儿童病毒性脑膜炎的健康教育有哪些
儿童病毒性脑膜炎的健康教育有哪些
健康教育:1.指导家长加强患儿体育锻炼,合理摄入营养,以增强体质,预防上呼吸道感染。2. 告知家长新生儿及儿童应按要求积极实施计划免疫接种。3.指导家长早期及时进行综合治疗,减轻并发症和后遗症。4.留有后遗症的患儿,指导家长应对患儿瘫痪肢体进行理疗、被动活动等功能锻炼,防止肌肉萎缩。对失语和智力低下者,应进行语|训练和适当教育。
什么是病毒性脑膜炎
病毒性脑膜炎,是一组由各种病毒感染引起的软脑膜(软膜和蛛网膜)弥漫性炎症综合征,主要表现发热、头痛、呕吐和脑膜刺激征,是临床最常见的无菌性脑膜炎,多见于儿童。病毒性脑膜炎大多数为肠道病毒感染,包括脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒A和B、埃可病毒等,其次为流行性腮腺炎病毒、疱疹病毒和腺病毒感染,疱疹性病毒包括单纯疱疹病毒及水痘带状疱疹病毒。
病毒性脑膜炎具体表现像感冒,但特殊的表现是神经系统的累及,表现为肌力下降,有些小孩的上眼睑会下垂,肢体的活动减少,感觉小孩子没力气。脑膜刺激征阳性,巴比斯基征双足的不对称反应等。
病毒性脑膜炎的脑脊液无色透明,有以淋巴细胞为主的白细胞增多,糖和氯化物正常。病程呈良性,多在2周以内,一般不超过3周,有自限性,预后较好。
病毒性脑炎虽然有传染性,不过近几年都处于散发状态,家长们不用过于担心,平时要注意让孩子加强身体锻炼,增强免疫力;按时接种疫苗;避免让孩子过度劳累和过度惊吓。因为孩子在过度惊吓后,容易感冒发烧,这是由于内分泌受到影响,导致免疫力降低。
脑炎如何预防
1、行为预防
细菌性脑膜炎和病毒性脑膜炎都均有传染性,但两者的传染方式与普通感冒和流感并不相同。细菌性脑膜炎与病毒性脑膜炎都可以通过呼吸系统分泌的飞沫进行传播,传播途径包括接吻,打喷嚏或对某人咳嗽等亲密接触,但是无法通过呼吸脑膜炎患者所呼出的空气进行传播。病毒性脑膜炎多以肠道病毒引起,且大多通过接触排泄物传染。如改变行为以杜绝传播根源,那么细菌性脑膜炎和病毒性脑膜炎是可预防的。
2、药物预防
根据脑膜炎的成因,人们可以通过注射疫苗达到长期预防的效果,或通过服用抗生素得到短期预防的疗效。
药物预防国内仍采用磺胺药,密切接触者可用碘胺嘧啶(SD),成人2g/日,分2次与等量碳酸氢钠同服,连服3日;小儿每日为100mg/kg。在流脑流行时,凡具有:发热伴头痛;精神萎靡;急性咽炎;皮肤、口腔粘膜出血等四项中二项者,可给予足量全程的磺胺药治疗,能有效地降低发病率和防止流行。国外采用利福平或二甲胺四环素进行预防。利福平每日600mg,连服5日,1~12岁儿童每日剂量为10mg/kg。
病毒性脑膜炎诊断要点
1.好发年龄:多见于儿童及年轻*,流行性腮腺炎病毒性脑膜炎以男性儿童多见。
2.好发季节:肠道病毒感染主要在仲夏及早秋,8~9月份达高峰。单纯疱疹脑膜炎呈散发。腮腺炎病毒性脑膜炎可呈局部小流行。
3.尽管本病由多种特异性病毒引起,但其临床表现大多相同。主要为急性起病的高热(可达39~40oc),剧烈头痛,颈背疼痛,疲乏及颈项僵硬等。
4.少部分病人可发生不同程度的思睡或轻度意识障碍,但并不严重,并不影响患者叙述病史。一般无抽搐,偏瘫或昏迷等严重脑实质损害的表现。
5.最主要的体检发现为不同程度的脑膜刺激征,但不如化脓性脑膜炎或蛛网膜下腔出血明显,且持续时间短。神经系统以外的发现可提供病毒感染的线索,如皮疹是柯萨奇病毒或埃可病毒感染的特征。
6.症状经1~2周迅速好转,不留后遗症。
