斜视的症状
斜视的症状
不同种类的斜视有不同症状,但主要症状为眼球偏向颞侧、可伴有运动障碍,隐形斜视外观无异常名单久视后出现头痛、眼酸等。
斜视可以分别不同的种类,症状也不尽相同:
1、共同性斜视
是一种眼位偏斜,在各方向注视时,偏斜角相等,任何一眼作注视眼时,另一眼的偏斜度不变,眼外肌及其神经支配均无器质性病变。眼球运动无障碍。也就是说眼球运动无障碍,在任何注视方向上斜视角无变化。
2、非共同性斜视
是指由于神经核、神经或肌肉本身的病变而引起的单条或多条眼外肌完全或部分麻痹所致的眼位偏斜。症状表现为眼球运动有障碍,患者可以可能有复视、视混淆及眼性眩晕等自觉症状;眼位可以表现正位、隐斜或显斜,第二斜视角>第一斜视角,可能有代偿头位,在麻痹肌作用方向斜视角加大。
3、隐斜视
是一种潜在性的眼位偏斜,这种倾向又能被融合反射控制,因而不出现眼位偏斜,并保持双眼单视功能的情况。只有在某种人为方法消除融合反射时,两眼才呈现偏斜者,为隐斜视。隐斜视常出现以下症状:
(1)久视之后常出现头疼、眼酸疼、畏光,这是由于持续使用神经肌肉的储备力而引起眼肌疲劳。
(2)阅读时出现字迹模糊不清或重叠、串行,有时可出现间歇性复视,间歇性斜视,如果用单眼看反而觉得清晰、省力等,甚至发生双眼视觉紊乱。
(3)立体感觉差,不能精确地判定空间物体的位置和距离。隐斜视还可出现神经放射性症状,如恶心、呕吐、失眠、结膜和睑缘充血等症状。
隐斜视的症状体征
由隐斜引起的临床症状绝大部分来自于大脑持续紧张以保持由于不完美的双眼固视引起的视觉干扰。这些组成眼疲劳(eye- strain)的主要症状,von Graefe和Donders把这种疲劳称为肌性眼疲劳(muscular asthenopia)。主要的症状是:头痛、畏光、近视力下降,有时远视力也下降;偶然情况下,当融合功能下降,偏斜变为显性,复视就会出现同时伴随明显的间歇性斜视。大多数症状在闭上一眼后解除。周期性地闭上一眼或另一眼的试验是一个良好的检查方法,它可用来确认症状是否由隐斜而引起的,但是由其他原因引起的视疲劳如物像不等也可以用闭上一眼的方法解除。
除了视功能不全外,隐斜还和其他许多活动有关。很明显,当隐斜在视近时很明显,患者阅读、精细作业等近距离工作都变得很困难;当视远隐斜明显时就会影响需要快速反应的活动,如球类运动等。通常情况下,内隐斜影响视近,外隐斜影响视远,但不常是这样。当内隐斜是由分开不足引起的,视远将格外地受到影响,视近时内隐斜减弱,这常与低AC/A比率有关,当内隐斜是由于集合过剩、高AC/A比率引起的,视近将会受到影响;同样,当外隐斜由于集合过弱、低AC/A比率引起,则影响视近,当外隐斜由于分开过剩、高AC/A比率引起,则影响视远,视近时外隐斜减弱。
隐斜症状的主要特征是:一是尽管大多数人有隐斜,但是有临床症状的人很少。通常情况下,水平性隐斜少部分引起痛苦,尽管有时很痛苦;垂直性隐斜大部分引起痛苦;旋转性隐斜则全部引起痛苦。不同个体有不同的反应,有人可代偿,而另一些人则在1△或更小的偏斜时可能引起注视困难。但在后一种情况,要注意区分其他因素引起的视觉疲劳,如屈光异常、物像不等等。除了这些因素,假如不明显的隐斜引起强烈的功能性症状,它的病因通常是身体的衰弱或心理因素,而不是眼性。隐斜的第2个特征是症状的多样性。症状不仅来自眼外肌的失衡程度,而且来自克服失衡所需的融合力量。不仅不同个体之间症状不同,而且同一个体在不同时间的症状也不同。工作疲劳、学习紧张、身体虚弱、精神异常等都可引起并加重隐斜,从而引起症状。
