怎样确诊胰腺癌

怎样确诊胰腺癌

很多人在胰腺癌晚期的时候才察觉到自己身体出现了问题，才知道去医院进行各项检查和治疗，这还说明人们对早期胰腺癌诊断的意识不够，胰腺癌早期诊断是提高胰腺癌治愈率的基础。

那么胰腺癌的诊断方法如下

1、逆行胰胆管造影ERCP在确定胆管结石，对胆管损害进行诊断以及获取十二指肠和壶腹部癌的组织活检方面均特别有用。若在超声的帮助下插入内窥镜，为胰腺癌的诊断提供了新的方法，这一技术为早期胰腺癌的诊断提供了可能性。

2、超声检查，超声检查比CT费用低，易于得到，并可见到肝脏、肝内和肝外胆管肿瘤，其敏感性和特异性超过90%。胰腺癌超声波诊断的准确性受到操作者的技术、病人肥大的体形和胃肠道气体的限制。通常，胰腺癌超声检查作为CT的补充诊断方法来运用。

3、CT扫描。这种扫描器不依赖手术，不受病人体形和胃肠道气体的限制，可确定肝脏转移灶、淋巴病变和周围血管侵犯，但对小于2cm 的损害或腹膜小结节的诊断不可靠。

4、磁共振MRI在胰腺癌诊断方面并非比CT更有用，它不能表现出比CT更有优势，但是做为这一领域的专门技术，从发展的观点看，将来可能会起作用。

5、细胞学检查，在CT或超声引导下的细针抽吸FNA细胞学检查对胰腺癌诊断的准确性可达76%~90%，其特异性几乎可达100%。当没有手术指征或不愿意接受手术时，无论对胰尾、胰体损害或转移病灶，细胞学都可能特别有用。

以上就是我关于有效地诊断胰腺癌的检查方法的简要分析，希望患者们为了自己能够保持一个良好的生活状态而定期的去医院进行体检，这样我们就肯定不会出现到了晚期才发现疾病。

胰腺癌的早期诊断方法是什么

如今胰腺癌的患者有很多，作为一种常见的恶性肿瘤，胰腺癌的危害性也是大家不能忽视的。要治疗胰腺癌疾病，首先要做出正确的诊断，因为胰腺癌的症状并不是特别明显，患者的发病部位也不固定。

1B超检查：为诊断胰腺癌的首选方法及在普查中的筛选方法。可显示胰体外形不规则，能发现2cm以上的肿瘤，还能发现胰管扩张、胆管肝内或/和肝外扩张、胆囊肿大以及肝内转移灶等。对3cm左右的胰癌阳性率可达80%。

2纤维胃镜的超声检查：在胃镜顶端装上超声探头紧贴胃后壁对胰腺做全面检查。此项检查不受气体干扰，大大提高了胰腺癌的诊断率，可清晰地显示胰腺结构发现早期病变.

3CT扫描：可以显示胰腺肿瘤的正确位置、大小及其与周围血管的关系，并能发现直径约1cm的肿瘤。若能增强扫描可使一些平扫难以确定的病灶显示得更加清楚，在增强的胰实质内可见到低密度的不规则的病灶借此检查。可以进行胰腺癌临床分期，以利判断手术方式和预后.目前CT已成为诊断胰腺癌的主要方法。CT诊断胰腺癌的准确率可达98%。

4磁共振成像MRI：可显示胰腺轮廓异常，根据T1加权像的信号高低可以判断早期局部侵犯的范围，对判断胰腺癌尤其是局限在胰腺内的小胰癌以及有无胰周扩散和血管侵犯方面MRl优于CT扫描，磁共振成像是胰腺癌手术前预测的较好方法。

胰腺癌患者一定要做出正确的诊断，才能够及早的发现疾病，如今胰腺癌的治疗方法有很多，化疗、放疗、中医等治疗方法效果都是不错的，患者还应该树立信心，乐观积极的面对胰腺癌疾病。

胰腺癌的诊断项目有哪些

1、超声内镜。超声检查是可以确诊多项疾病，胰腺癌也是其中之一，已广泛应用于胰腺疾病的诊断，可检出小胰癌，优于CT和B超。其诊断正确率约90~95%。可以清楚地显示癌肿的部位、主胰管及其扩张情况。当其他检查不能与慢性胰腺炎鉴别时，且可在超声内镜下进行穿刺明确诊断。这一新技术可用于对不适宜手术的壶腹周围癌病人进行精确分期。

