唇裂II期修复

唇裂II期修复

唇裂是临床常见的先天性畸形，由于局部组织发育异常及一期手术方法、技巧等诸多因素的影响，唇裂手术后数年仍会出现不同程度的唇裂畸形，需行二期修复。在临床上，我们往往可以见到成年人遗留有唇裂的痕迹而不知需要再次修复。

唇裂病人继发畸形主要表现为:(1)上唇瘢痕宽大，且大多数为直线;(2)唇红线不齐，部分伴有明显切迹，唇弓线不连续;(3)上唇较松，不紧凑，患侧下降不够或过长;(4)患侧鼻翼塌陷，鼻底空虚，鼻孔宽大，鼻小柱偏向健侧，严重者伴有短缩。

唇裂二期修复手术就是针对这些畸形、并根据患者的实际情况来设计修复方案。

那么唇裂二期修复术在哪些情况下不可以做呢?

1、白细胞计数高于正常、凝血功能异常。

2、有急性感染、感冒、上呼吸道感染。

3、面部、口周及耳鼻咽喉部有炎症疾患。

4、扁桃体过大可能影响手术后呼吸者。

唇裂二期疤痕修复怎么办

很多的小宝宝们在出生后都伴有一些先天的畸形，比如说唇裂。唇裂的出现有很多种原因，有可能是遗传的因素，也有可能是因为在母胎中受到一定的侵袭和干扰，影响胚胎颌面部的生长发育。

在医学上根据唇裂的严重程度，将唇裂分为三度，有的裂隙会比较的大，但是有的也比较的小。并且唇裂由于部位也可以分为单侧唇裂和双侧唇裂，比较典型的症状是唇腭裂，兔唇，唇外翻。

唇裂二期修复主要就是去除疤痕，将疤痕修复掉，所以如果是患有唇裂的患者想要做二期修复的话，建议还是应该要先到比较正规的医院接受一下检查，根据病情，采取适当的方案，这样比较安全可靠。

胎儿唇裂怎么办

1、唇裂的修复

早期手术，效果良好。多数认为婴儿在出生2~3个月较宜，如果哺乳情况满意，婴儿生理性黄疸已消失，体重也恢复到出生时，婴儿对手术耐受能力有所增强，即可施行修复手术。双侧唇裂手术宜推迟到6个月后施行。尚应顾及患儿健康、营养状况及气候条件等。总之，应争取在1岁以内完成唇裂修复手术。

2、腭裂的修复

对于悬雍垂裂、软腭裂或轻度的软硬腭裂，手术年龄在2~3岁。这些类型的腭裂多不阻碍上颌骨的正常发育。

对于严重的软硬腭裂，尤其是完全(贯通性)腭裂，应先在患儿出生5~6个月后修复唇裂和腭裂鼻孔底部，而将腭裂手术推迟到4~5岁时，这时，上颌骨已发育到很大程度，手术后不会引起严重的腭部变形，而在患儿入学前(足7岁)还有足够的时间来矫正其发音。

3、唇裂的二期修复

唇裂一期修复后往往在发育过程出现上唇疤痕、不饱满，鼻翼不对称、鼻基底塌陷等畸形，这些畸形的修复是比较困难的。术前要有一个综合设计。首先观察是否存在上颌发育不足，如果有上颌发育不足，年满18岁之后行上颌前移的正颌手术;或早期施行牵引成骨的干预治疗。如果单纯是软组织异常，不能单纯切开皮肤、再缝合这样简单治疗。要对鼻翼软骨、鼻基底等进行全面矫治，这样才能获得满意效果。

唇腭裂手术费用

根据网友数据，一般唇腭裂修复手术费用在一万上下，视手术复杂程度、次数以及手术医院的区域、等级等因素而决定具体的费用。手术越复杂，费用越高。影响唇裂矫正价格因素

1、手术复杂程度的不同

这是唇裂修复手术费用的最大影响因素，因为每位患儿的唇裂情况都有很大的不同，有的是单纯的唇裂，而有的比较复杂，不仅唇部裂开，也伴有鼻底完全裂开等症状，因而其唇裂修复手术的复杂程度也不很大不同，可能需要进行两次甚至三次唇裂修复手术来帮助患儿完全修复。因而，唇裂修复手术费用根据患儿的唇裂修复手术复杂度以及修复手术次数来决定的。

2、医院等级的不同

目前唇裂修复手术并不是一项非常复杂的技术，因而很多医疗机构都会有这个项目，一般不正规的医疗机构或是美容院，在价格上往往会比正规的医院会便宜很多，但是为了保证唇裂修复的效果，唇裂患儿应该去正规的、有一定等级的医院进行唇裂修复手术。

股骨头坏死的指标是什么

股骨头坏死是一种非常严重的疾病，那么如何从X片七大征象股看骨头坏死呢?

