科普：得了乳腺癌怎么办？ 生存率

科普：得了乳腺癌怎么办？ 生存率

医学科学技术是在进步的，对乳腺癌的治疗技术也是不断改进和完善的，目前乳腺癌的治疗有一套完整的系统，包括了全身治疗（化疗、内分泌治疗、生物靶向治疗）和局部治疗（手术、放疗），早期乳腺癌5年生存率达98%，10年生存率达95%，乳腺癌根治生存率也是很高的。只要早期发现、诊断和治疗，大多数乳腺癌患者是可以长期存活或者治愈的。

乳腺癌具体成活率有多少

根据肿瘤分期来看，乳腺癌的生存率是0期100%，I期80-90%，II期60-70%， Ⅲ期30-40%，Ⅳ期<10%。

可见乳腺癌的生存率与分期呈现负相关性，也就是分期越高，治愈率越低。而且乳腺癌患者要采取哪些治疗，要根据患者的肿瘤大小、癌细胞转移的情况、患者的耐受性及是否停经等原因综合决定的。

手术是早期乳腺癌最主要的治疗方式，还有其他治疗方法，比如放疗、化疗、内分泌治疗、靶向治疗、中医药治疗等。

早期乳腺癌只要在医生的准确治疗下，存活率可以高达90%。没有出现转移的患者，生存率可在85%以上，如果出现转移在生存率在40-50%之间。淋巴结转移的数量越多，预后越差。

所有癌症都是在早期治疗才有最好的效果。而乳腺癌也是一样，越早发现并治疗生存率也就越高，同时也跟平时的护理工作有很大关系的。

​转移性乳腺癌如何治疗

据美国癌症协会称，人们还一直认为，转移性乳腺癌患者基本算是已被判了死刑，5年生存率只有22%。

美国研究人员分析了追踪全美癌症病例的政府数据记录后发现，从1992年到1994年，50岁以下转移性乳腺癌患者的5年生存率是18%，从2005年到2012年，患者的5年生存率增加了一倍，增加到了36%。50岁以下转移性乳腺癌患者的中位生存期也从22个月增加到了近39个月，年龄在50岁到64之间的转移性乳腺癌患者中位生存期也从19个月增加到了近30个月。

为何生存期会延长，美国医学专家也列举了几个原因：

药物更有效。曲妥珠单抗(赫赛汀)等药显著延长了HER2阳性乳腺癌(恶性程度最高的乳腺癌类型之一)患者的长期生存期，曲妥珠单抗与其他药物联用时更是如此。现在几种乳腺癌新药已经上市，比如2015年获得FDA(美国食品药品监督管理局)批准用于治疗晚期乳腺癌绝经后患者的palbociclib，该药在临床试验中将患者的生存期从10个月延长到了20个月。

副作用更少。用eribulin(Halaven)等较新的化疗药治疗乳腺癌，不仅可以增加患者的总体生存率，而且恶心、呕吐、脱发、疲劳和中性粒细胞减少症等副作用也更少。

诊断更早。“我们现在能够更早诊断转移性乳腺癌，是因为我们现在有了比十年二十年前更好的影像检查手段——患者肩痛就会去看急诊，做CT扫描后发现已经出现肺转移，”专长于治疗乳腺癌的密歇根大学安娜堡分校肿瘤科医生Anne Schott说。

虽然转移性乳腺癌无法被治愈，但是我们现在已经有了可大大延长患者生存期、并改善患者生活质量的治疗方法，在盛诺一家转诊的癌症患者中，乳腺癌患者历来居女性患者首位。美国癌症协会的统计显示，美国乳腺癌5年生存率89%，中国是73.1%。与之相对应的数据是：美国接受保乳手术的患者是64%，中国只有5.5%。

盛诺一家合作医院MD安德森癌症中心，乳腺癌早期治愈率可达98%，主要获益于早发现早治疗，而中国早期发现不足20%，很多患者查出来已经转移或癌细胞扩散。切乳治疗给女性不仅仅带来形体上的缺陷，还会给女性造成心理阴影。MD安德森癌症中心治疗乳腺癌，早期可做保乳治疗，术后还可以对患者乳房进行修复，帮助患者恢复完美曲线，扫除女性患者心中的遗憾。

哪个妇科癌症最为严重

(1)发病率：子宫颈癌2.14%、子宫体癌1.68%、卵巢癌1.52%。

(2)死亡率：城市乳腺癌3.25%、城市卵巢癌1.16%、农村乳腺癌2.38%、农村子宫颈癌1.06%。

乳腺癌：目前，乳腺癌的治疗方式主要是手术切除、放射治疗、化学治疗、内分泌治疗、靶向治疗、中医药治疗等。乳腺癌还没有子宫癌的早期诊断率高，乳腺癌早期五年生存率超过95%，其中又7成患者可以选择做保乳手术，如果是末期的话，患者的生存率只有16%

