继发性肝癌可以生存多久
继发性肝癌可以生存多久
肝癌是转移癌的好发部位,转移性肝癌为原发性肝癌的20倍以上。转移性肝癌的病理表现为肿瘤呈结节型、弥漫型,与原发肿瘤相似。肝转移的结节中央多形成坏死,表面有凹陷。这种现象多出现于脐癌及结肠癌转移。肝转移的主要途径可经门脉、肝动脉、淋巴管及直接浸润等。转移后,要及早治疗,常见治疗方法为手术治疗后。经手术治疗后,很多病人都想知道转移性肝癌晚期可以生存多久,下面专家来解答一下。
转移性肝癌晚期可以生存多久?
转移性肝癌大多为多发性,特征表现为多发性牛眼症,检查可见肝叶的弥漫性肿大,呈分叶状,内部回声水平不太高,稍不均匀。有的表现为多发性结节,内部回声减弱,后方回声稍增强。若为结肠癌的肝转移灶多为回声增强型。胰腺癌的肝转移有的表现为多发的小结节,中央回声增强,外周有低回层,出现典型的牛眼症。有的表现形成结节的倾向差,呈不规则斑纹状类型,回声强度和肝本身回声相差不多或稍强。
转移性肝癌治疗以手术治疗为主。据调查研究表明,通过手术切除治疗的20个病例中,术后生存半年者100%,生存1年者80%,其中有5例已生存2年以上。又有相关调查显示,经手术切除的转移性肝癌607例,术后5年生存率高达33%,术后5年无瘤生存达25%。其中有1例结肠癌肝转移患者,术后已生存23年。
肝癌 - 原发性肝癌和继发性肝癌的区别
1.症状:原发性肝癌临床症状较明显,多有进行性消瘦、乏力、厌食、肝区疼痛等症状,病程发展也较快;而继发性肝癌常以肝外原发性癌肿所引起的症状为主要表现,临床表现常较轻,病程发展较缓慢。
2.病史:原发性肝癌多有慢性肝病(乙肝或丙肝标志物常阳性)或肝硬化病史;而继发性肝癌多无慢性肝病病史,多是由人体其他部位的恶性肿瘤,直接浸润或随血液、淋巴液转移至肝脏而形成的。
3.体征:原发性肝癌多半有蜘蛛痣、肝掌等肝硬化体征;而继发性肝癌多不伴有肝硬化体征。
4.B超结果:原发性肝癌时B超多显示为边界较为清楚的强光团或暗区,且在其周围尚可见一圈典型的声晕;而继发性肝癌B超常显示增强回声。
5.血清甲胎蛋白测定值(AFP):原发性肝癌时AFP测定值多呈阳性,且阳性率在70%左右,且碱性磷酸酶及γ谷氨酰转肽酶多数增高;而继发性肝癌时AFP测定值90%以上呈阴性,但少数来自消化道、胰腺和生殖腺的癌肿肝转移后可测得低浓度AFP阳性。
6.CT结果:原发性肝癌CT增强扫描的动脉相常显示增强效应,但静脉相增强效应减弱,呈现“快进快出”的特点;而继发性肝癌CT表现为混合不匀等密度或低密度典型的呈现“牛眼”征,多不伴有肝硬化声像。
原发性肝癌特征及治理
医生介绍:肝癌的‘本’是脾虚“的,使西医的肝癌与中医的”脾虚“相对应,建立肝癌脾虚辨证为主、治疗健脾为主肝癌的治疗新方法。这种思想在临床上的主要应用为”中心辨证“。所谓”中心“,指将西医诊断的某一病名冠以中医的一个证,并且认为此证就是该病的根本—即中心;在这个”中心“基础上,再分不同的类型,施以相应的治疗;由此,提出了所有恶性肿瘤都应有”中心辨证“,乃至形成所有西医病的皆有相应的”中心辨证“和中心施治思路,使中西医结合更进一步。
从西医诊断为肝癌,而从中医辨证,病虽在肝,而其本在”脾“。抓住”脾胃“病这个核心进行治疗。原发性肝癌是我国常见癌症,壮年发病率高,由于本病发现时多为晚期 ,故死亡率高,在恶性肿瘤死亡顺位中仅次于胃、食道而居第三位,在部份地区的农村中则占第二位,仅次于胃癌。我国每年死于肝癌约11万人,占全世界肝癌死亡人数的45%。俗称“癌中之王”。原发性肝癌多合并肝硬化与肝功能异常,早期多无症状。
原发性肝癌的具体治疗方式的选择
