血管瘤简介
血管瘤简介
血管瘤是先天性良性肿瘤或血管畸形,多见于婴儿出生时或出生后不久,它起源于残余的胚胎成血管细胞,发生于口腔颌面部的血管瘤占全身血管瘤的60%,其中大多数发生于颜面皮肤、皮下组织及口腔粘膜、如舌、唇、口底等组织,少数发生于颌骨内或深部组织。血管瘤按其临床表现及组织学特征一般可分为毛细血管型血管瘤、海绵状血管瘤及蔓状血管瘤,其中以毛细血管瘤及海绵状血管瘤较常见。
毛细血管瘤又称草莓状血管瘤,或单纯性血管瘤,是一种由毛细血管和小静脉构成的良性肿瘤,发病率男性和女性之比为1:3。皮肤损害常表现为一个或数个鲜红色、柔软而分叶状肿瘤,直径可达数厘米,表面呈颗粒状,状似草莓,边界清楚,压之不褪色。好发于面、颈和头皮,一般在出生后3-6周出现,初期为小的红色点状损害,以后快速增长,至1-2岁停止生长,以后逐步退化。70%-80%的瘤体在患儿5-7岁后可自行消失。如果在7岁后仍未消退的肿瘤,则日后消退的可能性不大,这部分损害通常在瘤体下方合并有海绵状血管瘤。海绵状血管瘤是一种血管畸形,主要是由扩张的静脉血管组织构成,一般管径较草莓状血管瘤大,含氧合血红蛋白量低,位置较深,现代激光对海绵状血管瘤的疗效有限,一般不作为常规的治疗手段。以下内容主要以毛细血管瘤为主。
对于血管瘤的治疗一直存在着争议,有研究认为该病的治疗一般针对发生于眼睑、鼻腔、口周、女婴的大阴唇等处的继发溃疡的草莓状血管瘤,以及没有迹象表明能自动消退的皮损。治疗方法多,传统的治疗方法如冷冻、局部药物注射、手术、浅层X射线、放射性核素贴敷等均可取得较好疗效,但存在易产生瘢痕和色素改变的风险以及其他并发症。激光和光子治疗草莓状血管瘤不仅疗效好,而且副作用少,因此目前主张在疾病早期进行干预治疗,一方面可以预防逐步增大的瘤体对周围组织和器官造成的压迫,另一方面可以提前诱导瘤体的吸收消退。
胆管癌简介
胆管癌是指源于肝外胆管,包括肝门区至胆总管下端的恶性肿瘤。近年来把肝内胆管癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)也归入胆管癌的范畴,肝内胆管癌是位于二级胆管以上的肝内小胆管癌,在现有教科书仍将ICC放在原发性肝癌中阐述,事实上ICC无论在病因、发病机制、病理学和生物学行为、临床表现和治疗上均与原发性肝细胞肝癌不同,而与肝外胆管癌相近。
因此根据部位将胆管癌分为肝内和肝外胆管癌。
肝外胆管癌又分为肝门上段胆管癌,位于一级胆管至胆囊管开口处:中段胆管癌,位于胆囊管开口以下至胰腺上缘处:下段胆管癌,位于胰腺上缘至进入十二指肠壁处。近十年来胆管癌发病率逐年升高,在个别高发地区十年来胆管癌发病率甚至已经翻番。胆管癌恶性程度高,根治性手术切除是目前治疗胆管癌最重要的方法。
血栓简介
血栓是血流在心血管系统血管内面剥落处或修补处的表面所形成的小块.在可变的流体依赖型(variable flow dependent patterns)中,血栓由不溶性纤维蛋白,沉积的血小板,积聚的白细胞和陷入的红细胞组成.
血栓形成是一种涉及许多彼此相互作用的遗传和环境因素的多因素变化的过程.在临床上常见到血栓形成素质的患者.最主要的特点是有家族史,反复发作性,年轻,发作症状的严重性以及血栓形成部位的不寻常.
怀疑动脉或静脉血栓形成或血栓栓塞需客观依据.血管造影是诊断的参照标准,但由娴熟技巧操作的超声检测,对浅表血管和心脏也可进行检查.
在静脉造影证明为自发性深静脉血栓形成患者中,25%~50%病例存在遗传素质.一种先天性抗凝机制缺陷(如因子Ⅴ抗激活的蛋白C,高半胱氨酸血症,蛋白C缺乏,蛋白S缺乏,抗凝血酶缺乏,纤维蛋白溶解功能不全)存在时,当结合一种血栓形成的刺激(如外科手术,妊娠,服用避孕药,抗磷脂抗体)足以发生静脉血栓栓塞.早期曾有多部位血栓形成的患者,其发作的频率和严重性较单个血栓形成的要显著增加.
