食道良性肿瘤的护理

食道良性肿瘤的护理

病人食管癌诊断明确，术后短期内出现肺内多发病灶，考虑肿瘤转移可能性大(因未查看CT影像表现，建议查CEA等排除肺原发恶性肿瘤可能);

2、明确肿瘤范围：建议骨扫描、肝脏B超等检查，排除骨、肝转移可能;

3、对症处理：

① 止痛： 使用强阿片类药物止痛：如硫酸吗啡控释片口服、芬太尼透皮贴剂外贴等，根据癌痛三阶梯给药法。

② 营养支持，提高免疫力，提高患者生存质量;

③ 如影像学确诊骨转移，应监测血钙水平，同时建议静脉应用双磷双盐，每月一次;

4、抗肿瘤治疗：如肺内转移病灶已引发局部症状(如咳嗽、气促)，或病人一般条件差，可先行局部放疗缓解症状;否则建议行全身化疗(如紫杉醇+铂类等方案)。

食道良性肿瘤的治疗措施

食管平滑肌瘤临床上无症状，瘤体又很小的食管平滑肌瘤病例可定期随诊观察，不必急于施行手术治疗。瘤体较大临床上呈现症状或虽无症状但发现肿瘤后引致病人心情忧虑不安者，均宜施行食管平滑肌瘤摘除术。

经右胸或左胸切口进胸，切开纵隔胸膜，显露食管后，纵向切开肌层即可在粘膜外分摘除平滑肌瘤，稀疏缝合肌层切口。术中如损破粘膜则需作间断内翻缝合，再缝合肌层并覆盖以纵隔胸膜。巨大平滑肌瘤包绕食管者则需作食管部分切除和食管胃吻合术。

食管平滑肌瘤可长期不呈现临床症状，而在消化道钡餐X线检查时被偶然发现，平滑肌瘤长大后一般超过5cm，可呈现胸骨后饱胀、疼痛压迫感和轻度吞咽梗阻感。食管钡餐造影X线检查可显示边缘光滑整齐的圆形或椭圆形充盈缺损，其上下缘与正常食管壁交界处呈锐角，肿瘤区食管粘膜皱襞被肿瘤撑平而消失但无破坏，吞咽动作可能见到平滑肌瘤随食管上下移动。

食道良性肿瘤的临床症状

早期食管癌可以无症状。当食管管腔狭窄<14mm时，最常见症状是吞咽困难(难于吞下或食物沿食管下行时出现梗阻感)，患者首先出现的是对固体食物的吞咽困难，以后是半固体食物，最后是对液体食物和唾液的吞咽困难，这些阶段的进展提示有进行性的恶性病程而非痉挛，良性或消化性狭窄。胸痛经常放射至背部。即使患者食欲正常，也几乎总是存在体重减轻。压迫喉返神经可以导致声带麻痹和声音嘶哑。压迫交感神经可以产生Horner综合征，压迫其他部位的神经也可以产生脊柱疼痛，呃逆，横膈麻痹。恶性胸膜渗出和肺部转移可以产生呼吸困难。向腔内发展的肿瘤可以产生吞咽疼痛，呕吐，呕血，黑粪，缺铁性贫血，肺吸入，咳嗽，肺脓肿和肺炎。其他症状包括上腔静脉综合征、恶性腹水和骨疼痛。因为整个食管的淋巴经淋巴丛引流，可发生内静脉淋巴管，颈淋巴管，锁骨上淋巴管，横膈淋巴管及腹腔淋巴管的病变。肿瘤常可转移至肺和肝脏，甚至可远处转移(如骨，心脏，脑，肾上腺，肾脏，腹膜)。

中医如何治疗食道良性肿瘤

冬凌草片(市售)，本为呼吸道抗感染新药，可是，河南医学院应用于治疗食管癌取得较好疗效。用法：5片/每次。每日3次口服。共治疗中、晚期食管癌36例，显效2例，有效11例，失访6例，有效率为36.1%。

