股骨头坏死与股骨结核的区别
股骨头坏死与股骨结核的区别
股骨头坏死早期、中期与髋关节结核容易相混淆，儿童骨坏死与髋关节结核更为相似。发病年龄都是儿童时期，即6—10岁左右，而且男性多于女性。从临床上看，二者开始都是髋部疼痛，并且向膝部放射，休息减轻，活动加重，跛行。检查可见腹股沟中点有压痛，髋关节功能受限。从X线片上看二者也相似：关节间隙早期可以增宽，随后可以变窄。股骨头骨密度减低、不均匀，骨质破坏、变形、塌陷，可以导致髋关节半脱位。
以上是股骨头坏死与髋关节结核的相同之处，下面是从相同中发现微细的区别。
(一)发病年龄虽然都是儿童，但儿童股骨头坏死为3—12岁较多，而结核是在10—16岁以下。
(二)患者髋关节功能受限，本病是以内旋和外展为主;髋关节结核是以伸展受限为主。儿童髋关节正常可有10～20度的过伸，患髋关节结核时，不但不能过伸，而且常为屈曲而不能伸直。
(三)疼痛：本病疼痛、功能受限较轻。而髋关节结核疼痛与功能受限都比前者重。髋关节结核愈合后常导致髋关节强直。而儿童股骨头坏死始终都不会强直。
(四)儿童股骨头坏死表现为关节间隙轻微增宽，以后间隙正常。从负重处开始，股骨颈变短、变扁、塌陷，皮质断裂，骨质碎裂。髋关节结核初期，病变在滑膜时关节间隙可有较明显的增宽，发展到骨或髋关节结核时，关节变窄，晚期消失。股骨头、颈骨质破坏，可形成死骨、空洞，股骨头大部分被破坏后可导致髋关节脱位。
(五)髋关节结核有结核接触史，全身症状明显，如低热、盗汗、身倦神疲、消瘦、口干、颧红，即所谓的“结核美”。而本病无全身性反应。
(六)髋关节结核可形成寒性脓肿，中晚期形成窦道，流脓淌水，经久不愈。
(七)化验室检查：髋关节结核常有贫血，红细胞和血色素降低;血沉加快，一般可高出正常3～4倍;结核菌试验阳性;关节穿刺液做细菌培养可发现有结核杆菌。
以上是专家介绍的股骨头坏死与股骨结核的区别。
骨头坏死 的介绍
股骨头坏死：股骨头坏死常见于股骨头、肱骨头、股骨髁、胫骨近端及足、踝、腕部骨组织，临床表现为单处，也可许多部分同时受损。约85%骨坏死病人都有症状，主动活动时几乎都有疼痛，2/3病人在休息时也感到疼痛，夜间疼痛者约占40%。髋关节和肩关节受累者，有2/3运动受到限制，膝关节受累者有1/4病人出现运动受限。
无菌性股骨头坏死与缺血性股骨头坏死有什么区别
在生活中谈到癌症谁都怕，癌症太可怕了，太痛苦了，但是生活中还有一种病叫不死的癌症，那就等于是活受罪的病啊，那么生活中有这种病吗?其实有，那就是股骨头坏死。股骨头坏死的发病原因有很多，不少患者的发病并不是单一原因造成的，临床上主要可以分为无菌性股骨头坏死和缺血性股骨头坏死两大类，其实这两种多数人都会认为没有差别是一样的，其实它们还是有一定区别的，那么无菌性股骨头坏死与缺血性股骨头坏死有什么区别呢?
