碱、干扰素、ACEI或他汀类药物等,目前没有确定的应用经验。

以上就是肺纤维化治疗的相关用药,经过上面的介绍,我们就能够知道一旦患有肺纤维化后,我们应该采取什么样的药物治疗,这样,我们就能够及时通过药物来遏制疾病的发展,因此,大家在平时一旦出现肺纤维化的症状后,一定要及时用药。

肺纤维化就是肺癌吗

肺纤维化不是肺癌,但是肺纤维化和肺癌的预后相比可能也好不了很多。

肺纤维化是一种非肿瘤非炎症的疾病,通常所说的肺纤维化的这个病因很多,最常见的有吸入粉尘所导致的尘肺,另外还有由于风湿免疫系统的疾病引起来的肺纤维化,比如红斑狼疮、内风关、皮肌炎、干燥综合征,另外其他的原因还有药物导致的肺纤维化,比如说博来霉素、环磷酰胺等等。 但是目前来说,肺纤维化最常见的还是特发性肺纤维化,这些疾病无论是哪一种原因已经导致了肺纤维化,病情都是比较重的,治疗的效果个体差异比较大,有的可能会比较好,有的可能就比较差。比如说,如果他的病因能够得到解决,像类风湿性关节炎导致的肺纤维化,如果能够很好地控制内风关的话,这个肺纤维化预后相对而言可能会比其他的病要稍微好一点,但是总的预后都不够好。肺癌是一种恶性的疾病,也就是它的治疗效果也不是很好,主要跟分期以及类型相关。

肺纤维化用什么药

对于肺部疾病的治疗和处理来说,首先就是吸氧治疗,因为氧气可以缓解患者喘憋情况,还可以缓解心肺功能,疾病的处理涉及到不同的角度,肺纤维化的氧气治疗应该随时的了解患者的现状,再者就是患者也需要随时的做好检查。肺纤维化的患者还会出现咳嗽和咳痰的现状,为此就需要考虑到患者的不同情况,采用祛痰药物进行处理和治疗。

肺纤维化的疾病治疗有很多的角度,首先就是西药处理和治疗,有基因治疗,还有就是免疫治疗,其实对于肺纤维化的治疗最常见的最常用的药物就是糖皮质激素处理,还有就是用抗纤维化的药物,此外常见的还有就是受体抑制剂处理和治疗。对于肺纤维化的治疗是一个长期的过程,都需要做好日常生活护理。

肺纤维化的处理和治疗还有中药治疗,中药治疗有针灸和中药,还有就是按摩或者是拔罐等,中成药物治疗肺纤维化的时候,应该在专家的建议下使用药物处理。其实对于肺纤维化的处理和治疗还有的就是氧气处理和治疗。通过吸烟可以改善患者缺氧的情况,改善患者的病情,提高患者的血氧饱和度,对于缓解心肺功能都是有好处的。

肺纤维化的治疗还有就是雾化治疗,通过一定的动力把药物打成雾状,呼吸道肺部,改善肺部情况,清理肺部的情况,从而达到一定的效果,其实对于肺纤维化的处理和治疗来说还有就是呼吸机治疗。

肺纤维化的疾病治疗方式以上专家给出了这么多,肺纤维化是一种肺实质发生的疾病,疾病一旦出现之后患者的症状就会出现很多但是在日常生活中患者也需要注意要素进食,多进食一些维生素的饮食,如果患者的病情严重程度增加的时候,还需要注意饮食的吸收和消化,其实肺纤维化的治疗重要的还是做好日常生活护理。

左肺纤维化能活多久

肺纤维化的西医疗法有西医药物治疗、氧化疗法、湿化与雾化治疗、呼吸机的应用、肺脏移植和治疗并发症。

西医药物治疗有糖皮质激素(泼尼松又称强尼松);免疫抑制剂或细胞毒药物(环磷酰胺、硫唑嘌呤);抗氧化剂(按溴素、牛磺酸);

抗纤维化药物(吡非尼酮、IT_受体拮抗剂、单克隆抗体、);受体抑制剂(白三烯受体拮抗剂、肿瘤坏死因子-α抑制剂、状花生长因子-β抑制剂);免疫调节剂(卡介菌多糖核酸、左旋咪唑);其他药物(秋水仙碱、大环内酯类抗生素、干扰素-γ、血管紧张素转化酶抑制剂);基因治疗方法;激素治疗:强的松30-40毫克,分2-3次口服,逐渐减量至维持量,5-lO毫克,1日1次;支气管扩张剂:氨茶碱、舒喘灵等。

肺纤维化就是肺癌吗 肺纤维化原因

肺纤维化是一种简称,在医学上有几个跟肺纤维化相关的词语,一个叫弥漫性肺间质纤维化,另外还有一个叫特发性肺纤维化。

首先我们了解一下什么叫弥漫性肺间质纤维化?弥漫性肺间质纤维化是一大类疾病的总称,目前这一大类疾病的病因非常多,据不完全统计,大概有一百八十多种,已知的病因有职业性肺病,比如尘肺,另外还有药物性的疾病,结缔组织疾病。