从肝癌的治疗角度结合国情,有几个因素与治疗息息相关;①肝功能代偿情况;②肿瘤累及半肝还是全肝;③肿瘤大于还是小于5cm;④门静脉主干有无癌栓。基本治疗方案肝癌治疗的目标,一为根治;二为延长生存期;三为减轻痛苦。
无水酒精瘤内注射适用于肝功能欠佳不宜手术的小肝癌,有可能起根治效果;对小于5cm的小肝癌,如肝功能代偿,应力争切除,左叶者可酌情作局部切除、肝段或亚肝段切除;右叶或肝门区部,有肝硬化者宜局部切除,无肝硬化者可酌情作局部切除或肝叶切除;对不能切除的小肝癌,术中可作患侧肝动脉结扎(HAL)、肝动脉插管灌注*物(HAI),酌情合并或不合并局部治疗,如冷冻、激光、微波、无水乙醇瘤内注射(术后继续在超声引导下进行),术中未作HAL者亦可术后作经皮穿刺肝动脉栓塞治疗(TAE)。小肝癌伴肝功能失代偿者宜作超声导引无水乙醇注射,少数可谨慎试TAE。早期肝癌宜尽早手术切除,不能切除者首选肝动脉栓塞化疗。
中期大肝癌宜采用肝动脉插管结扎为主的多模式治疗或肝动脉栓塞化疗以处杀伤肿瘤细胞减少肿瘤负荷,待肿瘤缩小后争取二步或序贯手术切除。有黄疸、腹水者通常只宜用中医*治疗,但个别因肝门区单个肿瘤压迫引起梗阻性黄疸而无腹水者,如肝功能代偿,可试TAE或手术作HAL+HAI,极个别甚或因此缩小而获得切除。对根治性切除后亚临床期复发或单个肺转移灶,均宜积极行再切除,如不能或不适切除,可作各种局部治疗。对癌症疼痛可采取相应止痛*与中医*调理措施,以减轻病人痛苦。
临床上由于绝大多数病人无手术指征,而有赖于*物治疗,中*与化疗是*物治疗的两大支柱,而中医*的疗效不逊于全身化疗,并有特点。中医认为:脾气虚是肝癌基本的发病机制,尤其在Ⅰ、Ⅱ期肝癌在治疗上我们多从脾论治。对于表现为肝肾阴虚的Ⅲ期患者多采用肝、肾、脾同治的治则。
继发性肝癌的治疗
继发性肝癌可能为单个结节,但多数为多发结节,且病变既已转移到肝,说明原发癌肿已属晚期,既往的观点是一般不能手术切除,没有特别的治疗措施。随着现代医疗水平的发展,外科技术、辅助化疗药物、手术后的重症支持治疗手段等方面都有了飞速的进步,我们医生的治疗理念也有了很大的改变。目前,很多转移性肝癌已经是可以治疗的疾病了。我们以非常常见的结直肠癌肝转移作为有代表性的例子,详细讲一下转移性肝癌的治疗特点(一)结直肠癌的肝转移结直肠癌(大肠癌)在我国是发病率很高的恶性肿瘤,它与胃癌、食管癌和肝癌并列消化系统恶性肿瘤的“四大杀手”。近年来结直肠癌根治性手术在外科医生的努力下已经做的越来越规范和精益求精,但术后能存活5年以上的患者仍只有60%左右,出现肝脏转移是影响结直肠癌患者长期存活的最主要问题。的确,有一半的患者手术后或早或晚都会出现肝转移,这一比例是很高的。因为胃肠道的血液都是流向肝脏的,所以如果肿瘤在生长过程中穿透了血管壁,就会有癌细胞随着血流跑到肝脏种植下来,很容易形成肝内的转移癌。但庆幸的是大肠癌肝转移灶的生长速度相对比较缓慢,而且在肝内一般只形成孤立的转移病灶,很少再在肝内继续扩散,这就为手术切除创造了条件。自1940年第一例直肠癌肝转移切除手术至今已有70年的历史了,实际疗效证明手术切除仍是目前治疗结直肠癌肝转移的最有效方法,而且也是唯一能够真正治愈肿瘤的办法。能够手术切除的肝转移患者中有40~50%可以获得长期存活。换句话说,大肠癌患者出现了肝转移,并不意味着世界末日,也不是开始了生命的倒计时。相反通过积极的科学的有针对性的治疗,我们和大家一起努力是完全可能彻底战胜大肠癌这个病魔的。70年来由于外科技术的长足进步和我们肝胆外科专业医师经验的积累,肝转移癌的大小、数目、在肝内的生长部位都不再是影响患者是否能够手术的因素,很多以前的手术禁区已被一一突破。