不容忽视的便常规及便潜血检查
不容忽视的便常规及便潜血检查
现在随着人民群众生活水平的不断提高，人们的健康意识越来越强，对自身的健康状况也越来越关注，许多单位每年都组织职工进行健康体检和进行健康管理。但是，在体检过程中，有一个不好的现象，许多人不愿意做大便常规及潜血检查，嫌“麻烦”、嫌“脏” ，主动在体检时选择大便常规的人寥寥无几。岂不知，大便检查在体检中占有很重要的地位，小检查具有不容忽视的大作用。
大便是各种消化道疾病的“警报器”。大便的颜色、型状等和疾病密切相关：拉黑便可能是胃出血，拉血便可能是肠息肉，大便总是有一固定的位置凹陷，可能是肠癌……
大便检查包括一般性状检查和显微镜下的检查两方面的内容。对怀疑有消化道出血时常需加做潜血试验，一般体检中均建议大家做潜血实验。
通过对大便颜色及形态的检查，可以发现肠炎、上消化道出血、肿瘤等多种疾病。排除饮食和药物的影响后，如出现以下情况需要引起我们足够的重视：黑色或柏油样便，多提示上消化道出血;鲜血便多见于下消化道出血，且镜检可见红细胞;陶土色便常见于胆道完全梗阻;果酱色便常见于阿米巴痢疾和肠套叠;稀水样便、黏液便、粘液脓血便等则常提示肠道炎症、痢疾等肠道感染性病变，并可检出白细胞、脓细胞或阿米巴原虫等。
对于上消化道出血，并不是任何情况下都可以借助粪便靠我们的眼睛发现的。因为上消化道出血的量在100ml以内，肉眼和镜检均无能为力，此时就要借助潜血(OB)试验。它的优势在于：只要上消化道出血的量超过5ml，即可出现潜血阳性(+～++++)，因此潜血试验对消化道少量出血的诊断有不可替代的价值。粪便潜血间断阳性者，常提示消化道溃疡活动，需继续治疗，而持续潜血阳性则需警惕消化道癌症的可能，消化道癌症的早期潜血阳性率可达20%，晚期可达95%，故粪便潜血检查已被用作消化道恶性肿瘤的诊断筛选指标，尤其对中老年人，伴有短期明显消瘦、饮食异常、上腹部隐痛或胀满、食欲减退等表现者，尤当警惕。
到目前为止，恶性肿瘤的有效治疗手段仍是早期手术，一般只有早期发现才能做到早期手术。而消化道恶性肿瘤的特点之一是肿瘤部位慢性出血，导致粪便中含有血液或血液的分解物，因而检查粪便中肉眼难以发现的极少量血液，即隐血试验，可以早期发现消化管肿瘤，尤其是大肠癌。虽然隐血试验尚不能完全肯定或否定消化道肿瘤，但却是一种方便的、低成本的、完全无创的筛选方法。因此粪便潜血试验应该引起我们足够的重视，大家在体检中不应当嫌麻烦而舍弃大便常规及潜血检查。
大便常规潜血是什么意思
大便潜血(亦称便隐血)是指消化道少量出血，红细胞被消化破坏，粪便外观无异常改变，肉眼和显微镜下均不能证实的出血。
大便潜血临床意义
1.消化道癌症早期,有20%的患者可出现潜血试验阳性,晚期病人的潜血阳性率可达到90%以上,并且可呈持续性阳性,因此粪便潜血检查可作为消化道肿瘤筛选的首选指标.
2.消化道出血,消化道溃疡病人粪便潜血试验多为阳性,或呈现间断性阳性.