第二个特发性肺纤维化。特发性肺纤维化又属于特发性间质性肺炎的一种,特发性肺纤维化通常也简称为肺纤维化,是属于弥漫性肺间质纤维化里面的一种,也是最常见的,特发性肺纤维化的预后也比较差。

肺纤维化的发病原因主要有哪些

肺纤维化起病隐匿,进行性加重。表现为进行性气急,干咳少痰或少量白黏痰,晚期肺纤维化出现以低氧血症为主的呼吸衰竭。查体可见胸廓呼吸运动减弱,双肺可闻及细湿罗音或捻发音。有不同程度紫绀和杵状指。晚期肺纤维化可出现右心衰竭体征。

肺纤维化是由多种原因而引起的肺脏损伤,病理过程早期以下呼吸道急性炎症反应为主,包括肺泡炎,间质性肺炎,肺泡上皮受损,成纤维细胞增生,巨噬细胞、中性粒细胞等炎性细胞浸润;由此导致细胞外基质代谢紊乱,某些细胞外基质成分在肺泡和间质内沉积及纤维组织过度修复造成肺组织结构的紊乱,肺实质损伤,慢性肺纤维增生,肺间质纤维化,胶原沉积,肺泡结构改变,最终发生肺纤维化.

日常肺纤维化的发病原因很多。常见的有环境、职业、物理和化学因素等,例如石棉、矿物粉尘、化疗药物、放射损伤、有害气体吸入等。接触鸽粪、动物皮毛、发霉枯草等引起的外源性过敏性肺泡炎,亦可导致肺纤维化。一些风湿免疫性疾病,例如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征、皮肌炎、硬皮病等,可伴发肺纤维化,有的肺纤维化甚至发生在前。而所谓的特发性肺纤维化,病因尚不明确,也没有疗效确切的治疗方法,是大家比较熟悉的一种肺纤维化类型。

怎么样治疗肺纤维化效果比较好

肺纤维化是由于纤维母细胞受到伤害,进而分泌胶原蛋白来修补,从而引起肺脏纤维化的现象。对于肺纤维化的治疗中西医方面是有差异的,西医在治疗肺纤维化时大多使用免疫抑制剂、糖皮质激素、免疫调节剂、抗纤维化药物来进行治疗。而中医则大多采用辩证疗法,将中药输液、雾化与针灸、气功康复等结合起来,副作用相对于西医疗法要小很多。情况比较严重的患者需要进行肺脏移植。

肺部纤维化是属于人体组织自己修复之后出了差错才会引起的肺部疾病。但也有可能是因为其他肺部问题而引起的。轻度的肺部笑话一般不容易被患者察觉,而真正等患者反映过之后就会已经到了非常严重的地步。肺部纤维化一定要尽早进行治疗,可以吃一些治疗肺部纤维化的药物,如果非常严重的时候,还要考虑下手术治疗的方法。平时也该吃一些对肺部有利的食物,尤其是要注意自己饮食的调理。

特发性肺纤维化治疗进展

治疗上的突破总是伴随着发病机制的阐明。近年来对IPF的发病机制研究有了较大的进展。目前认为,由肺常驻细胞及浸润的炎性细胞释放的多肽介质或细胞因子刺激肺成纤维细胞增殖,胶原等细胞外基质(ECM)合成增多,ECM在肺内过多的沉积导致肺泡壁及间质发生纤维化。因此,抗细胞因子生物学作用的细胞因子拮抗剂及阻止肺成纤维细胞增殖及过度分泌胶原的抗纤维化药物在理论上可干预肺纤维化的形成和发展,成为当今研究肺纤维化治疗的两大热点。

2.1 细胞因子拮抗剂多种细胞因子参与肺纤维化的形成,主要有TNF-α、TNF-β、血小板源生长因子(PDGF),胰岛素样生长因子(IGF-1)、IL-1和IL-8 等,这些细胞因子形成一个复杂而多变的网络,促使肺纤维化的形成。我们在体外观察到的细胞因子的功能并不完全等同于它们在体内所发挥的生物学作用,不同的靶细胞表型对细胞因子的反应也不尽相同。因此,为指导用于临床的细胞因子拮抗剂的研究与开发。Coker等[7]提出一个筛选关键性致纤维化细胞因子的标准:①该细胞因子应能刺激成纤维细胞增殖或产生胶原;②该细胞因子在纤维化患者的肺内基因表达和蛋白产量均增高;③该细胞因子抑制剂能减轻肺纤维化动物模型的纤维化程度。目前,完全符合以上3个条件的细胞因子只有TNF-α和TNF-β,它们的拮抗剂可以是其相应的抗体、受体抗体和可溶性受体等制剂。