子宫颈癌：相对于子宫体癌来说，子宫颈癌的诊断率和治愈率都要高，通过手术和放化疗的合理应用，患者平均五年生存率普遍高于80%。

子宫体癌：其中子宫内膜癌是高发的，也是比较常见的子宫体癌，通过手术、放化疗和激素治疗等，早期患者的5年生存期高于90%，二三期患者的生存率普遍高于60%以上。

卵巢癌：相对于其他妇科肿瘤来说，卵巢癌的早期诊断率和治愈率都是比较低的，虽然早期卵巢癌生存率高于90%，但因症状不明显，体检不全面等各种因素导致卵巢癌一经发现大多已经错过最佳治疗时机，二三期的五年生存率也比不过子宫癌。

乳腺癌患者必知的三个常识

生存率

医学科学技术是在进步的，对乳腺癌的治疗技术也是不断改进和完善的，目前乳腺癌的治疗有一套完整的系统，包括了全身治疗(化疗、内分泌治疗、生物靶向治疗)和局部治疗(手术、放疗)，早期乳腺癌5年生存率达98%，10年生存率达95%，乳腺癌根治生存率也是很高的。只要早期发现、诊断和治疗，大多数乳腺癌患者是可以长期存活或者治愈的。

进一步确诊

第一尽可能确诊。乳腺癌检查项目包括验血、超声、钼靶、磁共振等，最精准的确诊是指细胞或者组织学的病理诊断，通常由肿块穿刺或者肿块切除活检得到。第二需要及时住院治疗，由医生判断病情早晚及能否手术，因为有些病情适合直接手术，而有些术前需要先辅助治疗，尽早确定治疗方案。

调准心态

最重要的是自己应该调整好心态，坚强面对，做好与癌症斗争的决心，积极配合医生，一起攻克乳癌难关。

乳腺癌早查早治是关键

高危人群早筛查早治

乳腺癌是否真的如此可怕呢?美国2013年数据显示，1期乳腺癌的生存率到达100%，2期达到93%，3期达到72%，1990-2007年期间，美国乳腺癌的死亡率以每年2.2%的速度下降，与此同时，中国的乳腺癌死亡率却上升了155%。导致这个差距的重要原因之一是，美国80%的乳腺癌诊断于早期，而中国只有大约20%的乳腺癌患者诊断于早期。

陆教授认为，针对高危人群的科普教育、早筛查早治，以及对乳腺癌患者的个性化管理，将是提升乳腺癌患者生存率的几大关键点。

早发现，保乳机会大增

虽然乳腺癌是女性发病率最高的恶性肿瘤，但如果能尽早发现，98%的患者可成功治愈，恢复正常生活，避免全切乳房。因为疾病进展和症状的隐秘性，在乳腺X线能够检测到乳腺癌之前，乳腺癌的潜藏期可长达6至10年，80%的患者确诊时已是癌症中晚期。

为避免癌细胞转移，医生大都采取乳房切除手术，患者不仅要承受沉重的生理、经济负担，还要忍受缺失乳房的终身遗憾。据陆教授介绍，仁济乳腺外科诊疗中心引进的先进设备，将尽可能降低乳腺癌患者的漏诊现象。此外，中心的另一大专长则是早期发现和治疗伴有乳头溢血的乳腺癌患者，从而实现早期干预治疗，大幅提高患者的5年治愈率。

综合治疗助患者获益

对于晚期不可手术的大肿块的乳腺癌(即局部晚期不伴有远处转移的乳腺癌)患者来说，也并不用感到全无希望。目前，仁济医院乳腺外科诊疗中心的另一大特色就是术前优化新辅助综合治疗。新辅助化疗以紫杉醇为基础，能够缩小肿瘤体积，降低肿瘤临床病理分期，提高手术切除率和保乳率，延长患者生存期。目前新辅助化疗已被写入美国 NCCN、欧洲 ESMO 等权威指南，主要适用于有强烈保乳意愿的可手术乳腺癌患者以及不可手术的局部晚期乳腺癌和炎性乳腺癌患者。

晚期乳腺癌患者的生存率

晚期乳腺癌的生存率，如果是采用手术和放化疗的话，患者存活时间一般是1-2年，早期乳腺癌存活时间则更长;再者，晚期乳腺癌患者不一定适合手术和放化疗，一般晚期乳腺癌患者体质都比较弱了，如果在经过手术和放化疗反复折腾，身体会受到严重的损害，这对于我们机体自身的免疫力、抗衡癌症的能力有不利影响。晚期乳腺癌不可能单纯通过手术和放化疗治愈的。

