如何保证儿童的服药依从性

如何保证儿童的服药依从性

儿童服药较成人面临更多挑战，不仅需要克服自身服药的困难，还需要看护 人的帮助。首先需要选择适合儿童服用的药物剂型，可以使用易于儿童吞咽的小剂量 片剂或口服液；在不影响药物有效作用的前提下，加入其他少量食物改善药物口 感；并提供轻松的服药环境；每天在固定的时间服药；或将服药联系到某个固定 发生的事件上，比如服药安排在每天看儿童节目的时间等以帮助养成服药习惯。

厌食症的治疗方法有哪些

手术治疗

良好的生活习惯拒绝厌食症图册手术治疗主要针对的是难治性精神病患者，通俗地讲就是药物、电休克、心理等内科方法治疗效果不好的患者;或者是服药后副作用过于严重，患者无法忍受。另外一种就是患者的服药依从性非常差，不愿意服药，无法保证药物治疗的系统性。

西药治疗

药物治疗为纠正水电解质的平衡，常采用口服、静点并用的方式补充血钾、钠、氯，并进行监测。水肿的病人常常存在血浆蛋白低下，有条件者可静脉补充水解蛋白、鲜血浆等。贫血者应补充铁，服叶酸，补足维生素等。

在促进病人进食恢复期间，可合并助消化药：胃酶合剂，多酶片，乳酶生等，或针灸治疗，也可用小量胰岛素促进食欲及消化功能恢复。

精神治疗

临床中使用较多的为抗抑郁药。病因学中认为该病可能与抑郁症有关，采用氯丙咪酸、阿密替林、多虑平等。安定类药物也是常用来调整病人焦虑情绪的药物。这两类药物对改善病人的抑郁焦点情绪有一定的作用。

胃病久治不愈要当心

除了胃酸过多、幽门螺杆菌感染没有根除和不科学的饮食、作息习惯外，服药依从性差也是重要原因。

所谓服药依从性差，就是指患者不遵医嘱定时、定量服药。三天打鱼两天晒网，病情一有起色就不好好吃药了。

以消化性溃疡为例，要实现高质量愈合，疗程怎么说也需要两三个月。但临床中，很多病人一看不便血了，就自作主张把药停了，还煞有其事地说，是药三分毒。此时，溃疡虽然有所好转，但没有完全愈合，更谈不上高质量愈合了，一旦饮食不规律，或吃了一些生冷、坚硬的食物，溃疡很容易卷土重来，出血可能比上次更多。病情反复不仅导致病程延长，也会给后续治疗带来不少麻烦。在众多恼人的胃病中，有几样是需要患者引起高度重视的：胃溃疡和萎缩性胃炎、肠上皮化生、不典型增生、胃息肉等。世界卫生组织将上述疾病列入了胃病恶变前期“黑名单”，患者不仅要按时服药，更要定期复查。

而昨晚起新一轮冷空气南下，接下来几天气温会大幅度下降，有胃病史的市民，要及时增添衣物，做好防寒保暖。尤其是骑电瓶车、自行车出行的人更要用护兜、腹带等给腹部加一道防护。一日三餐要定时、定量，多吃些易消化又富有营养的食物，少吃生冷、辛辣的食物。戒烟戒酒，避免过劳。此外，保持良好的情绪、平和的心境也有助于塑造一个好胃。

羊角风患者怎么护理可以减少病情发作次数

药物治疗的患者要规范用药。据调查表明，羊角风患者服药的依从性明显下降，常常出现漏服、自行停服、随便增减药物剂量等现象。此时应该向患者解释规范服药的必要性和重要性，同时家属和医生应该与患者之间建立良好的关系，让患者感觉到大家对他的支持和关爱，增加相互信任感。

日常生活护理。想要提高羊角风治愈率，应尽量避免造成依从性差的因素如睡眠不足、精神压力和酗酒等。接受抗羊角风药物治疗的患者可能会因嗜睡(药物副作用)而影响学习和工作，因而对这个时期的患者来说，需要付出更多努力。可能的话，应将服药的时间尽量安排在吃饭时，如早饭和晚饭时，以免带来不便。同样，如果把吃药时间安排在特殊活动时，家属一定要提醒患者。

患者的心理健康。羊角风患者的心理健康，对增加青少年羊角风治愈率有很大的帮助。所以对于这个时期的羊角风患者，家属以及社会上的人群应给予青少年羊角风患者格外的关注，加强羊角风患者的依从性，帮助预防和治疗羊角风。

避免过度疲劳和过度紧张。为了避免学习过度紧张和疲劳诱发羊角风发作，建议学校和家长对羊角风儿童的学习要求不要过高、过严，不要造成这些儿童精神上过度紧张和疲劳。要根据他们过去的学习情况和身体的承受能力，制定具体的学习计划。成年病人学习时也同样要适当掌握，要注意劳逸结合，不要过度紧张和疲劳，特别是不要熬夜，以免诱发羊角风发作。

厌食症的西医治疗

1、手术治疗：

手术治疗主要针对的是难治性精神病及服药依从性非常差患者。

2、西药治疗：

药物治疗为纠正水电解质的平衡，常采用口服、静点并用的方式补充血钾、钠、氯，并进行监测。

3、精神治疗：

临床中使用较多的为抗抑郁药，如氯丙咪酸、阿密替林、多虑平、安定类药物等。

4、心理治疗：

包括疏导病人的心理压力，对环境、对自己有客观认识，找到适应社会的角度及处理和应付各种生活事件的能力。

5、行为治疗：

行为治疗是以减轻或改善患者的症状或不良行为为目标的一类心理治疗技术的总称，具有针对性强、易操作、疗程短、见效快等特点。

6、补锌治疗：

锌可通过其参与构成的含锌蛋白对味觉和食欲发生作用，从而促进食欲。

如何治疗偏执性精神障碍

以固定、特续，较系统的妄想为主要症状，伴有相应的情绪与行为。楞伴有与妄想内容相联系的幻觉，但在临床相中不占突出地位。在不涉及妄想的情况下往往没有明显的精神异常，病期虽久并不引起精神衰退，智力保持良好。本病较少见。