2、经十二指肠镜逆行胰胆管造影。这种方法简称为ERCP，是准确性相当高的一种诊断。ERCP可以直视观察壶腹情况，如有无占位情况、十二指肠乳头区的浸润状况、胰管或胆管情况，并可行胰液细胞学检查或通过取活检行病理学观察。其确诊率高于90%。当然，检查时较痛苦及反映胰管情况为主而不能整体反映胰腺浸润情况、有时不易与局灶性慢性胰腺炎鉴别。胰腺癌的ERCP特点为：胰管或胆总管的截然中断、断端变钝并呈杯口状或鼠尾状。管壁可僵硬且不规则。如在胰管和胆总管同时出现阻塞中断则成为双管征。

胰腺癌的诊断方法有什么

胰腺癌的诊断方法都有什么

1、最初应选择的诊断性检查是CT扫描。这种扫描器不依赖手术，不受病人体形和胃肠道气体的限制，可确定肝脏转移灶、淋巴病变和周围血管侵犯，但对小于2cm的损害或腹膜小结节的诊断不可靠。CT可判断病人所处的病期，并对不能进行手术的病例提供信息。如发现有远处转移、邻近器官的侵犯，血管被包裹或侵犯，以及淋巴病变则不能手术切除肿瘤。然而，CT对可以切除的肿瘤的诊断却不够精确。可在CT引导下进行经皮细针穿刺活检，因为需确定组织学诊断，尤其对不能手术的病人更为重要。

2、超声检查比CT费用低，易于得到，并可见到肝脏、肝内和肝外胆管肿瘤，其敏感性和特异性超过90%。超声波诊断的准确性受到操作者的技术、病人肥大的体形和胃肠道气体的限制。通常，超声检查作为CT的补充检查来运用。

3、核磁共振(MRI)在确诊胰腺癌方面并非比CT更有用，它不能表现出比CT更有优势，但是做为这一领域的专门技术，从发展的观点看，将来可能会起作用。

4、逆行胰胆管造影(ERCP)在确定胆管结石，对胆管损害进行诊断以及获取十二指肠和壶腹部癌的组织活检方面均特别有用。如发现有压缩或堵塞的情况——称为双管症，可诊断小的胰头损害。胰腺恶性肿瘤存在时，胰腺的图象很少有正常的，不能切除的胰腺癌一般有胆管扩张，ERCP为十二指肠乳头切除术的可能性提供依据，并为内修复术定位，这样可避免手术减压。在超声的帮助下插入内窥镜，为诊断胰腺肿瘤提供了新的方法，这一技术为早期诊断提供了可能性。

5、在CT或超声引导下的细针抽吸(FNA)细胞学检查对胰腺癌诊断的准确性可达76%～90%，其特异性几乎可达100%。当没有手术指征或不愿意接受手术时，无论对胰尾、胰体损害或转移病灶，FNA都可能特别有用。

胰腺癌的诊断需要什么检查

内腔镜超声显像(eus) 在胃镜顶端装上超声探头，紧贴胃后襞，显示出胰体、胰尾及胰周组织血管，检查时不受气体干扰，可提高胰腺癌的诊断率，对小胰癌诊断有独特价值，可诊断出小于1.0cm的胰腺癌。另外，可根据肿瘤大小、淋巴结是否转移等，对胰腺癌的临床分期作出较准确的判断。对胰腺癌术前诊断率可达92%，对胰腺癌的诊断高于b超、ct和ercp，可在ercp前进行。

胰腺癌ct扫描可以显示胰腺肿瘤的正确位置、大小及其与周围血管的关系，可能发现直径约1cm的肿瘤，如进行增强扫描，可使一些平扫难以确定的病灶显示更加清晰。ct还可发现胰腺癌进展时邻近器官受浸润及血管受损、淋巴结转移情况。借此检查可以进行分期，以利于判断手术方式和预后。目前ct 检查已成为诊断胰腺癌的主要方法，其准确率可达98%。

磁共振成像(mrl) 可显示胰腺轮廓异常，据t真加权像的信号高低，可判断早期局部侵犯和转移，对判断胰腺癌，尤其是局限在胰腺内的小胰癌以及有胰周扩散和血管侵犯方面，mri优于ct扫描，是胰腺癌术前预测的较好方法。

