过期妊娠对胎儿孕妇影响

过期妊娠对胎儿孕妇影响

1.过期妊娠时，对母儿影响较大

由于胎盘的病理改变致使胎儿窘迫或胎儿巨大造成难产，二者均使围生儿死亡率及新生儿窒息发生率增高。母体又因胎儿窘迫、头盆不称、产程延长，使手术产率明显增加。

2.胎盘因素

胎盘老化，胎儿缺氧。妊娠时间超过42周，胎盘绒毛合体细胞层下出现纤维蛋白沉积，绒毛发生梗塞，胎盘表面出现白色钙化点，这些现象均表明胎盘老化，功能减退。胎儿对氧的获得通过胎盘。胎盘功能低下，就直接影响胎儿氧供给。

3.羊水量减少

当女性出现妊娠期的时候，则子宫内有充满的羊水，而胎儿在生活在羊水中。因此，羊水的正常则是表现为妊娠正常的良好指标之一。

妊娠时间延长，超过42周后，羊水量就会减少甚至不足100毫升。羊水过少对分娩不利,可致宫口开张缓慢,第一产程时间延长。

4.营养不足

胎儿过期妊娠时，由于胎盘老化，功能低下，胎儿从胎盘中获得的营养物质相对不足，甚至可发生营养不良。胎儿表现皮下脂肪过少，皮肤有皱褶，头发与指甲较长，外貌有“小老人”之感。由于营养不足，妊娠时间虽较正常长，但体重并无增加，有些反而降低。

造成巨大胎儿的因素有哪些

原因

一是遗传因素。也就是说父母身材高大者，出生巨大儿的可能性亦大。

二是产次因素。据产科临床资料，胎儿体重随着母亲的孕次、孕龄有所增加。

三是营养因素。妊娠营养过剩可促成巨大胎儿的形成，另外，体重荏65公斤以上的妇女怀孕后也容易形成巨大胎儿。

四是疾病因素。孕妇患糖尿病，尤其是轻型糖尿病，常可形成巨大胎儿；若胎儿软骨发育不良或甲状腺功能低下，也可以形成巨大胎儿或畸形儿。

五是过期妊娠。若过期妊娠，胎盘功能良好，胎儿过度成熟，也可形成巨大胎儿。

妊娠过期的原因

1、雌、孕激素比例失调

正常妊娠足月分娩时，雌激素增高，孕激素降低。如雌激素不能明显增加，导致孕激素比例升高，抑制前列腺素及缩宫素的作用，从而引发过期妊娠。

2、子宫收缩刺激反射减弱

部分过期妊娠胎儿较大，可导致头盆不称或胎位不正，胎儿先露部不能与子宫下段及宫颈密切接触，反射性子宫收缩减少，导致过期妊娠。

3、胎儿畸形

胎儿畸形可能导致激素分泌不足，从而致使过期妊娠。如无脑儿畸形，其垂体缺失可使雌激素分泌减少，最终导致过期妊娠。

4、遗传因素

家族女性中曾有该病病史，或准妈妈曾经就出现过这种情况，那么在怀孕时出现过期妊娠情况的几率会大大加大。此外，如胎盘硫酸脂酶缺乏症等隐性遗传病，也会导致发生过期妊娠。

过期妊娠的发生及解决措施

预产期对于孩子的出生时间来说只是一个粗略的估计，也许早两天或晚两天出生都是没有关系的，但是如果超过预产期2周了还不生，就会引起一些问题，医学上称之为过期妊娠。有时，过期妊娠时某些因素造成的，并不是真的“过期”了。比如，妈妈的月经周期本身就不准确、或者妈妈没有记清楚末次月经的时间，这样“预产期”就有了误差。如果没有以上原因而不能启动分娩，那就是真的过期了。这时，就会有以下危险：