抗血栓疗法是运用溶栓药物,抗血小板药物和抗凝剂.在制定抗血栓形成的治疗策略时,首先要注意到溶栓药物治疗,由于溶栓药物可去除一个已形成的血栓.抗血栓形成治疗要多样化,这取决于受累的部位是静脉或是动脉循环系统;血管受累的程度与部位;血栓形成的扩展,栓塞或复发的危险性;以及抗血栓形成治疗与出血的相对利弊.
恢复血管通畅的人工机械方法有球囊导管术和外科栓子切除术;其指征和并发症与特殊病种(如心肌梗死,静脉血栓形成,肺梗塞,脑血管意外,修复的心脏瓣膜,动脉栓塞)抗血栓形成的治疗方案有关.
血管瘤的类型介绍
1、颈部血管瘤
症状及体征视瘤体类型、大小、侵犯部位、深浅及范围而定。多数血管瘤侵犯表浅组织较多,如皮肤皮下组织等;侵犯肌肉、深层血管、喉、咽、颈椎等组织则较少。如已侵及深层组织,即出现一些相应的症状,如吞咽障碍、呼吸道阻塞、吐血、大出血等。
2、先天性血管瘤
又称红斑痣、葡萄酒色斑。出生后即有,为淡红色或暗红色斑块,压之不退色,不高出皮肤表面,位于真皮层内,由毛细血管网组成。出生后,红斑痣随身体的增长按比例增长,但范围不再扩大。红斑痣不能自行消退。红斑痣除影响美观外,一般无其他危害,必要时可采用冷冻治疗。
3、毛细血管瘤
多见于皮肤,以枕部、头面、四肢和背部最多,不少长于口唇和舌部。眼部毛细血管瘤最多发生于出生后的3个月以内,随后的3个月增长较快。毛细血管瘤大小不一,大的可占据面部或肢体的大部,小的只有几毫米,略高于皮肤。毛细血管瘤一般出生后就已存在,6个月内生长迅速,一二岁后逐渐停止生长。它影响美观,破损后有大出血的危险,家长应密切留意。如果血管瘤较小,生长速度较慢,不在暴露部位,可待其停止生长后自行消退。若血管瘤生长速度较快,又严重影响美观,就应立即进行治疗,可采用药光疗法、新一代光动力等方法治疗。
4、海绵状血管瘤
在皮肤、皮下组织、肌肉,甚至肝、肾等处都可发生。如颅内海绵状血管瘤、眼眶内海绵状血管瘤、脊髓海绵状血管瘤、肝海绵状血管瘤等。外观呈紫红色,周围有迂曲、怒张的小静脉,扪之柔软,有弹性,挤压时缩小,撤压后即复原。这种血管瘤随婴儿年龄增长而增大,有时长得很大、很深,严重损害容貌和破坏正常组织。一旦确诊,应立即进行治疗,可采取超声微介导、高频电极术或行手术切除。
5、蔓状血管瘤
多见于四肢,表面及周围有许多树枝状扩张的血管,迂回曲折呈蔓状,局部皮肤呈暗红色或蓝紫色,有时可摸到血管搏动或听到血管杂音。对于这种血管瘤,应尽早手术,也可用弹力绷带等包扎肢体,以缓解肢体出现的酸痛等症状。
6、血管角化瘤
少见,多见于儿童或青年,但也可见于高龄者。有的表现为趾(指)伸侧红色或暗红色圆形丘疹,表面呈疣状增殖,粗糙而质硬。强力压之可褪色,中央可见毛细血管网,这一型多见于女性。另一种为男性患者,多见于中、老年,表现为全阴囊皮肤的红色或暗红色圆形斑丘疹,表面为疣过度角化,粗糙而质硬。病变可多发,常并发精索静脉曲张。
血管球的简介
血管球(glomerulus)是包在肾小囊中的一团蟠曲的毛细血管。
一条入球微动脉从血管极处突入肾小囊内,分成4~5支,每支再分支形成网状毛细血管袢,每个血管袢之间在有血管系膜支持,毛细血管继而又汇成一条出球微动脉,从血管极处离开肾小囊。因此,血管球是一种动脉性毛细血管网。由于入球微动脉管径较出球微动脉粗,故血管球内的血压较一般毛细血管的高,当血液流经血管球时大量水和小分子物质易于滤出管壁而入肾小囊内。电镜下,血管球毛细血管为有孔型,有利于滤过功能。在内皮细胞的腔面覆有一层带负电荷的富含唾液酸的糖蛋白(细胞衣),对血液中的物质有选择性通透作用。内皮外面大都有基膜,但在面向血管系膜一侧的内皮则无基膜,此处的内皮细胞与系膜直接接触。