(1)水滴征：指股骨头内有多个象水滴于桌面，水滴被蒸发后的水滴痕迹样改变，也称股骨头面包圈样改变(初期)。

(2)低密度征：指股骨头内有大面积水滴征改变，水滴征改变区内的骨小梁消失(初期)。

(3)新月征：指股骨头顶部呈半月状软骨下断裂，股骨头软骨下骨小梁与软骨分离，新月状断裂透亮区征象。在蛙式位骨盆片X片，股骨头外上侧显示的最清楚(I期)。

(4)断裂征：股骨头软骨下断裂，一处或多处裂缝样透亮带状改变，这是股骨头早期塌陷的征象(I期)。

(5)硬化征：在股骨头内任何部位，呈一处或多处，片状或带状硬化性高密度骨质改变。(在的I、II、Ⅲ期中都可以见到)。

(6)变形征：股骨头内出现死亡骨细胞的吸收，股骨头外型被破坏，股骨头塌陷、扁平肥大征象(的II或Ⅲ期)。

(7)修复征：股骨头内硬化性死骨吸收缩小，周围显示疏松带(吸收带)，硬化性被吸收的外围，低密度透光区缩小，股骨头骨密度均匀，这种变化既是形成新骨的修复征象。

股骨头坏死的指标是什么

(1)水滴征：指股骨头内有多个象水滴于桌面，水滴被蒸发后的水滴痕迹样改变，也称股骨头面包圈样改变(初期)。

(2)低密度征：指股骨头内有大面积水滴征改变，水滴征改变区内的骨小梁消失(初期)。

(3)新月征：指股骨头顶部呈半月状软骨下断裂，股骨头软骨下骨小梁与软骨分离，新月状断裂透亮区征象。在蛙式位骨盆片X片，股骨头外上侧显示的最清楚(I期)。

(4)断裂征：股骨头软骨下断裂，一处或多处裂缝样透亮带状改变，这是股骨头早期塌陷的征象(I期)。

(5)硬化征：在股骨头内任何部位，呈一处或多处，片状或带状硬化性高密度骨质改变。(在的I、II、Ⅲ期中都可以见到)。

(6)变形征：股骨头内出现死亡骨细胞的吸收，股骨头外型被破坏，股骨头塌陷、扁平肥大征象(的II或Ⅲ期)。

(7)修复征：股骨头内硬化性死骨吸收缩小，周围显示疏松带(吸收带)，硬化性被吸收的外围，低密度透光区缩小，股骨头骨密度均匀，这种变化既是形成新骨的修复征象。

唇腭裂手术费用

1、手术复杂程度的不同

这是唇裂修复手术费用的最大影响因素，因为每位患儿的唇裂情况都有很大的不同，有的是单纯的唇裂，而有的比较复杂，不仅唇部裂开，也伴有鼻底完全裂开等症状，因而其唇裂修复手术的复杂程度也不很大不同，可能需要进行两次甚至三次唇裂修复手术来帮助患儿完全修复。因而，唇裂修复手术费用根据患儿的唇裂修复手术复杂度以及修复手术次数来决定的。

2、医院等级的不同

目前唇裂修复手术并不是一项非常复杂的技术，因而很多医疗机构都会有这个项目，一般不正规的医疗机构或是美容院，在价格上往往会比正规的医院会便宜很多，但是为了保证唇裂修复的效果，唇裂患儿应该去正规的、有一定等级的医院进行唇裂修复手术。

