心得安的作用

心得安的作用

治疗偏头痛

偏头痛是一种发作性血管运动紊乱，早期出现颅内外动脉收缩，继而颈外动脉扩张引起剧烈疼痛。目前公认心得安是预防偏头痛的首选药物，尤其适用于对禁用麦角胺类并伴有严重高血压、心绞痛或甲状腺毒症的偏头痛患者。

用法：初剂量为每次20毫克，4次/天，l周后逐渐增加剂量。能使55%～80%的患者减少偏头痛的发作，并且不会产生如麦角制剂治疗时引起的头痛反跳等副作用。

治疗神经衰弱

有人采用心得安治疗神经衰弱，有效率为75.2%。

用法：心得安20～30毫克，口服3次/天，7天为1个疗程。晚上睡前服安定5毫克，参酊10毫升，3次/天。

治疗震颤

心得安治疗行为震颤(包括原发性、家族性和老年性震颤患者)，均有良好效果。

用法：口服心得安60～240毫克/天，可出现症状好转，部分患者的震颤症状可完全消除。

预防肝硬化患者胃肠道出血

肝硬化患者常因为肝硬化后肝脏不能产生凝血蛋白、营养缺乏、血小板降低、门静脉高压、食道血管扩张等因素并发胃肠道出血。有资料记载，应用心得安减慢心率，以降低门静脉压力，预防肝硬化患者的胃肠道出血，收到了较好的效果。须注意：胃肠道出血时必须对症处理，心得安仅可作为一种辅助治疗药物。

治疗灼热性神经痛

据报道，有人应用心得安治疗灼热性神经痛患者2例，取得意外的成功。其中1例妇女因注射药物引起坐骨神经损伤，产生下肢烧灼痛，痛觉极度敏感，甚至忍受不了患足周围空气的轻微流动。曾长期服用各种镇痛剂及麻醉药，疗效短暂。改服心得安40毫克，4小时一次，48小时后疼痛大大减轻，1周后症状基本消失，随访6个月未见复发。

治疗甲亢

心得安是治疗甲亢的重要辅助剂，能明显地减轻甲亢患者的心动过速、震颤、焦虑、多汗等症状。目前临床上将心得安用于甲亢危象、甲状腺切除术前准备以及与放射性碘合用，取得了显著的疗效。治疗剂量为每天160毫克。但实际用量需根据每人的反应加以调整。作为手术前准备，通常用量为10～60毫克 /6小时，服用12～120天，使脉率维持在70～80次/分钟，术后继续服用4～12天。

用作避孕药

据《中国医院药学杂志》报道，用心得安作为杀精子药，收到显著效果。体外和动物体内试验已证明，心得安有阻止精子活动的作用。最近有人对198 例生育能力正常的非授乳妇女，研究心得安阴道给药后的避孕效果证明：心得安阴道给药杀灭精子有效而安全，育龄妇女的总妊娠率仅为3.4%，受试者无全身副作用，对月经无明显影响。少数受试者，局部有轻微发痒和不适，5例人工流产后未发现胎儿异常。

治疗红斑性肢病症

据报道，1例中年妇女患红斑性肢痛症10年，由于烧灼性剧痛，白天只能把患肢浸入冰水，夜间需用湿毛巾包裹。曾用过各种药物均未收效。服心得安 10毫克，3次以后，症状迅速消失。另1例女青年患红斑性肢痛症3年，伴有阵发室性早搏，曾服阿司匹林、可待因、氯丙嗪、利血平，注射过肾上腺素和麻黄碱，并用过2%普鲁卡因封闭法治疗都未见效。应用心得安20毫克，3次/天，2周后双足皮色恢复正常，烧灼痛明显减轻，l个月后双足疼痛完全消失，随访2 年未见复发。

治疗不宁腿综合征

采用心得安治疗不宁腿综合征患者，一般服药7天见效，治愈率为81.8%，总有效率为100%。

用法：口服心得安，每次10毫克，2次/天，3天后用至10毫克，3次/天，症状缓解后改为10毫克，每晚1次。连续治疗7～24天。

治疗药源性静坐不能症

用法：口服心得安，15～40毫克/天，分2次服。一般服药1～3天内症状缓解，有效率达96%。

冠心病患者的用药禁忌

1、长期服用心得安的冠心病患者，不可骤然停药，否则会引起反弹，加剧心绞痛甚至发生心肌梗死。

2、心绞痛发作时忌直立位含药。病情发作时，应立即在舌下含1片硝酸甘油，或嚼碎后含在舌下，含药时不能站立，以免突然晕厥而摔倒，应坐靠在宽大的椅子上。

3、伴有肝病的冠心病病人，忌用心得安、心得舒、心得平、噻吗心安等。

4、心动过速者忌用心宝;心动过缓者忌服活心丸。

5、伴有低血压、心动过缓、肺心病、慢性支气管炎、心功能不全、哮喘的冠心病患者，忌用或禁用心得安。因为心得安兼有降血压和抗心律失常的作用，只适合伴有高血压或心动过速的冠心病病人。