怀疑胰腺癌怎么检查

B超，CT，MRI(磁共振)，ERCP(经内镜逆行性胰胆管造影术)，PTCD(经皮肝穿刺胆道引流术)，血管造影，腹腔镜检查，肿瘤标志物的测定，癌基因分析等，对胰腺癌确定诊断和判断是否能手术切除有相当大的帮助，一般情况下B超，CA199，CEA可作为筛选性检查。一旦怀疑胰腺癌，CT检查是必要的，病人有黄疸，而且比较严重时，经CT检查不能确定诊断时，可以选择ERCP和PTCD检查，如自管引流成功时，对严重黄疸患者可延迟手术一到两周。核磁共振对胰腺癌的诊断价值并不优于CT。如果说已经确诊胰腺癌，但又无法判断是否能够手术切除时，选择血管造影和腹腔镜检查也是有临床意义的。

要区分胰腺癌和小胰腺癌

早期胰腺癌和小胰腺癌有什么不同?早期胰腺癌是指肿瘤小于或等于2厘米，且局限于胰实质内，无胰腺外浸润及淋巴结转移，相当于TNM分期T1a期，小胰腺癌是指直径小于或等于1厘米的胰腺癌，而不论有没有淋巴结及胰外浸润。

四大原因造成胰腺癌难以早发现

胰腺癌为何难以早发现，主要有以下四个因素。

一、疾病因素：“敌人”太狡猾。胰腺癌临床潜伏期存在，早期无症状或症状缺乏特异性。

二、患者因素：患者自诊误治，不配合。

三、医生因素： 医生对早期症状不够重视

四、技术因素：缺乏方便快捷、能够早期确诊胰腺癌的诊断方法和相应贞子水平的医疗机构

胰腺癌存在“两高两低”的临床特点

胰腺癌存在“早诊率低、手术率低”、“转移率高、死亡率高”等临床特点。仅有10-20%的患者能做根治手术，且术后复发率高达80%以上，易侵犯神经、发生区域淋巴结转移和远处转移，5年生存率低于5%，晚期胰腺癌中位生存期仅为3个月左右，近年来5年生存率有明显提高。

要区分早期胰腺癌和小胰腺癌

从肿瘤大小而言，胰腺癌肿块越小，预后就越好，属于1期的小胰腺癌1年生存率和直径小于或等于1厘米的5年生存率几乎达100%。

早期胰腺癌是指肿瘤小于或等于2厘米，且局限于胰实质内，无胰腺外浸润及淋巴结转移，相当于TNM分期T1a期。

小胰腺癌是指直径小于或等于1厘米的胰腺癌，而不论有没有淋巴结及胰外浸润。但1-2厘米的小胰腺癌，如果伴有淋巴结、血管、神经等部位的侵犯，术后5年生存率与进展期胰腺癌相比几乎无差异。因此，日本学者将早期胰腺癌定义为小于或等于1厘米更为恰当，因为1厘米的胰腺癌多局限于导管上皮内。

如何诊断胰腺癌

(1)最初应选择的诊断性检查是CT扫描。这种扫描器不依赖手术，不受病人体形和胃肠道气体的限制，可确定肝脏转移灶、淋巴病变和周围血管侵犯，但对小于2cm 的损害或腹膜小结节的诊断不可靠。CT可判断病人所处的病期，并对不能进行手术的病例提供信息。如发现有远处转移、邻近器官的侵犯，血管被包裹或侵犯，以及淋巴病变则不能手术切除肿瘤。然而，CT对可以切除的肿瘤的诊断却不够精确。可在CT引导下进行经皮细针穿刺活检，因为需确定组织学诊断，尤其对不能手术的病人更为重要。(2)超声检查比CT费用低，易于得到，并可见到肝脏、肝内和肝外胆管肿瘤，其敏感性和特异性超过90%。超声波诊断的准确性受到操作者的技术、病人肥大的体形和胃肠道气体的限制。通常，超声检查作为CT的补充检查来运用。(3)核磁共振(MRI)在确诊胰腺癌方面并非比CT更有用，它不能表现出比CT更有优势，但是做为这一领域的专门技术，从发展的观点看，将来可能会起作用。(4)逆行胰胆管造影(ERCP)在确定胆管结石，对胆管损害进行诊断以及获取十二指肠和壶腹部癌的组织活检方面均特别有用。如发现有压缩或堵塞的情况---称为双管症，可诊断小的胰头损害。胰腺恶性肿瘤存在时，胰腺的图象很少有正常的，不能切除的胰腺癌一般有胆管扩张，ERCP为十二指肠乳头切除术的可能性提供依据，并为内修复术定位，这样可避免手术减压。在超声的帮助下插入内窥镜，为诊断胰腺肿瘤提供了新的方法，这一技术为早期诊断提供了可能性。(5)在CT或超声引导下的细针抽吸(FNA)细胞学检查对胰腺癌诊断的准确性可达76%~90%，其特异性几乎可达100%。当没有手术指征或不愿意接受手术时，无论对胰尾、胰体损害或转移病灶，FNA都可能特别有用。