国外已将TNF-α单克隆抗体试用于临床治疗,对脓毒性休克[8]、急性移植物抗宿主病[9]及类风湿性关节炎[10]等疾病有一定疗效。由于目前使用的抗TNF单抗大都是鼠源性的、重复使用后已有个别患者出现了轻微的人抗鼠抗体应答(HAMA),现在已有人通过应用手术切下的人的淋巴结或分离的人淋巴细胞建立人的抗体库,为得到人源性的TNF抗体提供了条件。另外,有关TNF受体抗体及其可溶性受体也正在研究之中。

TGF-β是迄今发现的细胞外基质沉积最强的促进剂。除了刺激成纤维细胞增殖及分泌胶原外,它还能抑制胶原的降解,用TGF-β抗体治疗博莱毒素致肺纤维化大鼠也显示出较好的疗效[11]。目前已有TGF-β1受体拮抗剂,其抗纤维化作用还有待进一步的研究。甘露糖-6-磷酸盐可与TGF-β竞争性地结合甘露糖-6-磷酸盐受体,防止TGF-β的激活,该药目前已进入临床试验阶段,以评价其在减轻皮肤创伤瘢痕形成中的疗效。

其它细胞因子如PDGF和IGF等,在肺纤维化实验动物模型的肺组织内也有不同程度的增高,而且表现出一定的促成纤维细胞增殖和分泌胶原的作用,但这些研究都尚处于体外实验水平,不完全符合Coker等指出的3个条件。随着对细胞因子研究的不断深入,必将会有更多的细胞因子拮抗剂加入到治疗肺纤维化的行列中来。

2.2 抗纤维化制剂虽然已明确一些炎症介质参与了肺泡炎及纤维化的形成。但是,作为最有效的抗炎药-糖皮质激素似乎并没有能阻止肺泡炎向肺纤维化的发展,其治疗失败的原因可能为IPF患者在确诊时,肺内病变大多已处于纤维化期,而非活动性的肺泡炎期。这为临床使用抗纤维化药物治疗IPF提供了理论依据。秋水仙碱被认为是抗纤维化的有效药物之一,其治疗机制主要有:①可使多种酶的改变恢复正常水平,使胶原合成趋势于正常,胶原Ⅰ和胶原Ⅲ的比例也接近正常[12]。②抑制纤维化连接蛋白及肺泡巨噬细胞源生长因子的释放[13]。③一定的抗炎作用。Peters等[14]总结了23例IPF患者应用秋水仙碱治疗的结果,22%患者临床表现和肺功能有了改善,39%的患者病情稳定无发展。值得注意的是这23例患者中有18例是用过激素治疗仍进行性恶化者,所以疗效还是令人满意的。 Willam等[15]单用秋水仙碱治疗22例UIP(寻常型间质性肺炎)患者,并与单用强的松治疗病情相似的22例UIP患者进行了回顾性比较,结果发现两药的疗效无明显差异。但是患者对长期服用秋水仙碱表现出良好的耐受性,除轻度腹泻外,几乎没有其它副作用。鉴于以上研究的病例数较少,对秋水仙碱治疗肺纤维化的效果尚需进一步的临床观察。

γ-干扰素(INF-γ)是一种具有抗纤维化作用的细胞因子。它能抑制肺成纤维细胞增殖和合成胶原,可明显抑制博莱毒素致肺纤维化大鼠的肺纤维化进展[16]。其它对肺纤维化动物模型治疗有效的药物还有牛磺酸、烟酸、羟脯氨酸类似物和青毒胺等,所有这些药物都有待进行前瞻性的、随机的、长期随访的临床实验研究,以确定它们的临床应用价值。

抗肝纤维化药物中成药大全

1. 中成药:(1)扶正化瘀胶囊(片):由丹参、虫草菌粉、绞股蓝、桃仁、松花粉、五味子(制)组成。功能:活血祛瘀,益精养肝。适应证:乙型肝炎肝纤维化属瘀血阻络,肝肾不足证者,症见胁下痞块,胁肋疼痛,面色晦暗,或见赤缕红斑,腰膝酸软,疲倦乏力,头晕目涩,舌质暗红或有瘀斑,苔薄或微黄,脉弦细。用法:口服,每次1.5g,一日3次,宜饭后服,早期湿热盛者慎用。

(2)复方鳖甲软肝片:由鳖甲、冬虫夏草、黄芪、党参等11种中药组成。功能:软坚散结,化瘀解毒,益气养血。适应证:慢性肝炎肝纤维化及早期肝硬化属瘀血阻络,气阴亏虚,热毒未尽证候者均可使用。用法:口服,1次4片(儿童减半),1日3次。

(3)大黄蛰虫丸:出自《金匮要略》。功能活血破瘀、通经消痞。原为治疗五劳虚极,瘀血内结而设。用于瘀血内停,腹部肿块,肌肤甲错,目眶黯黑,潮热羸瘦,经闭不行。孕妇禁用,过敏者停服。对实验性肝纤维化有效,临床观察发现有一定的改善血清纤维化指标作用。

(4)鳖甲煎丸:出自《金匮要略》。功能消癥化积,原用于治疗疟母,症见疟疾日久不愈,胁下痞硬肿块,近代也用于肝脾肿大属血瘀气滞者。对于慢性乙型肝炎肝纤维化、早期肝硬化、肝硬化门静脉高压等均有治疗效果(

5)小柴胡汤:出自《伤寒论》。功能解表散热,疏肝和胃;用于寒热往来,胸胁苦满,心烦喜呕,口苦咽干。原方主治少阳病,近代常用于治疗感冒、慢性肝炎与慢性胆囊炎,为国家基本药物.

