甲状腺功能减退的病人是否补碘越多越好

甲状腺功能减退的病人是否补碘越多越好

在临床上不只是大部分病人还有一些非内分泌专业的医生认为得了甲减就是缺碘了，开始大量的吃海带、裙带菜等含碘丰富的食物，更有甚者到医院买碘油喝，殊不知这样做的后果可能加重了病情。

我们都知道低碘可以导致碘缺乏病，尤其在机体发育期(胎儿期、新生儿期、婴幼儿期、青春期)，造成不同程度的脑发育障碍导致智力低下甚至伴聋哑，生活不能自理。这时确实需要补碘。但是碘摄入过多也会对机体有害，造成高碘性甲状腺肿、碘甲亢或甲减、碘中毒。

观察发现，当饮水碘大于300ug/L或尿碘大于800ug/L肌酐时，并持续相当一段时间后，就会发生高碘性甲状腺肿。大剂量碘本身就抑制碘的摄取和有机化，造成一时性甲状腺激素下降，但是这种阻断效应是暂时的，当机体适应后，阻断效应消失。长期摄入高碘，尽管机体的适应可使激素代谢维持正常，但由于胶质合成过多而储留，高碘又抑制蛋白脱碘，最终导致滤泡腔扩大而形成甲状腺肿。

甲状功能减退可以传染吗

首先可以自我判断一下，一般甲状腺功能减退症状：面色苍白，眼脸和颊部虚肿，表情淡漠，痴呆，全身皮肤乾燥、增厚、粗糙多脱屑，非凹陷性水肿，毛发脱落，手脚掌呈萎黄色，体重增加，少数病人指甲厚而脆裂。

如果怀疑是甲状腺功能减退病，那么就还要对TT3进行测定值，从而得到注意。除了原发性甲减以及继发性的甲减外，有的疾病也会出现血液中的TT3会减低，同时也包括了TBG的降低，某些药物的影响以及因为急慢性的疾病，体内的碳水化合物偏低，则会出现正常甲状腺功能病态综合征。

危害：

首先对心脏的影响，甲减会引起心肌间质水肿，引起心脏收缩功能，导致排血量下降，导致机体个器官供血不足，头部供血不足导致人疲乏，没有精神，久之成为甲减性心脏病。

甲减会影响红细胞的生成，同时影响肠道的功能导致铁的吸收减少，两者共同导致贫血，肠道受影响还导致腹胀不适，便秘，影响食欲，严重的导致麻痹性肠梗阻。

甲减还可以引起血脂升高，血脂升高会导致血管硬化，血管腔变小，引起机体器官供血不足。女性影响月经导致月经过多或者闭经。

综上所述，以上内容就是小编整理的一些关于甲状腺功能减退的危害，还有一些关于自我判断甲状腺功能减退的症状，希望大家能够认真阅读以上内容，对你治疗甲状腺功能和认识甲状腺功能有所了解，小编希望您在平时的时候一定要多注意调理，对于甲状腺功能降低要引起重视。

桥本甲状腺炎饮食

1) 有一些食物虽然营养丰富，但是对于碘合成却有特殊的抑制作用。这些食物包括大白菜，卷心菜，核桃等。甲状腺炎患者不能吃这些食物，以免刺激甲状腺肿大增生。

2)补充碘盐：国内一般采用每2～10千克盐加1克碘化钾地浓度用以防治甲状腺肿大，使发病率明显下降，适用于地方性甲状腺肿流行区。此外，对生育妇女更要注意碘盐地补充，防止因母体缺碘而导致子代患克汀病。

第二、供给足量蛋白质：每人每天蛋白质量至少超过20G，才能维持人体蛋白质平衡蛋，氨基酸是组成蛋白质地基本成分，每日约有3%蛋白质不断更新，甲状腺功能减退时小肠粘膜更新速度减慢，消化液分泌腺体受影响，酶活力下降，一般白蛋白下降，故应补充必需氨基酸，供给足量蛋白质，改善病情。

第三、限制脂肪和富含胆固醇地饮食：甲状腺功能减退病人往往有高脂血症，这在原发性甲状腺功能减退更明显，故应限制脂肪饮食。每日脂肪供给占总热量20%左右，并限制富含胆固醇地饮食。

