冠心病运动注意事项

冠心病运动注意事项

冠心病患者采用运动疗法的几大功效：

适量的运动锻炼可以增强患者的体能，提高生活质量;

运动结合药物治疗，促进冠心病患者的侧支循环，缓解由冠状动脉阻塞而造成的心肌缺血及由此产生的一些症状;

运动和低脂饮食可延缓冠状动脉粥样硬化的发生和发展速度。

运动疗法适应群体：

无并发症或并发症已得到控制的心肌梗死;

心绞痛稳定后;

冠心病介入性治疗后;

稳定的慢性心功能不全的病人。

冠心病患者的运动处方

1、运动方式。以有氧耐力运动和灵活性运动等为宜，如步行、慢跑、游泳和自行车等，运动强度不大，而且易于掌握运动强度。灵活性运动，如腰背部和下肢关节的伸展和放松运动等。

2、运动强度。冠心病患者可因其病程和病变程度不同，运动强度可为最大心率的40%～70%不等。以运动后感觉稍累为宜，相当于50%～70%的最大心率。

3、运动频度。心脏病人在开始参加运动或在恢复期的早期，每次运动时间5～10分钟，每周5次。以后逐渐延长到每次运动20～30分钟，每周3～5次。必须循序渐进地逐步过渡。 如果运动时间比较短，可以适当增加频率，才能取得较好的运动效果。

冠心病恢复期的运动方案适于出院后恢复期的冠心病患者，低危的冠心病患者，病情稳定不需要监测或间段监控下进行运动的心脏病患者。

出院后的运动方案对于出院后的病人应该主要采用步行的方式运动，步行方案也需要因人而异。

开始第1天步行时间为8分钟，慢速 (每分钟50米)，步行400米，可一次或分次完成。3个月内逐渐提高到每天步行2次，每次步行时间为半小时，速度加快至每分钟100米，步行3千米，可持续完成或间歇完成。

冠心病的护理措施 冠心病运动护理

冠心病人在急性期应绝对卧床休息。恢复期进行适当运动。在护理中应根据患者的不同情况，对其运动的方法和运动量加以指导。根据患者的体质、病情以不感过度疲劳为宜。

帮助患者树立战胜疾患的信心，对于体弱者、病重者可先从床上进行四肢运动，或在室内来回走动，亦可作一些中老年保健操。

引起冠状动脉粥样硬化性心脏病的原因

高血压：

是冠心病的重要危险因素，高血压病人患冠心病者是血压正常者的4倍，冠心病病人中60%～70%患有高血压，动脉压增高时的切应力和侧壁压力改变造成血管内膜损伤，同时血压升高促使血浆脂质渗入血管内膜细胞，因此引起血小板聚积和平滑肌细胞增生，发生动脉粥样硬化。

高脂血症：

近年的研究表明，高甘油三酯血症也是冠心病的独立危险因素，高密度脂蛋白对冠心病有保护作用，其值降低者易患冠心病，高密度脂蛋白胆固醇与总胆固醇之比<0 15="" -="" lp="">0.3g/L)也是冠心病的独立危险因素。

糖尿病：

是冠心病的重要危险因素，糖尿病患者发生冠心病的危险性比正常人高2倍;女性糖尿病患者发生冠心病的危险性比男性患者高3倍，且易发生心力衰竭，卒中和死亡，高血糖时，血中糖基化的低密度脂蛋白增高，使经低密度脂蛋白受体途径的降解代谢受抑制，同时高血糖也使血管内膜受损，加之糖尿病常伴脂质代谢异常，故糖尿病者易患冠心病。

1.年龄本病多见于40岁以上的人，动脉粥样硬化的发生可始于儿童，而冠心病的发病率随年龄增加而增加。

2.性别男性较多见，男女发病率的比例约为2∶1，因为雌激素有抗动脉粥样硬化作用，故女性在绝经期后发病率迅速增加。

3.家族史有冠心病，糖尿病，高血压，高脂血症家族史者，冠心病的发病率增加。

4.个体类型A型性格者(争强好胜，竞争性强)有较高的冠心病患病率，精神过度紧张者也易患病，可能与体内儿茶酚胺类物质浓度长期过高有关。

5.吸烟是冠心病的重要危险因素，吸烟者冠心病的患病率比不吸烟者高5倍，且与吸烟量成正比，吸烟者血中一氧化碳血红蛋白增高，烟中尼古丁收缩血管，以致动脉壁缺氧而造成动脉损伤。

6.肥胖和运动量过少①标准体重(kg)=身高(cm)-105(或110)，②体重指数=体重(kg)/(身高m)2，超过标准体重20%或体重指数>24者称肥胖症，肥胖虽不如高血压，高脂血症，糖尿病那么重要，但肥胖可通过促进这三项因素的发生发展而间接影响冠心病，运动能调节和改善血管内皮功能，促使已患冠心病患者其冠脉侧支循环的建立，运动量少易致肥胖，因此应充分认识到治疗肥胖症的紧迫性和增加运动量的重要性。