6近年研究发现,该方有调节免疫、保护肝细胞、抗实验性肝纤维化等作用,日本将小柴胡汤常规用于慢性肝炎的治疗。但目前尚缺乏临床对照的肝组织学疗效证据。

另有强肝胶囊由茵陈、板蓝根、当归、白芍、丹参、郁金、黄芪、党参、泽泻、黄精、地黄、山药、山楂、六神曲、秦艽、甘草组成。功能:清热利湿,补脾养血,益气解郁。适应证:用治慢性肝炎、早期肝硬化、脂肪肝、中毒性肝炎等证属气血不足,湿热蕴结者。妇女经期暂停服用,胃十二指肠溃疡或高酸性慢性胃炎患者减量服用。用法:口服,1次5粒(胶囊),1日3次。

七 经验方:复方861合剂(由丹参、黄芪、陈皮、香附、鸡血藤等10味中药组成),临床肝组织学观察证实有逆转慢性乙型肝炎肝纤维化与早期肝硬化作用。汉丹必妥冲剂

如上所述希望对患者有帮助,患者要保持良好的情绪不要生气,生气往往伤害最大的是干部。要注意个人卫生,饭前便后要洗手,不要吃生冷的东西会产生病菌,菌从口入对患者的身体是很不好的,不要吃太多油炸的食物,注意睡眠质量,希望大家都健康平时能少喝酒多吃蔬菜。

引起肺纤维化的病因包括哪些

引起肺纤维化的病因之药物及化学品因素:

博莱霉素是一抗肿瘤药,其限制性毒性为肺纤维化。现已用作研究肺纤维化的经典模。胺碘酮是一个高效、广泛应用的抗心率失常药,但其有很多不良反应,其中最重的是肺纤维化。其他如抗生素、非甾体抗炎药、环磷酰胺、来氟米特、百草枯、口服降糖药、青霉胺、秋水仙碱、以及某些违禁药品等。

引起肺纤维化的病因之环境污染因素:

包括有机、无机粉尘、氧化性气体等。有机粉尘如农民肺、养鸽肺、蔗尘肺等,工作生活环境中的无机粉尘如各种矿尘,汽车尾气、微尘,硅石尘,石棉纤维等均可引起肺损伤导致肺纤维化疾病如尘肺,尘肺是我国危害最严重的职业病,其中又以矽肺的发病率最高;吸入汽车尾气,高压氧和臭氧等氧化性气体,也可引起肺损伤导致肺纤维化,这些结果均已在动物实验中证实。

引起肺纤维化的病因之遗传因素:

有些肺纤维化患者有明显的家族史,提示肺纤维化的发生可能存在着基因遗传的可能。文献报道表面活性蛋白遗传异常与肺纤维化有关。

引起肺纤维化的病因之免疫异常因素:

肺纤维化发病机制十分复杂,至今尚未完全阐明,但免疫反应的参与是形成肺纤维化的一个主要方面。细胞因子如IL-6等具有广泛的生物学功能,与肺纤维化的形成有密切关系,其分泌异常或基因表达异常都导致一系列疾病如肺纤维化。

引起肺纤维化的病因之吸烟因素:

据临床表明,吸烟者是肺纤维化的高危人群,并且吸烟者患肺纤维化的几率是常人的好几倍,所以大家要慎重,需远离香烟及二手烟。

特发性肺纤维化可以治好吗

1 治疗现状

目前IPF的治疗仍以糖皮质激素和免疫抑制剂药物为主。激素能够抑制炎症及免疫过程,对肺泡炎为主要的病变的IPF患者可能有效,但在广泛间质纤维化期则失去作用。进一步研究激素治疗IPF的机制,发现其可减少肺泡巨噬细胞的数量并抑制其分泌白介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF- α)和转化生长因子β(TGF-β)等细胞因子,还可下调大鼠肺成纤维细胞TGF-β1mRNA的表达并抑制其活性[1]。但是,临床资料显示仅少于 30%的患者激素治疗有效[2],加之长期应用激素和/或免疫抑制剂存在的明显副作用,所以对IPF患者是否用激素作为常规治疗尚存有争议。有人主张应对所有患者进行激素或辅以免疫抑制治疗,这样至少对一部分患者可达到延缓肺纤维化进展的目的。而有些学者则建议对IPF患者,尤其是老年患者,不宜常规用激素治疗。Izumi等[3]日本222名IPF患者进行了10年随访,发现未经治疗的患者组的生存质量及其限与激素治疗的患者组相比并无明显差异。到目前为止,只有两项前瞻的、随机的临床研究用于评价激素和/或免疫抑制剂长期治疗IPF患者的疗效,虽然联合使用强的松与硫唑嘌呤对患者的生存期及临床症状有一定的改善[4],但联合使用强的松与环磷酰胺却没有观察到同样的结果[5]。专家们在分析了现有的临床资料后达成以下共识:①现有的治疗措施对IPF患者肺功能及生存期的改善作用有限或无作用。②当今用于治疗IPF的药物大多存在有严重的副作用。③目前对IPF尚无有效的治疗方法[6]。因此,IPF的治疗仍然是临床医师面临的一个严峻的课题。