①羊水过少导致胎儿宫内窘迫;羊水是胎儿的最佳保护环境，37周左右羊水开始减少。超过42周，羊水会显著减少，胎儿容易缺氧而导致宫内窘迫。

②胎盘功能老化、功能减退：这时胎儿得不到充足的氧气和营养，呆下去就容易出现问题。

③胎儿过大：虽然是过期妊娠，胎儿还在生长，造成胎儿过大易引起难产。

对于这些不着急走出妈妈肚子里的宝宝，家人可不要抱着“瓜熟蒂落”的随遇而安的观念不放，或者手足无措地随之等待。医生会想办法让过期妊娠的胎儿尽快分娩。一般情况下，不会等到42周，医生就该想办法了。有时并不确实需要医生的协助。

预产期怎么算 过期妊娠的原因

至于过期妊娠的原因很多，大多数原因仍不明确，有1／3～1／2的过期妊娠受到妈妈和胎儿基因所影响。哪些孕妈咪较容易发生过期妊娠？临床观察发现，前一胎是过期妊娠，这一胎风险较高，这属于基因问题，曾有过一次过期妊娠，下一胎机会增2～4倍；而有过两次过期妊娠，比率会更高。此外，有过期妊娠病史，例如：爸爸或妈妈本身是过期妊娠出生，怀下一代过期妊娠的机会也较高，同样的，这也是也可能与基因相关。

其他危险因子还包括：第一胎、男婴、肥胖孕妇、年纪大的孕妇、无脑症（现在产检很进步，很少有无脑症宝宝出生）。

过期妊娠也跟种族有关，国外调查，美国的黑人、西班牙裔白人以及亚洲妇女比较不会发生过期妊娠，非西班牙裔白人机率较高。

高危妊娠的原因

孕前高危因素：

1、年龄、身高和体重。孕妇年龄小于16岁或大于35岁;身高在145cm以下，体重在40斤以下或超过85公斤的孕妇。

2、曾经有过异常孕产史。如有习惯性流产、早产、死胎、死产、过期妊娠以及各种难产的生育史;或者是分娩过巨大儿、低体重儿、畸形儿等。

3、孕前身体素质较差。比如孕前过于肥胖、营养状态较差、有遗传性家族病史;又或者是曾经患有过影响骨骼发育的疾病;出现过产程延长、胎儿窒息等不良分娩情况都是高危妊娠重点人群。

4、血型。女方是o型，而丈夫是非o型;又或者是女方血型为rh阴性，而丈夫血型为rh阳性者。

孕后高危因素：

1、妊娠期出现异常情况。孕期有前置胎盘、胎盘早剥、羊水过多或过少、胎位不正、过期妊娠、胎儿发育异常、骨盆狭小或畸形等异常情况。

2、妊娠合并症。妊娠期出现妊娠合并内科疾病，如妊娠糖尿病、妊娠高血压综合征、妊娠期病毒性肝炎等。

3、妊娠期感染病毒。如巨细胞病毒、疱疹病毒、风疹病毒等。

4、接触过有害物质。妊娠早期接触了对人体有害的物质，如放射线、农药、化学性毒药等。

5、怀有巨大儿、多胎妊娠等情况。

引产术的适应症和禁忌症

一、适应症：因母亲或胎儿原因需要尽早终止妊娠且无引产禁忌症者。

1、母体方面：

① 妊娠高血压疾病，尤其重度先兆子痫，因其可以发生多种并发症，如心脏病、脑血管意外、肾功能不全、胎盘早剥、HELLP综合征及DIC等，严重威胁母儿安全，适时终止妊娠可减轻母儿危险。

② 各种妊娠合并症经药物治疗无效者，如妊娠合并肾病，继续妊娠将严重影响孕妇健康，需提前终止妊娠;某些妊娠合并症，妊娠达到一定时期，估计胎儿生后可能存活，继续妊娠对母儿不利者，如妊娠合并心脏病、妊娠合并糖尿病等。