可以说,只要手术后能够保留足够的肝脏(一般要保留30%以上),大多数的肝转移癌都能够被切除。如果肝脏以外也有转移,能切除者也可以一并切除,比如肺转移灶、腹腔种植转移灶、肝门转移的淋巴结等等都是可以清除的。有些患者在发现罹患结直肠癌的同时也发现存在肝转移,这要根据情况分别对待。如果患者的肝功能和身体状况允许的话,按目前的技术水平完全可以一次手术同时切除。如果由于肿瘤堵塞了肠道而需要做急诊手术时,由于缺乏完善的术前检查资料和存在较高的手术感染机会,我们不推荐同时切除转移癌,应该优先确保原发结直肠癌的顺利切除和患者的迅速康复。肝转移癌切除之后2年内,可能会有60%的病例复发,约1/3仍然还是出现在肝脏。不要灰心更不要害怕,只要条件许可,还是能够再次手术治疗的,而且再次切除后总的生存期与初次肝切除相仿。当然手术也不是万能的,面对强悍的敌人我们外科医生也需要援军,那就是多个学科参与的综合治疗。比如术前和术后的放疗和化疗,针对不同的患者选择不同的方案。对那些无法开刀手术的患者还可以使用创伤较小的射频或微波消融方法,用一根长长的针在体外(不用开腹手术)就可以消灭某些部位的体积较小的肝转移肿瘤。所以,结直肠癌患者出现了肝转移的情况时,千万不要绝望和悲观,要知道这是一种有机会治愈的疾病。大家要做的不是有病乱投医,到处寻找偏方秘籍,而是应该及时到正规专业的肝胆外科医师处就诊,积极争取治疗机会。(二)乳腺癌的肝转移乳腺癌是一种全身性疾病,近年来发病率有上升趋势,而且发病高峰年龄前移,一般采用以手术为主的综合治疗,但由于各方面的因素,乳腺癌术后常出现复发,远处转移在乳腺癌患者中也相当常见,而肝脏是乳腺癌转移的主要脏器之一,肝转移后生存期明显缩短,3 年存活率仅30%,因此对乳腺癌术后肝转移灶治疗的效果直接影响乳腺癌整体的治疗。但乳腺癌又是实体肿瘤中应用全身化疗最有效的肿瘤之一,有效的全身化疗还是作为乳腺癌肝转移首选的治疗方案,常规用药有蒽环类抗生素、 紫杉醇类、5-氟尿嘧啶及长春瑞宾等。尤其是紫杉类是20世纪后研制的最重要的抗乳腺癌化疗药物,单用果已具有较高的疗效,将其与其他药物有效联合应用于晚期乳腺癌的治疗十分必要。应用化疗后如果肿瘤逐渐局限,而肝脏功能较好,仍然可以考虑手术切除或使用消融治疗破坏肿瘤。(三)卵巢癌的肝转移卵巢癌出现肝转移通常提示病情已进展至晚期,尤其当肝转移灶为多发性同时化疗又不敏感时,治疗将非常困难。庆幸的是,大部分卵巢癌对化疗药物是敏感的,有了化疗的帮助,使得肝转移灶的切除变得有意义,临床实践也证明,对于可以切除的肝转移灶,积极手术可以明显延长患者的生存时间。所以如有根治性切除机会,仍建议分期手术治疗,存活率由过去的10%甚至可以提高到90%,其中的未成熟畸胎瘤复发及转移率虽然很高,但复发后通过多次手术发现未成熟肿瘤组织具有向成熟转化的特点,即恶性程度的逆转现象。 因此对这类患者, 应珍惜手术机会,更应考虑积极手术治疗。(四)神经内分泌癌的肝转移这类肿瘤的恶性程度较低,包括类癌、胰腺恶性胰岛细胞瘤(苹果教教主乔布斯所患的肿瘤)等等。以胃肠道的类癌为例,肿瘤本身生长缓慢, 侵袭性小,恶性程度低,手术切除是主要的治疗手段。如已发生肝转移, 可同时行肝叶切除, 或向肿块注射无水酒精等。手术切除的根治程度影响术后生存时间, 但即使是姑息性切除(肿瘤的大部切除或部分切除), 仍可以明显改善患者的症状, 提高生存质量。类癌组织含有大量生长抑素受体, 对于不能根治切除者, 使用生长抑素类似物具有较好疗效,可作为一线治疗药物。(五)肺癌的肝转移肝转移是肺癌血行转移最多见的部位,肺癌出现肝转移后,患者的病情往往进展迅速。肝转移出现时间大多数在肺癌确诊12个月内,同时适合手术者较少见,化疗为主要手段,放疗技术突飞猛进,也在肝转移灶的治疗起了越来越重要的作用。经股动脉穿刺支气管动脉灌注化疗,治疗原发灶及肝动脉灌注,可以是生存时间延长,所以是目前较有效的治疗方法,特别是动脉化疗不良反应小,作用确切,患者易接受。但减少肝转移发生率的关键还是在于肺癌的早期发现、早期诊断和早期综合治疗。
