楔状缺损的治疗方法介绍

楔状缺损的治疗方法介绍

1.牙龈按摩法治疗楔状缺损：楔状缺损患者刷牙后用洁净的双手食指在牙齿和牙龈表面作环形的转动按摩。可以从上下颌后牙开始，逐渐移向前方。早晚各一次，每次大约十分钟到十五分钟。但是，在楔状缺损患者炎症急性发作时不能按摩。如牙石积结较多，还应先请牙医师将牙石刮除，方可采用牙龈按摩法来进行治疗。

2.叩齿治疗楔状缺损：每天早晚空口咬合数十次。咬合时应铿然有声，这有增强牙周组织和增进血液循环的作用，常做可使牙齿坚固而不痛。

3.气功治疗楔状缺损：即让楔状缺损患者闭口咬牙，自然呼吸，意守上下龈。

楔状缺损的西医治疗方法介绍

1.组织缺损少，且无牙本质过敏症的楔状缺损患者，不需作特别处理。

2.有牙本质过敏症的楔状缺损患者，可以采用脱敏疗法治疗楔状缺损这种疾病。

3.缺损较大的楔状缺损患者，可用充填法，用玻璃离子体粘固粉或复合树脂充填;洞深或有敏感症状者，充填前应先垫底。

4.有牙髓感染或根尖周病时，可采用牙髓病治疗或根管治疗术。

5.若缺损已导致睡齿横折，可根据楔状缺损患者的病情和条件，进行根管治疗术后，作覆盖义齿或拔除。

专家指出，针对楔状缺损这种牙科疾病，一定要让楔状缺损患者注意用正确的刷牙方法，加强科普知识的宣传，让每一个老龄楔状缺损患者了解折后再弄个牙科疾病，防止楔状缺损疾病的发生和发展，同时还可以选用含氟牙膏或脱敏牙膏，选择软毛牙刷，注意牙刷定期更换。这样才能有效的防治楔状缺损疾病。

楔状缺损的病因

楔状缺损是由于不良刷牙方法，唾液酸性环境的作用，牙颈部结构薄弱，咬合应力集中，共同致牙颈部实质缺损。该病对患者的日常生活和工作造成很大的影响，因此我们在日常生活中要多多了解该病的病因，针对病因提早做好相应的预防措施，避免受到此病的侵害。为了方便大家了解，下面就为大家做下详细的介绍，希望对您有所帮助。

有些人的牙颈部发生凹陷性缺损，俗话说成牙齿上出现了一条很深的沟。这些缺损或沟类似于楔子型，所以医学上称为楔状(形)缺损。这些缺损常见于前磨牙或前牙。发生楔状缺损的原因，可以综合如下：①前磨牙和前牙位于牙弓突出的区域，很容易受损伤，如长期刷牙磨损， 可形成楔状缺损。②与酸腐蚀阿有关。③与牙颈部的结构有关。

前磨牙和前牙的楔状缺损是由于长期刷牙引起的慢性损伤。还有人观察到，左例前牙及前磨牙楔形损比较重，因为，右手握牙刷对左侧前牙洗刷较多;前磨牙位于牙弓的突出区域，因此，损伤较重。酸腐蚀牙颈部硬组织引起缺损的原因是牙龈沟内酸性 渗出物，唇、颊腺的酸性分泌物所致。从牙颈部的解剖结构看，如牙釉质与牙骨质邻接不好时，最容易发生牙本质外露而造成损伤。

楔状缺损外观有2个平面相交成角，也有3个平面组成的。缺损区的颜色为牙本质的淡黄色，其边缘整齐。缺损常常伴有牙龈萎缩及牙根外露。临床表现与缺损程度有关：轻度缺损可无自觉症状;重度缺损时受到冷、热刺激时产生酸痛等过敏症状，特别是晨间刷牙接触冷水刺激时疼痛，牙刷毛刺激缺损区可产生较严重的咳痛感觉;重度缺损加深时可引起牙髓外露，出现牙髓发炎症状。临床上曾见到因楔状缺损造成牙齿折断的病例。

关于牙齿楔状缺损的充填

关于牙齿楔状缺损的充填。我们知道楔状缺损的原因有以下四点:1.横刷.2.龈沟液的酸蚀作用.3.牙颈部的解剖结构特点.4.颊側牙颈部为牙体受力时的应力集中点.

一般来说楔状缺损应采用玻璃离子充填. 松风充填型玻璃离子(松风FX2), 松风银粉加强型玻璃离子(松风XP), 3M公司的易混型玻璃离子(Ketac Molar)效果都不错. 但玻璃离子的色泽没有光固化树脂好, 这也是很多人弃而不用的原因. 如果不考虑美观因素, 用银粉加强型玻璃离子充填的效果很好.

