通过放射性核素扫描诊断脂肪瘤
通过放射性核素扫描诊断脂肪瘤
脂肪瘤的诊断一般可通过影像学检查进行诊断,可根据脂肪瘤发生的部位可选择超声检查、CT检查、核磁检查等。诊断脂肪瘤主要依据临床表现及相关检查。
放射性核素扫描脂肪瘤
通过口服或注射某些能特定积聚于某些脏器或肿瘤的放射性核素,然后用一定的仪器(闪烁扫描机和γ射线照相机等)在体外追踪其分布情况的方法,已成为检查肿瘤的重要方法。常用的放射性核素有131碘、198金、99m锝、67镓、87锶、197汞、111铟等10余种,可根据检查的器官组织选择。有的放射性核素分布于正常组织,肿瘤在扫描图上显示放射性稀疏或“冷区”( 囊肿等也显示冷区);有的放射性核素分布于肿瘤细胞组织内多于正常组织,肿瘤在扫描图上显示放射密集区。
脂肪瘤鉴别诊断
脂肪瘤应注意与肉瘤相鉴别,后者系脂肪组织的恶性肿瘤,较常见,好发于大腿、臀部、腋窝深部和腹膜后。肿瘤无包膜,呈结节状,生长缓慢。
原发性甲状腺亢进怎么检查
一、甲状腺激素测定。主要测定血总T3(TT3)、总T4(TT4)、游离T3(FT3)、游离T4(FT4)及超敏感TSH即可确诊。甲亢疾病初期,临床症状轻微时,常先出现T3升高,以后再出现T4增高,并出现典型临床症状。甲亢复发早期亦常见T3先升高,后再出现T4升高的情况。甲亢治疗中症状尚未完全控制时,亦可只见T3升高。认识T3型甲亢,对甲亢早期诊断和甲亢的复发具有重要意义。
二、影像学检查。甲状腺放射性核素扫描:了解甲状腺大小、结节性质,以除外肿瘤、囊肿等。表现为热结节或放射核素的浓聚,而甲状腺癌表现为浓聚减低或者不浓聚,也就是表现为冷结节。因此,甲状腺放射性核素扫描可用于甲状腺结节和肿瘤的鉴别诊断以及甲状腺毒症与甲状腺炎症性疾病引起的甲亢的鉴别诊断。甲状腺B超:了解甲状腺大小、结节性质以除外肿瘤、囊肿等。对囊肿诊断似更优于扫描。
三、其他检查。非特异性检查:血镁降低、反T3(rT3)增高,血β2-m增高,玫瑰花结及淋巴母细胞转换率异常等病情缓解均可恢复正常。跟腱反射电测定 甲亢时缩短时限。
怎样判断甲状腺肿瘤
一、甲状腺B超检查
超声波是检查甲状腺最常用的手段之一。由于正常的甲状腺体积小,厚度薄,故不易被检测。如果甲状腺内的结节大于1厘米时,诊断则大为提高。通常B超诊断甲状腺囊性、实质性及混合性结节有肯定的价值,而对良性、恶性的鉴别仅有一定的参考意义。>>>甲状腺癌的饮食怎样好?