原发性肝癌和继发性肝癌如何进行鉴别
有数据证实,肝癌在中国每年的病理改变高达三十万人次,以中、壮年男人病理变化率较高,肝癌可分为原发性与继发性两种。原发性肝癌与继发性肝癌的临床诊断期症状均包含为,肝痛、消瘦、乏力、纳呆、腹胀、黄疸、癌性发热。但两种类型也有不同之处,患者在诊断的时候还需互相进行鉴别。
原发性肝癌与继发性肝癌的鉴别如下:
原发性肝癌:是指自肝癌肿瘤细胞或肝内胆管癌肿瘤细胞产生的癌症,在国内比较广泛。据统计,国内肝癌在恶性肿瘤逝世亡率中,部份城市统计占第三位,部份农村则占第二位,本病可以产生于任何年纪,以40~49岁为最多。男女之比为2~5:1。原发性肝癌约4/5为肝癌肿瘤细胞肝癌,1/5O为胆管癌肿瘤细胞肝癌。
继发性肝癌:又称复发转移改变性肝癌。人体全身的恶性肿瘤,都可随血液、淋巴液复发转移转移至肝脏,或直接浸染,变成继发性肝癌。继发性肝癌在临床诊断临床诊断表现中通常只有本来脏器癌症的临床诊断表现而无肝脏重要受累的症状,患者可有乏力、厌食、多汗、发热、体重降落等临床诊断表现。肝功效临床诊断检查甚至在肝脏明显肿大时,仍有可能正常,但血清癌胚抗原的检查常明显增高,B超、CT临床诊断检查可找到肝脏占位性病理变化。
原发性肝癌与继发性肝癌的鉴别中继发性肝癌病情发展缓慢,症状较轻,其中以继发于胃癌的最多,其次为肺、结肠、胰腺、乳腺等的癌灶常复发转移转移至肝。继发性肝癌常临床诊断表现为多个结节型病灶,辩别的重点中医治疗方法为临床诊断检查肝脏以外器官有无原发癌肿病灶,甲胎蛋白(AFP)检查除少部分原发癌在消化道的病例可阳性外,通常多为阴性。
肝癌的表现症状有哪些
肝癌即肝脏恶性肿瘤,可分为原发性和继发性两大类。原发性肝脏恶性肿瘤起源于肝脏的上皮或间叶组织,前者称为原发性肝癌,是我国高发的,危害极大的恶性肿瘤;后者称为肉瘤,与原发性肝癌相比较较为少见。继发性或称转移性肝癌系指全身多个器官起源的恶性肿瘤侵犯至肝脏。
一般多见于胃、胆道、胰腺、结直肠、卵巢、子宫、肺、乳腺等器官恶性肿瘤的肝转移。原发性肝癌的病因及确切分子机制尚不完全清楚,目前认为其发病是多因素、多步骤的复杂过程,受环境和因此双重因素影响。
流行病学及实验研究资料表明,乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)感染、黄曲霉素、饮水污染、酒精、肝硬化、性激素、亚硝胺类物质、微量元素等都与肝癌发病相关。继发性肝癌(转移性肝癌)可通过不同途径,如随血液、淋巴液转移或直接侵润肝脏而形成疾病。
继发性肝癌寿命
肝癌是西医肝病最后的一个病名,肝病的名称大约有十大几种,不外都是病毒惹起,只不过是病情的转换,肝硬化、肝癌两种病都是面向死神,肝癌在临床中隐情比较奥、病情也较年轻化。在目前的医学检测发现有肝癌的最起码已是中期。目前在人间普遍面临是两大医学“中医与西医”。
西医是根据巨体确凿而定的病论,其如的一律不追究,肝癌就是肝部内的局部变态,大不了一刀割除,这样不过对局部起一时的作用。只要病毒没有解除的一天,肝癌随时随地都有青山再起.