老年人如何运动呢

1、忌过度兴奋的运动

这类运动会使血液循环加快、血压急剧升高，尤其是患有高血压、冠心病等心血管疾病的老年人，易导致心肌梗塞或中风的发生，甚至危及生命。

2、忌憋气运动

人到老年，呼吸功能减弱，肺活量下降，肺泡弹性降低，憋气运动会损伤呼吸肌，甚至引起肺泡破裂而导致肺部和支气管出血。

3、忌快速、超负荷运动

快速运动或举重等超负荷运动，都会使心脏负担过重，易发生昏倒等事故，或造成骨骼变形、损伤等。

4、忌带病运动

老年人生病时，身体各器官的功能比平时更差，抵抗力更弱，此时再进行体育运动，

会加快身体体能的消耗，降低抗病能力，导致病情加重。

5、忌饭后百步走

饭后百步走，对于青壮年来说是很适宜的。但老年人尤其是70岁以上的老年人饭后立即行走，则容易加重心脏负担。如果还患有冠心病，餐后胃部膨胀可反射性地引起冠状动脉收缩，使心肌供血减少，有可能加大心肌缺血缺氧程度和范围，诱发心绞痛甚至心肌梗死。

冠心病运动处方

1、步行及慢跑 步行简便易行，宜在优美环境中进行。对改善心肺功能， 提高摄氧效果最好。 一般慢步为1-2km/h，散步为3km/h， 慢步为5km/h ，疾步为6km/h，慢跑为 8km/h。每分钟步行 100 步以上者 可使心率达100-110 次/min。一般在清晨或傍晚 进行，每次15-30min，中间休息1 -2 次，每次 3-5min，以后可逐渐增加步行速度和持续时间，直至3-5km/h，步行30min 休息5min，每日2 次，持之以恒。步行时应选择平坦路，步幅均匀，步态稳定，呼吸自然，防止跌跤。也可用下面方法步行：①步行400-800m路，3-4min走200m，休息3min;②步行两段1000m平路,用18min走1000m，休息3-5min，再走1000m;③2000m平路，其中有5-10度坡度的路100m，再用25min走1000m，休息8-10min，再走1000m。

慢跑虽然容易取得锻炼效果，也有一些步行、跑步交叉进行的康复程度问世。但因其外伤较多，也曾有猝死的报道。因此，对老年人、心功能有明显损害、体质较差者，不易贸然从事。

2、骑自行车 在我国几乎家家有车，人人会骑，并可结合上下班进行锻炼。应将车座高度和车把弯度调好，行车中保持身体稍前倾，避免用力握把。但一般骑车速度，摄氧率很低，如8km/h相当于2-3 METS ,10km/h只相当于3-4METS，功量偏小。骑车因交通拥挤，精神容易紧张。因此，可在晨间或运动场内进行。使用功能自行车可在室内进行运动，优点是负荷量容易调整，运动量容易计算。

3、游泳 体力较好，原来会游泳，具有条件，能长期坚持者，可以从事游泳锻炼。据报道，游泳可使摄氧量增高，为8.9--6.5 METS不等。游泳前要做好准备活动，以免时间过久，引起肌肉痉挛和心胶痛发作。

4、体操 应用体操进行康复由来已久。目前已创造数种有我国民族特色的冠心病医疗体操。广播操亦可推广应用，据单氏测定，第三套广播体操可使心率达100-110次/min，运动量3-4 METS。

5、太极拳 太极拳动作舒松自然，动中有静，对合并高血压冠心病者更为合适，简化太极拳运动量较小，心率只能达到90-105次/min。

6、气功 运动量太小，适于病情较轻或配合其它体育活动应用。

冠心病患者的生活注意事项

冠心病是可防可治的，从饮食上来讲，要以清淡的饮食为主，避免肥甘厚味，避免终日酒足饭饱，要多吃蔬菜和水果，注意经常饮水，适当合理的运动，冠心病人并不是不能运动，适当运动会使心脏的功能增强，如果不运动，慢慢心脏就会衰弱，然而冠心病人运动一定不能挑战心脏的极限，如果冠心病运动到发作心绞痛了这就不好了，所以要根据冠心病的轻重状况来适度运动。

还必须要戒烟限酒，劳逸适度，避免劳累过度，《内经》云：“邪之所凑，其气必虚”。在人体虚弱的时候，病邪就会乘虚而入，因此过度的劳累是冠心病发病和加重的一个重要的因素。冠心病的发作和天气变化有很大关系，冠心病患者应注意天气变化，由于冷风的刺激会使得心跳加快，血压升高，血管收缩。寒邪阻脉，使心脉闭塞不通，致胸痹心痛的发作。所以在寒冷的天气冠心病人要戴上口罩，避免寒冷直接从口鼻进入来刺激人的脏器血管。