确诊胰腺癌有妙招

胰腺癌是常见的胰腺肿瘤，是一种恶性程度很高，诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤，善‘伪装’。常与其他胃病误诊，那么，如何实现胰腺癌的正确诊断呢?早发现早治疗才是患者的唯一出路。下面我们来了解一下胰腺癌到底是怎么来确诊的。

一、高危因素

老年，有吸烟史，高脂饮食，体重指数超标为胰腺癌的危险因素，暴露于萘胺、联苯胺等化学物质可导致发病率增加。

二、症状

1、多数胰腺癌患者缺乏特异性症状，最初仅表现为上腹部不适，隐痛，易与其他消化系统疾病混淆。当患者出现腰背部疼痛为肿瘤侵犯腹膜后神经丛，为晚期表现。

2、80-90%胰腺癌患者在疾病初期即有消瘦、体重减轻 3.胰腺癌患者常出现消化不良、呕吐、腹泻等症状。

三、体征

1、胰腺癌患者病变初期缺乏特异性体征，出现体征时多为进展期或晚期。

2、黄疸为胰头癌患者常见体征，表现为全身皮肤黏膜黄染，大便颜色变白，小便发黄，皮肤瘙痒。

3、胰腺癌患者触及腹部肿块多为晚期，极少能行根治性手术切除。

四、辅助检查

1、血生化检查

早期无特异性血生化改变，肿瘤阻塞胆管可引起血胆红素升高，伴有谷丙转氨酶，谷草转氨酶等酶学改变。胰腺癌患者中有40%出现血糖升高和糖耐量异常。

2、肿瘤标志物检查

检查血CEA、CA19-9升高对胰腺癌诊断有帮助价值。

温馨提示

以上就是确诊是否是胰腺癌的方法，另外，保持良好的精神状态，树立战胜疾病的信心，采取乐观的生活态度，是胰腺癌病人康复期心理调养的关键。加上恰当的治疗，得到了意外的缓解甚至治愈。在提高对疾病和治疗过程的认识后，应密切配合医院的治疗，争取获得治愈。

胰腺癌存活率

胰腺癌存活率是多少?

近年来，胰腺癌的发病率在世界范围上逐年增加，而总的胰腺癌5年存活率不超过1%，在60余种恶性肿瘤中预后最差。英国统计每年胰腺癌的存活率仅为0.4%。大量的文献资料表明，术后5年胰腺癌的存活率仍在5%左右。

胰腺癌的治疗在不断的进步，胰腺癌患者的预后也在不断的完善，由于很多新的治疗尚无对生存期影响的具体数据，以下给出的结果是根据现有的统计资料。

IA-IIA期： 5年平均生存率为30%左右，少数病人有可能被治愈;IIB期：5年平均生存率为10%左右，极少数病人有可能被治愈;III期：平均生存期为8-12个月;IV期:平均生存期为3-6个月。

据调查，40岁以下的人患胰腺癌极少，平均患病年龄为63岁，男性略高于女性。胰腺癌的死亡率几乎与发病率一致，5年生存率很低，并且几乎都接受过手术治疗。未接受治疗的胰腺癌病人的生存期约4个月，接受旁路手术治疗的病人生存期约7个月，切除手术后病人一般能生存16个月。根据最新的统计，20%的病人生存期为1年，3%的病人生存期为5年。

一、胰腺癌的存活率情况的国内外对比

胰腺癌恶性程度高，不易早期发现，转移早而快、预后差。近年来胰腺癌的发病率在国内、外均有增高。

在美国胰腺癌的发病率上升了3倍，胰腺癌的死亡率占肿瘤死亡率的第4位，仅次于肺癌、结直肠癌、乳腺癌，与前列腺癌相仿。在日本增加4倍。英国、德国增加了2倍。1986年美国诊断为胰腺癌的新病例高达25550例，死于该病为24000例。

胰腺癌以男性多见，好发于40岁以上者，以胰头发生率为高占70-80%，是消化道肿瘤中难以早期诊断的肿瘤，临床发现进展期胰腺癌仅有10-30%可以根治，胰腺癌经根治后生存率仍很低，5年生存率为0.18-5%。

若以胰头癌而论，其3、5年生存率为消化道癌中最低者。为提高胰腺癌的生存率，关键是提高早期的临床检出率。

二、胰腺癌的存活率与发现的早晚

英国一项统计发现，晚期胰腺癌的存活率仅为0.4%。胰腺癌的存活率的好坏在于治疗效果的好坏。早期发现是获得最佳治疗效果的关键，胰腺癌亦不例外。早期胰癌手术切除率为90%-100%，5年生存率可达70%-100%，与进展期胰腺癌相比，两者治疗效果存在着巨大的反差。