1大多数人都会存在误区，认为缺血性股骨头坏死就是无菌性股骨头坏死，大家在治疗股骨头坏死疾病前一定要区别开这两种类型的股骨头坏死，这样在临床上用起药来也会起到事半功倍的效果。
2其实按照字面上的意思也不难解释，无菌性股骨头坏死是指没有细菌感染所导致的股骨头坏死，就称之为无菌性股骨头坏死。缺血性股骨头坏死则是从缺血的角度来定义股骨头坏死这个疾病的，两个名称定义的范畴不太一样。
3在不少文献中，常常将无菌性股骨头坏死与缺血性股骨头坏死统一化，主要是因为现实生活中因为细菌感染导致的股骨头坏死病例并不常见，所以总体说来这两种说法却是没有太大差别。
注意事项：在股骨头坏死疾病早期应该采取积极的治疗方法，以争取最佳的治疗时机，以免延误病情造成不可估计的严重后果，所以，无论是患上无菌性股骨头坏死还是缺血性股骨头坏死，都要尽早控制病情。
股骨颈骨折为什么易发生股骨头坏死
目前，股骨缺血性坏死是依据X线表现来判断的。股骨颈骨折后出现股骨头缺血性坏死X线表现最早时间是2个月，最长可达10几年。多数在骨折后2～3年内出现。
有些病人是在股骨颈骨折愈合后数年才发生坏死 。因此，骨折病人愈合后并不等于治疗完全结束，还应倍加注意，防止股骨头坏死的发生。骨折后2～3年应密切观察，定期复查X线片。
股骨头缺血后虽有细胞坏死，但这时并不出现异常X线表现。股骨头缺血坏死早期X线检查可能是正常的。当坏死股骨头出现修复、吸收及塌陷时X线检查才能表现出密度不均匀、囊变及股骨头扁平等异常征象，而这时病变多数已处于中晚期。
股骨颈骨折发生股骨头坏死的高危因素有以下几个方面：
1、骨折部位：股骨颈骨折越靠近股骨头，发生骨不愈合和股骨头坏死的机率越高;
2、年龄：中老年患者的股骨颈骨折易发生不愈合，而青壮年股骨颈骨折易发生股骨头坏死;
3、负重：过早弃拐活动是导致股骨头坏死的普遍原因;
4、错位程度和复位质量：股骨颈骨折轻度错位，股骨头坏死率为15.7%，中度错位者为35.7%，重度者则为51%，复位质量越好，股骨头坏死发生率越低。
不同类型股骨头坏死的症状
股骨头坏死是生活中比较常见的一种骨科疾病。但是多数的人对于这样的一种疾病症状类型都不是很了解。下面就几种常见的疾病的病症类型提供大家了解一下。
1、质疏松导致骨坏死。临床表现为下肢酸软无力、困疼、不能负重、易骨折。
2、术后骨坏死。在临床中骨移植、血管移植三年后、骨血供应不足而发生骨坏死。此外，还有气压性、放射性、血液病性、血管疾。
3、寒、湿导致股骨头坏死。临床表现为髋关节疼痛、寒湿为甚、下蹲困难。
4、肾亏虚导致股骨头坏死。表现为全身消瘦、面黄、阳萎、早泄、多梦、遗精、乏力等。
5、伤导致股骨头坏死。如外力撞击引起股骨颈骨折、髋关节脱位、髋关节扭挫伤等。创伤是造成股骨头坏死的主要因素。但创伤性股骨头缺血坏死发生与否、范围大小，主要取决于血管破坏程度和侧支循环的代偿能力。无疑，由于各种外伤导致骨内血管或股骨头血管的破裂管及扭曲或受压均可引起股骨头坏死。临床表现为痕迹骨折、头呈半脱位，下肢肌肉萎缩、跛行、负重疼痛加重等。
6、平髋导致骨坏死。股骨颈骨折可以直接影响股骨头局部的血运供给，从而导致股骨头坏死。股骨颈骨折的患者中有1∕3的人发生股骨头坏死，对于发生股骨颈骨折的患者一定要及时的到正规的医院进行处理，不可拖延，以免延过骨折复位的最佳时机。尤其对60岁以上的老人，如果发生跌倒，而且髋部有不适的，去附近的医院拍个髋关节的片子是非常必要的，以免延误诊断，错过最佳治疗窗口。
7、髓异常增生导致骨坏死。表现为患肢寒冷、酸痛、不能负重、易骨折、骨明显萎缩等。
8、结核合并骨坏死。表现为结核试验阳性，午后低烧、疼有定处、消瘦、盗汗、乏力等。
