几种类型的阑尾炎分析
几种类型的阑尾炎分析
老年阑尾炎勿漏诊
近年发现老年急性阑尾炎有所增加，已由占阑尾炎总数的1%，上升到4%。但老年人对疼痛感觉迟钝，阑尾炎的临床表现不典型，外表症状尚很轻微，实际病理变化已很严重，所以极易漏诊而造成穿孔。在一组老年急性阑尾炎的报道中，穿孔占31%，发病拖至48小时以上的，穿孔达34%。这就要求老年人及其家属，对于轻微的腹痛及其他症状，都要有高度警惕性，最好的办法是及早就医争取做进一步检查，早确诊。
娠阑尾炎莫迟疑妊
妊娠并发阑尾炎亦易误诊，因为阑尾位置被推移，阑尾升高且靠后腹膜，可能以腰痛为主，压痛点高，不明显，腹肌紧张和反跳痛都较轻，常难确诊;即使确诊了，病人和家属多拒绝手术，就在这迟疑之中，常致阑尾穿孔。目前认为，妊娠合并阑尾炎，适宜手术治疗。妊娠早期(1-3个月)阑尾切除术对子宫干扰不大;中期(4-7个月)胚胎在子宫内已固定，不易流产，是手术切除阑尾的最好时机;晚期(8-9个月)即使手术造成早产，婴儿大多数能存活。可以说，妊娠并发阑尾炎对胎儿存活的危险不是手术造成的，而是延误诊断或拖延手术引起的，特别是一旦阑尾穿孔，后果不堪设想。避免的方法是早诊断、早手术，切莫迟疑。
小儿阑尾炎手术更须急
6-10岁小儿为阑尾炎发病的高峰年龄，儿童病例约占人群发病的10%，且因小儿盲肠相对游离，阑尾壁薄，回盲部淋巴组织丰富，大网膜发育不良，腹膜腔表面积相对较大，因而阑尾容易穿孔，一旦穿孔腹腔炎症不易控制和局限，中毒症状重，并发症多，病死率明显高于成年人。据一组3500例小儿阑尾炎的病理检查证实，单纯性阑尾炎占30.7%，化脓性占50.9%，坏疽穿孔占12.8%，腹膜炎发病率为43.5%。所以，一旦确诊阑尾炎应及早手术切除。如一时不能确诊可住院严密观察6小时，仍不能排除阑尾炎时，也应考虑手术，以避免坏疽穿孔，造成严重后果。
左腹疼痛是怎么回事 阑尾炎
典型阑尾炎有腹痛，发热，胃肠道症状及腹肌紧张四大症状。典型的急性阑尾炎常痛在中上腹或脐周，数小时候转移到右下腹，但极少数左下腹部阑尾炎呈左下腹痛。
阑尾炎的分类
(1)急性阑尾炎
急性阑尾炎是外科常见病，占急腹症的首位。病情变化多端，诊断有时很困难。急性阑尾炎的典型临床表现是转移性右下腹痛，常伴有食欲不振、恶心或呕吐等胃肠道症状，发病初期除低热、乏力外，多无明显的全身症状。右下腹阑尾区(麦氏点)压痛，则是该病重要体征。急性阑尾炎一般分四种类型：急性单纯性阑尾炎、急性化脓性或坏疽性阑尾炎、穿孔性阑尾炎、阑尾周围脓肿。
(2)慢性阑尾炎
大多数慢性阑尾炎由急性阑尾炎转变而来，少数也可开始即呈慢性过程。主要表现为右下腹痛，多呈间歇性轻度疼痛、持续性隐痛或不适感，常局限在右下腹。
(3)特发型阑尾炎
小儿急性阑尾炎：小儿急性阑尾炎发展快，病情重，穿孔率高，并发症多。
老年急性阑尾炎：症状隐匿，体征不典型，易延误治疗;穿孔和并发症发生率高;常伴其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，病情复杂严重。
妊娠期急性阑尾炎：由于孕妇生理方面的变化，一旦发生阑尾炎，其危险性较一般成人大。据统计，妊娠期急性阑尾炎的死亡率为2%，比一般人高10倍，胎儿的死亡率约为20%。
阑尾炎最初的发病症状