2 治疗进展

治疗上的突破总是伴随着发病机制的阐明。近年来对IPF的发病机制研究有了较大的进展。目前认为,由肺常驻细胞及浸润的炎性细胞释放的多肽介质或细胞因子刺激肺成纤维细胞增殖,胶原等细胞外基质(ECM)合成增多,ECM在肺内过多的沉积导致肺泡壁及间质发生纤维化。因此,抗细胞因子生物学作用的细胞因子拮抗剂及阻止肺成纤维细胞增殖及过度分泌胶原的抗纤维化药物在理论上可干预肺纤维化的形成和发展,成为当今研究肺纤维化治疗的两大热点。

2.1 细胞因子拮抗剂多种细胞因子参与肺纤维化的形成,主要有TNF-α、TNF-β、血小板源生长因子(PDGF),胰岛素样生长因子(IGF-1)、IL-1和IL-8 等,这些细胞因子形成一个复杂而多变的网络,促使肺纤维化的形成。我们在体外观察到的细胞因子的功能并不完全等同于它们在体内所发挥的生物学作用,不同的靶细胞表型对细胞因子的反应也不尽相同。因此,为指导用于临床的细胞因子拮抗剂的研究与开发。Coker等[7]提出一个筛选关键性致纤维化细胞因子的标准:①该细胞因子应能刺激成纤维细胞增殖或产生胶原;②该细胞因子在纤维化患者的肺内基因表达和蛋白产量均增高;③该细胞因子抑制剂能减轻肺纤维化动物模型的纤维化程度。目前,完全符合以上3个条件的细胞因子只有TNF-α和TNF-β,它们的拮抗剂可以是其相应的抗体、受体抗体和可溶性受体等制剂。

国外已将TNF-α单克隆抗体试用于临床治疗,对脓毒性休克[8]、急性移植物抗宿主病[9]及类风湿性关节炎[10]等疾病有一定疗效。由于目前使用的抗TNF单抗大都是鼠源性的、重复使用后已有个别患者出现了轻微的人抗鼠抗体应答(HAMA),现在已有人通过应用手术切下的人的淋巴结或分离的人淋巴细胞建立人的抗体库,为得到人源性的TNF抗体提供了条件。另外,有关TNF受体抗体及其可溶性受体也正在研究之中。

TGF-β是迄今发现的细胞外基质沉积最强的促进剂。除了刺激成纤维细胞增殖及分泌胶原外,它还能抑制胶原的降解,用TGF-β抗体治疗博莱毒素致肺纤维化大鼠也显示出较好的疗效[11]。目前已有TGF-β1受体拮抗剂,其抗纤维化作用还有待进一步的研究。甘露糖-6-磷酸盐可与TGF-β竞争性地结合甘露糖-6-磷酸盐受体,防止TGF-β的激活,该药目前已进入临床试验阶段,以评价其在减轻皮肤创伤瘢痕形成中的疗效。

其它细胞因子如PDGF和IGF等,在肺纤维化实验动物模型的肺组织内也有不同程度的增高,而且表现出一定的促成纤维细胞增殖和分泌胶原的作用,但这些研究都尚处于体外实验水平,不完全符合Coker等指出的3个条件。随着对细胞因子研究的不断深入,必将会有更多的细胞因子拮抗剂加入到治疗肺纤维化的行列中来。