9、精刺激导致股骨头坏死。酒精性股骨头坏死在我们医院占所有股骨头坏死的15.4%，比例也是很大的。适量的饮酒可以促进血液循环，能缓解精神紧张，减少应激相关性疾病，尤其是心血管疾病的发，但是如果长期、大量的酗酒可以对我们的健康产生极大的危害，比如脂肪肝、胰腺炎、记忆力减退等，当然还有我们今天谈的股骨头坏死，酒精导致血液粘滞度增加造成骨微循环障碍而致股骨头坏死。酒这个东西就是把双刃剑，我们一定要把握好这个“度”，所以为了大家的健康，我们建议酗酒的朋友们最好戒酒，实在有困难的我们建议每天的白酒总量不要超过2两。
股骨头坏死病人的日常护理措施
股骨头坏死的日常护理：
1、股骨头坏死患者应改掉长期酗酒的不良习惯或戒酒，脱离致病因素的接触环境，清除酒精的化学毒性，防止组织吸收。这也是属于股骨头坏死的护理方式。
2、因为相关疾病必需应用激素时，股骨头坏死患者要掌握短期适量的原则，并配合扩血管药、维生素D、钙剂等，切勿不听医嘱自作主张，滥用激素类药物，这也是属于股骨头坏死的护理之一。
3、股骨头坏死的护理首先是要对股骨颈骨折采用坚强内固定，同时应用带血管蒂骨瓣头植骨，促进股骨头坏死患者的股骨颈愈合，增加头部血运，防止骨坏死，股骨头坏死术后应按期随访，适当口服促进血运的中药和钙剂，预防股骨头缺血性的发生。
4、股骨头坏死患者应尽量避免外界环境的不良刺激对人体的影响。股骨头坏死的护理需尽量避免来自自然环境、社会环境、家庭因素等方面的不良刺激。家庭成员和股骨头坏死患者要积极配合医生治疗股骨头坏死，防止因外源性的精神刺激又间接地形成了内源性因素对机体产生的不良刺激。精神负担可间接地影响机体有序的生理机能，也可因异常的情志变化，加深股骨头坏死的病情，影响身心健康。
为何股骨头坏死易发于儿童
儿童股骨头坏死原因
1、创伤因素
生长活跃期的儿童3岁～12岁股骨头骨骺可因长期过度蹦跳的反复创伤，使股骨头骨骺血液供应受到影响，从而导致股骨头骨骺缺血坏死。
2、髋臼发育不良
髋臼发育不良，头臼不对称，使股骨头应力分布异常、负重大，导致股骨头骨骺缺血坏死。
3、体质遗传因素
儿童身体矮小，骨龄落后，股骨头骨化延迟，软骨成分多，结构变软，易受压的股骨头骨骺板周围血管长入困难，从而诱发股骨头骨骺缺血坏死。
4、内分泌因素
儿童血中的生长素介质水平较同龄的正常儿童低，影响骨的发育，而躯干能正常发育，体重增加，重力压迫股骨头骨骺导致缺血坏死。
治疗股骨头坏死的原则
1、避免负重
股骨头坏死的诱发因素引起股骨头内压力增高，使营养股骨头的血液减少，出现股骨头内组织发生坏死股骨头坏死能治好吗。
2、改善股骨头血液循环
由于外伤、使用激素、酗酒等原因，引起股骨头血管发生损伤或股骨头内压力增高血运受阻，使股骨头骨组织失去正常的血液营养而发生股骨头坏死。因此改善和促进股骨头血运，就会促进股骨头坏死组织的修复，加快股骨头坏死的康复股骨头坏死能治好吗。
3、查找病因
导致股骨头坏死的病因有很多，如外伤、激素、酒精中毒的。有些病因是由于长期作用的结果，因此一旦查到病因要及时祛除，避免诱发因素利于治疗效果股骨头坏死能治好吗。
不同类型股骨头坏死的症状
1、质疏松导致骨坏死。临床表现为下肢酸软无力、困疼、不能负重、易骨折。
2、术后骨坏死。在临床中骨移植、血管移植三年后、骨血供应不足而发生骨坏死。此外，还有气压性、放射性、血液病性、血管疾。
3、寒、湿导致股骨头坏死。临床表现为髋关节疼痛、寒湿为甚、下蹲困难。
4、肾亏虚导致股骨头坏死。表现为全身消瘦、面黄、阳萎、早泄、多梦、遗精、乏力等。
5、伤导致股骨头坏死。如外力撞击引起股骨颈骨折、髋关节脱位、髋关节扭挫伤等。创伤是造成股骨头坏死的主要因素。但创伤性股骨头缺血坏死发生与否、范围大小，主要取决于血管破坏程度和侧支循环的代偿能力。无疑，由于各种外伤导致骨内血管或股骨头血管的破裂管及扭曲或受压均可引起股骨头坏死。临床表现为痕迹骨折、头呈半脱位，下肢肌肉萎缩、跛行、负重疼痛加重等。