①藤梨根30g、百屈菜10g、半枝莲10g加水熬至深红，去渣浓缩制成糖浆，每日2次，每次10ml口服。

②螟蚣4g、全蝎2g、蛴螬4g烘干共研细末，将药粉与两个鸡蛋调匀，文火蒸热后，1次服完，每日1次。

对平滑肌瘤病例作食管镜检查时，禁忌进行活组织检查以免损伤食管粘膜给以后肿瘤摘除术造成困难。

食管平滑肌瘤的检查方式主要通过食管镜检查：可见到粘膜下肿块突入食管腔但粘膜正常。食管良性肿瘤很少见，在食管肿瘤中仅占1%。发病年龄较食管癌小，症状进展缓慢，病期长。在食管良性肿瘤中最常见的是平滑肌瘤，约占90%，此外尚有起源于粘膜层和粘膜下层的息肉、脂肪瘤、纤维脂肪瘤、乳头状瘤等。食管平滑肌瘤多见于中年男性。平滑肌瘤多位于食管下段和中段，绝大多数为单发性。

食道瘤有什么症状

食道肿瘤最明显的症状就是体重的减少，另外，呕吐、呕血、黑粪、缺铁性贫血、咳嗽、肺炎等也是食道肿瘤的症状。食道肿瘤最恶劣的情况就是发展为食道癌，所以必须得到及时有效的治疗。一般根据肿瘤的部位和大小，由专业医生决定是否采取手术切除的治疗方法。另外，中医治疗食道肿瘤的效果也非常好，适用于未进行手术或手术部分已切除、术后复发放化疗后的患者。食道肿瘤的患者在饮食上要尤为注意，不要吃过烫、过辣的食物。

食道肿瘤是因为在饮食的过程中不注意而引起的不必要的伤害，有些人会比较喜欢吃特别热的食物，甚至是食物刚从锅中取出来的那种热，说是这样的食物才是最美味的，什么东西都要趁热吃，但是，我们不知道的是，这样的做法是十分不好的，它会烫坏食道细胞，造成黏膜的损害，如果这样，建议你以后吃饭的时候注意，去医院打点消炎药，及时对损害部位进行修复

食道良性肿瘤在早期一般是不会出现太明显的症状但是根据个人的体质和病发程度的不同，出现的病症表现也是不一样的，得了食道良性肿瘤在治疗上的难度一般是比较小的但是需要患者做好日常饮食方面的护理，切忌吃辛辣的食物这样对自己的肠胃是更加的不好，而且在饮食上最好是多吃容易消化的食物，尽量不要吃生冷的食物尤其是炎热的夏季患者一定要忍住。

食道长瘤应该怎么解决呢

1、食道良性肿瘤

食道良性肿瘤主要是食管平滑肌瘤，症状不明显，如果瘤体比较小的话那么只需要随时观察就可以了，不用着急治疗;如果瘤体较大的话一般是采用食管平滑肌瘤摘除术来进行手术治疗;如果瘤体特别巨大包绕了食管的话，那么需要将部分食管切除，并且还要再进行食管胃吻合手术，以便患者可以正常进食。

2、食道恶性肿瘤

食道恶性肿瘤主要就是食道癌，食道癌的早期治疗效果比较好，治愈希望比较大，不过由于其早期症状不明显，多数患者在发现的时候都已经是晚期。晚期食道癌治疗主要是以手术为主的综合性治疗，可以使用手术、放疗、化疗等方式，也可以进行免疫治疗，在治疗的同时可以配合中医中药方法调理。

食道良性肿瘤病理报告

食管良性肿瘤：根据组织发生及病变部位分三类：

(1)管腔内粘膜型：发生于粘膜层向腔内生长，如息肉和乳头状瘤

(2) 粘膜下型：发生于粘膜下层，如血管瘤

(3) 粘膜外壁内型：发生于食管壁内肌层，如食管平滑肌瘤 食管平滑肌瘤为最常见的食管良性肿瘤，男性多见，均位于食管壁肌层内，不侵犯粘膜及粘膜下层，多为单发，80%以上肿瘤位于主动脉可弓水平以下的胸段食管，极少数可发生恶变。