二、甲状腺放射线核素扫描
因为甲状腺具有摄取和浓集碘的能力,经过一定时间后,进入体内的放射性核素碘,可均匀地分布在正常的甲 状腺内,利用甲状腺内的病变对放射性核素碘吸收与否或吸叫量的不同,可以被体外的放射性核素显影仪器测量出来并显示相应的图像。从而观察甲状腺的形态、位置、大小及功能状态。甲状腺放射性核素扫描常常用来检查弥漫性或结节性甲状腺肿大、甲状腺结节的诊断和鉴别诊断、寻找异位甲状腺、甲状腺癌转移病灶的定位和了解甲状腺术后的甲状腺功能和形态。
三、甲状腺X线摄片
正常情况下甲状腺,在X线摄片上并不显影,当甲状腺腺体内有钙化灶,体积增大,对周围组织造成压迫或侵蚀到气管 、食管,X线上才出现形态学上的变化。
四、甲状腺的组织学和细胞学检查
这是最直接和准确的检查,当甲状腺病变或结节结节经过多种方法检查仍无法明确的诊断时,可切取一小部分的甲状腺组织或穿刺抽吸少量组织或细胞,进行组织学或细胞学的检查。
五、甲状腺淋巴组织造影
由于甲状腺体内有丰富的毛细淋巴管网,其管壁通透性大于毛细血管。所以甲状腺实质内注入造影剂后,大部分由淋巴管吸收。国为毛细淋巴管内无瓣膜,被吸收的造影剂可在毛细淋巴管内弥散显影,甲状腺的轮廓及各种病变、甲状腺的引流淋巴管和淋巴结都可以显示出来。
放射性脊髓炎如何鉴别诊断
慢性放射性脊髓病是与放射性照射有关的隐匿发病的少见病,常通过潜伏期后急性发病或隐袭发病,需与肺癌转移或副癌综合征鉴别。可作胸部X线检查排除肺部肿瘤,作腹部B超、脊髓造影、颈胸段CT扫描或放射性核素扫描及相应部分的MRI,排除肿瘤转移。
尚需与髓内肿瘤、脊髓空洞症相鉴别,脊髓MRI检查诊断价值较大。
放射性脊髓炎的检查项目有哪些
1.颈胸段CT扫描或相应部分的MRI,排除肿瘤转移。该病早期脊髓肿大,白质内有点片状长T1、长T2信号病灶。2.胸部X线检查排除肺部肿瘤,作腹部B超、脊髓造影、放射性核素扫描,排除肿瘤转移。
3. 肌电图和神经电生理检查,具有辅助诊断意义。
肝损伤的检查诊断
肝损伤检查方法:
(一)诊断性腹腔穿刺:这种方法对诊断腹腔内脏器破裂,尤其是对实质性器官裂伤的价值很大。一般抽得不凝固血液可认为有内脏损伤。但出血量少时可能有假阴性结果,故一次穿刺阴性不能除外内脏损伤。必要时在不同部位、不同时间作多次穿刺,或作腹腔诊断性灌洗以帮助诊断。
(二)定时测定红细胞、血红蛋白和红细胞压积:观察其动态变化,如有进行性贫血表现,提示有内出血。
(三)B型超声检查:此法不仅能发现腹腔内积血,而且对肝包膜下血肿和肝内血肿的诊断也有帮助,临床上较常用。
(四)X线检查:如有肝包膜下血肿或肝内血肿时,X线摄片或透视可见肝脏阴影扩大和膈肌抬高。如同时发现有膈下游离气体,则提示合并空腔脏器损伤。
(五)肝放射性核素扫描:诊断尚不明确的闭合性损伤,疑有肝包膜下或肝内血肿者,伤情不很紧急,病员情况允许时可作同位素肝扫描。有血肿者肝内表现有放射性缺损区。
(六)选择性肝动脉造影:对一些诊断确实困难的闭合性损伤,如怀疑肝内血肿,伤情不很紧急者可选用此法。可见肝内动脉分支动脉瘤形成或造影剂外溢等有诊断意义的征象。但这是一种侵入性检查,操作较复杂,只能在一定条件下施行,不能作为常规检查。
肝损伤的诊断:
开放性损伤,可根据伤口的位置、伤道的深浅与方向,诊断肝损伤多无困难。闭合性真性肝裂伤,有明显腹腔内出血和腹膜刺激征的诊断也不难。唯对包膜下肝裂伤、包膜下血肿和中央型裂伤,症状与体征不明显时诊断肝裂伤可能有困难,必须结合伤情和临床表现作综合分析,并密切观察生命体征和腹部体征的变化。下列检查方法对诊断可能有帮助:
(一)诊断性腹腔穿刺 这种方法对诊断腹腔内脏器破裂,尤其是对实质性器官裂伤的价值很大。一般抽得不凝固血液可认为有内脏损伤。但出血量少时可能有假阴性结果,故一次穿刺阴性不能除外内脏损伤。必要时在不同部位、不同时间作多次穿刺,或作腹腔诊断性灌洗以帮助诊断。
(二)定时测定红细胞、血红蛋白和红细胞压积 观察其动态变化,如有进行性贫血表现,提示有内出血。
(三)B型超声检查 此法不仅能发现腹腔内积血,而且对肝包膜下血肿和肝内血肿的诊断也有帮助,临床上较常用。
(四)X线检查 如有肝包膜下血肿空腔脏器损伤。
(五)肝放射性核素扫描 诊断尚不明确的闭合性损伤,疑有肝包膜下或肝内血肿者,伤情不很紧急,病员情况允许时可作同位素肝扫描。有血肿者肝内表现有放射性缺损区。
(六)选择性肝动脉造影 对一些诊断确实困难的闭合性损伤,如怀疑肝内血肿,伤情不很紧急者可选用此法。可见肝内动脉分支动脉瘤形成或造影剂外溢等有诊断意义的征象。但这是一种侵入性检查,操作较复杂,只能在一定条件下施行,不能作为常规检查。
得了甲状舌管囊肿容易与哪些疾病相混淆
1.甲状舌管囊肿的鉴别诊断
(1)颏下慢性淋巴结炎和淋巴结核:表现为颏下肿物,淋巴结核若破溃也可形成瘘管经久不愈。但淋巴结病变较表浅多为实质肿物常有压痛,可借病史和活检鉴别。
(2)异位甲状腺:异位甲状腺与甲状舌管囊肿均为甲状腺先天异常,二者在胚胎发育上密切相关异位甲状腺常位于舌根部或舌盲孔的咽部,呈瘤状突起,表面紫蓝色,质地柔软,边界清楚而舌部异位甲状腺主要位于颈前部,病人常有语言不清,严重者可出现吞咽、呼吸困难。
由于75%的异位甲状腺为惟一有功能甲状腺组织,错误将其切除将导致终生甲状腺功能低下的严重后果。临床上要注意两者的鉴别,放射性核素扫描是最有效的鉴别方法。采用131I或99mTc扫描时,可见异位甲状腺部位有核素浓聚或颈部无甲状腺
(3)副胸腺:不与舌骨连接,肿块不随吞咽上下活动,B超为实质性肿块等可与甲状舌管囊肿鉴别。
(4)皮样囊肿:常表现为颏下肿物,也可位于胸骨上凹处。一般囊肿包膜较厚,无波动感,有揉面感常与皮肤粘连,不随吞咽和伸舌活动穿刺抽出皮脂样物可资鉴别。
(5)甲状腺腺瘤:本病多表现为颈前区无痛性肿块质软,边界较清楚,随吞咽活动但不随伸舌活动借助放射性核素扫描可鉴别。
(6)腮裂囊肿:多位于颈动脉三角区,肿物多偏离中线,与舌骨无关。穿刺物含皮肤附件及胆固醇结晶,需做病理检查鉴别。术中见瘘管经颈内外动脉交叉入咽部。
(7)其他颈部肿块:如甲状腺锥状叶、囊状水瘤、脂肪瘤、皮脂腺囊肿、舌下囊肿、喉含气囊肿、甲状旁腺囊肿和畸胎瘤等,多可据肿物所在部位和性状做出鉴别。
肺癌疾病患者该做什么检查
第一、开胸肺检查。如果在做过支气管镜检查和细胞学检查后,仍然不能得出明确的诊断结论,就可以采用开胸肺检测法。这种检测法需要慎重考虑诸多方面的因素,比如患者肺部功能如何,患者的年纪大小,以及手术可能引起的不良反应等,在进行综合考虑之后,方可确定是否采用开胸肺检测。
第二、放射性核素扫描。肿瘤细胞与正常的细胞在摄取放射性核素方面有不同的表现,我们可以利用这个原理对肿瘤进行位置确定。这种放射性核素扫描法相对来说简单易行,对病体的创伤比较小,是临床上较为常用的。在实际应用方面,可以分为两种做法:一是以肿瘤的标记化合物为显像剂,这种做法虽然简单易行,但效果缺乏明显性。二是以特异抗体为显像剂来诊断定位,它的效果相对比较明显,但是制备特异抗体比较困难,同时也缺乏稳定性。但是近年来,随着科学的发展,又出现了其他一些新方法,但尚在试验阶段,无法推广。