通常情况下,隐斜症状的出现或加重不太依靠于偏斜的程度,而依赖于下列4个条件:①偏斜的力量,假如融合性转位适合并稳定,症状就不会出现;②病人的职业,从事精细作业的个体容易出现症状;③患者的身体状况;④患者的心理素质,在身心调整好的个体,他生活在身体和心理适应范围内,他就不会出现隐斜的症状。当然这不是说眼科治疗不重要。
斜视的症状有哪些
儿童轻度的内、外隐斜视不会引起眼睛不舒服,斜度高的才有眼睛不适垂直性隐斜视有较明显的眼睛不舒服,旋转性隐斜视引起眼睛及全身不适症状很明显。隐斜视的症状也与全身健康情况、精神状态等因素有关。隐斜视常出现以下症状:
1.久视之后常出现头疼、眼酸疼、畏光,这是由于持续使用神经肌肉的储备力而引起眼肌疲劳。
2.阅读时出现字迹模糊不清或重叠、串行,有时可出现间歇性复视,间歇性斜视,如果用单眼看反而觉得清晰、省力等,甚至发生双眼视觉紊乱。
3.立体感觉差,不能精确地判定空间物体的位置和距离。隐斜视还可出现神经放射性症状,如恶心、呕吐、失眠、结膜和睑缘充血等症状。
患上麻痹性斜视会出现哪些异常症状
临床斜视是指两眼不能同时注视目标,属一种眼外肌疾病。一般可分为共同性斜视和麻痹性斜视两大类。前者以眼位偏向颞侧,眼球无运动障碍,无复视为主要临床特征;麻痹性斜视会有眼球运动受限、复视,并伴眩晕、恶心、步态不稳等全身症状出现。患上麻痹性斜视的出现会带来相当严重的侵害,因此大家应当多认识麻痹性斜视的知识,必须要清楚的认识麻痹性斜视的症状表现。
症状1、复视与视混淆:除了先天性和生后早期发生的麻痹性斜视外,复视和视混淆是麻痹性斜视患者首先注意到的症状,常于发病后的当天发现。麻痹性斜视患者自觉视物有重影,遮盖一眼后重影即消失,是为复视。由于眼位偏斜,注视目标时,物像落于注视眼的黄斑区,同时也落于斜眼的黄斑区以外的视网膜上。
这两个成像点不是一对视网膜对应点,所以两眼视网膜所接受的视刺激经视路传到视觉中枢时,不可能融合为一而感觉为2个物像。麻痹性斜视?视混淆是两眼的黄斑区对应点所接受的物像不同,两像在视觉中枢互相重叠,有如1张曝光2次的照片,物像模糊不清。
复视为麻痹性斜视的特征之一。由于复视的困扰,病员可以出现眩晕、甚至恶心、呕吐。但复视轻微者往往无明显症状,只有双眼视物时显模糊,如分别检查两眼,均无异常,且视力正常,常易误诊为无病或神经官能症,临床上应予注意。
症状2、眼性眩晕和步态不稳:眩晕的原因主要是由复视和视混淆引起的。当眼球运动时,斜视角不断地变化以致所视物体不能稳定,麻痹性斜视症状更明显。遮盖一眼后,麻痹性斜视症状即可消失。水平性复视和注视无背景的单一目标所引起的症状较轻。
旋转性复视和注视复杂背景的目标所引起的症状较明显。症状严重的会出现恶心和呕吐。由于突然的眼位偏斜,视觉定位功能被破坏,麻痹性斜视患者走路时步态不稳,常向某一方向偏斜。