3.可导致粪便中出现较多红细胞的疾病,如痢疾,直肠息肉,痔疮出血等也会导致潜血试验阳性反应。注意进一步结合胃肠镜的检查有无异常。
打鼾不容忽视
可能是各个器官尤其是心脑器官受到严重损伤。另一方面还因鼾声大，给他们的工作、生活、学习和交际带来了诸多不便，比如学生打鼾会增加学生的心理负担甚至产生自卑感，降低学生的记忆力;中年人打鼾如不及时治疗，会造成神经疲惫、体倦乏力、头昏目眩、健忘失眠、肥胖臃肿、衰老速度明显加快等症状，并会进一步加重高血压、心脏病等疾病，严重者会诱发脑中风、偏瘫等生活难以自理的恶性事件，甚至猝死。
老年人打鼾一方面会“造就”一些疾病，如高血压、心脏病、脑血栓，另一方面恶性打鼾会使他们原有的病情“雪上加霜”，更加顽固难治。
欧美国家的研究人员提出，孕妇打鼾可能殃及腹中胎儿。打鼾的孕妇患有先兆子痫的几率高，打鼾严重的孕妇血压会升高，发生低氧血症的可能性也增大，而这些病理生理变化将累及胎儿的发育，造成胎儿发育迟缓甚至不发育。有较长时间打鼾史特别是恶性打鼾史的孕妇，需警惕胎儿是否有心率明显增快，或出现宫内窘迫的症状，以便及时就医。
肝硬化腹水如何确诊
1.符合肝硬化失代偿期诊断标准：肝硬化腹水的检查包括肝功能损害、门脉高压的临床表现、实验室检查及影像学检查。
2.有腹水的体征和影像学结果：腹胀、腹部移动性浊音阳性等;腹部超声或CT检查证实存在腹腔积液。
必需检查项目
(1)血常规、尿常规、大便常规+潜血;
(2)肝肾功能、电解质、血糖、血型、凝血功能、甲胎蛋白(AFP)、HBV、HCV;
(3)腹水检查;
(4)腹部超声、胸正侧位片。
(5)根据肝硬化腹水患者具体情况可选择
(a)腹水病原学检查，腹部CT或MRI，超声心动检查;
(b)24小时尿钠排出量或尿钠/钾比值。
便常规有哪些项目
便常规检查是各种消化道疾病的“警报器”，我们就看看便常规检查什么。大便常规检验中所具有的检查项目有大便性状、大便颜色、寄生虫等等，这些还能了解消化道有无细菌感染以及寄生虫感染。不仅如此，还有其他的项目：
1、大便潜血：它能查出大便中极小量、肉眼看不见的出血，出现潜血的常见疾病包括肿瘤、溃疡、炎症性肠病、肝硬化、胆道疾病引起的出血、息肉等。一般的大肠癌患者和三分之一的腺瘤患者会有定期出血的现象。消化道癌症早期20%的患者可出现潜血阳性，晚期病人的潜血阳性率达到90%以上。消化道出血、消化道溃疡病人大便常规潜血试验也多为阳性，或间断性阳性。
2、白细胞：白细胞能够证明人体是否患有炎症，如果白细胞偏高说明有炎症。
便常规潜血检测出什么
大便潜血是指在消化道出血量很少时，肉眼不能见到粪便中带血并且粪便中有少量红细胞被破坏。便常规潜血检测是用来检查粪便中隐藏的红细胞或血红蛋白的一项方法。这对检查消化道出血是一项非常有用的诊断指标。
正常人24h的胃肠道生理性失血量约0.6ml，用高灵敏度的化学法隐血试验(可检出消化道出血1ml以上)一般也难以检出;用灵敏度更高、特异性强的免疫学方法有时可出现假阳性，故值得注意。
如何发现肿瘤
1、身体任何部位的硬结或肿块，例如乳房、皮肤及舌部发现的硬结，腹部的肿块，尤其是形态不规则，表明不光滑者，可能逐渐增大者，应尤为注意(如乳腺癌，舌癌，皮肤癌、肝癌可出现以上症状);