值得注意的是普通光固化树脂不能直接用来充填楔状缺损. 这是因为: 其一 牙髓牙本质是一个有机生理复合体, 任何作用于牙本质的刺激(不管是牙本质深层还是浅层)必然引起牙髓反应. 表现为成牙本质细胞空泡性变, 牙髓充血乃至坏死. 其二 光固化树脂与牙体的粘合方方式为机械嵌合式. 而楔状缺损处为牙体受力时的应力集中点, 且楔状洞型不利于固位. 易导致充填物脱落. 其三 光固化树脂与牙体的热膨系数相差较大, 粘合界面在热应力的作用下易分裂, 导致充填物脱落.

目前国内很多医生采用玻璃离子光固化树脂联合充填法, 又称"三明治"充填法. 即 用玻璃离子恢复牙本质部分的缺损, 用光固化树脂恢复牙釉质部分的缺损. 利用玻璃离与子牙本质的粘合较好, 光固化树脂与牙釉质的粘合较好, 兼顾了牢固与美观且减小了刺激. 但这种方法操作较为繁琐. 还有一种方法, 用DMG公司的"爱诺赛"光固化材料(Lonosit Baseliner) 其规格0.33g 是一种光敏的玻璃离子树脂混合材料. 这种材料用作光固化垫底或直接充填.

牙齿楔状缺损的原因

一、牙颈部的结构

牙颈部釉牙骨质界处的结构比较薄弱，易被磨去，有利于缺损的发生。

二、酸的作用

牙齿楔状缺损的原因包括龈沟内的酸性渗出物与缺损有关，临床上有时见到龈缘下硬组织的缺损，就是这种关系的提示。

三、牙体材料疲劳

近来有研究表明，颊侧牙颈部是应力集中区，长期的咀嚼力使牙体材料疲劳，于应力集中区出现破坏，这也是牙齿楔状缺损的原因。

牙齿缺损是什么原因引起的

牙缺损常见下面就来了解一下的原因注意涉及6个方面：是龋病、酸蚀、磨损、外伤、楔状缺损和发育畸形造成的。

1.龋病：表现为牙体硬组织的变色、脱钙软化和龋洞形成。

2.酸蚀：是牙齿长期受到酸雾作用而脱钙，造成牙齿外形损害。

3.磨损：表现为牙冠面降低，常由不良咀嚼习惯及夜磨牙等引起。

4.外伤：外伤所致的牙缺损称为牙折。牙折常由牙冠受到意外撞击或咬硬物引起。

5.楔状缺损：又称牙颈部V形缺损。常表现为尖牙唇面，前磨牙颊面的牙颈部楔形凹陷缺损。

6.发育畸形：牙齿发育畸形及发育异常是指在牙齿发医学，搜集整理育和形成过程中出现形态、结构或颜色异常。

老人的牙齿须经常自检

张主任说，老年人的牙齿特点普遍表现为四多：一是牙齿磨损多：牙齿经过数十年的使用，表面的釉质(珐琅质)已基本被磨耗殆尽，牙本质外露、牙面变平、牙齿变短。从而导致吃饭时咬不烂东西，吃东西时间长了关节累，凉的不能吃、热的也不能吃等咀嚼效率低下、颞颌关节病变、牙本质过敏的症状，有的还可能发展为牙髓炎、根尖周炎而出现持续性的疼痛。二是楔状缺损多：老年人的牙齿颈部经常能看到有一道横行的沟状缺损，其形成的原因主要为牙齿局部的酸性环境腐蚀、咬合应力、长期不正确的刷牙方式等。楔状缺损可以引起牙齿的过敏、疼痛等感觉，可以继发龋病、牙齿横折等并发症。三是牙缝多：人到老年，牙龈和牙周组织的萎缩，使牙齿之间的缝隙逐渐增大，牙齿“变长”，容易造成食物嵌塞，从而导致根面龋的发生和发展及牙周组织的病理性吸收，使牙齿出现缺损和松动等病变。四是残根、残冠牙多：这是由于长期的牙齿磨耗、龋齿、楔状缺损等原因未得到有效的控制和治疗，或由于病人恐惧补牙和拔牙而延误治疗所致。

闲居在家的老年人，应该养成经常自我检查牙齿的习惯。具体方法是，用大拇指和食指拉开嘴唇，看看牙龈的颜色、有无脓液、有无压痛，如有假牙应取下后检查。然后张开口检查牙齿，注意牙齿有无松动、牙根是否暴露、牙面有无黑斑或牙洞、有无牙石等。如果出现牙龈红肿、牙齿有洞及不易剔除的食物时，应及时到医院去检查或治疗。

对于老年人牙病的防治，应该做到：

保持口腔卫生良好的口腔卫生习惯对老年人来讲尤为重要，老年人在清洁口腔时应彻底清理牙缝间的残余食物，并注意与假牙邻接的真牙牙面以及残根、残冠的清洁，可以选择特殊的牙缝刷等清洁工具。