2.2 抗纤维化制剂虽然已明确一些炎症介质参与了肺泡炎及纤维化的形成。但是,作为最有效的抗炎药-糖皮质激素似乎并没有能阻止肺泡炎向肺纤维化的发展,其治疗失败的原因可能为IPF患者在确诊时,肺内病变大多已处于纤维化期,而非活动性的肺泡炎期。这为临床使用抗纤维化药物治疗IPF提供了理论依据。秋水仙碱被认为是抗纤维化的有效药物之一,其治疗机制主要有:①可使多种酶的改变恢复正常水平,使胶原合成趋势于正常,胶原Ⅰ和胶原Ⅲ的比例也接近正常[12]。②抑制纤维化连接蛋白及肺泡巨噬细胞源生长因子的释放[13]。③一定的抗炎作用。Peters等[14]总结了23例IPF患者应用秋水仙碱治疗的结果,22%患者临床表现和肺功能有了改善,39%的患者病情稳定无发展。值得注意的是这23例患者中有18例是用过激素治疗仍进行性恶化者,所以疗效还是令人满意的。 Willam等[15]单用秋水仙碱治疗22例UIP(寻常型间质性肺炎)患者,并与单用强的松治疗病情相似的22例UIP患者进行了回顾性比较,结果发现两药的疗效无明显差异。但是患者对长期服用秋水仙碱表现出良好的耐受性,除轻度腹泻外,几乎没有其它副作用。鉴于以上研究的病例数较少,对秋水仙碱治疗肺纤维化的效果尚需进一步的临床观察。

γ-干扰素(INF-γ)是一种具有抗纤维化作用的细胞因子。它能抑制肺成纤维细胞增殖和合成胶原,可明显抑制博莱毒素致肺纤维化大鼠的肺纤维化进展[16]。其它对肺纤维化动物模型治疗有效的药物还有牛磺酸、烟酸、羟脯氨酸类似物和青毒胺等,所有这些药物都有待进行前瞻性的、随机的、长期随访的临床实验研究,以确定它们的临床应用价值。

3 治疗展望

细胞因子拮抗剂及抗纤维化药物的出现,使我们在沿袭多年的传统的激素和免疫抑制剂治疗IPF的基础上有了更多的选择余地。虽然还有许多问题亟待解决,如抗体的人源化,药物的副作用等,但毕竟我们在最终征服IPF的道路上有了一个良好的开端。以后应从以下几方面加强对IPF治疗的研究:①探讨多个细胞因子共有的细胞内信号传导途径并加以阻断。②进一步研究抗纤维化药物的作用机制,纯化其有效成分,减少副作用。③联合使用有效的细胞因子拮抗剂及抗纤维化药物的疗效观察。相信随着分子生物学的发展和对IPF发病机制研究的不断深入,IPF的治疗将会取得突破性的进展。

患了肺纤维化 如何自我诊断

患了肺纤维化,如何自我诊断?相信很多患了肺纤维化的患者,在患了肺纤维化以后,都想寻找到最佳治疗方法来治疗自己的病,那么,你们可否知道患了肺纤维化以后,怎么自我诊断吗?

要是正在浏览本文的各位广大患者朋友和各位患者朋友,你们可会自我诊断肺纤维化吗?要是提前知道了肺纤维化的自我诊断后,在很大的方面,可以更好的保证了自己的生活质量。我们今天,小编为大家进行肺纤维化的自我诊断疗法。

肺纤维化,是肺部间质之间正常的组织,被受损害的纤维母细胞,分泌大量的胶原蛋白,对正常的肺组织之间,进行过渡的修补,进而造成肺部纤维化的造成。

肺纤维化的自我诊断可表现在以下几个方面

1.胸部憋闷,隐约疼痛。面色晦暗,嘴唇紫绀。伴有饮食不佳。

2.有杵状指头杵状指的状态,可形容为勺子装,活动就感觉气不够用。

3.伴随轻微干咳,乏力。进行性气急,干咳加重,仅有少量白色粘痰

4.乏力,手脚心发热,或在不同的时间段手脚心发冷。

5.伴有全身性消瘦,营养不良,心率加快,呼吸加快。

肺纤维化的治疗,主要是采用常规治疗,而治疗肺纤维化的主要药物是:采用,糖皮质激素,免疫抑制剂或细胞毒药物治疗。而糖皮质激素,主要是泼尼松,而免疫抑制剂或细胞毒药物,主要是,环磷酰胺,等药物。

这两种药物的剂型,都可以短期进行控制,而要是想彻底治愈的话,这些药物要是运用起来,不但会产生很多后遗症,而且还会引发终身依赖性。

肺纤维化可以治好吗

1、肺脏移植:单侧肺移植;肺气肿、双侧肺纤维化、支气管扩张及慢性肺化脓症适宜于双肺移植。

2、呼吸机的应用:使用呼吸机代替、控制或改变肺纤维化患者的的正常生理呼吸,增加肺通气量,改善呼吸功能,减轻呼吸功消耗,节约心脏储备能力。

3、抗凝剂:在肺间质纤维化患者治疗中给予抗凝剂干预是有益于其治疗的。常用药物低分子肝素吡啡尼酮主要用于肺纤维化患者。虽然其初步结果显示有良好的治疗前景,令人鼓舞,但在被推荐于临床广泛应用之前,它的有效性、安全性及给药途径等还有待进一步证实。

4、糖皮质激素:由于病情轻重、年龄、体重等多种因素不同,激素用量可能相差悬殊。也就是说,激素的治疗应遵循个体化的原则。肺纤维化患者病情短期内进展变化不大,病情现对稳定。