由于胰腺癌的早期诊断不易，患者出现首发症状至确立诊断的时间约为4-9个月，手术切除率在24%以下，故多数报告的5年生存率在10%以下。

专家提醒：如果能够在早期发现胰腺癌，并且能到医院及时的进行治疗，就能提高胰腺癌患者的存活率，延长患者的生存期。

三、能够及早发现症状是提高胰腺癌的存活率最重要的条件

胰腺癌不易早期发现，除了胰腺癌本身的特点之外，缺乏应有的警惕和足够的重视是导致这种状况的主要原因之一。即使在西方国家，25%的病人确诊前6个月已有上腹部不适的症状;15%的病人到医院就诊后，仍需6个月以上才能获得确诊。我国由于误诊而影响治疗的比例更高，当患者获得确诊时，多数已失去了行根治性切除的机会。如果患者初次就诊时，门诊医生能够意识到有胰腺癌存在的可能性，并进行有针对性的检查，就可显著降低胰腺癌的误诊率，缩短确诊时间，提高早期诊断率和5年生存率。

科学确诊胰腺癌的有哪些方法

1、磁共振成像

磁共振成像MRI可显示胰腺轮廓异常，对于怎样早期诊断胰腺癌可根据T1加权像的信号高低，可以判断早期局部侵犯和转移，对判断胰腺癌，尤其是局限在胰腺内的小胰癌以及有无胰周扩散和血管侵犯方面MRI优于CT扫描，是胰腺癌手术前预测的较好方法。但价格昂贵。

2、B超

胰腺癌的直接影像可见到低回声的肿瘤，间接的所见往往成为发现小胰癌的线索，如扩张的胰管、胆管等。除主胰管外，还要仔细观察胰管的分支。有些小胰癌可首先引起胰管分支的局限性扩张，如钩突部胰管扩张。

3、实验室检查

血清胆红素明显升高，有时可超过342μmol/L，其中以直接胆红素升高为主。血碱性磷酸酶值升高亦很显著。尿胆红素试验呈阳性或强阳性。血淀粉酶测定，在少数早期胰腺癌，因胰管梗阻可有一过性升高;后期胰腺组织萎缩，血淀粉酶值不会有变化。

4、CT扫描

CT扫描可以显示胰腺肿块的正确位置、大小及其与周围血管的关系，但<2cm的胰腺肿块约l/3不能发现影像学改变，除费用昂贵的因素外。CT扫描应该列为怎样早期诊断胰腺癌的主要方法。

怎样确诊胰腺细胞瘤

1、超声检查：腹部超声是胰腺癌普查和诊断的首选方法。其特点是操作简便、无损伤、无放射性、可多轴面观察，并能较好地显示胰腺内部结构、胆道有无梗阻及梗阻部位。超声的局限性是视野小，容易受胃、肠道内气体以及体型的影响。同时还应强调，超声受检查医生的水平、经验、观念以及所用设备的影响较大，有一定的主观性，必要时要结合增强CT、磁共振(MRI)以及化验检查等综合考虑。

2、CT：CT是目前检查胰腺最佳的无创性影像检查方法，主要用于胰腺癌的诊断和分期。平扫可大致显示病灶的大小、部位，但不能准确定性诊断，也不利于显示肿瘤与周围结构的关系。增强扫描则能够较好地显示胰腺肿物的大小、部位、形态、内部结构及与周围结构的关系。CT能够较准确地判断有无肝转移及肿大淋巴结。

PET-CT检查是近年来肿瘤诊疗领域中应用渐广的一种手段，可以较为准确的评估病变的性质及范围，对恶性肿瘤的分期诊断和恰当治疗方案的选择有较高的价值。但费用较高且多数情况下属自费检查项目，是限制其应用的一大瓶颈。

3、磁共振成像(MRI)及磁共振胰胆管成像(MRCP)检查：目前不作为诊断胰腺癌的首选方法，但当患者对CT增强造影剂过敏时，可进行MRI扫描以代替增强CT进行诊断和临床分期;另外，当有些病变难以定性时，可在CT检查的基础上加做MRI检查以补充CT影像的不足。MRCP对确定胆道有无梗阻及梗阻部位、梗阻原因具有明显优势，且与内镜下的逆行胰胆管造影(ERCP)、经肝穿刺胆管造影(PTC)等有创检查手段相比，安全性高。