③ 急性羊水过多出现压迫症状者。

④ 胎膜早破：破膜距临产时间越长，越易感染。

⑤ 过期妊娠：因过期妊娠胎盘功能减退，易发生胎儿窘迫，故应适时终止妊娠。

2、胎儿方面：

① 严重的胎儿畸形，如脑积水、无脑儿等。

② 胎儿宫内有缺氧威胁者，如延期妊娠或过期妊娠等。

③ 确诊为死胎者。

二、禁忌症：

1、明显头盆不称，不能阴道分娩者。

2、产道阻塞，如宫颈肌瘤、阴道肿瘤和宫颈异常者。

3、胎位异常，如横位、初产妇臀位估计经阴道分娩有困难者。

4、前置胎盘、血管前置、胎盘功能严重减退者。

5、宫颈恶性肿瘤。

6、对引产药物过敏者。

7、子宫有瘢痕或子宫肌瘤剔除术后，尤其是剔除瘤较大、数目多，透过内膜者，引产方式视病情及住院条件谨慎选择。

孕妇过期妊娠如何有效催生呢

目前在医学上过期妊娠发生的确切原因未可知，但大概可以判断在这几方面。

头盆不称是常见的过期妊娠的原因，胎儿过大，胎头无法顺利的进入骨盆，造成一种对宫颈内和子宫下段的刺激不强，这样就容易产生过期妊娠的状况。遇到这种无法入盆的过期妊娠砖块，一定要采取适当运动催生。

激素异常也是造成过期妊娠的一个原因，雌激素的水平偏低，导致孕激素相对较高，这样就抑制宫缩素和前列腺素分泌，导致子宫不收缩，发生过期妊娠的状况。

还有可能是胎盘缺乏硫酸酯酶，是一种隐性遗传病，发生几率降低，且都见于男胎病例，胎儿无法将活性较弱的脱氢表雄酮转变为雌二醇及雌三醇，导致过期妊娠的发生。如果给孕妇注射硫酸脱氢表雄酮，血浆雌激素只没有升高，就可确诊。

胎儿发育畸形也可能造成过期妊娠，胎儿无下丘脑，羊水过多，使垂体-肾上腺轴发育不良，合成脱氢表雄酮减少，就不足以刺激子宫收缩，导致过期妊娠。还有少数的情况是家族遗传引起的过期妊娠，常见于一个家族性的惯例。

关于过期妊娠的发病因素上文讲述的非常的多了，其实有很多的原因会产生过期妊娠的，比如以上介绍的可能是因为胎儿的头盆不对称造成的，也有可能会是因为激素异常产生的等等，都会出现各种不同程度的过期妊娠的。

一般几周分娩是正常的呢

怀孕几周生产才正常?一般来说，38周-42周生产是正常的。以末次月经的第一天起计算预产期，其整个孕期共为280天，10个妊娠月(每个妊娠月为28天)。孕妇在妊娠38～42周内分娩，均为足月。由于每位女性月经周期长短不一，所以推测的预产期与实际预产期有1～2周的出入也是正常的。

早产：早产是指妊娠满28周至不足37周间分娩者。此时娩出的新生儿称早产儿，体重1000～2499g。国内早产占分娩总数的5%～15%。约15%的早产儿死于新生儿期。近年来由于早产儿治疗和监护手段的进步，其生存率明显提高，伤残率下降。国外学者建议将早产定义时间上限提前到妊娠20周。

如何避免早产?在早产自然发动前，都有一些预兆，如果能分辨和重视这些早期的症状，及时就诊治疗，在采取一定的措施后，相当一部分的早产是可以避免的。这些预兆包括会有一阵阵的子宫收缩，整个子宫会变硬，有腹部胀或腰酸的感觉。这些宫缩和在孕末期常会出现的生理性宫缩不同，生理性宫缩为无痛感的，而且没有规律，时有时无。可导致早产的宫缩则会不断加强，引起规律的腹痛，还常伴有少量的阴道流血。以往有过流产、早产史或产伤史的孕妇更应引起重视，因为更容易发生早产。

过期妊娠：妊娠达到或超过42周，称为过期妊娠。其发生率占妊娠总数的5%～12%。过期妊娠的胎儿围产病率和死亡率增高，并随妊娠延长而加剧，妊娠43周时围产儿死亡率为正常3倍。44周时为正常5倍。初产妇过期妊娠胎儿较经产妇者危险性增加。对胎儿和母亲的危害由胎儿窘迫、羊水量减少、分娩困难及损伤。