第三、ct成像方法。Ct成像法,是电子计算x线机体层显象的简称。这种方法有明显的优点,可以对诸如肺尖和心脏后等部位进行检测,还能够检测有没有肺门以及检测肿瘤是否以及影响了附近脏器。对于大于三毫米直径的病灶,螺旋ct都能检测出来。
我们在认真阅读完文章内容的介绍之后已经了解了肺癌疾病患者该做的检查项目,了解了这些才能够帮助患者在患病的时候,及时检查确诊及时的做好治疗,避免错过治疗的最佳时机,愿每一个肺癌疾病患者都能够早一些远离疾病摆脱疾病的困扰。
肩周炎还有哪些辅助检查
除了X线片与肩关节造影外,肩周炎还有一些辅助检查手段,对肩周炎的病理诊断也十分有帮助。
肩关节镜检查。肩关节镜是诊断肩关节疾病的一种先进方法。对于肩周炎而言,肩关节镜的应用在很大程度上明确了其病理改变情况,进一步提供了病因学和临床治疗方面的依据。
外科检查。国外在1945年就有人对肩周炎进行过外科手术探查,正是这次探查的结果将关节囊粘连贴附于肱骨头的现象形象地描述为石膏敷于皮肤。此后的外科探查在大体上也基本看到的是粘连。
放射性核素扫描检查。国外也有人应用放射性核素扫描对肩周炎进行辅助检查,结果表明,肩周炎病人患侧肩比对侧肩有较微小但又明确增加的同位素吸收。但这仅说明存在一个炎性过程,诊断价值不高。
此外还有骨密度检查和关节囊容积测定等。
上述这些辅助检查对肩周炎的诊断,特别是病理诊断十分有帮助,尤其是对肩周炎早期、病变较轻时的诊断提供了理论性的依据。但是,这些辅助检查由于各方面的原因,例如检查指标的确保立、检查造成创伤的程度等,应用于临床还存在一定的困难,所以,在应用时要慎重选择,必要时才予以应用。
患上脂肪瘤的常见检查项目
1、细胞学检查
由于肿瘤细胞较正常细胞容易从原位脱落,故可用各种方法取得瘤细胞和组织颗粒,鉴定其性质。例如,用浓集法收集痰、胸水、腹水或冲洗液等细胞;用拉网法收集食管和胃的脱落细胞;用印片法取得表浅的瘤体表面细胞。还可用穿刺法取得比较深在的瘤细胞,进行细胞学检查。但在临床实践中发现有假阳性或阳性率不高的缺点,尚不能完全代替病理组织切片检查。
2、活体组织检查
通过各种内窥镜活检钳取肿瘤组织;或施行手术切取;或用针穿刺吸取等方法,进行活体组织检查,是决定肿瘤诊断及病理类型准确性最高的方法,适用于一切用其他方法不能确定性质的肿块;或已怀疑呈恶性变的良性肿瘤。该检查有一定的损伤作用,可能致使恶性肿瘤扩散,因此,需要时宜在术前短期内或手术中施行。
3、超声波检查
利用肿瘤组织与正常组织或其他病变组织对声抗阻和衰减率的不同,以取得不同的超声反射波型来进行诊断。方法简便而无痛苦。常用于肝、肾、脑、子宫和卵巢等肿瘤的诊断和定位,对鉴别囊性或实性肿块有价值。不可以测定胸水、腹水,并间接测定脑中线移位情况。目前常用的灰阶超声波检查更为准确,如对肝内直径在1.0cm以上的占位病变,不但容易发现肝实质异常改变,而且可看到肝静脉、门静脉和肝外胆道的走向,扭曲,挤压,变形等,有利于早期诊断和定位。Doppler(Doppler【译】:超声多普勒)法可精确了解肿瘤的血供情况。
4、放射性核素扫描
通过口服或注射某些能特定积聚于某些脏器或肿瘤的放射性核素,然后用一定的仪器(闪烁扫描机和γ射线照相机等)在体外追踪其分布情况的方法,已成为检查肿瘤的重要方法。常用的放射性核素有131碘、198金、99m锝、67镓、87锶、197汞、111铟等10余种,可根据检查的器官组织选择。有的放射性核素分布于正常组织,肿瘤在扫描图上显示放射性稀疏或“冷区”( 囊肿等也显示冷区);有的放射性核素分布于肿瘤细胞组织内多于正常组织,肿瘤在扫描图上显示放射密集区。