7.脑脊液异常在4~6天最明显。脑脊液压力增高。外观无色,清亮。白细胞计数通常为10~100×106/升,淋巴细胞占3/4,脑脊液细菌学检查为阴性,血象白细胞大多正常。病毒学检查可确诊。
8.鉴别诊断:须与细菌性脑膜炎及结核性脑膜炎鉴别。
引起病毒性脑膜炎的病原
肠道病毒(柯萨奇A、B组及埃可病毒、脊髓灰质炎病毒),疱疹病毒(单纯疱疹水痘带状疱疹病毒、巨细胞病毒、EB病毒),粘液病毒(流感病毒、麻疹、腮腺炎、风疹病毒虫媒病毒),其他如淋巴脉络丛脑膜炎病毒、腺病毒等。
病毒性脑膜炎主要是通过粪口传播,往往在春末和夏天有流行趋势,各年龄组都有这种疾病,更常见于儿童。其中,流行性腮腺炎病毒性脑膜炎是早期或隐性感染患者的感染源,全年均可发生,冬春季多,年龄较大的儿童和年轻的成年人看;和淋巴细胞性脉络丛脑膜炎通常发生在晚秋和冬季,以青壮年多见,单纯疱疹病毒性脑膜炎无季节性分布,常分布式的,在儿童和成人的表现。
儿童病毒性脑膜炎的辅助检查是什么
辅助检查:(1) 脑电图:以弥漫性或局限性异常慢波背景活动为特征,少数伴有棘波、棘慢综合波。某些患者脑电图也可正常。(2) 脑脊液检查:外观清亮、压力正常或增加,白细胞数正常或轻度增多,分类计数以淋巴细胞为主,蛋白质大多正常或轻度增高,糖含量正常。涂片和培养无细菌发现。(3) 病毒学检查:部分患儿脑脊液病毒培养及特异性抗体测试阳性。恢复期血清特异性抗体滴度高于急性期4倍以上有诊断价值。病毒分离和组织培养是诊断本病唯一可靠的方法。
病毒性脑炎病因是什么
1、多种病原体可致脑炎
很多病原体可引起脑炎、脑膜炎或脑膜脑炎,如结核杆菌、肺炎支原体、立克次体、钩端螺旋体、梅毒螺旋体、芽生菌、粗球孢子菌、荚膜菌、寄生虫、弓形体、隐球菌等。此外,一些疾病如非典型性细菌性心内膜炎、细菌性脑膜炎、脑脓肿及胶原性血管病等也可表现脑炎的症状,但是脑炎中最重要的病原体是病毒。
病毒感染也常累及脑膜出现脑膜炎,脑膜炎可分为细菌性和无菌性两种,后者是指脑脊液涂片和细菌培养阴性的脑膜炎。由于无菌性脑膜炎多由病毒感染所致,所以无菌性脑膜炎和病毒性脑膜炎几乎成为同义词。病毒性脑膜炎的病程一般较短,预后较好。病毒性脑膜脑炎是指脑组织和脑膜同时感染。
2、百余种病毒可引起病毒性脑炎
引起病毒性脑炎的病毒种类很多,如虫媒病毒、疱疹病毒、肠道病毒、副黏病毒、风疹病毒、弹状病毒、腺病毒、逆转录病毒、沙粒病毒等。
病毒性脑炎可可以分为流行性和散在性两种,前者多为具有传播媒介的病毒性脑炎,如乙型脑炎、东方马脑炎、西方马脑炎和委内瑞拉马脑炎、呼吸道传播的脑炎等,而散在性脑炎可由疱疹病毒或风疹病毒等引起。
我国常见的虫媒病毒性脑炎有蚊虫传播的乙型脑炎、蜱传播的森林脑炎。疱疹病毒性脑炎呈世界性分布,单纯疱疹病毒、巨细胞病毒、EB病毒和水痘-带状疱疹病毒。新近分离的人类疱疹病毒6型(HHV-6)和7型(HHV-7)也具有神经细胞嗜性。此外,至少有4种肠道病毒可以引起脑炎、脑膜炎和脑膜脑炎,包括脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒(也称肠道致细胞病变人孤儿病毒)和新发现的肠道病毒-71型。
儿童病毒性脑膜炎的临床表现是什么