3、医疗设备的不同

一般正规的医院都具备一定齐全的医疗设备，在进行唇裂修复手术时，手术设备必须要齐全，而且要做要避免细菌感染，保证不会引起手术的后遗症。

4、医生技术的不同

有些专业医生医疗经验非常丰富，而且他在医院的级别比较高，唇裂修复技术非常好，这时，一般唇裂修复手术费用相对也会贵些，当然患儿的唇裂修复效果也相对有保障。

唇裂如何修复呢

鼻唇部的形态是决定面貌美丑的重要因素，小小的畸形都容易损害一个人的外部形象，有唇裂术后畸形的患儿，年小时，本人可能不会觉得有什么大的危害，但随着年龄的增长，其心理和社交将会愈来愈受到影响。兔唇对宝宝的影响是非常巨大的，因此，兔唇的治疗也显示格外重要。严重的兔唇宝宝会影响到吃奶，不能正常哺乳，会导致宝宝营养不良。宝宝在生长发育期间说话时吐字不清，会影响到语言的发育。此外，由于自身外观上存在的缺陷，在进入学龄期后受到周围小伙伴的嘲笑，会让孩子形成自卑感，从而引起心理障碍。在这时候，一定要从生理和心理上，对宝宝进行双重的兔唇的治疗。兔唇严重影响美观、吞咽、语音、心理，其修复主要用手术进行兔唇的治疗。术式主要有旋转推进、下三角瓣及直线法。国际上多使用旋转推进术，直线法适用范围太窄。除了行功能性的唇裂整复术外，现在也多主张在唇裂修复的同期行唇裂鼻畸形矫正。因为多种客观因素，常需施行多次修复手术，以达到最好的手术效果。

唇腭裂修复并非越早越好

孩子在什么年龄段进唇腭裂行手术最合适?近年来随着医学界对唇腭裂麻醉和手术认识的深入,虽然在技术上已经能为仅出生一小时的患儿进行手术,但并不主张手术越早做越好。事实上,过早手术弊远远大于利。

刚出生不久的婴儿嘴唇结构十分细微,很可能存在手术时对位不清晰等情况,术后效果也不容易达到理想状态。而且婴儿抵抗力差,对手术药物、麻醉剂等解毒能力都相对较弱,有一定风险存在。另外,手术过早,对于孩子后期生长发育的影响越大,容易形成“碟形脸”,影响美观。因而,就目前来看,唇裂患儿最佳手术时间大概定为3～6个月,而患腭裂的则要等到大约1-1岁半实施手术,以达到更好的颜面修复效果和语音功能效果。

唇腭裂治疗时间表

一般认为,唇腭裂的序列治疗可经过下列步骤:

1.唇腭裂的术前正畸治疗。

2.出生3～6个月修复唇裂。

3.1～1.5岁修复腭裂。

4.孩子咿呀学语时即应由家长及语音治疗师注意纠正其发音,腭裂术后加强训练。

5.孩子乳牙期及换牙期牙齿矫正治疗。

6.一般9-11岁左右,进行齿槽突植骨术。

7.18岁左右可作正颌外科手术矫正面形等。

8.唇腭裂的二期修复。

9.早期即应对孩子进行耳科检查,并定期进行耳科会诊,发现耳疾,尽早治疗。

当然,由于每一位患者的情况都不相同,畸形程度也有轻有重,所以并非每个患者都要经过上述的每一个步骤。

何时治疗唇腭裂时机最佳

一、唇裂修复手术的最佳时机

唇裂修复时机之年龄篇：专家指出，早期唇裂治疗，可以尽早恢复上唇的正常功能及外形，还可使疤痕减少到最低程度，但应依据患儿的健康状况和畸形的程度等综合考虑，一般单侧唇裂整复最适年龄为3-6个月左右，而双侧唇裂由于手术复杂，出血较单侧多，手术时间较长，多在出生在6-12个月进行手术。

唇裂修复时机之季节篇唇裂治疗季节以春秋两季为宜。因夏天炎热，易使婴儿脱水及创口感染，易使唇裂治疗失败，冬天天气寒冷，上呼吸道感染导致疾病流行，不宜手术，但随着医疗保健设施的改善，这些已不很重要。唇裂治疗时一般采用全身麻醉，在较大的患儿或成人修复时也可考虑用局部麻醉。

二、唇裂修复注意事项

1、在唇裂修复前，应该达到使鼻梁处于正中位置，鼻中隔不偏曲(单侧唇裂常伴有鼻中隔偏曲，因而整复手术中应包括鼻中隔的矫正)，患侧鼻翼基部位置(包括上下方向的水平位置和前后方向的纵向位置)均应与健侧对称，鼻小柱应有一定的长度并处于正中位置，两侧鼻翼外形对称，患侧鼻孔形态应与健侧对称，患侧鼻通气正常等。