对于内分泌治疗，晚期乳腺癌的生存率则更难说了，乳腺癌的内分泌治疗目前还不成熟，所以应用也不广，目前，还没有病例单纯通过内分泌治疗治愈。

中医中药治疗乳腺癌则不同，中药治疗乳腺癌是从整体出发，标本兼治，提高患者的抵抗力，同时杀死癌细胞，最终达到战胜癌症的目的，在我们临床实践中，有不少患者就是经过其他治疗方法没有取得满意的疗效，之后，通过我们中药治疗身体才得以康复的，其中部分患者经过手术和放化疗体力不支，体质非常弱，在经过中药调理之后，身体恢复得和常人一样。

中药是以提高免疫机能，增强对肿瘤的抵抗力，对晚期乳腺癌患者极为重要。此外，在日常饮食上，宜食海带、紫菜等具有化痰软坚散结功能的食物;晚期乳腺癌化疗时易出现消化道反应和骨髓抑制现象，可食用甘蔗汁、佛手、鲜果汁等;应减少脂肪类食物，少食肥肉，少吃辛辣食物。

乳腺癌的治疗方法

保守治疗

乳腺癌早期保乳治疗不影响早期乳腺癌患者生存率，保留乳房治疗后，患侧乳腺内的复发率与“传统”手术基本持平。目前国际上保乳手术已施行了几万例，证明了其生存率与全乳切除者相比是基本相同的;可以获得与改良根治术的“传统”方法相同的长期生存率。保留乳房治疗后患侧乳腺内如出现复发后，还可进行补救性全乳切除仍可以取得与一般改良根治术相近的生存率。

乳腺癌早期保乳治疗及术后饮食

1、保乳术为一种治疗乳腺癌的手术。在乳腺癌的治疗上，保乳术就是手术切除范围趋向缩小，尽量维护患者乳房的美观效果，保留住女性自信象征，但同时保乳术也保 证切除肿瘤，减少转移和复发。保乳术则具有创伤小、痛苦小的特点，它在保留乳房外形完整性的同时，又兼顾了术后的功能恢复。保乳术及术后综合治疗已成为了 治疗早期乳腺癌的主要方法之一。

2、乳腺癌手术经历了由小到大的演变过程，完成了从局部切除→根治术→扩大根治术→保留胸大肌和(或)胸小肌的改良根治术的术式转变。有关专家发现，随着手术范围的扩大，患者术后生存率并无明显改善，同时以手术为主的综合治疗却可使乳腺癌患者的生存率明显提高。于是，保乳手术应运而生，乳腺癌的外科治疗进入保乳手术时代。

3、乳腺癌早期保乳手术治疗保留大部分乳房可以提高生活质量，改善患侧上肢功能，减少手术合并症。可以获得与改良根治术的“传统”方法相同的长期生存率。保留乳房治疗后，患侧乳腺内的复发率与“传统”手术基本持平。保留乳房治疗后患侧乳腺内如出现复发后，还可进行补救性全乳切除仍可以取得与一般改良根治术相近的生存率。

乳腺癌的存活率是多少

大家都知道，相比起其他的癌症来说，乳腺癌的治愈概率更高一些，预后也是比较乐观的，但是每年还是会有女性患者死于乳腺癌，所以对于乳腺癌患者来说，存活率是她们最为关心的问题。乳腺癌的存活率是多少?

乳腺癌生存率依自身病情严重程度不同而有所区别，而临床上对于乳腺癌生存率的探究，一般可分为5年生存率和10年生存率，一组数据将告诉大家乳腺癌生存率多大问题。

在1999年，美国乳腺癌研究中心在Internet上公布了早期乳腺癌治疗后的五年生存率及十年生存率。该数据显示，五年生存率为：0期100%、I期98%、IIa88%、IIb期76%。十年生存率为：0期100%、I期80%、Ⅱ期62%。

而从我国目前现状来看，乳腺癌治疗后10年生存率为：0期100%，I期80~90%，II期60~70%， Ⅲ期30~40%，Ⅳ期<10%。

由此可见，就乳腺癌生存率多大而言，乳腺癌治疗时间越晚，病情越严重，那么乳腺癌生存率越低，如若在乳腺癌早期发现并得到有效治疗，那么乳腺癌生存率可达100%。

本文详细介绍了乳腺癌的存活概率，但是事无绝对，还是有例外的，但是有一点是一定的，那就是乳腺癌早发现早治疗效果非常好，基本患者都可以存活下来。所以也希望相关部门可以普及乳腺癌知识，让女性朋友多了解乳腺癌。