中医没有“肝癌”这个病名,当然药性的功用立治也就没有用干肝癌这方面的标明.不管是初学中医或是中医教授都没有治疗肝癌的一个具体方案,只不过在广告上美化这药的诞生多长时间,又治好多少人等,都是一个含糊的说法。本来中医的理论是抽象的,但也不能没有根据,要想治愈肝癌,必需在中医理论基础前提中创见新局面,理论技术属公开性,应用技术(临床经验)属个人财产(可保守)。中医在中国民间影响不显得很好,从中医毕业的专业人员在社会上都不愿使用中药,感到中药起效慢(特别肝癌)。自以为有中医大学毕业证书,就没考虑自己中医学不到家,冷落了他本人的学业成果。治疗肝癌只有靠社会上的“黑医”了。 湿在人体内待的时间长(超半年)酿成毒素,与肝脏解毒剩余残留毒素结合称肝炎病毒,对细胞直接损害,病毒在体内一天不解除,任何阶段的肝病不能彻底治愈,再加上并发症也是治愈肝病是一大气障碍。 肝癌是中医臌症、痰饮、积聚三病合为一体,相互牵联,这三个都是高难度的病症。分别单独治某一种病都难得到成功,必须把三个病联合在一起处理,再查有无其它并发症一同处理。但一定紧记此病是病毒惹起,必须解除病毒免除后顾之忧。 三十多年运用中医药拓展前所未有的治疗肝病(癌)新局面。 经医院仪器检查确定为(肝癌)的,中药内服35分多钟患者感到轻快自在,4个小时药效达到高峰期,服一次药维持12个小时,每天内服药2次,24小时内肝区病灶明显改善 。 如果要效率高最好未经过其它治疗,正气还好。 承诺:治疗肝癌按字面达到疗效,不见效不收药费,见效不愿治疗者同样不收药费.
肝癌是什么病症
肝癌即肝脏恶性肿瘤,可分为原发性和继发性两大类。原发性肝脏恶性肿瘤起源于肝脏的上皮或间叶组织,前者称为原发性肝癌,是-J危害极大的恶性肿瘤;后者称为肉瘤,与原发性肝癌相比较为少见。继 发性或称转移性肝癌系指全身多个器官起源的恶性肿瘤侵犯至肝脏。 一般多见于胃、胆道、胰腺、结直肠、卵巢、子宫、肺、乳腺等器官恶性 肿瘤的肝转移。
肝癌晚期可以生存多久
转移性肝癌大多为多发性,特征表现为多发性牛眼症,检查可见肝叶的弥漫性肿大,呈分叶状,内部回声水平不太高,稍不均匀。有的表现为多发性结节,内部回声减弱,后方回声稍增强。若为结肠癌的肝转移灶多为回声增强型。胰腺癌的肝转移有的表现为多发的小结节,中央回声增强,外周有低回层,出现典型的牛眼症。有的表现形成结节的倾向差,呈不规则斑纹状类型,回声强度和肝本身回声相差不多或稍强。
转移性肝癌治疗以手术治疗为主。据调查研究表明,通过手术切除治疗的20个病例中,术后生存半年者100%,生存1年者80%,其中有5例已生存2年以上。又有相关调查显示,经手术切除的转移性肝癌607例,术后5年生存率高达33%,术后5年无瘤生存达25%。其中有1例结肠癌肝转移患者,术后已生存23年。
转移性肝癌如何治疗?