6、伴有青光眼的患者，慎用或忌用硝酸甘油。

7、忌自作主张随意加减药量，有些病人治病心切，擅自加量，结果欲速则不达。

8、忌自作主张随意联合用药。临床上发现，心得安合并异搏定，可发生心动过缓、低血压、心衰，严重者甚至心脏骤停;而洋地黄和异搏定合用，则可发生猝死。

心得安有哪几点功效

盐酸普萘洛尔片(心得安)，作为二级预防，降低心肌梗死死亡率。那么，心得安有哪几点功效?

心得安的功效：

1.作为二级预防，降低心肌梗死死亡率。

2.高血压(单独或与与其它抗高血压药合用)。

3.劳力型心绞痛。

4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室率的控制，也可用于顽固性期前收缩，改善患者的症状。

5.减低肥厚型心肌病流出道压差，减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。

6.配合α受体阻滞剂用于嗜铬细胞瘤病人控制心动过速。

7.用于控制甲状腺机能亢进症的心率过快，也可用于治疗甲状腺危象。

心得安的适应证

用于治疗多种原因所致的心律失常，如房性及室性早搏(效果较好)、窦性及室上性心动过速、心房颤动等，但室性心动过速宜慎用。锑剂中毒引起的心律失常，当其他药物无效时，可试用本品。此外，也可用于心绞痛、高血压、嗜铬细胞瘤(手术前准备)等。治心绞痛时，常与硝酸酯类合用。可提高疗效，并互相抵消其不良反应。对高血压有一定疗效，不易引起体位性低血压为其特点。

心得安的毒理作用怎么样

盐酸普萘洛尔片(心得安)，与氢氧化铝凝胶合用可降低普萘洛尔的肠吸收。酒精可减缓本品吸收速率。那么，心得安的毒理作用怎么样?

毒理作用：

致癌、致突变和生殖毒性在18个月内，大鼠或小鼠每日给药150mg/kg，为期18个月，无明显毒性反应，无与药物相关的致癌作用。生殖实验未见与普萘洛尔作用有关的生殖能力损伤。当给与动物10倍于人用剂量时，显示本品有胚胎毒性。

心肌病该用什么方法进行治疗

1.药物治疗 应限制患者参加紧张或剧烈活动，避免运动后发生猝死。洋地黄、异丙肾上腺素、多巴胺等正性肌力药及强效利尿药应避免应用。正性肌力药可增加左室压力阶差，使临床症状加重，并可引发室性心律失常。强效利尿药减轻心室前负荷，致左室流出道梗阻加重。HCM收缩功能正常，因舒张功能障碍引起肺淤血，用利尿药应谨慎，并与普萘洛尔(心得安)合用。有症状的HCM采用β阻滞药或钙阻滞药治疗。对无症状的患者是否应用尚有不同意见，但有明确的猝死家族史或严重心室肥厚的患者，则需用药。

(1)β阻滞药：通常用普萘洛尔(心得安)或阿替洛尔(氨酰心安)，具有抗交感神经作用，可减慢心率，降低左室收缩力和室壁应力，改善舒张功能。应用普萘洛尔(心得安)治疗，约1/3患儿症状完全缓解，但对肥厚的程度和进展以及室性心律失常均无效用，也不能消除猝死的危险。普萘洛尔(心得安)用量3～4mg/(kg·d)，根据症状及心律调节剂量，可增加到每天120mg，分3次服。

(2)钙阻滞药：维拉帕米(异搏定)、硝苯地平用于治疗HCM。维拉帕米(异搏定)可有效减低左室压力阶差，改善舒张期充盈，并可减慢心率，降低血压，使心肌氧耗下降，从而缓解临床症状，并提高运动耐力。对β阻滞药无效者，换用钙阻滞药，可获效益。有严重传导阻滞者禁用维拉帕米(异搏定)。硝苯地平可舌下含服，作用同维拉帕米(异搏定)。曾报道婴儿应用硝苯地平或维拉帕米(异搏定)，致猝死增加，故不宜用于1岁以内患儿。维拉帕米(异搏定)用量4～6mg/(kg·d)，分3次服，依据症状调节剂量。普萘洛尔(心得安)、维拉帕米(异搏定)可单用或联合应用，调节适当用量后，应长期服用。