临床表现:1.症状及体征(1)前驱期患儿有发热、头痛、肌痛、呕吐、腹i泻等表现。(1) 脑炎症状轻重不一,大多出现脑膜刺激征。一般起病急,主要表现为神经精神方面的常。神经异常的表现多有发热、头痛、呕吐、嗜睡、昏迷、惊厥等,重者则大脑、丘脑下部、廑底节、脑干、小脑和脊髓的症状都可能有拜常表现。精神异常表现为兴奋多语、烦躁、哭笑无常、失眠、行为异常、幻觉、幻想,或表情淡漠、缄默不语、活动减少、食欲缺乏、定向力差、记忆力减退、大小便失禁等。(2) 伴随症状:病毒感染为全身性疾病,但各种病毒有其独特的临床表现。如艾柯病毒及柯萨奇病毒感染时常出现细小的麻疹样皮疹或同时有心肌炎、心包炎。流行性腮腺炎时腮腺肿大(亦可在腮腺肿大之前先有脑炎)。单纯疱疹病毒感染时口唇周围出现疱疹。(3) 并发症:多为急性起病,出现病毒感染全身中毒症状如发热、畏光、肌痛、食欲减退、腹泻和全身乏力等。病程一般2周左右,多数病例可以完全恢复,仅少数留有癫癎、视力、听力障碍、肢体瘫痪及不同程度的智能迟缓后遗症。
儿童病毒性脑膜炎的治疗原则是什么
治疗原则:1. 抗病毒治疗虽然目前尚无有效的抗病毒物,但以下药物可以使用,碘苷(疱疹净)、利巴韦林(病毒唑)、丙种球蛋白,其他如转移因子、干扰素等可以提高机体对病毒的抵抗能力,均可应用。2. 对症处理及治疗(1) 退热、止痉:高热可以引起抽搐,用物理降温或中药、西药退热,苯巴比妥或地西泮可预防或控制抽搐。(2) 减轻脑水肿:20%甘露醇静脉滴注,亦可用氢化可的松或地塞米松。3. 抗感染治疗(1) 磺胺药:用磺胺药应注意给予碳酸氢钠,输足量液体,保证尿量每日200〜1500ml 以上。重症患者及用药后出现血尿及肾功能不全或对磺胺药产生过敏的患者,可改用青霉素、氯霉素等药物。(2) 青霉素:对青霉素过敏者可用氯霉素。(3) 氯霉素:疗程3〜5d,应注意血常规变化。4.其他其他系统受累时,如心肌炎、肺炎等应及时处理。患病后遗留的后遗症可采用针灸、推拿、药物及训练等方法治疗。
病毒性脑炎的病因有哪些
一、多种病原体可致脑炎
很多病原体可引起脑炎、脑膜炎或脑膜脑炎,如结核杆菌、肺炎支原体、立克次体、钩端螺旋体、梅毒螺旋体、芽生菌、粗球孢子菌、荚膜菌、寄生虫、弓形体、隐球菌等。此外,一些疾病如非典型性细菌性心内膜炎、细菌性脑膜炎、脑脓肿及胶原性血管病等也可表现脑炎的症状,但是脑炎中最重要的病原体是病毒。
病毒感染也常累及脑膜出现脑膜炎,脑膜炎可分为细菌性和无菌性两种,后者是指脑脊液涂片和细菌培养阴性的脑膜炎。由于无菌性脑膜炎多由病毒感染所致,所以无菌性脑膜炎和病毒性脑膜炎几乎成为同义词。病毒性脑膜炎的病程一般较短,预后较好。病毒性脑膜脑炎是指脑组织和脑膜同时感染。
二、百余种病毒可引起病毒性脑炎
引起病毒性脑炎的病毒种类很多,如虫媒病毒、疱疹病毒、肠道病毒、副黏病毒、风疹病毒、弹状病毒、腺病毒、逆转录病毒、沙粒病毒等。
全世界大约有100余种病毒可以引起中枢神经系统的急性感染,患病率约为3.5~7.4/10万人,粗略估计全世界每年大约有15万~30万病毒性脑炎病例。病毒性脑炎可分为流行性和散在性两种,前者多为具有传播媒介的病毒性脑炎,如乙型脑炎、东方马脑炎、西方马脑炎和委内瑞拉马脑炎、呼吸道传播的脑炎等,而散在性脑炎可由疱疹病毒或风疹病毒等引起。
我国常见的虫媒病毒性脑炎有蚊虫传播的乙型脑炎、蜱传播的森林脑炎。疱疹病毒性脑炎呈世界性分布,单纯疱疹病毒、巨细胞病毒、EB病毒和水痘— 带状疱疹病毒。新近分离的人类疱疹病毒6型和7型也具有神经细胞嗜性。此外,至少有4种肠道病毒可以引起脑炎、脑膜炎和脑膜脑炎,包括脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒和新发现的肠道病毒-71型。
总之,病毒性脑炎的预后与所感染的病原密切相关。单纯疱疹病毒引起者预后较差,不少存活病人留有不同程度的后遗症。除注意体格锻炼外,注射各种抗病毒疫苗是预防病毒性脑炎的根本途径。
病毒性脑膜炎诊断要点
病毒性脑膜炎多见于儿童及年轻人,在仲夏及早秋可呈局部小流行。尽管该病由多种特异性病毒引起,但其临床表现大多相同。少数患者可发生不同程度的思睡或轻度意识障碍,但并不严重,急性或亚急性发病,患者会感觉有明显头痛、呕吐、发热以及脑膜刺激症。