临床表现：半数以上病人无显著症状，部分患者有轻度吞咽梗噎感，进展缓慢或间歇出现，可伴有胸骨后或上腹部疼痛或胀满感，少数巨大肿瘤可引起气道压迫而有呼吸道症状。

诊断：诊断主要依据食管钡餐造影及食管镜检查。造影：食管有局恨光滑的半月状压迹或充盈缺损，轮廓清楚，局部粘膜完整，肿物阴影与正常食管长轴呈锐角，对侧粘膜可见"瀑布征"，上下缘可见"环状征"，近侧食管不扩张。

鉴别诊断：先天性迷走右锁骨下动脉，后天性囊状动脉瘤，纵隔肿物及炎症，肿大的淋巴结引起的食管外压性改变。

临床上常将早期食道癌误诊为食管良性肿瘤，应将二者进行鉴别区分，一面耽误病情，错过治疗的最佳时机，努力做到食道癌的早期发现、早期治疗。

食道良性肿瘤的治疗

治疗概述

就诊科室：肿瘤科 肿瘤外科治疗方式：手术治疗 药物治疗 支持治疗治疗周期：1-2个月治愈率：90%常用药品：消癌平片 阿魏化痞膏治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约(20000——50000元)

食管良性肿瘤西医治疗

食管平滑肌瘤临床上无症状，瘤体又很小的食管平滑肌瘤病例可定期随诊观察，不必急于施行手术治疗。

瘤体较大临床上呈现症状或虽无症状但发现肿瘤后引致病人心情忧虑不安者，均宜施行食管平滑肌瘤摘除术。经右胸或左胸切口进胸，切开纵隔胸膜，显露食管后，纵向切开肌层即可在粘膜外分摘除平滑肌瘤，稀疏缝合肌层切口。术中如损破粘膜则需作间断内翻缝合，再缝合肌层并覆盖以纵隔胸膜。巨大平滑肌瘤包绕食管者则需作食管部分切除和食管胃吻合术。

食管良性肿瘤中医治疗

当前疾病暂无相关疗法。

食道良性肿瘤的食疗法

为了可以更好的照顾我患食管良性肿瘤的朋友，我特地去找一些医生询问关于食管良性肿瘤的食疗法，希望可以帮助我的朋友恢复身体的健康，在吃过医生给我的几种食疗法后，朋友的病情有明显的好转，所以特地拿出来和大家分享。

1人参芦根柿霜粥：人参10克(切细片或剁末)，鲜芦根150克(切细段)，柿霜20克，粳米60克。将鲜芦根水煎30分钟，取汁500毫升，入人参、粳米煮成稀粥，溶入柿霜便可服食，每日1-2次。

2牛奶鹌鹑蛋饮：鲜牛奶300毫升，鹌鹑蛋5枚，冰糖25克，将冰糖溶入牛奶中煮沸，鹌鹑蛋打破入牛奶中搅拌成蛋花，即可饮服。

3韭菜牛奶饮：鲜韭菜适量，牛奶200毫升，将韭菜洗净捣烂取汁50毫升，冲入牛奶，煮沸趁温热缓缓咽下，日服2次。

注意事项：虽然食疗法对恢复身体健康有一定的帮助，但是也不能完全的依赖于食疗法，还要注意进行适当的治疗。

食道良性肿瘤的主要治疗方法

当您出现轻度下咽不畅、烧心、反酸、腹胀等症状时，不要以为这是身体的小毛病，这些看似不起眼的小毛病有可能是食道良性肿瘤的早期症状，一旦出现这些症状应就医诊断，一旦确诊，就要积极治疗，手术是食道良性肿瘤主要治疗方法。