症状3、异常投射:当麻痹性斜视患者用患眼注视物体并试图用手去接触该物体时,手总是不能准确地接触该物体而偏向麻痹肌作用方向侧。移位的距离常比实际斜视度还大。
因为用麻痹眼注视时,麻痹肌功能丧失或明显不足,使患麻痹性斜视眼的黄斑区不能对向正前方,或因麻痹肌的直接拮抗肌需用超常量的松弛才能使黄斑区对向正前方,本体感受器发出信息,中枢依所接受的错误信息发出指令,故不能准确地接触目标。这种异常投射又称假投射。
成人斜视会遗传吗
斜视会遗传吗?斜视可能会遗传。斜视的原因很多,除了少数先天性的,绝大部分是后天的;或者有一定的先天因素,受后天的影响,到了一定年纪才表现出来。
斜视的先天性因素常见于神经中枢系统或肌肉的发育异常。约1/4儿童斜视是遗传因素所致。后天性因素对成人而言,多因全身病、中毒、病毒感染等情况所引发。成人斜视发病比较突然,常表现明显的复视症状。对儿童而言,多因近视、远视、视力不好等造成。
小儿斜视如何鉴别诊断
1,儿童侧视症,斜视的孩子视物时会出现面部及眼部向一侧偏斜的情况,也有些孩子平时头位正常。眼位,眼球运动以及屈光等各项检查都没有异常,只有在专心看电视时,出现面部及眼部向一侧偏斜,双眼侧看向前凝视,这种现象为"侧视症"。侧视症的孩子只出现在看电视这一特殊的环境下歪头,眼位检查没问题,不是斜视引起的。
2,假性内斜视,婴幼儿当中有相当一部分属于假性内斜,表面看上去似斗鸡眼或对眼。这是因为婴幼儿的鼻梁宽且扁平,盖住了部分内眦部(俗称大眼角),两个黑眼珠似乎向中央集中,角膜外侧的白眼珠露的比内侧多,给人一个内斜视的假象。鉴别假性内斜的简便方法就是捏起鼻梁的皮肤,露出内眦部的白眼珠,内斜的外观就消失了,也可以通过遮盖法,当遮盖去遮盖时,假性内斜视的眼球是不会移动的。假性内斜视随着年龄的增长,会逐渐得到改善。
3,外科斜颈,外科斜颈可分为先天性肌性斜颈和先天性骨性斜颈,前者是由于一侧胸锁乳突肌挛缩引起的头颈歪斜的先天性颈部畸形,相当多见;后者是因颈椎骨质发育畸形所致的斜颈,较少见,还有一类斜颈是眼性斜颈,外科斜颈和眼性斜颈的鉴别也有一个简便方法就是遮盖一只眼睛后看斜颈是否有改善,有改善者多为眼性斜颈,否则多为外科斜颈。
斜视有什么症状 如何预防斜视
斜视的预防应注意以下几点:
1.家长应重视孩子的用眼卫生,尽量避免孩子用手或其他脏物擦揉眼睛。
2.尽量避免孩子玩细小的玩具,或危险性较高的玩具,以免损伤眼睛。
3.避免以不正确的姿势看书、看电视,确保光线的明亮适度。
4.孩子三岁左右应进行一次全面的眼科检查,如果有眼疾,应及时治疗。
斜视的症状 斜眼视力变弱
因为眼睛位置偏斜后,视物不清重影混淆等状况被视觉中枢所感应到,然后为了避免这些紊乱视觉的干扰,视神经就主动抑制斜视眼的视物。长期抑制,必然导致该眼的功能下降,产生弱视。
弱视的症状有哪些
一、弱视典型症状视力障碍、屈光介质混浊、色觉丧失、眼球偏斜、视物模糊