(3)胺碘酮：有严重室性心律失常选用胺碘酮治疗，长期用药可改善舒张功能，提高运动耐力及存活率。

孕晚期心率过快能吃心得安吗

心得安学名普萘洛尔，是有抗心律失常作用。您在孕晚期心率快，首先要看是什么引起来的心率快，把病因找到再用药。

建议您先查心电图等明确心率快的原因。另，心得安是可以通过胎盘进入胎儿体内的，目前对胎儿的影响不明，有报道说会引起胎儿低血压、低血糖、呼吸抑制及心率减慢，也有报道说对胎儿无影响，建议您权衡利弊。

心得安治疗焦虑症方法

患者尽量多休息以及减少压力。因本病是自限性疾病，大多患者靠自身免疫力不用任何治疗而康复。

1.药物治疗

药物治疗的效果有限。通常应用止痛类药物可缓解头痛和其他疼痛。抗抑郁类药调节神经、促进睡眠有所帮助。

2.少量活动

适量增加少量的活动对本病有所帮助。

3.慎用阿司匹林

因阿司匹林可能引起雷氏症候群，患者应慎用。

4.多吃新鲜蔬莱

为了增强免疫系统的功能和加快康复，新鲜蔬菜和水果能对补充体力及强化免疫力给予所需的营养。

患者尽量多休息以及减少压力。因本病是自限性疾病，大多患者靠自身免疫力不用任何治疗而康复。

尽量多休息

医生对CFS患者所能提供的最佳建议是尽量休息以及减少压力。因为CFS是自限性疾病，许多人能在2周内靠自身免疫力不用任何治疗而康复。如果你出现忧郁或沮丧的情况，也许该找心理咨询顾问谈谈。

药物治疗

药物治疗的效果有限。医生也许会开止痛药帮你缓减头痛和其他疼痛，也可能给你开抗忧郁剂，以提振心情、帮助睡眠。营养与运动是治疗的要点，摄取含有药用蕈类或芦荟的营养补充剂也颇有疗效。

心得安的六大用途

得安又名普萘心安、盐酸普萘洛尔，是常见的治疗心律失常药物，对心绞痛和高血压患者也有一定的疗效。其制剂类型主要有每片10毫克的片剂和每支5毫克(5毫升)的注射剂。心得安在临床上应用广泛，近年来，人们还逐渐发现了它的新用途：

预防肝硬化患者胃肠道出血

肝硬化患者常因肝硬化后肝脏不能产生凝血蛋白、营养缺乏、血小板降低、门静脉高压、食道血管扩张等因素并发胃肠道出血。有资料记载，用心得安减慢心率，以降低门静脉压力，预防肝硬化患者的胃肠道出血，收到了较好的效果。但需注意：胃肠道出血时必须对症处理，心得安仅可作为一种辅助治疗药物。

治疗偏头痛

偏头痛是一种发作性血管运动紊乱，早期出现颅内外动脉收缩，继而颈外动脉扩张引起剧烈疼痛。目前公认心得安是预防偏头痛的首选药物，尤其适用于对禁用麦角胺类并伴有严重高血压、心绞痛或甲状腺毒症的偏头痛患者。初始剂量为每次20毫克，4次/天，l周后逐渐增加剂量。服用心得安能使55%～80%的患者减少偏头痛的发作，并且不会产生用麦角胺制剂治疗时引起的头痛反跳等副作用。

治疗流行性出血热

有报道称，国内有人用心得安治疗流行性出血热发热期患者，发现心得安具有减轻肾损害、降低血尿素氮、缩短尿蛋白持续时间等作用。专家认为，用心得安治疗流行性出血热是有效的。

治疗震颤麻痹

口服心得安每日3次，每次20mg，治疗震颤麻痹有一定效果。若与左旋多巴或谷维素合用，可提高疗效。这是由于心得安提高了血浆中儿茶酚胺类物质的浓度，故使震颤麻痹患者的强直症状缓解，运动徐缓明显改善，震颤减少。

治疗甲亢

用心得安治疗甲亢早有报道。因它能阻断β-受体，用药后可使心率减慢、心肌收缩力和房室传导功能减弱，使心肌耗氧量降低。所以，它能缓解甲亢患者出现的心悸、激动、震颤等症状。