食道良性肿瘤的治疗一般以手术为主。食管壁内肿瘤可行肿瘤摘除;突入腔内带蒂的肿瘤可在内镜直视下用圈套器摘除。

1.食管平滑肌瘤：食管平滑肌瘤一般位于食管肌层中，不侵犯粘膜或粘膜下层，手术时切开食管肌层即可将肿瘤与粘膜下层分离而摘除。

2.食管息肉：内镜直视下圈套摘除或手术切除为其主要治疗方法。

3.食管血管瘤：本病有恶变的可能，以手术切除治疗为宜。

4.食管乳头状瘤：一般认为乳头状瘤是癌前病变，故一旦确诊即应尽早手术切除。

食道良性肿瘤的症状有哪些

食道肿瘤一般来说都是良性的比较多的，基本的症状就是会出现恶心还有饮食吃不下去，对于一些生硬或者刺激的食物的时候总是觉得难以下咽，还有就是嗓子那边总是有异物的情况出现，有的时候还会觉得嗓子非常的疼痛红肿，这个都是食道肿瘤的一种具体表现，早期的时候还出现发烧的情况，所以如果你得到食道肿瘤的话建议到医院里进行拍片检查确诊才好。

食道肿瘤是因为在饮食的过程中不注意而引起的不必要的伤害，有些人会比较喜欢吃特别热的食物，甚至是食物刚从锅中取出来的那种热，说是这样的食物才是最美味的，什么东西都要趁热吃，但是，我们不知道的是，这样的做法是十分不好的，它会烫坏食道细胞，造成黏膜的损害，如果这样，建议你以后吃饭的时候注意，去医院打点消炎药，及时对损害部位进行修复。

通常来说，食道肿瘤有恶性也有良性，但是要想确定是其中的哪一种，建议应该去医院去检查一下，医生会告诉你的。检查是否是良性肿瘤一般采用作病理的方法来进行检查，等检查结果出来以后，然后在给做全面调养综合治疗。如果是良性的肿瘤，那么你就不必要太担心，总之，一旦检查出是恶性肿瘤，一定要及时治疗，早治疗效果会好得多。平时在饮食上应该多吃一些细软的饭菜。

食道肿瘤的症状有哪些

食道肿瘤一般来说都是良性的比较多的，基本的症状就是会出现恶心还有饮食吃不下去，对于一些生硬或者刺激的食物的时候总是觉得难以下咽，还有就是嗓子那边总是有异物的情况出现，有的时候还会觉得嗓子非常的疼痛红肿，这个都是食道肿瘤的一种具体表现，早期的时候还出现发烧的情况，所以如果你得到食道肿瘤的话建议到医院里进行拍片检查确诊才好。

食道良性肿瘤在早期一般是不会出现太明显的症状但是根据个人的体质和病发程度的不同，出现的病症表现也是不一样的，得了食道良性肿瘤在治疗上的难度一般是比较小的但是需要患者做好日常饮食方面的护理，切忌吃辛辣的食物这样对自己的肠胃是更加的不好，而且在饮食上最好是多吃容易消化的食物，尽量不要吃生冷的食物尤其是炎热的夏季患者一定要忍住。

食道良性肿瘤的病因

食管平滑肌瘤(35%)：

是发生于食管肌层的良性肿瘤。常见于20—60岁，病变以食管中下段常见，上段较少。肿瘤多为单发，一般2—5cm，少数可达10cm以上。肿瘤呈球形、蛋形或分叶状不规则形，质地坚韧，切面黄白色，边界清楚，血管供应较少。镜下见瘤细胞呈长梭形，胞浆丰富，核呈梭形或棒状，无异型性，平滑肌纤维呈束状排列。偶见有恶变者。临床上肿瘤较小时，患者可无症状或症状轻微，表现为吞咽梗阻感或胸骨后钝痛，但症状的严重程度与肿瘤的大小并不平行，高位、较大的平滑肌瘤有时可压迫气管引起呼吸困难。食管X线检查可见椭圆形或半月形充盈缺损，粘膜光滑，钡流通过顺利，食管蠕动正常，肿瘤上下缘与正常食管长轴呈锐角;较大的平滑肌瘤向纵隔突出。