二、弱视症状1、光觉,绝大多数患者通过黑暗玻璃片看视力表,视力都相应地减退几行,但有些弱视眼则不然,在弱视眼前放不放黑暗玻璃片都能看清同一行视力表,有时视力甚至可以略有提高。在暗淡和微弱的光线下,弱视眼的视力改变不大。发现将密度滤过片放在正常眼前可使视力减低3~4行,但在斜视性弱视眼前(遮盖主眼)放同样密度的滤过片,视力不受影响或仅轻微减低。在器质性弱视(中心性视网膜疾患及青光眼等)眼前放同样密度的滤过片,则视力高度减退。
因此他们认为用中性密度滤过片检查可以鉴别可逆性弱视与器质性病变所致的视力减退。后来学者们又发现有些没有器质性病变的可逆性弱视,像器质性弱视一样,在中性密度滤过片检查下,视力也高度减退。这个原因一直不清楚直到Hess在低亮度照明下,检查斜视性与屈光参差性弱视的对比敏感性功能,才发现这两组病例的反应不同。斜视性弱视的CSF在低度照明下升高到与正常眼相同,但屈光参差性弱视在低度照明下的CSF比正常眼低下,与器质性病变相同。这些结果提示:中性密度滤过片检查仅能鉴别斜视性与器质性弱视而不能鉴别屈光参差性与器质性弱视。
专家提示:眼病千万别拖延
尽管开学已有些时日,但南京东南大学附属中大医院眼科专家孙建宁主任医师接受采访时仍在强调:如果家长在孩子小时候就重视孩子的眼病,并及早治疗,就不必拖到现在才来就诊,而且治疗效果也会比现在更好。
据了解,寒假期间该院眼科天天爆满,各地慕名而来的弱视、斜视儿童挤满了门诊走廊。眼科专家门诊每天都要接诊近百名患者,加上普通门诊,最高日门诊量接近200人,其中大部分是小学生,这些患儿主要患有弱视、斜视。斜视手术每天多时达十二三台,医生手术有时要持续到夜间12点。
专家指出:弱视、斜视是儿童常见的眼病,弱视的发病率在3%左右,斜视的发病率约在1.5%。其中不少孩子早有弱视症状,由于家长未予重视,怕耽误孩子的学习,还有一部分家长在斜视治疗上存在误区,认为孩子太小不宜接受矫治手术,等到长大以后再说,甚至误认为斜视慢慢能长好。孙建宁主任医师特别提醒家长:儿童弱视、斜视早期发现、早期治疗非常重要,要从小开始教育孩子正确用眼,并注意及早发现问题。一般来说,3岁的儿童已能够配合检查视力,发现弱视越早,治疗恢复得就越好,否则等到七八岁以后再治疗,视力提高得就远不如三四岁的孩子。斜视一般是不会自己长好的,对此家长要正确看待,先天性斜视患儿一岁半后就可以接受手术,其它种类的斜视病人学龄前做手术比较适宜,这样更有利于孩子视功能的恢复,千万不要拖延,以免错过最佳治疗时机,影响孩子将来升学和择业。
重症肌无力的手术治疗有哪些
(1)胸腺切除手术。这种手术主要应用于重症肌无力合并胸腺疾病的患者,多数患者都符合胸腺切除手术的要求。病人年龄在40岁以下,病程少于5年,对抗胆碱酯酶药物治疗效果不显著者,可做胸腺切除术。此外,胸腺切除是胸腺瘤的绝对适应证,越早越好无胸腺瘤的本病患者多数也有胸腺增生,故凡对药物治疗效果较差者可考虑胸腺切除。
(2)上睑下垂与斜视的矫正手术。多数重症肌无力患者都会出现眼睑下垂等现象,比较严重的话是需要手术治疗的。应具备如下条件:①对抗胆碱酯酶药及皮质类固醇药物治疗无反应;②对滕喜龙无反应;③上睑下垂及麻痹性斜视症状稳定半年以上;④有发生弱视的危险性或复视明显者。至于手术方法,上睑下垂可行提上睑肌前徙术或额肌悬吊术,慎用缩短术;斜视可行麻痹肌前徙术拮抗肌后徙术。