第四、纠正贫血，供给丰富维生素：有贫血者应补充富含铁质地饮食、补充维生素B12，如动物肝脏，必要时还要供给叶酸、肝制剂等。

甲状功能减退可以传染吗

首先可以自我判断一下，一般甲状腺功能减退症状：面色苍白，眼脸和颊部虚肿，表情淡漠，痴呆，全身皮肤乾燥、增厚、粗糙多脱屑，非凹陷性水肿，毛发脱落，手脚掌呈萎黄色，体重增加，少数病人指甲厚而脆裂。

如果怀疑是甲状腺功能减退病，那么就还要对TT3进行测定值，从而得到注意。除了原发性甲减以及继发性的甲减外，有的疾病也会出现血液中的TT3会减低，同时也包括了TBG的降低，某些药物的影响以及因为急慢性的疾病，体内的碳水化合物偏低，则会出现正常甲状腺功能病态综合征。

预防甲减不必刻意补碘

甲状腺功能减退是一种自身免疫病，自身产生对甲状腺组织的抗体，这个抗体缓慢的破坏甲状腺组织，最初有一点甲状腺组织损伤之后，不会对机体产生影响，但是如果自身免疫过程不停止，慢性炎症慢慢发展下去，最终随着年纪越来越大，时间越来越长，始终会表现出甲状腺激素不够的问题，这也就是为什么中老年更容易患有甲减。

发胖是甲减标志

而甲减通常又最容易混淆为老年痴呆，其中出现的身体代谢率下降，精神不振，工作效率低下，记忆力不好，学习能力下降等症状，都会被误认为患上老年痴呆，甚至会延误病情。

除了以上提及的与老年痴呆较相似的症状外，女性到中老年后出现的快速长胖也可能是表现之一。有的女性吃得少，但是体重总增加，就是因为甲状腺激素减少导致机体代谢率下降，不能够很好的消耗摄取的热量，所以就容易长胖。

刻意补碘并非好方法

为了预防甲减，很多人就会走入碘补得越多越好的误区，而这样则会适得其反。现在的食盐中都有碘，而辽宁地区并不是碘缺乏地，加之东北人“口重”的饮食习惯，现有的碘盐中的碘含量已足以满足人体的需求，刻意的在餐桌上加上紫菜，在零食中食用海苔反而不利。有时，过多碘的摄入会诱发甲状腺炎。

缺碘有可能诱发脱发吗

多种原因会导致人体碘缺乏，比如，斑秃、雄激素性脱发症、拔毛癖、体内激素失衡、孕后和更年期、贫血、压力、节食过猛、个人头发护理问题。

然而，缺碘也会导致脱发。专家分析，碘缺乏会导致甲状腺机能减退和甲状腺肿大。而由于某种尚未探明的机理，甲状腺功能减退会导致头发稀疏。因而，由于甲状腺素缺乏的缘故，缺碘才会导致脱发。

谢顶或脱发是甲状腺素失衡的一大症状，其他症状还包括：疲劳乏力、抑郁、体重增加、皮肤干燥、肌肉痉挛、疼痛、腿部浮肿以及嗜睡等。

除了吃碘盐之外，改变饮食之前最好看医生。富含碘的食物主要包括：带皮烤土豆、牛奶、大虾、煮鸡蛋、烤鸡胸和鳕鱼等。

大家在平日里注重补碘的同时也要加大注意力，碘的摄入也有限制的，也并不是越多越好的，摄入过量的话极其容易诱发其他并发症。需要注意的是，脱发也不一定就是缺碘，因此，应该在医生的指导下进行诊疗。

怎么治好内分泌失调呢

1)对于功能亢进的可采用下面一种或几种方法进行治疗。

①手术切除内分泌肿瘤，或切除大部分增生的内分泌腺体。

②用放射线照射或内服同位素来破坏功能亢进的肿瘤或增生的腺体，如垂体瘤作放射治疗，甲亢口服同位素碘。

③用药物抑制激素的合成，如用抗甲状腺药物抑制甲状腺激素的合成。

④用激素抑制相应的促激素的分泌和制造，达到治疗功能亢进的目的，如用糖皮质激素抑制垂体产生促肾上腺皮质激素来治疗先天性肾上腺皮质增生症。

⑤用药物来对抗某一激素的生理作用，使之不能发挥原来的作用，如安体舒通能对抗醛固酮对肾脏保留钠排泄钾的作用，因而可以治疗醛固酮增多症。

(2)对于内分泌功能减退者，原则上是补充其不足，可采用以下方法。

①补充人体在正常情况下所需要的量，即补充生理剂量激素。如甲状腺功能减退症补充甲状腺激素，肾上腺皮质功能减退补充氢可的松，缺乏胰岛素的糖尿病用胰岛素治疗。

②超生理剂量补充暂时性的激素不足。如对急性肾上腺皮质功能减退病人给予较大量的氢可的松，对慢性肾上腺皮质功能减退病人遇到手术、外伤、严重感染情况时应加大氢可的松剂量，恢复后再减到原来剂量。