偏执性精神障碍治疗较为困难，应用抗精神病药物缓解患者的妄想等精神病性症状，针对患者的抑郁和焦虑情绪可选择SSRIs类抗抑郁药和苯二氮卓类抗焦虑药，还可用胰岛素昏迷治疗。

心理治疗对偏执性精神障碍的疗效一般。但可以试用心理治疗，改变工作或生活环境可能有帮助。

治疗时，应与患者尽量保持良好关系，但又不能卷入其妄想之中。长期服用抗精神病药可能有一定效果，但长效制剂不宜。

同时医生应该与患者的家属相互配合，在心理上给予患者慰藉，但要小心被患者的妄想所侵入，进而对自己造成一定的伤害，又损害了与病人之间的关系。

大多数病人不愿求医而多系强制住院，难于建立良好的医患关系，治疗依从性差。

对有敌意、攻击、自杀隐患的病人有必要进行适当的监管和住院治疗。抗精神病药物可改善偏执性障碍的症状并防止恶化或复发。伴有焦虑和抑郁的病人可予抗焦虑和抗抑郁药物。对服药依从性很差的病人，长效抗精神病药不失为一种较好的选择。精神病药物的剂量和疗程可参照精神分裂症的治疗常规。

心理干预常配合药物进行，有效的心理干预有助于良好医患关系的建立，提高治疗的依从性。在治疗过程中，治疗者不要支持或反对病人的妄想观念，也不要让病人马上改变他自己的想法，不要质问，以免病人认为医生与迫害他的人站在一边。心理治疗者还要指导家属如何对待病人。此外，消除引起病人不安、多疑的环境，提供一个病人认为安全的环境。对部分病人可能有效。

精神分裂症缘何易复发

精神分裂症是一种病因尚未完全阐明的精神疾病。它多起病于青壮年，常缓慢起病。患者具有思维、情感、行为等多方面的障碍，他们的精神活动与环境不协调。精神分裂症是慢性迁延性疾病，呈反复加重或恶化，只有少部分病人可保持痊愈或基本痊愈状态。

精神分裂症治疗周期较长，需要医生、家属、病人的密切配合。其治疗以药物治疗为主，心理治疗等其他治疗只能作为辅助治疗，尚不能替代抗精神病药物。

尽管近年来治疗水平不断提高，但精神分裂症依然是一种破坏性大且花费昂贵的疾病，其中住院费用和护理费用占了全部医疗费用的很大部分。

精神分裂症易复发

不依从治疗在精神分裂症患者中很常见，是导致疾病频繁复发的主要原因。依从性提高能降低复发率和再住院率，还能促进患者早日回归社会。研究证明，长效抗精神病药物能提高患者服药的依从性，与口服抗精神病药物相比有显著差异，对降低复发率和再住院率有益。

据2007年完成的国内首次精神分裂症门诊患者服药依从性调查结果显示，目前精神分裂症患者的服药依从性不尽如人意。在患者、家属群体中有30%的被访者承认在治疗过程中曾经自行停药、减药或拒绝服药。来自医生组的调查数字则更为悲观，医生认为有四成的患者自行停药、减药或拒绝服药，另有四分之一的患者曾经忘记服药。

我国学者对目前常用的抗精神病药物临床疗效进行了比较研究后发现，即使现在有这么多新一代的抗精神病药物，但是中断治疗的比例还是相对较高的，超过40%的患者在一年内停药。

有效干预可降低高复发

复发会使损伤越来越严重，使病人性格改变、社会适应能力下降，而且导致疾病更加难治。每次复发，不仅给病人带来巨大的痛苦，也给家庭和社会造成沉重的经济负担。

研究发现，通过对精神分裂症患者及家属进行一定的干预，如选择疗效及安全性更佳的药物，改变治疗途径，同时加强与患者和患者家属的沟通，可以大大降低患者的治疗中断率，降低复发率。

厌食症出现之后怎么办呢

1、手术治疗

随着科学技术的进步，目前采用的现代脑立体定向技术从设备和技术上来讲均达到了安全、微创的标准。手术治疗主要针对的是难治性精神病患者，通俗的讲就是药物、电休克、心理等内科方法治疗效果不好的患者;或者是服药后副作用过于严重，患者无法忍受。另外一种就是患者的服药依从性非常差，不愿意服药，无法保证药物治疗的系统性。手术要求：患者年龄必须在18岁以上;病史在3年以上。

2、精神治疗

临床中使用较多的为抗抑郁药。病因学中认为该病可能与抑郁症有关，采用氯丙咪酸、阿密替林、多虑平等。安定类药物也是常用来调整病人焦虑情绪的药物。这两类药物对改善病人的抑郁焦点情绪有肯定的作用。最早用于治疗厌食症的药物是冬眠灵(氯丙嗪)、奋乃静等药，使用小剂量，以治疗病人极度怕胖、不能客观评价自己的体形(体相障碍)等，在治疗中也收到一定效果。神经性厌食症的预后研究提示，在发病约5年后，70～75%的病人恢复;而病程长于5年者预后不佳;病程4～8年的病人死亡率达5～8%，这包括由于营养不良衰竭、感染造成死亡，也包括自杀。