诊断病毒性脑膜炎的十项标准
1、鉴别诊断,须与细菌性脑膜炎及结核性脑膜炎鉴别。
2、好发季节。肠道病毒感染主要在仲夏及早秋,8~9月份达高峰。单纯疱疹脑膜炎呈散发。腮腺炎病毒性脑膜炎可呈局部小流行。
3、好发年龄。多见于儿童及年轻人,流行性腮腺炎病毒性脑膜炎以男性儿童多见。
4、急性或亚急性发病,有明显头痛、呕吐、发热以及脑膜刺激征。
5、症状经1~2周迅速好转,不留后遗症。
6、少部分病人可发生不同程度的思睡或轻度意识障碍,但并不严重,并不影响患者叙述病史。一般无抽搐,偏瘫或昏迷等严重脑实质损害的表现。
7、最主要的体检发现为不同程度的脑膜刺激征,但不如化脓性脑膜炎或蛛网膜下腔出血明显,且持续时间短。神经系统以外的发现可提供病毒感染的线索,如皮疹是柯萨奇病毒或埃可病毒感染的特征。
8、尽管本病由多种特异性病毒引起,但其临床表现大多相同。主要为急性起病的高热(可达39~40oC),剧烈头痛,颈背疼痛,疲乏及颈项僵硬等。
9、脑脊液异常在4~6天最明显。脑脊液压力增高。外观无色,清亮。白细胞计数通常为10~100×106/升,淋巴细胞占3/4,脑脊液细菌学检查(脑脊液测定:【正常值及临床意义】)为阴性,血象白细胞大多正常。病毒学检查可确诊。
10、可有原发病的体征及实验室检查所见。有的体液及排泄物可分离出病毒。
温馨提示:该病重症多起病急剧凶险,常见有感冒症状,治疗及时,一般在7~10天可恢复预后良好。若治疗不当或因误诊而耽误治疗,会引发多种后遗症,对患者生命存在极大的威胁。所以,为了自己的健康,患者要提高该病的预防意识,确保能在第一时间进行治疗。
脑膜炎是怎么引起的
1、细菌性脑膜炎起因
细菌性脑膜炎是因某种细菌传染造成。这种细菌在健康人鼻内或体内都有携带,一般情况下它不会对人体造成危害,但是人们在患感冒时容易被这种病菌传染,因为鼻子发炎有可能使该细菌进入颅内,不及时发现治疗容易引发细菌性脑膜炎。另外,细菌性脑膜炎可以通过咳嗽或打喷嚏传播。
2、结核性脑膜炎起因
结核性脑膜炎由结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎症,约占全身性结核病的6%。结核分枝杆菌感染经血播散后在软脑膜下种植形成结核结节,结节破溃后大量结核菌进入蛛网膜下腔。近年来,结核性脑膜炎的发病率及死亡率都有增高趋势。
3、病毒性脑膜炎起因
病毒性脑膜炎可由几种病毒引起,包括几种与腹泻有关的病毒,其中之一可能是被大田鼠等咬后感染。
4、隐球菌性脑膜炎起因
隐球菌性脑膜炎可由真菌引起,最为常见的一种是隐球菌,可在鸽子类中找到。健康人不易患与真菌有关的脑膜炎,但对HIV病毒感染的人则不一样,这是一种可以引起艾滋病人免疫缺陷性病毒。所以,有艾滋病的人更容易得隐球菌性脑膜炎。
儿童病毒性脑膜炎的病因是什么
病毒性脑膜炎是由多种不同病毒引起的中枢神经系统感染性疾病,耳称无菌性脑膜炎或浆液性脑膜炎。临床表规主要是出现脑膜刺激征,脑脊液中有以淋[S细胞为主的白细胞增多。病程呈良性,在2周以内,一般不超过3周,有自限性,预后较好,多无并发症。85%〜95%病毒性脑膜脑炎由肠道病毒引起,包括脊髓灰质炎病、柯萨奇病毒A和B、艾柯病毒等。虫媒病毒也是常见的病原体,但腮腺炎病毒、淋巴细胞性脉络丛脑膜炎病毒、带状疱疹病毒及猗感病毒则少见。而肠道病毒主要经粪口途传播,少数通过呼吸道传播;大部分病毒在i消化道发生最初的感染,由于肠道病毒上f与肠道黏膜结合的受体,病毒经肠道人血,产生毒血症,再经血液进入中枢神经系统。