手术治疗是转移性肝癌主要治疗方法,手术适应证是:1)病人情况良好,无黄疸、胸水、腹水及下肢浮肿;2)无严重的心脏、肺、肾等重要器官病变;3)肝功能正常或接近正常,白、球蛋白比例不倒置;4)未发现远处器官,如骨、肺以及腹腔淋巴结转移;5)巨块型原发性肝癌经肝动脉结扎或肝动脉栓塞治疗后病变明显缩小,估计有可能切除者。
原发肝癌和继发肝癌的区别 继发性肝癌仅有继发性肝癌的临床表现
主要见于原发肿瘤较早期或其部位隐匿,不易引起相应的临床症状与体征。患者多主诉上腹或肝区闷胀不适或隐痛,随着病情发展,患者又出现乏力、食欲差、消瘦或发热等。体检时在中上腹部可扪及肿大的肝脏,或质地坚硬有触痛的硬结节,晚期患者可出现贫血、黄疸和腹水等。此类患者的临床表现类似于原发性肝癌,但一般而言发展相对缓慢,程度也相对较轻,多在做肝脏各种检查时疑及转移可能,进一步检查或在手术探查时发现原发肿瘤。部分患者乃至经多种检查无法找到原发癌灶。
肝癌分为原发性和继发性
肝癌即肝脏恶性肿瘤,可分为原发性和继发性两大类。原发性肝脏恶性肿瘤起源于肝脏的上皮或间叶组织,前者称为原发性肝癌,是我国高发的,危害极大的恶性肿瘤;后者称为肉瘤,与原发性肝癌相比较较为少见。
继发性或称转移性肝癌系指全身多个器官起源的恶性肿瘤侵犯至肝脏。一般多见于胃、胆道、胰腺、结直肠、卵巢、子宫、肺、乳腺等器官恶性肿瘤的肝转移。
原发性肝癌的病因及确切分子机制尚不完全清楚,目前认为其发病是多因素、多步骤的复杂过程,受环境和因此双重因素影响。流行病学及实验研究资料表明,乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)感染、黄曲霉素、饮水污染、酒精、肝硬化、性激素、亚硝胺类物质、微量元素等都与肝癌发病相关。
继发性肝癌(转移性肝癌)可通过不同途径,如随血液、淋巴液转移或直接侵润肝脏而形成疾病。
原发性肝癌与继发性肝癌的症状
1.原发性肝癌
(1)症状
早期肝癌常无症状或症状无特异性,中晚期肝癌的症状则较多,常见的临床表现有肝区疼痛、腹胀、纳差、乏力、消瘦,进行性肝大或上腹部肿块等;部分患者有低热、黄疸、腹泻、上消化道出血;肝癌破裂后出现急腹症表现等。也有症状不明显或仅表现为转移灶的症状。
(2)体征
早期肝癌常无明显阳性体征或仅类似肝硬化体征。中晚期肝癌通常出现肝脏肿大、黄疸、腹水等体征。此外,合并肝硬化者常有肝掌、蜘蛛痣、男性乳腺增大、下肢水肿等。发生肝外转移时可出现各转移部位相应的体征。
(3)并发症
常见的有上消化道出血、肝癌破裂出血、肝肾衰竭等。
2.继发性肝癌
无特异性,因原发癌部位的不同,转移至肝脏的程度也不同。临床上常见有四种不同的表现:
(1)仅有原发肿瘤的临床表现
主要见于无肝病背景的患者,肝脏转移尚属早期,未出现相应症状,而原发肿瘤已甚明显且多属中晚期。此类患者的继发性肝癌多在原发治疗的检查、随访中发现,也常会在手术探查时发现。
(2)仅有继发性肝癌的临床表现
主要见于原发肿瘤较早期或其部位隐匿,不易引起相应的临床症状与体征。患者多主诉上腹或肝区闷胀不适或隐痛,随着病情发展,患者又出现乏力、食欲差、消瘦或发热等。体检时在中上腹部可扪及肿大的肝脏,或质地坚硬有触痛的硬结节,晚期患者可出现贫血、黄疸和腹水等。此类患者的临床表现类似于原发性肝癌,但一般而言发展相对缓慢,程度也相对较轻,多在做肝脏各种检查时疑及转移可能,进一步检查或在手术探查时发现原发肿瘤。部分患者乃至经多种检查无法找到原发癌灶。