及时早期治疗对于早期的龋病、牙周病、楔状缺损、牙本质过敏等应早期给予治疗，如补牙、洁牙、脱敏治疗等。对已明确不能保留的残根、残冠牙和松动牙，应尽早拔除，不必可惜。同时及时镶上一副合适的假牙也很重要，这样不但可以解决老年人的吃饭问题，还可以通过假牙的修复而恢复正常牙间距离，减轻关节的疲劳程度，提高咀嚼效率，进而促进身体健康。

什么是楔状缺损

楔状缺损在临床中很常见，患者常因为个别牙齿遇冷热酸甜敏感，刷牙酸痛而来诊，严重者可出现牙神经炎症，牙齿变色，甚至折断。常发生在口角转折处，临床上也会见到接受正畸治疗的患者出现楔状缺损，但是患者往往主诉很注意口腔卫生，很仔细刷牙。

实际上楔状缺损主要就是不正确的刷牙方法造成的，即长期横刷，特别是用力横刷的人，要知道靠近牙龈颈部牙齿结构比较薄弱，容易被磨去，在用力横刷的情况下常有典型的缺损。当然还有其它的原因，包括龈沟的酸性渗出液以及长期的咀嚼力导致牙体材料的疲乏也会导致牙颈部的缺损。 若缺损较小，可以考虑脱敏疗法，或者用玻璃离子及光固化树脂充填;若缺损伤较大，必要时需先进行完善的根管治疗，再考虑是桩冠修复还是充填修复;

老年人牙齿方面的问题

1、牙齿磨损

经过六七十年的使用,牙齿表面的牙釉质基本上已磨耗殆尽,没有了这一坚固的保护层,较软的牙本质外露后,对冷、热、酸、甜都会很敏感;此外,本来磨牙的咬合面是有尖嵴窝沟的,就像一座小山有好几个山峰和山谷一样。但是,在天长日久的咀嚼过程中,这些“山峰”也逐渐被磨短磨平,牙冠的咬合面因此失去了高低起伏,咀嚼效率自然就变低了;

2、楔状缺损

它是出现在牙齿颈部的“V”状缺口,由于外形酷似木匠用的楔子,便称之为楔状缺损。其形成的主要原因是长期使用横刷法刷牙,且用力过大,牙刷毛过硬。因为尖牙与前磨牙(也就是紧挨尖牙后面的两颗牙)的牙颈部是最突出的地方,所以在刷牙时与牙刷接触最多,也最容易被磨损。就像成语“水滴石穿”、“绳锯木断”一样,即使牙釉质再坚硬,也经不起小小的刷毛几十年如一日般错误的拉锯运动,所以也有医生将楔状缺损称为“刷牙缺损”;

3、食物嵌塞

也就是我们常说的“塞牙”,主要是两个原因:一是因牙齿磨损、缺损造成的牙齿外形改变,失去了正常的牙齿之间的接触,使食物容易进入牙缝;二是老年性牙周萎缩,牙槽骨吸收,牙齿松动或牙根外露,造成牙缝变大;

4、残根残冠,根面龋

残根残冠是由于长期的龋齿、楔状缺损、牙裂、牙折等未得到有效控制和治疗造成的。根面龋则是因为牙周萎缩,牙根暴露,口腔卫生状况也欠佳,于是被致龋的细菌钻了空子。

刷牙无小事 楔状缺损

很多人觉得刷牙是日常的一件小事，其实不然。正确的刷牙方式能有效清除牙齿及牙周组织菌斑和软垢，可以起到预防龋齿和改善牙周状况的作用，而错误的刷牙方式，则可能毁掉我们的牙齿，这并不是危言耸听，我们先看几张图片：

您的牙齿有没有出现图片中的情况呢?有些人的牙齿常常遇冷感觉酸痛敏感，总以为是蛀牙导致的，殊不知也很有可能是“楔状缺损”所致。

楔状缺损(wedge-shaped defect)是发生在牙齿唇、颊面颈部的慢性硬组织缺损，呈“V”状，由于它的外形酷似木匠用的楔子，因而得名楔状缺损。多见于前牙或双尖牙的唇面，以中老年患者居多。据临床统计，在60岁以上的老年人中该病的发生率高达90%以上，而且随着年龄的增长，严重程度也随之加重。

形成楔状缺损的原因很多，其一是牙齿受力时，应力集中于牙颈部，且牙颈部结构比较薄弱易被磨损;其二是酸的作用，龈沟内的酸性分泌物，唾液pH值偏低、酸性食物、胃病返酸、接触酸的工作都可能使牙齿硬组织脱钙溶解;其三是牙刷毛过硬，刷牙方法不正确，经常用力横向刷牙造成的，日积月累在牙颈部就形成小的缺口，这与俗话所说的“绳锯木断”、“水滴石穿”的道理一样。