治疗焦虑症

有临床经验的医师常给精神分裂症、神经官能症患者处方心得安治疗，因紧张、焦虑是精神分裂症、神经官能症的常见症状;心悸、心动过速和肌肉震颤在上述疾病患者中也不鲜见，而心得安是治疗焦虑症的有效药物之一，能遏制焦虑的自身恶性循环，抑制心悸、心动过速和肌肉震颤等症。剂量为每日口服3次，每次 20～30mg。

但需注意的是：由于心得安的新作用不断被发现，临床应用范围正在扩大，在应用本药时要严格掌握禁忌证和注意事项。严重低血压、心动过缓、重度房室传导阻滞、支气管哮喘及心衰患者均禁用。

老人使用心安得有哪些注意事项

老人乱用心安得会有哪些危险呢?心得安为β-肾上腺素受体阻滞剂，它能够治疗心律失常、心绞痛、高血压。亦可用于甲状腺机能亢进症，能迅速控制心动过速、震颤、体温升高等症状。一般老人都会用心得安来加于控制症状。但是，老年人要注意了，心得安不能随便乱用，在使用心得安时要注意一些事项。

由于老年人大多肝、肾功能衰退，糖尿病、心脏病、支气管炎、哮喘的发病率较高。加之老年人肾素活性较低，有时伴有心动过缓、轻度心衰及呼吸道疾病，使用不当可加重这些疾病。如心得安与降糖药同用，可加重低血糖反应，而且心得安能掩盖急性低血糖症状，危险更大。因此，老年人使用心得安应慎重。如必须使用，宜从小剂量开始，摸索有效剂量。并严格掌握适应证和禁忌证。对严重肝、肾功能不良、糖尿病、老年病人应慎用;对窦性心动过缓、重度房室传导阻滞、心源性休克、低血压、支气管哮喘、阻塞性肺疾患者应禁用。

心得安对卧位、立位血压均有降压作用。适用于各期高血压病，对心输出量高(高动力型)及肾素水平高(高肾素型)的高血压病人，对高血压伴有心动过速、心绞痛或过早搏动患者，尤为适用。

但是在使用心得安时还是要注意下面几点：

(1)对心脏功能严重损害的病人可能发生心力衰竭;

(2)原有房室传导阻滞病人可引起心搏停止;

(3)对哮喘或慢性支气管炎的病人可能出现支气管痉挛及哮喘发作;

(4)对应用降血糖药的糖尿病患者或麻醉苏醒病人，可能引起低血糖;

(5)慢性肾功能衰竭者可能引起病情恶化;

(6)心绞痛或局部缺血性心脏病患者，应用心得安过程中突然停药，可引起心绞痛严重发作、室性心动过速、严重心肌梗塞或突然死亡。故欲停药时，应在两周内逐渐减量;剂量过大可出现房室传导阻滞、心搏停止、心动过缓、低血压及支气管痉挛。

老人乱用心安得会有哪些危险呢

由于老年人大多肝、肾功能衰退，糖尿病、心脏病、支气管炎、哮喘的发病率较高。加之老年人肾素活性较低，有时伴有心动过缓、轻度心衰及呼吸道疾病，使用不当可加重这些疾病。如心得安与降糖药同用，可加重低血糖反应，而且心得安能掩盖急性低血糖症状，危险更大。因此，老年人使用心得安应慎重。如必须使用，宜从小剂量开始，摸索有效剂量。并严格掌握适应证和禁忌证。对严重肝、肾功能不良、糖尿病、老年病人应慎用;对窦性心动过缓、重度房室传导阻滞、心源性休克、低血压、支气管哮喘、阻塞性肺疾患者应禁用。

心得安对卧位、立位血压均有降压作用。适用于各期高血压病，对心输出量高(高动力型)及肾素水平高(高肾素型)的高血压病人，对高血压伴有心动过速、心绞痛或过早搏动患者，尤为适用。

但是在使用心得安时还是要注意下面几点：

(1)对心脏功能严重损害的病人可能发生心力衰竭;

(2)原有房室传导阻滞病人可引起心搏停止;

(3)对哮喘或慢性支气管炎的病人可能出现支气管痉挛及哮喘发作;

(4)对应用降血糖药的糖尿病患者或麻醉苏醒病人，可能引起低血糖;

(5)慢性肾功能衰竭者可能引起病情恶化;

(6)心绞痛或局部缺血性心脏病患者，应用心得安过程中突然停药，可引起心绞痛严重发作、室性心动过速、严重心肌梗塞或突然死亡。故欲停药时，应在两周内逐渐减量;剂量过大可出现房室传导阻滞、心搏停止、心动过缓、低血压及支气管痉挛。