2、患儿的父母在唇裂修复前应特点注意患儿的面部和口腔清洁和全身的健康。

3、在进行唇裂修复前3日应用汤匙或滴管喂饲流汁或母乳，以使患儿治疗唇裂后可能吸吮时适应唇裂修复。

4、唇裂修复时一般采用全身麻醉，在较大的患儿或成人修复时也可考虑用局部麻醉进行唇裂修复。

兔唇唇裂修复手术安全吗

唇裂修复手术安全吗?有很多婴儿一生下来就有唇裂的现象，这让家长们很是困扰，唇裂修复手术就是解决唇裂最有效的方法，那么唇裂修复手术安全吗?爱美的您是不是也想知道呢，下面就请专家来为大家介绍一下吧。

先天性唇裂一般分为单侧唇裂和双侧唇裂。根据裂隙程度又分为唇红裂、不完全唇裂和完全性唇裂。完全性唇裂的特点包括：裂隙呈三角形，患侧鼻翼偏平，鼻端低平，鼻翼内外脚间距加宽，外脚低下，鼻小柱斜向裂侧，双侧唇裂鼻小柱短。或并有口轮匝肌张开，错位。唇裂修复手术现在已经是一项格外成熟的整形美容手术，只要选择一家正规的整形美容医院找经验丰富的专家进行唇裂修复手术，就完全可以确保安全性。

唇裂修复手术的安全性是很高的，单纯为唇裂的婴儿，一般在孩子3～6个月时，可到医院的进行唇裂修补术，大多不会留下明显的痕迹。大量临床证明，唇裂修复手术是很安全的。

唇裂疤痕修复的最佳时机是根据孩子的集体情况而定的。但最好是在小孩6岁左右进行。孩子在这个年龄段审美意识开始逐渐形成，及时进行唇裂修复，去除唇裂术后的疤痕或继发性畸形，给孩子一个阳光般的童年。

修复唇裂术后疤痕的方法很多，主要有切除直接缝合的唇裂疤痕、皮片移植的唇裂疤痕修复方法、皮瓣移植的唇裂疤痕修复方法等，具体到个人的修复方法还需要家长带宝宝去医院接受专家面诊之后，根据唇裂宝宝的具体情况而定。

如您还有什么疑问，可以咨询我们的在线专家，也可到院与国外专家进行面对面交流。我们将为您提供最优质的服务、韩国最好的专家和最前沿的技术。

唇腭裂修复手术

现在的医学技术是比较的先进的，在治疗唇腭裂方法是存在很多的方法的，但是手术治疗也是最好的方法了，先天性唇腭裂修复问题，应该先要根据患儿的上唇的解剖然后去进行设计上传的形态，以及鼻尖，还有两侧的鼻翼以及鼻孔的大小对称等等这些因素，都会及时地通过唇腭裂的修复手术使外观看起来非常的正常，不再会出现瑕疵的表现。

在患儿患上唇腭裂的时候在治疗的时候是越早越好的，这样会对于疤痕的的恢复有很大的帮助的作用的，在早期出现了唇腭裂的时候就要及早的去进行恢复，能够去减少疤痕的存在，那么患儿的健康状况也是非常重要的，以及患儿的畸形程度我们是通过综合的进行考量的，一般在3岁喝到6个月左右的患儿就可以及时的修复了。唇腭裂的患者，一定要注意在手术之后应该多进食要多喝水，保证一天的营养的摄入，术后的一周的情况下伤口的愈合是非常重要的，这个时候应该密切的关注患儿的进食，以及伤口的清洁，要避免孩子出现哭闹。

唇腭裂进行治疗之后，在生活中也是要特别的护理的，因为在这个时期是非常的危险的，先天性唇腭裂修复后之后一定要避免孩子去用手抓挠伤口，要注意自己的口腔清洁，患儿在吃东西的时候一定要注意，患儿新闻奶头或者是奶瓶，不要用吸管就直接的吸取流食，应该直接地用汤勺去进行喂养，要安抚好孩子。