如何避免过期妊娠?在有规律产前检查的情况下，通过医生的严密监护和指导，过期妊娠是完全可以避免的。对已超过预产期而迟迟不分娩的，医生会对孕妇及胎儿进行评估，如果胎儿巨大、妈妈骨盆较小，阴道分娩有困难或胎盘功能检查显示减退者，就会考虑行选择性剖宫产术;如果胎头和妈妈骨盆相称，宫颈条件好，胎盘功能正常则可在超过预产期一周到10天内入院，通过人工的方式引产。应用这些方法以后，宝宝均在1天～3天中娩出，从而避免过期妊娠的发生。

以上就是关于怀孕几周生产才正常的相关介绍。相信大家看了上面的介绍之后，已经知道怀孕几周生产才正常了。一般来说，怀孕38周—42周生产是正常的。如果怀孕28周—37周生产就属于早产了。如果到了42周还没生产就属于过期妊娠了。因此，对于孕妇朋友们来说，做好孕期的检查是很重要的，这样才能有效预防早产和过期妊娠。

过期妊娠的危害和预防

妊娠达到或超过42周，称为过期妊娠。其发生率约占妊娠总数的5～12%。过期妊娠的胎儿围产病率和死亡率增高，并随妊娠延长而加剧，妊娠43周时围产儿死亡率为正常3倍。44周时为正常5倍。初产妇过期妊娠胎儿较经产妇者危险性增加。

一、过期妊娠对胎儿及孕妇的影响

1.过期妊娠时，对母儿影响较大

由于胎盘的病理改变致使胎儿窘迫或胎儿巨大造成难产，二者均使围生儿死亡率及新生儿窒息发生率增高。对母体又因胎儿窘迫、头盆不称、产程延长，使手术产率明显增加。

2.胎盘因素

胎盘老化，胎儿缺氧。妊娠时间超过42周，胎盘绒毛合体细胞层下出现纤维蛋白沉积，绒毛发生梗塞，胎盘表面出现白色钙化点，这些现象均表明胎盘老化，功能减退。胎儿对氧的获得通过胎盘。胎盘功能低下，就直接影响胎儿氧供给。有人报道过期妊娠的新生儿死亡率比足月正常分娩的新生儿高35倍，死亡率高13倍，死胎率高4倍。如果妊娠超过44周，胎儿宫内窘迫发生率高达90%，新生儿窒息率为40%。如果妊娠超过45周，胎儿宫内窘迫发生率几乎达到100%，新生儿窒息率达60%。

3.羊水量减少

妊娠时，子宫内充满羊水,胎儿生活在羊水中，因而羊水是胎儿正常生长发育的外部环境，羊水量正常是妊娠情况良好标志之一。妊娠时间延长，超过42周后，羊水量就会减少甚至不足100毫升。羊水过少对分娩不利,可致宫口开张缓慢,第一产程时间延长。

4.营养不足

胎儿过期妊娠时，由于胎盘老化，功能低下，胎儿从胎盘中获得的营养物质相对不足，甚至可发生营养不良。胎儿表现皮下脂肪过少，皮肤有皱褶，头发与指甲较长，外貌有“小老人”之感。由于营养不足，妊娠时间虽较正常长，但体重并无增加，有些反而降低。

5.手术分娩可能性增加

过期妊娠时，由于胎儿状况不佳，胎儿颅骨又较硬，骨缝变窄，在分娩中胎头不变形以适应产道，发生难产。故多需手术助分娩，统计显示手术者达63.8%。

6.新生儿并发症增加

据临床资料统计，过期妊娠所生的新生儿，各种并发症比正常妊娠足月儿明显增加，如新生儿颅内出血发生率可高达25%，吸入性肺炎发生率达37%。其中如酸中毒等发生率也均较高。

二、怎么预防过期妊娠

1.在未怀孕的前半年，“孕妇”便应及时记录每次的月经周期，以便能推算出较准确的预产期。在停经后2个月，便应去医院检查，以后定期产前检查，尤其在37孕周以后每周至少做一次产前检查.