老人日常运动的禁忌

1、忌过度兴奋的运动

这类运动会使血液循环加快、血压急剧升高,尤其是患有高血压、冠心病等心血管疾病的老年人,易导致心肌梗塞或中风的发生,甚至危及生命。

2、忌带病运动

老年人生病时,身体各器官的功能比平时更差,抵抗力更弱,此时再进行体育运动,会加快身体体能的消耗,降低抗病能力,导致病情加重。

3、忌饭后百步走

饭后百步走,对于青壮年来说是很适宜的。但老年人尤其是70岁以上的老年人饭后立即行走,则容易加重心脏负担。如果还患有冠心病,餐后胃部膨胀可反射性地引起冠状动脉收缩,使心肌供血减少,有可能加大心肌缺血缺氧程度和范围,诱发心绞痛甚至心肌梗死。

4、肥胖老人不宜做登楼运动

登楼是一项很好的健身运动,但对肥胖老人非常不合适。老人的髌骨关节面已发生增生,关节面不平整,这就增加了髌骨与股骨之间的摩擦力,限制了膝关节的活动度,导致老人的膝关节僵硬、活动不便。另外,登楼是一项运动量大的活动,患有心肺系统疾病的老人也不适宜做。

冠心病运动注意事项 评估能否运动

冠心病患者在进行运动前应先向医生咨询，以确定能否参加运动和体育锻炼，以及运动量的大小等。轻症稳定的患者可以做自我评估，连续下蹲10-20次或者原地慢跑15秒钟，若无不适症状，则可进行运动锻炼。

冠心病可以运动吗 冠心病人运动注意事项

冠心病人运动应该掌握循序渐进的原则，运动时间保持在20到30分钟即可，一周锻炼2到3次左右，运动中以感觉轻松，精力旺盛，运动后食欲，睡眠良好为准，若是运动后有持续的疲劳感，甚至失眠，食欲减退，头晕胸闷，心率加快的感觉，则表示运动过度，需要减少运动量或暂时停止运动，待检查调整之后再考虑要不要继续运动。

冠心病适合什么运动 冠心病人适合什么运动

步行锻炼运动量容易控制，是发展心肺功能较好的方法，作为冠心病人的运动项目尤其合适。冠心病人散步时要严格控制行走速度，距离，坡度及时间，不断调整运动量。

冠心病人练气功较为合适，各病型都可以练习，练气功的体位可以根据不同病型及体力条件选择，一般采用卧位或坐位，如体力较好的可以采用站位，方法以练放松功为佳，意念也放松，自然腹式呼吸，呼吸不宜太深，以免发生头晕等不适症状。

太极拳练习作为辅助性活动，可以在行走前或行走后进行，每次练习5到10分钟，练习时选择一套简化太极拳，或选择几个太极拳动作，如野马分鬃，揽雀尾，云手等，并注意精神集中，意念放松，体位端正，配合自然腹式呼吸。

冠心病运动的注意事项 制定合适的运动强度

冠心病患者所进行的运动事项，应该根据患者的年龄、性别、体质及冠心病的严重层度确定合适的运动量，以不引起胸闷、心绞痛为度，并根据运动中的反应随时加以调整。运动是若出现胸痛、胸闷、呼吸困难、出冷汗、头晕、恶心、乏力，应该立即停止运动，必要时需请医生诊治。

冠心病能够运动吗

1、步行：以步行为锻炼项目者，每次可散步45～60分钟，或每日步行1000～2000米，中间穿插快速步行(每分钟100步以上的快速步行，可使心率达100～110次/分)。步行时要步态稳定，呼吸自然，防止跌倒;

2、慢跑：慢跑时应先做好准备运动，穿合脚的运动鞋，跑步时保持轻松的步伐，注意地面和周围环境，防止失足跌伤，慢跑中也可交叉进行步行，跑完步后可缓步慢行，或做肢体活动、体操等运动;

3、骑自行车：锻炼时应将车座高度和车把弯度调好，行车中保持上身稍前倾，避免用力握把，宜在运动场内锻炼。如有条件可应用功率自行车在室内进行运动锻炼，它的优点是运动量标准化，便于观察比较;

4、游泳：体力较好、原来会游泳、具有条件可以长期坚持者，可以从事这项体育锻炼，但应做好准备运动，并应避免运动时间过久，以防止肌肉痉挛;

5、其它锻炼项目：还有太极拳、体操及气功等，可根据具体情况适当选择

体育锻炼对冠心病病人有益，但进行不当，给冠心病病人带来的危害也屡见不鲜。因此，冠心病病人在参加体育锻炼时，应注意以下问题：

(1)避免在大量进餐、喝浓茶、咖啡等两小时内锻炼，也不应在运动后一小时内进餐;

(2)运动前不喝酒不吸烟;运动前后避免情绪激动;

(3)运动要循序渐进，持之以恒，平时不运动者，不要突然从事剧烈的运动;

(4)大运动量锻炼时，应避免穿得太厚，影响散热，增加心率，心率增快会使心肌耗氧量增加;

(5)运动后避免马上洗热水澡或用热水沐浴，至少应在休息15分钟后，并控制水温在40℃以下，因为全身浸在热水中，必然造成广泛的血管扩张，而使心脏供血相对减少;

(6)高温高湿季节应减少运动量。