骨头坏死怎么进行X光检查

(1)水滴征 指股骨头内有多个象水滴于桌面，水滴被蒸发后的水滴痕迹样改变，也称股骨头面包圈样改变(初期)。

(2)低密度征 指股骨头内有大面积水滴征改变，水滴征改变区内的骨小梁消失(初期)。

(3)新月征 指股骨头顶部呈半月状软骨下断裂，股骨头软骨下骨小梁与软骨分离，新月状断裂透亮区征象。在蛙式位骨盆片X片，股骨头外上侧显示的最清楚(I期)。

(4)断裂征 股骨头软骨下断裂，一处或多处裂缝样透亮带状改变，这是股骨头早期塌陷的征象(I期)。

(5)硬化征 在股骨头内任何部位，呈一处或多处，片状或带状硬化性高密度骨质改变。(在的I、II、Ⅲ期中都可以见到)。

(6)变形征 股骨头内出现死亡骨细胞的吸收，股骨头外型被破坏，股骨头塌陷、扁平肥大征象(的II或Ⅲ期)。

(7)修复征 股骨头内硬化性死骨吸收缩小，周围显示疏松带(吸收带)，硬化性被吸收的外围，低密度透光区缩小，股骨头骨密度均匀，这种变化既是形成新骨的修复征象。

唇裂的修复方法

1.体位 仰卧位，肩部垫高，头后仰，头两侧以沙袋固定，置张口器，张开口腔。

2.作两侧腭部松弛切口 先在硬腭两侧距齿龈缘约5mm处切开，自尖牙部位向后绕过磨牙直至上颌结节处。切口须切透整层粘骨膜，直达骨质，以便形成粘骨膜瓣，术中注意避免损伤腭大动脉()。

3.分离粘骨膜组织 用骨膜分离器自切口中插入，在粘骨膜下紧贴骨质徐徐推动，使整个组织瓣与骨面分离，直达腭裂边缘。再向后分离，直至硬腭后缘，在腭大动脉部位，将血管周围作轻轻分离，慎勿损伤或割断此动脉及伴行的神经，分离直至上颌结节部位，并确定钩突的位置()。

4.凿断钩突 在确定钩突的位置后，用小骨凿插入，顶住钩突的颈部予以凿断。这样腭帆张肌的紧张力即可减轻。用剥离器插入创口边分离，边将软腭组织推向中央，直至软腭部已松弛为止，如仍有若干组织拉紧，可再进行钝性分离。软组织渗血，可用浸有1∶1000肾上腺素液的沙条压迫止血。

5.剖开裂腭边缘 用小缝针将悬雍垂穿过细丝线一针，作牵引用。继以尖头刀将腭裂边缘剖开，自硬腭直到悬雍垂顶端，切口力求整齐。

6.剪断腭腱膜 软腭前缘由腭腱膜附着于腭骨后缘，切断此腱膜就可以进一步将软腭组织松弛。除在裂隙宽大的病例中，须同时切断鼻粘膜以便于缝合外，一般不必切断鼻粘膜。

7.缝合 两侧腭部组织瓣均已切开分离，并充分松弛后，分别将鼻咽粘膜、肌肉及口腔粘膜分层缝合。

8.填塞 于两侧松弛切口及上颌结节部的空隙中，用碘仿纱条填塞，以达到压迫止血及减轻张力的双重目的。

唇腭裂第二期修复手术

唇腭裂的病因多数可能因为遗传性，对于唇腭裂手术应当尽量的恢复嘴唇的基本形态以及功能，在患者进行二期修复手术时，患者要达到手术的所要求的方面，才能进行第二次的手术治疗，一般主要以修复唇、鼻部为主的。

孩子会患上该疾病的原因有很多，可能是因为人体里面隐形基因的原因，也可能是因为孕妇在怀孕期间没有及时的注意自己的身体情况，长期的出现喝酒吸烟等一些情况，这些事情是千万不要做。在孩子患上该疾病的时候，家属要定期的给孩子进行检查，也要及时的关照她们身体的变化情况，要是她们身体出现不舒服的话，就要及时的去医院进行治疗，不然的话，该疾病可能就会变得更加的严重。

唇腭裂手术第二期的修复手术是在孩子满12-18岁之间实施的，这个年龄段的孩子正处在生长发育阶段，所以是最佳修复时期，可以保证今后不再变形，手术前后，心态要乐观，不要焦虑。在进行唇腭裂第二期修复手术时，一定要注意让孩子在治疗期间要多休息好，这样对病情可以有所好转，另外在在疾病护理期间一定不可以给幼儿吃辛辣刺激的食物，否则很严重。

对于唇腭裂第二期修复手术来讲，一般要根据孩子的情况来具体的分析，有的也需要针对具体的问题来进行的，所以治疗之前是需要进行身体方面的检查的，以确保在治疗的期间之内，可以得到较为体质，并通过定期复查，做为术前手术的较好情况，再进行治疗才是较为适宜的。

唇腭裂第二期修复手术时一定要对孩子进行全面的检查，确保孩子可以进行这个手术，在手术前一定要跟孩子沟通好，不能让孩子有消极和害怕的情绪，否则是会影响手术效果的，在手术后一定要好好的护理孩子的伤口。