2、疣或痣有明显变化(如恶性黑色素瘤);
3、持续性消化不正常，可伴有进行性消瘦，食欲差(如胃癌、肝癌);
4、持续性声音嘶哑(如肺癌、喉癌)、干咳(如肺癌)及吞咽困难(如食管癌、胃癌、咽癌)，进食后胸骨后灼热、疼痛、异物感，可能会进行性加重(如食管癌、胃癌、咽癌);
5、月经不正常，大出血、月经期外出血，阴道分泌物异常、增多，尤其是中老年女性(如卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌);
6、鼻、耳、膀胱或肠道不明原因的出血，(如鼻咽癌、膀胱癌、肾癌、前列腺癌、大肠癌);
7、伤口持续不愈合，尤其是没有外伤而自行发生的伤口，肿胀持续不消退(如皮肤癌、口腔癌、睾丸癌);
8、原因不明的体重减轻：近期体重持续下降，是多数肿瘤患者的常见症状(如肝癌、胰腺癌、肺癌、食管癌、胃癌)。
然而，许多肿瘤出现症状时，已经是中晚期了，如何在身体还没有症状时就发现肿瘤呢?定期体检是的早期发现肿瘤的重要途径。体检常常先于症状数月到数年反应出肿瘤。主要的体检项目包括：胸片、B超(腹部、盆腔)、心电图、肝肾功能、肿瘤标记物、血常规、尿常规、便常规+潜血检查，女性还需行妇科的常规检查。
大便潜血和大便常规是一个项目吗
即有大便潜血，又有大便常规，很多人都问这两个有没有差异，我们就跟着来看一下。
大便常规的检查项目包含了很多的检查内容，其中的内容就包括大便潜血，它能查出大便中极小量、肉眼看不见的出血，出现潜血的常见疾病包括肿瘤、溃疡、炎症性肠病、肝硬化、胆道疾病引起的出血、息肉等。
大便潜血检查主要的方向是胃肠道恶性肿瘤、伤寒、溃疡病、肝硬化等所引起的消化道出血。
尿常规潜血弱阳性的原因
出现尿隐血的情况是多样的，首先考虑的是由肾脏或尿路感染引起的。具体分析引起病理性尿隐血的原因： 炎症。无论是肾小球肾炎、肾盂肾炎还是膀胱炎，都可能引起尿中潜在出血的情况;结石。肾脏、输尿管、膀胱等结石都可能造成尿隐血;肿瘤。肾、膀胱、输尿管的恶性或良性肿瘤都可能引发尿隐血。
除此之外，女性会偶尔出现尿隐血，剧烈运动以及药物服用等原因也会引起尿隐血。
直肠癌诊断鉴别
1. 大便常规+潜血：可作为简单的筛查指标，如果潜血阳性需高度重视需进一步检查了
解消化道(胃、小肠、大肠及直肠)情况。
2. 肿瘤标志物检查：针对大肠癌的标志物主要有两个：CEA 及CA-199，术前这两个标
志物升高应注意有无肝脏、肺的转移，CEA手术前的阳性率约为30%，术后复发时阳
性率约为70%。
3. 对直肠指诊没有问题的患者也不能放松警惕，可行结肠镜进一步检查以了解指诊不能
触及的直肠及大肠的情况。如不愿意行结肠镜检查可行钡灌肠检查(注意行结肠镜或
钡灌肠检查前一定要排除有无肠梗阻，如有肠梗阻则禁止服用泻药准备肠道)。
4. 胸透或胸片：排除有无肺部转移
5 .肝脏超声检查或腹部CT检查：排除有无肝脏转移
6..盆腔CT或磁共振(MRI)检查了解肿瘤浸润情况及有无盆腔淋巴结转移
产妇吃什么好 吃好主食
人体所需的基本能量来自于主食，主食中含有大量的碳水化合物和糖类，处于人体每日所需食物金字塔的底部，起到一个支撑的作用，其重要性不容忽视。常见的主食有大米、面粉、小麦馒头等，产妇应注意主食的摄入，为身体补充最基本的能量。