肝癌患者能活多久
肝癌晚期能活多长时间?以前人们一直以为肝癌的病程很短,只有6个月,那是由于以前预防肝癌的意识很差和诊疗水平的限制,发现肝癌时往往已经是晚期,所以肝癌一旦发现,活的时间很短,即使治疗也不能明显的改善肝癌患者的生存状态。但是随着医学的发展和人们对肝癌的认识以及技术水平的提高,有研究发现,从肝癌细胞定居开始分裂到肝癌死亡,保守估计大概需要2年的时间。
1.肝硬化
肝癌多发生在肝硬化的基础上,两者鉴别常有困难。鉴别在于详细病史、体格检查联系实验室检查。肝硬化病情发展较慢有反复,肝功能损害较显著,血清甲胎蛋白(AFP)阳性多提示癌变。
2.继发性肝癌(肝恶性瘤)
继发性肝癌与原发性肝癌比较,继发性肝癌病情发展缓慢,肝癌症状较轻,其中以继发于胃癌的最多,其次为肺、结肠、胰腺、乳腺等的癌灶常转移至肝。常表现为多个结节型病灶,甲胎蛋白(AFP)检测除少数原发癌在消化的病例可阳性外,一般多为阴性。 3.活动性肝病
以下几点有助于肝癌与活动性肝病(急慢性肝炎)的鉴别。AFP甲胎球蛋白检查和SGPT谷丙转氨酶必须同时检测。
4.邻近肝区的肝外肿瘤
如胃癌、上腹部高位腹膜后肿瘤,来自肾、肾上腺、结肠、胰腺癌及腹膜后肿瘤等易与原发性肝癌相混淆。除甲胎蛋白多为阴性可助区别外,病史、临床表现不同,特别超声、CT、MRI等影像学检查、胃肠道X线检查等均可作出鉴别诊断。
5.肝海绵状血管瘤
该病为肝内良性占位性病变,常因查体B型超声或核素扫描等偶然发现。该病中国多见。鉴别诊断主要依靠甲胎蛋白测定,B型超声及肝血管造影。
6.肝包虫病
患者有肝脏进行性肿大,质地坚硬和结节感、晚期肝脏大部分被破坏,临床表现极似原发性肝癌。
7.肝脓肿
表现发热、肝区疼痛、有炎症感染症状表现,白细胞数常升高,肝区叩击痛和触痛明显,左上腹肌紧张,周围胸腔壁常有水肿。
继发性肝癌怎么办
传统的治疗肝癌的方法是首选手术切除,但不是所有的肝癌患者都适合手术。只有心肺功能较好,肝脏肿瘤较局限,没有转移条件的患者才适宜手术。加上我国肝癌患者多数有肝炎、肝硬化的病史,临床有 80%左右的患者因各种原因不能手术。肝癌的非手术治疗方法多种多样,每一种治疗方法都有各自的适应证,只有适合患者的方法才是最好的方法。应该根据患者的身体状况、肝功能状态、肿瘤的情况来选择适合的治疗方法。介入治疗也是常被采用的手段,那么这种手段有哪些局限呢?肝癌主要供血依赖肝动脉,但癌块周围有门静脉血供,癌细胞可以“苟安偷生”。即使操作超选择顺利进行,由于高压注射等原因,可造成误栓,分流及可能有不可避免的微转移产生;有的病人一次治疗后血管即堵塞,以致再操作困难。
介入治疗缺点:1、肝癌主要供血依赖肝动脉,但癌块周围有门静脉血供,癌细胞可以“苟安偷生”。2、操作有一定难度,导管应超选择进入供血动脉疗效才佳,但有时进入肝动脉都很困难。而有的肝癌可多血管供血。3、尽管超选择进入,仍有明显副作用,我院资料分析,消化道反应最多。4、已有门静脉癌栓者须酌情考虑或去除癌栓。5、即使操作超选择顺利进行,由于高压注射等原因,可造成误栓,分流及可能有不可避免的微转移产生。6、对正常肝细胞仍有损伤,少数病人甚至出现肝机能不全。7、对癌块太大者疗效欠满意。8、有的病人一次治疗后血管即堵塞,以致再操作困难。