5、抗氧化剂:在肺纤维化治疗中,研究较多并发现nac具有对抗氧化作用。目前干预肺纤维化治疗的一般剂量为600㎎,一日3次口服,其与激素和硫唑嘌呤合用优于基础的治疗。常用药物有富露施羧甲司坦口服液。

6、氧气疗法:通过给肺纤维化病人吸氧,使血氧下降得到改善,属吸入治疗范畴。此疗法可提高动脉氧分压,改善因血氧下降造成的组织缺氧,使脑、心、肾等重要脏器功能得以维持;也可减轻缺氧时心率、呼吸加快所增加的心、肺工作负担。对呼吸系统疾病因动脉血氧分压下降引起的缺氧疗效较好,对循环功能不良或贫血引起者只能部分改善缺氧状况。

怎么预防肺纤维化的发生

怎么预防肺纤维化的发生?肺纤维化对健康危害很大,因此很多人想知道怎么预防肺纤维化的发生。要想预防肺纤维化可以从肺纤维化的病因着手,远离这些有可能造成肺纤维化的原因就可以很好的避免肺纤维化了,下面是为您总结的肺纤维化病因,大家一起来了解一下吧。

1、风湿免疫慢性病

系统硬化症、多肌炎/皮肌炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、混合结缔组织病、强直性脊柱炎;

2、治疗现任或药物相关性疾病

抗心律失常药、抗炎药物、抗惊厥药物、化疗药物、维生素、放疗、氧中毒;

3、职业和环境相关性经验疾病

矽肺、石棉肺、重金属肺、煤尘肺、铍尘肺、氧化铝肺;

4、吸入无机粉尘

滑石粉肺、铁尘肺、锡尘肺;

5、吸入有机颗粒过敏性肺泡炎

饲鸽者肺、农民肺;

6、原发性疾病手术未分类型、肿瘤性疾病

肺淋马管癌病、支气管肺泡癌、肺淋巴瘤、Kaposi肉瘤;

怎么预防肺纤维化的发生?相信大家都已经非常熟悉了吧,肺纤维化的出现对于人们的影响可以说是非常大的,祝您健康。

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天气多变 警惕肺纤维化作怪

时值季节转化,天气冷热无常,林大妈不小心着凉后感冒了,可吃了感冒药三天不但没见好转,反而咳嗽加重,还出现气急的现象,她只好去医院就诊,医生检查后建议拍个胸片,结果发现肺间质病变,进一步检查后医生告诉林大妈她的肺纤维化了。 肺纤维化,对很多人来说,是一个陌生的名词,但它的发病率却很高。上海中医药大学附属龙华医院呼吸科主任医师倪伟介绍说,"肺纤维化"一词并不是指一种独立的疾病,而是一大类疾病的总称。医学上将肺纤维化归属于弥漫性肺间质疾病(简称肺间质病),近年来也被称为弥漫性实质性肺疾病,俗称"铁肺"。

原发性肺纤维化生存期

肺纤维化能活多久呢?上述的论断又是怎么回事呢?首先,肺纤维化其实包括特发性非纤维和继发性肺纤维化。上述论断描述的其实是特发性肺纤维化的生存状况。确实,特发性肺纤维化是一种非常难以治愈的疾病。在脏器纤维化中,只特发性肺纤维化明确的国际通行的诊断标准,因其进展快、死亡率高,故被世界卫生组织称为肺系疑难疾病。 但其实,在肺纤维化的早期,但事实上特发性肺纤维化是肺泡炎和部分纤维化并存。这意味着,只要施治得、当就诊及时,肺泡炎是完全可以逆转的。发炎肺泡的修复走在是被吸收还是纤维化的分岔路口,如果可以吸收,就

肺纤维化的原因

警惕职业和环境相关性疾病:矽肺、石棉肺、重金属肺、煤尘肺、铍尘肺、氧化铝肺,这些是都职业性疾病,对于这样的疾病,患者需要提前做好治疗和预防,定期检查身体,这样才能防止肺纤维化的发生。 不要吸入无机粉尘:滑石粉肺、铁尘肺、锡尘肺等;不要吸入机颗粒:饲鸽者肺、农民肺;原发性疾病、肿瘤性疾病:肺淋马管癌病、支气管肺泡癌、肺淋巴瘤、Kaposi肉瘤,这些都是引发肺纤维化的病因,也是肺纤维化发病的前兆。 风湿免疫慢性病:系统硬化症、多肌炎/皮肌炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、混合结缔组织病、强直性脊柱炎,这些

肺纤维化吃什么药好

治疗肺纤维化药物: 糖皮质激素 由于病情轻重、年龄、体重等多种因素不同,激素用量可能相差悬殊。也就是说,激素的治疗应遵循个体化的原则。患者病情短期内进展变化不大,病情现对稳定,原则是小剂量维持。 免疫抑制剂 用于那些对激素无效或严重的激素副作用者。 抗氧化剂 在肺纤维化治疗中,研究较多并发现NAC具对抗氧化作用。 抗凝剂 在肺间质纤维化患者治疗中给予抗凝剂干预是益于其治疗的。虽然其初步结果显示良好的治疗前景,令人鼓舞,但在被推荐于临床广泛应用之前,它的效性、安全性及给药途径等还待进一步证实