乳腺癌的早期症状有几种

第一、乳腺癌有可能的完全治好的，当然也有的是只能是延长生命期而已。一般来说，早期乳腺癌癌肿较小，未发生扩散转移，其最为有效的治疗手段为手术切除。保乳手术是早期乳腺癌的手术治疗的一种重要方式，保乳术后进行常规放射治疗，效果较好，经手术切除后的乳腺癌患者5年生存率达60%以上。

第二、病人的身体机能也是决定乳腺癌晚期能活多久的重要因素，身体机能好，免疫力强，才能抵抗癌肿的发展，耐受各种药物治疗。因此，提高免疫机能，增强对肿瘤的抵抗力对晚期乳腺癌患者极为重要。首先，在日常饮食上，宜食海带、紫菜等具有化痰软坚散结功能的食物;晚期乳腺癌化疗时易出现消化道反应和骨髓抑制现象，可食用甘蔗汁、佛手、鲜果汁等;应减少脂肪类食物，少食肥肉，少吃辛辣食物。另外，也可依靠服用有健脾消核作用的中药来增强免疫功能。

第三、那早期乳腺癌患者能治好吗?大家也是知道的尽管乳腺癌的发病率近年来有所上升，但却是少数可治愈的实体瘤之一。由于全世界对乳腺癌的研究从基础到临床都有很大的进展，故影响乳腺癌发病的因素逐步为科学研究所揭示。乳腺癌的诊断方法不断改进，同时妇女对乳腺癌自我保护意识的增强，乳腺癌的生存率已有很大提高。

现在第一期乳腺癌的10年生存率可达90%，早期乳腺癌患者不但可以获很长期生存，而且可以保留乳房;某些中晚期患者通过综合治疗，亦可以延长生命。许多早期患者通过保留乳房的综合治疗，无论是功能和美容都可以达到十分完美的效果，完全可以像正常人一样生活、工作，从这一意义上说乳腺癌是完全可以治愈的。

早期乳腺癌可以治愈吗

乳腺癌早期能治好吗?这是很多乳腺癌患者及其家属非常关注的问题,乳腺癌有可能的完全治好的，当然也有的是只能是延长生命期而已。一般来说，早期乳腺癌癌肿较小，未发生扩散转移，其最为有效的治疗手段为手术切除。保乳手术是早期乳腺癌的手术治疗的一种重要方式，保乳术后进行常规放射治疗，效果较好，经手术切除后的乳腺癌患者5年生存率达60%以上。

尽管乳腺癌的发病率近年来有所上升，但却是少数可治愈的实体瘤之一。由于全世界对乳腺癌的研究从基础到临床都有很大的进展，故影响乳腺癌发病的因素逐步为科学研究所揭示。乳腺癌的诊断方法不断改进，同时妇女对乳腺癌自我保护意识的增强，乳腺癌的生存率已有很大提高。现在ⅰ期乳腺癌的10年生存率可达90%，早期乳腺癌患者不但可以获很长期生存，而且可以保留乳房;某些中晚期患者通过综合治疗，亦可以延长生命。许多早期患者通过保留乳房的综合治疗，无论是功能和美容都可以达到十分完美的效果，完全可以像正常人一样生活、工作，从这一意义上说乳腺癌是完全可以治愈的。

病人的身体机能也是决定乳腺癌晚期能活多久的重要因素，身体机能好，免疫力强，才能抵抗癌肿的发展，耐受各种药物治疗。因此，提高免疫机能，增强对肿瘤的抵抗力对晚期乳腺癌患者极为重要。首先，在日常饮食上，宜食海带、紫菜等具有化痰软坚散结功能的食物;晚期乳腺癌化疗时易出现消化道反应和骨髓抑制现象，可食用甘蔗汁、佛手、鲜果汁等;应减少脂肪类食物，少食肥肉，少吃辛辣食物。另外，也可依靠服用有健脾消核作用的中药来增强免疫功能。