2.如果预产期超过一周还没有分娩征兆，更应积极去检查，让医生根据胎儿大小、羊水多少、测定胎盘功能、胎儿成熟度或者通过“B超”来诊断妊娠是否过期。

3.孕妇也可以自测胎动，如果12小时内胎动数少于20次，说明胎儿异常;少于10次，说明胎儿已很危险，应立即求医。如果确诊为过期妊娠，应由医生及时引产。

高危妊娠人群

一般是病都会有一些高危患病的人群的，对于妊娠也是有一些人是属于高发人群的，在知道了高危妊娠是什么及它的危害后，我们需要了解哪些人属于高危妊娠。

1、孕妇年龄小于16岁或大于35岁;

2、有异常孕产史者，如流产、早产、过期妊娠、死胎、死产、各种难产及手术产、新生儿死亡、新生儿溶血性黄疸、先天缺陷或遗传性疾病;

3、孕期有前置胎盘、胎盘早剥、羊水过多或过少、胎位不正、过期妊娠、胎儿发育异常、妊娠高血压综合征、骨盆狭小或畸形等异常情况;

4、患有妊娠合并内科疾病，如心脏病、肾炎、病毒性肝炎、重度贫血、病毒感染(巨细胞病毒、疱疹病毒、风疹病毒)等;

5、孕期曾服用对胎儿有影响的药物，接触有害物质，如放射线、同位素、农药、化学毒物、CO中毒及服用对胎儿有害药物;

6、母儿血型分歧;

7、可能发生分娩异常的孕妇：胎盘及脐带异常、多胎妊娠、产道异常(包括骨产道及软产道);

8、身高低于140厘米的孕妇。

9、曾患或现有生殖器官肿瘤者等。

上面这些就是属于高危妊娠的人群，如果你也这些人群之一，那么在妊娠期的时候，一定要注意自己的身体变化，有情况的话，一定及时的去医院检查治疗。

过期妊娠的病因

1.雌、孕激素比例失调

正常妊娠足月分娩时，雌激素增高，孕激素降低。如雌激素不能明显增加，导致孕激素比例升高，抑制前列腺素及缩宫素的作用，从而引发过期妊娠。

2.子宫收缩刺激反射减弱

部分过期妊娠胎儿较大，可导致头盆不称或胎位不正，胎儿先露部不能与子宫下段及宫颈密切接触，反射性子宫收缩减少，导致过期妊娠。

3.胎儿畸形

当胎儿畸形的话，则会导致激素分泌不足，从而导致过期妊娠。而如果是无脑儿畸形的话，则会导致垂体缺失，并且雌激素分泌也会减少而导致过期妊娠。

4.遗传因素

家族女性中曾有该病病史，或准妈妈曾经就出现过这种情况，那么在怀孕时出现过期妊娠情况的几率会大大加大。此外，如胎盘硫酸脂酶缺乏症等隐性遗传病，也会导致发生过期妊娠。

高危妊娠人群

1、孕妇年龄小于16岁或大于35岁;

2、有异常孕产史者，如流产、早产、过期妊娠、死胎、死产、各种难产及手术产、新生儿死亡、新生儿溶血性黄疸、先天缺陷或遗传性疾病;

3、孕期有前置胎盘、胎盘早剥、羊水过多或过少、胎位不正、过期妊娠、胎儿发育异常、妊娠高血压综合征、骨盆狭小或畸形等异常情况;

4、患有妊娠合并内科疾病，如心脏病、肾炎、病毒性肝炎、重度贫血、病毒感染(巨细胞病毒、疱疹病毒、风疹病毒)等;

5、孕期曾服用对胎儿有影响的药物，接触有害物质，如放射线、同位素、农药、化学毒物、CO中毒及服用对胎儿有害药物;

6、母儿血型分歧;

7、可能发生分娩异常的孕妇：胎盘及脐带异常、多胎妊娠、产道异常(包括骨产道及软产道);

8、身高低于140厘米的孕妇。

9、曾患或现有生殖器官肿瘤者等。