单纯性阑尾炎常呈阵发性或持续性胀痛和钝痛，持续性剧痛往往提示为化脓性或坏疽性阑尾炎。持续剧痛波及中下腹或两侧下腹，常为阑尾坏疽穿孔的征象。另外，还有一部分病人出现恶心、呕吐、发热等，查体可以发现有压痛及反跳痛，穿孔时可以出现腹肌紧张等。
典型阑尾炎有腹痛，发热，胃肠道症状及右下腹部压痛和腹肌紧张四大症状。腹痛是最常见的症状，阑尾炎腹痛的特点是转移性腹痛，即开始时在上腹部脐周围痛，经几小时或半天左右腹痛转移到右下腹部。多呈持续性疼痛，可有阵发性加重。
由于先天性腹腔内脏异位，盲肠可位于左下腹部;后天性游离盲肠，也可移动并粘连固定于左下腹，阑尾也随之固定在左髂窝内，左侧位急性阑尾炎极少见，其病理类型和发病过程与右侧急性阑尾炎相同，有转移左下腹痛，压痛和肌紧张也局限于左髓窝，考虑到左侧急性阑尾炎的可能时，应仔细进行胸，腹部的体检和X线检查，确诊后可经左下腹斜切口切除阑尾。
以上是一篇关于阑尾炎最初发病症状的分析，相信你们看完这篇文章介绍的内容后，你们应该都知道阑尾炎这种疾病可能会给身体带来哪些副作用，希望你们可以及时的治疗阑尾炎。对于阑尾炎这种突发性疾病，我们最好是采用阑尾炎切除手术的方法治疗它。
粪石阑尾炎怎么回事
阑尾是盲肠末端的延续，位于右下腹。阑尾壁内有丰富的淋巴网，具有细胞免疫功能，到成人期，此功能逐渐消失。
阑尾炎的主要病因是阑尾腔梗阻，引起梗阻的原因有粪石、寄生虫体、淋巴组织增生、肿瘤及其他病变。另外，胃肠功能紊乱和机体抵抗力低下时，细菌也可直接侵袭或经血道进阑尾壁致病。阑尾炎可分为单纯性、化脓性和坏疽穿孔三种类型。单纯型阑尾炎经及时药物治疗可以使炎症消退而不遗留病理改变。早期化脓性阑尾炎经治疗即使炎症消退也将是瘢痕性愈合，致阑尾腔狭窄、壁增厚，阑尾发生扭曲，易复发。
阑尾腔被粪石、异物或寄生虫堵塞，阑尾腔内容物引流不畅，细菌繁殖，这也是引发急性阑尾炎的较常见原因;阑尾腔如长时间被阻塞就会引起阑尾本身的血液循环障碍，导致组织缺血，从而引发阑尾坏死穿孔。急性阑尾炎的治疗以手术治疗为主，非手术治疗只适用于早期单纯性阑尾炎或伴有严重器质性疾病而禁忌手术者。
慢性阑尾炎不做手术可以吗
阑尾炎的类型专家为您介绍：
首先，人们应当了解，阑尾炎也是分为几种类型的，不是所有的阑尾炎都需要外科手术。阑尾炎一般分为急性和慢性两大类，急性阑尾炎中又分为单纯性、化脓性、坏疽穿孔性、阑尾周围脓肿等。急性单纯性阑尾炎只是粘膜下的充血肿胀，肌层轻度炎性细胞浸润，是最轻的阑尾炎，表现只是局限性右下腹痛及触痛，体温和血中白细胞都正常，这型阑尾炎大都可用抗炎治疗或中药治疗很快痊愈。
阑尾炎大都是手术的适应证，但用中药或针炙也有不少治经验。因此，在选择治疗方法时要考虑当时当地的条件，不能一概而论，坏疽就是阑尾的血运已发生障碍，临床表现是疼痛剧烈，体征明显，全身症状重，几乎都会发生穿孔及腹膜炎。
阑尾炎一般主张以手术治疗为主，尽快切除病灶，阻止病情进一步发展成门静脉炎等严重并发症，穿孔性阑尾炎是最重要的阑尾炎，需要指出的是不少阑尾炎一旦穿孔，腹痛可以穿减轻，这不是好转的表现，而是病情的进展，千万不可麻痹大意。此时应尽快手术治疗，切莫贻误时机，当然，既使这种严重的阑尾炎也可以用中药治愈，但一定要在医院里由医院进行严密的观察治疗，一旦保守治疗无效，及时手术。