男性也会患有乳腺病吗

既往，人们总把乳腺疾病当成女性专利，认为这是女人才得的病。其实，这是非常错误的。男性也有乳头和乳腺组织，也有可能患上乳腺疾病。

除了乳腺增生，男性也会得乳腺癌。虽然男性乳腺组织比女性少，乳腺癌发病率也较低，但男性因胸部比较平坦，肿瘤即使较小，癌细胞也会在较短的时间内 侵入皮肤、肌肉、腋下淋巴结以及身体的其他器官，因此若他们患乳腺癌后，癌细胞的扩散时间一般只有几个月。病因可能与乳腺肿瘤家族史、体内雌激素增多或服 用雌激素类药物、性染色体异常、接触放射性物质、乳腺局部损伤有关。由于人们普遍对男性乳腺癌的防范意识差，常规体检项目中也没有涉及到男性乳腺检查，很 多人一经发现就已经是晚期了。男性乳腺癌的治疗同女性乳腺癌相似，需手术、放化疗、内分泌治疗等。但具有年龄较高、病程长、预后差的特点。多数报道认为， 治疗后总的5年生存率比较，男性5年、10年生存率均略低于女性。因此欲改善男性乳腺癌的预后亦在于早期发现、早期诊断、早期治疗。

为了预防乳腺癌，男性也还要掌握家族的遗传史，了解家族中是否有人出现过这种症状并充分引起重视;定期检查。至少每月一次，手指检查乳头周围的组织 和腋窝淋巴结。如果乳房摸起来有结节或出现硬块，甚至乳头出现溢乳、溢水等，就应尽快就医

乳腺癌早期能治好吗

乳腺癌有可能的完全治好的，当然也有的是只能是延长生命期而已。一般来说，早期乳腺癌癌肿较小，未发生扩散转移，其最为有效的治疗手段为手术切除。保乳手术是早期乳腺癌的手术治疗的一种重要方式，保乳术后进行常规放射治疗，效果较好，经手术切除后的乳腺癌患者5年生存率达60%以上。尽管乳腺癌的发病率近年来有所上升，但却是少数可治愈的实体瘤之一。由于全世界对乳腺癌的研究从基础到临床都有很大的进展，故影响乳腺癌发病的因素逐步为科学研究所揭示。乳腺癌的诊断方法不断改进，同时妇女对乳腺癌自我保护意识的增强，乳腺癌的生存率已有很大提高。现在ⅰ期乳腺癌的10年生存率可达90%，早期乳腺癌患者不但可以获很长期生存，而且可以保留乳房;某些中晚期患者通过综合治疗，亦可以延长生命。许多早期患者通过保留乳房的综合治疗，无论是功能和美容都可以达到十分完美的效果，完全可以像正常人一样生活、工作，从这一意义上说乳腺癌是完全可以治愈的。

乳腺癌能治愈吗

乳腺癌(breast cancer)是目前治疗效果最好的恶性肿瘤之一，总体来说，乳腺癌的治愈率是非常高的。乳腺癌的治愈率与很多因素有关，如乳腺癌的病理类型、组织学分级、分期、免疫组化情况(ER/PR/Her2/Ki67等)、脉管侵犯情况、肿瘤大小、淋巴结是否转移及转移的多少等。导管原位癌的十年生存率可达99%左右，I期乳腺癌的十年生存率 >90%，II期乳腺癌的十年生存率 >80%，而发生远处转移的乳腺癌5年生存率 <25%。说明乳腺癌越早发现、早治疗、愈后越好。

乳腺癌治疗是以手术为主的综合治疗。应该对病人进行基于临床诊治指南的个体化综合治疗，通过手术、化疗、放疗、内分泌治疗及生物靶向治疗等，大部分病人是可以治愈的。

提高治愈率的关键点在于：

1. 乳腺癌的早发现、早诊断、早治疗。可以通过筛查发现乳腺癌，分为机会性筛查和群体普查。机会性筛查是妇女个体主动或自愿到提供乳腺筛查的医疗机构进行检查，群体普查是社区或单位有组织地为适龄妇女提供乳腺筛查。

建议年轻女性筛查以超声及查体为主，40岁以上妇女可加行乳腺钼靶X线检查。一般不建议对40岁以下、无明确乳腺癌高危因素或临床体检未发现异常的妇女进行乳腺X线检查。红外线检查的诊断意义不大，不建议进行红外线筛查。

2. 建议去正规医院的乳腺外科诊治。因为乳腺癌的诊治与普通外科其他疾病有所不同，乳腺专科医生对乳腺癌的认识与普通外科医师的认识是不同的。目前多数乳腺外科医生都能掌握除手术以外的其他综合治疗，比如，在大连大学中山医院乳腺外科，每位病人从手术到术后的化疗、内分泌治疗、生物靶向治疗等都由固定的医生负责，甚至病人术后的长期随访复查都由固定的医生负责，对病人的病情比较了解，有利于病人康复。

3. 进行个体化、规范化的诊治。诊治乳腺癌一定要遵循临床诊治指南，但指南可能只对95%的病人有效，对每位具体的病人的不同情况要具体问题具体分析，进行个体化、规范化的诊治，从而提高治愈率。