血竭简介
原植物形态 多年生常绿藤本,长l0~20m。茎具叶鞘并遍生尖刺。羽状复叶在枝梢上互生,在下部有时近对生;叶柄及叶轴具锐刺;小叶线状披针形,长20~30cm,宽约3cm,先端锐尖,基部狭,脉3出,平行。肉穗花序,开淡黄色冠状花,单性,雌雄异株;花被6,排成2轮;雄花雄蕊6,花药长锥形;雌花有不育雄蕊6,雌蕊1,瓶状,子房略呈卵状,密被鳞片,花柱短,柱头3深裂。果实核果状,卵状球形,径2~3cm,赤褐色,具黄色鳞片,果实内含深赤色的液状树脂,常由鳞片下渗出,干后如血块状。种子1颗。
药材性状 本品略呈类圆四方形或方砖形,表面暗红粉,有光泽,附有因摩擦而成的红粉。质硬而脆,破碎面红色,研粉为砖红色。气微,味淡。在水中不溶,在热水中软化。
生境分布 分布于印度尼西亚、马来西亚、伊朗,我国台湾、广东有栽培,主产于印度尼西亚、印度、马来西亚等地。我国进口血竭多系印度尼西亚原装血竭,或由新加坡进口的加工血竭。 采收加工 除去杂质,打成碎粒或研成细末。 性味归经 甘、咸,平。归心、肝经。
功能主治 祛瘀定痛,止血生肌。用于跌扑折损,内伤瘀痛;外伤出血不止。 用量用法 内服:研末,1~2g,或入丸剂。外用:研末撒或入膏药用。 化学成分 含树脂类、脂肪酸类、三萜等。 药理作用 有抗炎、抑菌、抗血栓作用。
血管瘤专家介绍婴儿血管瘤
怎么有那么多的婴儿血管瘤患儿?确实,血管瘤在婴儿时期很常见,约有1.2~2.6%的发生率,其中40%均在出生后一个月内即被发现。那么以下就为大家介绍相关知识。
其实说到婴儿血管瘤,人们一般比较熟悉,就是常被俗称为“红痣”“胎记”,常在全家正为喜得“千金”而高兴之时,突然发现脸部或身体某个部位有一个血管瘤而令人烦恼。实际上,婴儿血管瘤是小儿最常见的良性肿瘤,严格地讲,是一种先天性脉管畸形。它多为出生时或出生后几个月内就被发现,由于增长迅速、影响美观,在我国现代优生优育和独生子女的情况下,常常使家长们焦虑不安。
婴儿血管瘤常见的有几种,毛细血管瘤、海绵状血管瘤、混合型血管瘤、蔓状血管瘤,对于不同类型、不同生长特点的血管瘤,应该在早期采取针对的治疗措施。血管瘤这种疾病由于过去医疗水平差,没有一门专门的学科研究和治疗血管瘤,所以造成血管瘤专科或专业的医院很缺乏,一般的综合性医院由于见过和经手过的这种病例比较少,经验不足,造成血管瘤的治疗比较困难,专科医院对于不同年龄、不同类型、不同部位的血管瘤均有丰富的治疗经验成熟的治疗方案。专家介绍,目前治疗婴儿血管瘤国际上最先进的治疗技术有3种,可根据血管瘤的类型、生长特点,生长部位来选择相应的治疗措施。
看完上述文章相信您对婴儿血管瘤已经有了更进一步的了解,希望以上内容中有您想要了解的知识,在了解了婴儿血管瘤的症状、种类后才能更好的做好婴儿血管瘤的预防工作。
血管瘤的介绍
血管瘤(hemangioma)是由胚胎期间成血管细胞增生而形成的常见于皮肤和软组织内的先天性良性肿瘤或血管畸形,多见于婴儿出生时或出生后不久。残余的胚胎成血管细胞,活跃的内皮样胚芽向邻近组织侵入,形成内皮样条索,经管化后与遗留下的血管相连而形成血管瘤,瘤内血管自成系统,不与周围血管相连。血管瘤可发生于全身各处,发生于口腔颌面部的血管瘤占全身血管瘤的60%,其次是躯干(25%)和四肢(15%)。其中大多数发生于颜面皮肤、皮下组织及口腔黏膜、如舌、唇、口底等组织,少数发生于颌骨内或深部组织。女性多见,男女比例约为1:3~1∶4。