食管息肉(20%)：

其临床症状与息肉大小、息肉带蒂与否有关。息肉巨大或有炎症时，可致咽下困难和不同程度的上腹部或胸骨后疼痛，亦可因粘膜表面糜烂而出血;因巨大息肉可压迫气管引起呼吸困难;息肉蒂长者可以吐出，吐出的息肉有时堵塞喉部，可引起窒息。本病诊断有赖于食管钡餐X线检查和食管镜检查。

食管囊肿(20%)：

可分为先天性和后天性两类。后者系食管壁腺管闭锁所致的潴留性囊肿。前者较多见，可为单发或多发，囊内含有粘稠性液体，有时对呈血性。其症状与囊肿大小、对周围压迫的程度和有无继发感染而异，如囊肿很小，且无感染者，可无症状;囊肿巨大，压迫周围器官或与食管或支气管相通者，则可出现气促、咳嗽、胸痛和咽下困难等症状。食管钡餐X线检查和食管镜检查可以确诊。

食管血管瘤(15%)：

常见于食管中段，局部粘膜呈蕈状隆起或为分叶状，呈鲜红或紫红色。常见的症状为呕血及黑粪，也可有咽下困难。

食管乳头状瘤(10%)：

是一种无蒂的良性肿瘤，从粘膜固有层向腔内突入，乳头中央为纤维血管组成的中心柱，表面覆盖增生的鳞形上皮。可呈疣状、结节状、菜花状及弥漫浸润状。瘤体小者可无症状，肿瘤较大时则出现咽下困难、疼痛及对周围器官的压迫症状。本瘤诊断须依靠食管镜检查和取深部活组织作病理学检查。

恶性肿瘤护理

(一)加强精神调适，正确认识疾病，不悲观厌世、恐惧死亡，树立战胜疾病的信心，勇于和疾病作斗争，保持良好的心态。

(二)在精神调理的基础上须根据疼痛程度，按照医生护士交代，按规定服药。

(三)如需做手术，积极配合医护人员做好各种检查，清洁身体，放松心情，术前注意休息。

(四)术后积极进行训练，根据医生的安排，坚持正确的康复锻炼。

(五)饮食上选择富有营养、易消化的食物，可以适当多喝一点骨头汤之类。饮食要富有变化，不要单一品种，尽量提高食欲。

食道良性肿瘤的症状有哪些?

食道良性肿瘤很少见,在食道肿瘤中仅占1%.发病年龄较食道癌小,症状进展缓慢,病期长.食道良性肿瘤的症状有哪些呢? 在食道良性肿瘤中最常见的是平滑肌瘤，约占90%，此外尚有起源于粘膜层和粘膜下层的息肉、脂肪瘤、纤维脂肪瘤、乳头状瘤等。

食道平滑肌瘤多见于中年男性。

平滑肌瘤多位于食道下段和中段，绝大多数为单发性。 食道良性肿瘤的症状和体征主要取决于肿瘤的解剖部位和体积大小。

肿瘤呈圆形、椭圆形或马蹄形，有完整的包膜，质坚韧，切面呈灰白色，有旋涡状结构瘤块，直径2～5cm，但有时间可达10cm上，包绕长段食管。

较大的肿瘤可以不同程度地堵塞食管腔，出现咽下困难、呕吐和消瘦等症状。很多病人有吸入性肺炎、胸骨后压迫感或疼痛感。血管瘤病人可发生出血。

瘤体又很小的食管平滑肌瘤病例可定期随诊观察，不必急于施行手术治疗。

瘤体较大临床上呈现症状或虽无症状但发现肿瘤后引致病人心情忧虑不安者，均宜施行食管平滑肌瘤摘除术。