6、平髋导致骨坏死。股骨颈骨折可以直接影响股骨头局部的血运供给，从而导致股骨头坏死。股骨颈骨折的患者中有1∕3的人发生股骨头坏死，对于发生股骨颈骨折的患者一定要及时的到正规的医院进行处理，不可拖延，以免延过骨折复位的最佳时机。尤其对60岁以上的老人，如果发生跌倒，而且髋部有不适的，去附近的医院拍个髋关节的片子是非常必要的，以免延误诊断，错过最佳治疗窗口。
7、髓异常增生导致骨坏死。表现为患肢寒冷、酸痛、不能负重、易骨折、骨明显萎缩等。
8、结核合并骨坏死。表现为结核试验阳性，午后低烧、疼有定处、消瘦、盗汗、乏力等。
9、精刺激导致股骨头坏死。酒精性股骨头坏死在我们医院占所有股骨头坏死的15.4%，比例也是很大的。适量的饮酒可以促进血液循环，能缓解精神紧张，减少应激相关性疾病，尤其是心血管疾病的发，但是如果长期、大量的酗酒可以对我们的健康产生极大的危害，比如脂肪肝、胰腺炎、记忆力减退等，当然还有我们今天谈的股骨头坏死，酒精导致血液粘滞度增加造成骨微循环障碍而致股骨头坏死。酒这个东西就是把双刃剑，我们一定要把握好这个“度”，所以为了大家的健康，我们建议酗酒的朋友们最好戒酒，实在有困难的我们建议每天的白酒总量不要超过2两。
儿童股骨头坏死能够自愈吗
儿童股骨头坏死必须积极主动治疗，不能消极等待儿童的坏死股骨头自愈。儿童在发育期，儿童骨骼变化最快，如果不积极治疗失去最佳治疗时机儿童就会留下终身跛行的残疾。儿童股骨头坏死一般发现时都比较轻，儿童骨骺是负责骨骼生长的，儿童股骨头坏死后骨骺生长软骨并不是全部被破坏掉，骨骺软骨还有很强的修复能力。骨骺坏死的软骨被吸收后，其余的骨骺会迅速生长，修复坏死的股骨头，使股骨头逐渐长大恢复原状。儿童股骨头坏死不像成人坏死的股骨头不能长大，而是能够长大恢复成正常的股骨头，走路不瘸，髋关节功能正常。
导致股骨头坏死的几大原因
(1)药物导致股骨头坏死。股骨头坏死的发生与激素使用的种类、剂型、给药途径有直接关系，与激素的总量及时间并不成正比。但长期大量使用激素或用量过大，以及剂量增减突变等也是发生股骨头坏死的原因。
(2)酒精刺激导致。这也是导致股骨头坏死的原因之一。由于长期大量的饮酒而造成酒精在体内的蓄积，导致血脂增高和肝功能的损害。血脂的升高，造成了血液粘稠度的增高，血流速度减缓，使血液凝固性改变，因而可使血管堵塞，出血或脂肪栓塞，造成股骨头坏死。
(3)创伤导致。如外力撞击引起股骨颈骨折、髋关节脱位、髋关节扭挫伤等。创伤性股骨头坏死发生与否、范围大小，主要取决于血管破坏程度和侧支循环的代偿能力。
以上就是对股骨头坏死的原因介绍，相信大家应该对股骨头坏死有了一定的了解。如果想了解更多股骨头坏死方面的知识，请咨询专家。
股骨头坏死原因有哪些
股骨头坏死是一个病理演变过程，初始发生在股骨头的负重区，应力作用下坏死骨骨小梁结构发生损伤即显微骨折以及随后针对损伤骨组织的修复过程。造成骨坏死的原因不消除，修复不完善，损伤-修复的过程继续，导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、变形，关节炎症，功能障碍。股骨头坏死固然会引起病痛，关节活动和负重行走功能障碍，但人们不要受“坏和死”文字含义恐怖的影响，股骨头坏死病变，毕竟局限，累及个别关节，可以减轻，消退和自愈，即便严重，最后还可以通过人工髋关节置换补救，仍能恢复步行能力。
原因
1、创伤。如外力撞击引起股骨颈骨折、髋关节脱位、髋关节扭挫伤等。
2、激素。长期大量服用激素类药物可诱发股骨头坏死，长期服用激素量过大，剂量的增减突变也会诱发股骨头坏死。
3、酒精。长期大量饮酒造成酒精在体内蓄积，导致血脂升高，形成血栓或脂肪栓塞，造成骨坏死。
4、风寒湿侵袭。平时不注意股骨的保暖，或长期在湿地工作。
5、肝肾亏虚。年老或平素房劳过度，损耗肾精，也会引起此病。
6、骨质疏松。老年人大多都会出现骨质疏松，或年轻时不注意补钙。
7、骨髓异常增生。此因素比较少见。
8、骨结核合并骨坏死。通常由骨结核并发而来。
9、手术后骨坏死。在临床中骨移植、血管移植三年后、骨血供应不足而发生骨坏死。