肺纤维化晚期寿命多少

肺纤维化又可称为弥漫性肺间质纤维化,导致肺纤维化的原因很多,常见的环境、职业、物理和化学等因素。肺纤维化病人可以活多久?这是每个肺纤维化患者都比较关心的问题。弥漫性肺间质疾病约140种之多,为我国常见的多发病。发病多见青中年,以40-50岁发病率最高男性稍多于女性,四季均可发病。但发病前1-2年多严重呼吸系感染病史。临床上根据肺纤维化症状和病因进行治疗,一些环境因素引起的肺纤维化,在脱离相应的环境后,病情可以较长时间处于相对稳定状态。由此可见,要正确判断肺纤维化和肺间质病的疗效和预后,最重要的还是要

肺纤维化疾病是由哪些因素导致的

1、环境因素:是导致肺纤维化疾病的重要因素之一,当下环境污染严重,尤其是一线城市,更是烟雾弥漫,让人们的呼吸道粘连了厚厚的害物质,最后停留在肺部,久而久之,肺部的不利物质愈来愈多,最后会形成肺部疾病。肺纤维化较为常见。 所以在不良环境生活中的我们要做好防护措施,如遇雾霾天气出门时,应配当口罩,避免吸入过多害气体。同时汽车尾气的排放、工厂排污等都会给大自然带来伤害,因此我们要学会环保。 2、吸烟:据临床表明,吸烟者是肺纤维化的高危人群,并且吸烟者患肺纤维化的几率是常人的好几倍,所以大家要慎重,需远离香烟

肺纤维化能活多久

肺纤维化能活多久?这是每个肺纤维化患者都比较关心的问题。“得了肺纤维化…平均生存期为3-5年,急性加重型在6周至半年,多数死于呼吸、循环衰竭…”好多人都被这样的论断吓到,忧心忡忡的医生,我真的只能活这么长吗? 专家肯定的告诉您:上述的论断是片面的!由于发病原因、病情缓急、个人体质及诊疗情况差别很大,部分肺纤维化疾病是可以完全治愈的,生存时间远远超过10年!得了肺纤维化,及时就诊,正确施治,很重要! 那肺纤维化能活多久呢?上述的论断又是怎么回事呢?首先,肺纤维化其实包括特发性非纤维和继发性肺纤维化。上述论

关于预防肺纤维化疾病的方法

肺纤维化对健康危害很大,因此很多人想知道肺纤维化可以预防吗?专家称,要想预防肺纤维化可以从肺纤维化的病因着手,远离这些可能造成肺纤维化的原因就可以很好的避免肺纤维化了,下面是权威专家为您总结的肺纤维化病因,大家一起来了解一下吧。 1、风湿免疫慢性病:系统硬化症、多肌炎/皮肌炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、混合结缔组织病、强直性脊柱炎; 2、治疗现任或药物相关性疾病:抗心律失常药、抗炎药物、抗惊厥药物、化疗药物、维生素、放疗、氧中毒; 3、职业和环境相关性经验疾病:矽肺、石棉肺、重金属肺、煤尘肺、铍尘

肺纤维化的原因

肺纤维化的原因 导致肺纤维化的原因很多,常见的环境、职业、物理和化学因素等,例如石棉、矿物、粉尘、化疗药物、放射损伤、害气体吸入等;接触鸽粪、动物皮毛、发霉枯草等引起的外源性过敏性肺泡炎,都可导致肺纤维化;一些风湿免疫性疾病,如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征、皮肌炎、硬皮病等,也可伴发肺纤维化,肺纤维化甚至发生在前。 继发感染是主要死因 肺纤维化”并不是一种独立的疾病,而是一大类疾病的总称。医学上将肺纤维化归属于肺间质病。通俗地讲,肺纤维化就是肺组织疤痕累累,导致患者不同程度的缺氧而出

正确对待肺纤维化的预防

以下是预防肺纤维化的常见方法 多饮水 纠正或防止失水,具非常重要的意义,伴心衰的患者饮水要适量。因为重度肺纤维化患者因张口呼吸,饮食少、出汗多,常失水,痰液黏稠不易咯出,及时补充水分、增加液体摄入量。患者不能饮食时,可用静脉补液,促使黏稠痰液排出,利于稀释痰液。 鼓励病人进行适当身体锻炼和呼吸功能锻炼 如用冷水洗脸,以提高呼吸道抗感染能力。避免吸入刺激性气体,劝告吸烟的病人戒烟。少去人群拥挤的地方,尽量避免与呼吸道感染者接触,减少感染的机会。避免劳累、情绪激动等不良因素的刺激。指导病人合理安排膳食,