急性阑尾炎以后又多次发作右下腹痛，而无全身症状或周围血象的变化，或无急性发作史而经常右下腹疼，经过一些检查排除了其它器官系统疾患的，则可能是慢性阑尾炎。对于这种类型的阑尾炎，由于反复发作，影响工作和生活，以手术切除阑尾为最佳的治疗选择。
近年来，由于医学的发展，人们认识到阑尾既不是多余的累赘，也不是简单的退化器官，“天生我才必有用”，阑尾是人体中一个疫器官。它具有产生B淋巴细胞和T淋巴细胞的功能。前者转移至其它周围淋巴结组织后可分化为抗体生成细胞。
它对维护机体正常免疫功能十分重要。阑尾切除后机体抵抗生成细胞。它对维护机体正常免疫功能十分重要。阑尾切除后机体抵抗力会下降，易罹患感染性和传染性疾病。更严重的，阑尾切除后癌症的发病率增高。
以上就是专家为您简单介绍的阑尾炎的类型，您知道了吗?如果您还有什么关于阑尾炎方面的问题，欢迎咨询我们的在线专家，我们将真诚为您服务，祝您的早日康复!
慢性阑尾炎手术好吗
人们应当了解，阑尾炎也是分为几种类型的，不是所有的阑尾炎都需要外科手术。阑尾炎一般分为急性和慢性两大类，急性阑尾炎中又分为单纯性、化脓性、坏疽穿孔性、阑尾周围脓肿等。急性单纯性阑尾炎只是粘膜下的充血肿胀，肌层轻度的炎性细胞浸润，是最轻的阑尾炎，表现只是局限性右下腹痛及触痛，体温和血中白细胞都正常，这型阑尾炎大都可用抗炎治疗或中药治疗很快痊愈。此期间的阑尾炎用654-2口服或肌注都有明显效果，甚至单用654-2口服或肌注都有明显效果，甚至单用654-2即可治愈。
因此，在选择治疗方法时要考虑当时当地的条件，不能一概而论，坏疽就是阑尾的血运已发生障碍，临床表现是疼痛剧烈，体征明显，全身症状重，几乎都会发生穿孔及腹膜炎。这各类型的阑尾炎一般主张以手术治疗为主，尽快切除病灶，阻止病情进一步发展成门静脉炎等严重并发症，穿孔性阑尾炎是最重要的阑尾炎，需要指出的是不少阑尾炎一旦穿孔，腹痛可以穿减轻，这不是好转的表现，而是病情的进展，千万不可麻痹大意。此时应尽快手术治疗，切莫贻误时机，当然，既使这种严重的阑尾炎也可以用中药治愈，但一定要在医院里由医院进行严密的观察治疗，一旦保守治疗无效，及时手术。
急性阑尾炎是什么病
可以说急性阑尾炎是一种对患者身体危害很大的疾病，当然了急性阑尾炎也是有很多分类的，不同的急性阑尾炎的治疗方法也都是不一样的。
急性阑尾炎是最常见的急腹症。其临床表现为持续伴阵发性加剧的右下腹痛，恶心呕吐，多数病人白细胞和嗜中性白细胞计数增高。而右下腹阑尾区(麦氏点)压痛，则是本病重要的一个体征。急性阑尾炎一般分四种类型：急性单纯性阑尾炎，急性化脓性阑尾炎，坏疽及穿孔性阑尾炎和阑尾周围脓肿。
年代 针灸治疗急性阑尾炎，现代报道也始见于五十年初。五十后期，在中国医务界掀起过一股治疗本病的针灸热，1958年9月27日的《文汇报》曾作专题报道。至五十年代末，就有单位统计针灸治疗各型急性阑尾炎1542例，总有效率成人达84.2%，小儿为6.3%[1]。六十年代初，又通过2925例单纯用针刺治疗的急性阑尾炎病人进行分析，急性单纯型阑尾炎有效率为80.06%，慢性阑尾炎急性发作有效率52.68%;阑尾脓肿有效率35.60%[2]。近二十年来的大量实践已完全证实，针灸可作为单纯性阑尾炎和轻型化脓性阑尾炎的主要治疗方法，对其他类型的急性阑尾炎，针灸也是有效的辅助疗法。在治疗方法上，可以说应有尽有，几乎各种穴位刺激之法都有报道，特别是近年发展起来的穴位激光照射针治疗，不仅疗效与其他方法相似，而且较安全而无痛苦，更易为病人所接受[3]。