③器官移植，即移植他人的内分泌器官来为病人制造激素。近年来已开展胰腺移植或胰岛移植来治疗糖尿病，垂体移植治疗垂体功能低下。这些方法尚处于探索研究阶段。

甲减如何预防

.甲减主要由自身免疫性甲状腺炎、缺碘、放射治疗及手术等引起，及早加以防治可减少发病。

2.由药物引起者，及时调整剂量或停药可避免甲减的发生。

3.胎儿、新生儿甲减，推广应用现代筛查诊断方法，进行宫内或出生后的早期诊断、早期治疗，可减少新生儿先天性甲减的发生并改变其不良后果。

4.群体预防 甲状腺功能减退症的发生与进展与碘摄入量密切相关。保证足够的碘摄入量，同时防止碘过量或碘超足量，即维持体内碘的适量平衡是预防甲状腺功能减退症的重要基础措施。碘超足量是指尿碘中位数(MU1) 200~299μg/L;碘过量是指MUI≥300μg/L。在碘缺乏地区补碘至碘超足量可以促进亚临床甲状腺功能减退发展为临床甲状腺功能减退;碘超足量和碘过量可以导致自身免疫性甲状腺炎和亚临床甲状腺功能减退发病率的显著增加。自身免疫性甲状腺炎是发生甲状腺功能减退症的最常见病因，亚临床甲状腺功能减退是临床甲状腺功能减退症的后备军。碘超足量和碘过量还可促进甲状腺自身抗体阳性人群发生甲状腺功能减退。为在人群中广泛防治甲状腺功能减退，建议碘摄入量维持在MUI 100~199μg/L的安全范围。特别是对于具有遗传背景、甲状腺自身抗体阳性和亚临床甲状腺功能减退等易感人群更应强调维持体内碘适量的重要意义。

甲减的治疗方法

有许多种甲状腺激素制剂提供替代治疗，包括T4(左旋甲状腺素)，3碘甲腺原氨酸(Liothyronine，碘塞罗宁)，两种激素的混合制剂和动物甲状腺干粉。人工合成T4(左旋甲状腺素)更好，平均维持剂量75-125μg/d口服，但开始剂量必须要低，特别是老年伴有心脏病病人和长期严重甲状腺功能减退病人(除非是粘液性水肿昏迷)。吸收相当稳定，约为剂量的70%。T3产生自外周组织。一般老年人维持剂量可以减少，孕妇增多。如同时服用减少T4吸收或增加胆汁中排泄中的药物，则剂量同样需增加。婴儿和幼小儿童剂量见第269节甲状腺功能减退。最适当剂量应是恢复TSH至正常的最小剂量(虽然这一标准不适用于继发性甲状腺功能减退)。

T3(碘塞罗宁)不宜用于长期单独替代治疗，因为半寿期短，需每日2次服用。给予标准T3替代剂量(25-50μg/d)，2-4小时内致使迅速增加血清T3浓度达300-1000ng/dl(4。62-15。4nmol/L)，因为其吸收近乎完全，经24小时恢复正常。所以在估计接受这种方案病人的T3水平时，医生要知道激素服用时间。此外，T3治疗的病人，至少1天中有数小时呈化学性甲亢状态，因此病人可能处于较大心脏危险。

类似血清T3水平见于服用T3和T4混合制剂口服，虽然因为T3剂量较少，T3峰值略低。用合成T4替代治疗，反应出不同类型的血清T3。服用足够量T4，血清T3逐渐增加，维持正常水平。动物甲状腺干粉制剂含有不恒定量T3和T4，不应该使用，除非病人数年应用过程中情况良好。

粘液性水肿昏迷，开始需用大剂量T4(200-500μg静脉给予)或T3(40μg/d静脉给予)。维持量T450-100μg/d静脉给予或T310-20μg/d静脉给予，直至可以口服T4。由于中枢性甲减一开始不能排除，所以同样需给予皮质类固醇。不应将病人体温迅速恢复正常，以致威胁心律紊乱。低氧血症常见，应在治疗一开始就测定PaO2。如肺泡换气受损，需立即行呼吸机呼吸。促发疾病要立即治疗，液体要谨慎补充，因为甲减病人排泄水分不畅。最后，因为甲减病人代谢较正常人慢，所以服用药物需谨慎。