得了慢性阑尾炎必须做手术吗
首先，人们应当了解，阑尾炎也是分为几种类型的，不是所有的阑尾炎都需要外科手术。阑尾炎一般分为急性和慢性两大类，急性阑尾炎中又分为单纯性、化脓性、坏疽穿孔性、阑尾周围脓肿等。急性单纯性阑尾炎只是粘膜下的充血肿胀，肌层轻度炎性细胞浸润，是最轻的阑尾炎，表现只是局限性右下腹痛及触痛，体温和血中白细胞都正常，这型阑尾炎大都可用抗炎治疗或中药治疗很快痊愈。此期间的阑尾炎用654-2口服或肌注都有明显效果，甚至单用654-2口服或肌注都有明显效果，甚至单用654-2即可治愈。当然，其中也有的效果不好而转为化脓性阑尾炎或坏疽穿孔，因此需要严密观察病情。化脓性阑尾炎时除局部症状明显，右下腹疼和压痛的范围扩大以外，全身也有体温升高，血中白细胞大于10.0×109/L。这种类型阑尾炎大都是手术的适应证，但用中药或针炙也有不少治经验。因此，在选择治疗方法时要考虑当时当地的条件，不能一概而论，坏疽就是阑尾的血运已发生障碍，临床表现是疼痛剧烈，体征明显，全身症状重，几乎都会发生穿孔及腹膜炎。这各类型的阑尾炎一般主张以手术治疗为主，尽快切除病灶，阻止病情进一步发展成门静脉炎等严重并发症，穿孔性阑尾炎是最重要的阑尾炎，需要指出的是不少阑尾炎一旦穿孔，腹痛可以穿减轻，这不是好转的表现，而是病情的进展，千万不可麻痹大意。此时应尽快手术治疗，切莫贻误时机，当然，既使这种严重的阑尾炎也可以用中药治愈，但一定要在医院里由医院进行严密的观察治疗，一旦保守治疗无效，及时手术。
急性阑尾炎以后又多次发作右下腹痛，而无全身症状或周围血象的变化，或无急性发作史而经常右下腹疼，经过一些检查排除了其它器官系统疾患的，则可能是慢性阑尾炎。对于这种类型的阑尾炎，由于反复发作，影响工作和生活，以手术切除阑尾为最佳的治疗选择。
近年来，由于医学的发展，人们认识到阑尾既不是多余的累赘，也不是简单的退化器官，“天生我才必有用”，阑尾是人体中一个疫器官。它具有产生B淋巴细胞和T淋巴细胞的功能。前者转移至其它周围淋巴结组织后可分化为抗体生成细胞。它对维护机体正常免疫功能十分重要。阑尾切除后机体抵抗生成细胞。它对维护机体正常免疫功能十分重要。阑尾切除后机体抵抗力会下降，易罹患感染性和传染性疾病。更严重的，阑尾切除后癌症的发病率增高。国内学者报告1 119例癌症患者和400例非癌症的脑血管病患者中，癌症组中作为阑尾切除术的98人占8.76%，非癌症组中作为阑尾切除术的14人，占3.5%，前者明显高于后者，胃癌，大肠癌和乳腺癌是阑尾切除术后好发的恶性肿瘤。
因此，不要小看阑尾，平时应注意饮令卫生，不暴饮暴食，避免过劳，保护好阑尾使其免生炎症。即使得了阑尾炎，也应首先采用手术疗法，无效时再手术。
阑尾炎究竟是什么疾病呢
阑尾炎是腹部的常见病、多发病。大多数阑尾炎病人能及时就医，获得良好治疗。但是，有时没有引起足够的重视或处理不当，则会出现一些严重的并发症。到目前为止，急性阑尾炎仍有死亡率。阑尾炎可发生在任何年龄，但以青壮年为多见，20-30岁为发病高峰。
阑尾是人类的一种退化器官(食草动物的阑尾很发达),长约7-9厘米，直径约0.5厘米，位于腹部的右下方，盲肠内侧，近端与盲肠相通，远端闭锁。由于阑尾腔细小，又是盲管。食物残渣和粪石等容易掉入腔内，堵塞管腔引起发炎。体表投影叫麦氏(MacBurney)点，位置在右髂前上棘至脐连线的外，中1/3交界处，阑尾炎时该点有压痛。
典型阑尾炎有下列一些症状：
l.右下腹疼痛;
2.恶心、呕吐;
3.便秘或腹泻;
4.低烧;
5.食欲不振和腹胀等。
阑尾炎的腹痛开始的部位多在上腹部、剑突下或肚脐周围，约经6-8小时后，腹痛部位逐渐下移，最后固定于右下腹部。咳嗽、打喷嚏或按压时，右下腹都会疼痛。有上述症状，应该立即就近看医生，不要掉以轻心。
阑尾炎可以通过B超检测出来吗
病例摘要：患者，男，21岁，下腹痛，高热，血象高，后腹腔手术证实阑尾炎伴周围炎性渗出，以下为患者阑尾处B超图片：
B超检查能显示阑尾的形态、肿大程度、所在部位，对诊断阑尾炎有重要的意义。专家指出，B超无痛、无创、经济、可动态观察，并且能够分辨出不同类型的阑尾炎。各型阑尾炎的B超表现也不尽相同。
急性单纯性阑尾炎B超表现
在阑尾炎早期由于阑尾充血肿胀较轻，其正常结构改变可不明显。声像图可出现圆形或椭圆形透声区或长条形管状结构，直径在0.7～1.0cm，但多半≤1.4cm，管壁厚≥0.3cm，管壁层次结构模糊，回声不均匀。
急性化脓性阑尾炎B超表现
阑尾化脓后肿胀增粗，阑尾腔内积脓液，声像图表现在阑尾区可出现长管状低回声区，周边不规则，管壁明显增厚，常》0.3cm，阑尾腔内有时见稀疏光点，有的还可见阑尾粪石的强光团伴声影。
坏疽性阑尾炎B超表现
由于阑尾炎未得到及时控制，而使阑尾腔内积脓增多，致使阑尾坏死穿孔，超声表现为阑尾正常结构消失，阑尾区出现周边不规整的不均质的低回声区，它不随呼吸移动，如出现阑尾穿孔时，阑尾壁连续性中断，阑尾腔内见气体强回声，液性暗区增多。
上述各型阑尾炎如合并粪石，可在阑尾腔内见到团状强回声伴声影。
阑尾炎及周围脓肿B超表现：
由于阑尾化脓后脓液外渗，而被大网膜及邻近器官包裹形成团块不移动，不随呼吸活动，B超表现为边界欠清晰，形态不规则的回声极不均匀的类圆形或不规则形团块，内部显示杂乱的强回声和不规则形无回声暗区，部分见粪石强回声，伴声影。
老年人腹胀恶心应考虑急性阑尾炎
治近年来，60岁以上的老年急性阑尾炎患者呈增长趋势，占老年人急腹症的首位。由于老年人急性阑尾炎病理、生理变化复杂，其症状不典型、并发症较多、发病急、病情危重，因此病死率较高，应给予高度重视。
由于老年人反应能力较差，症状又常与病理改变不一致，主诉的腹痛不甚剧烈，有时腹痛症状也不典型，仅有腹胀、恶心等症状，有少数病例反应为其他神经系统症状，鉴别诊断困难，容易误诊。专家建议，对有发热、右下腹压痛和急性神经系统体征的老年患者不要忽略患急性阑尾炎的可能性。另外，老年人对疼痛不敏感，体征也不典型，阑尾炎发展速度快，容易穿孔。因此，误诊和延误手术是导致老年人阑尾穿孔率及病死率高的一个重要因素。
为避免老年性阑尾炎误诊，患者应详细向医生描述病史，同时进行全面体检，参照血常规、尿常规、X线检查及影像学辅助检查等加以综合分析，力求在短时间内做出正确判断。对诊断明确的急性阑尾炎，应当在积极治疗合并症及减少并发症的前提下，及早手术切除。