亚临床甲状腺功能减退症：无症状或提示有轻微甲减伴随正常血清FT4，FT3和高血清TSH浓度。

亚临床甲减在以往几年变得相对多见，因现在有敏感TSH(S-TSH)测定。亚临床甲状腺功能减退特别多见于老年女性，尤其是患桥本甲状腺炎妇女，发生率达15%。所有亚临床甲状腺功能减退病人应测定过氧化酶抗体。抗体阳性病人主张用LT4，因为有较大危险发展成明显的甲状腺功能减退。无阳性抗体者，LT4治疗有诸多争论，但即使有暗示甲状腺功能减退症状，还是主张治疗。至少应密切随访，以确定是否会发展成较严重的甲状腺功能减退。

甲状腺结节对孕妇的影响 甲状腺结节孕妇要补碘吗

一般不需要补碘。

因为造成甲状腺结节的原因有很多种，如果是因为甲状腺功能减退的情况引起的甲状腺结节，就可以适量补充碘元素，但如果是因为甲状腺功能亢进造成的甲状腺结节，则不需要进行碘元素的补充，所以一般不需要补充体内的碘含量，只需要正常饮食就可以。

关于甲减有哪些治疗方法

有许多种甲状腺激素制剂提供替代治疗，包括T4 (左旋甲状腺素)，3碘甲腺原氨酸(Liothyronine，碘塞罗宁)，两种激素的混合制剂和动物甲状腺干粉。人工合成T 4 (左旋甲状腺素)更好，平均维持剂量75~125μg/d口服，但开始剂量必须要低，特别是老年伴有心脏病病人和长期严重甲状腺功能减退病人(除非是粘液性水肿昏迷)。吸收相当稳定，约为剂量的70%。T3 产生自外周组织。一般老年人维持剂量可以减少，孕妇增多。如同时服用减少T4 吸收或增加胆汁中排泄中的药物，则剂量同样需增加。婴儿和幼小儿童剂量见第269节甲状腺功能减退。最适当剂量应是恢复TSH至正常的最小剂量(虽然这一标准不适用于继发性甲状腺功能减退)。

T 3 (碘塞罗宁)不宜用于长期单独替代治疗，因为半寿期短，需每日2次服用。给予标准T3 替代剂量(25~50μg/d)，2~4小时内致使迅速增加血清T3 浓 度达300~1000ng/dl(4。62~15。4nmol/L)，因为其吸收近乎完全，经24小时恢复正常。所以在估计接受这种方案病人的T3 水平时，医生要知道激素服用时间。此外，T3 治疗的病人，至少1天中有数小时呈化学性甲亢状态，因此病人可能处于较大心脏危险。

类似血清T3 水平见于服用T3 和T4 混合制剂口服，虽然因为T3 剂量较少，T 3 峰值略低。用合成T4 替代治疗，反应出不同类型的血清T3 。服用足够量T4 ， 血清T3 逐渐增加，维持正常水平。动物甲状腺干粉制剂含有不恒定量T3 和T4 ， 不应该使用，除非病人数年应用过程中情况良好。

粘液性水肿昏迷，开始需用大剂量T4 (200~500μg静脉给予)或T3 (40μg/d静脉给予)。维持量T4 50~100μg/d静脉给予或T3 10~20μg/d静脉给予，直至可以口服T4 。由于中枢性甲减一开始不能排除，所以同样需给予皮质类固醇。不应将病人体温迅速恢复正常，以致威胁心律紊乱。低氧血症常见，应在治疗一开始就测定PaO2 。如肺泡换气受损，需立即行呼吸机呼吸。促发疾病要立即治疗，液体要谨慎补充，因为甲减病人排泄水分不畅。最后，因为甲减病人代谢较正常人慢，所以服用药物需谨慎。

亚临床甲状腺功能减退症 ：无症状或提示有轻微甲减伴随正常血清FT4 ，FT3 和高血清TSH浓度。

亚临床甲减在以往几年变得相对多见，因现在有敏感TSH(S-TSH)测定。亚临床甲状腺功能减退特别多见于老年女性，尤其是患桥本甲状腺炎妇女，发生率达15%。所有亚临床甲状腺功能减退病人应测定过氧化酶抗体。抗体阳性病人主张用LT4 ，因为有较大危险发展成明显的甲状腺功能减退。无阳性抗体者，LT4 治疗有诸多争论，但即使有暗示甲状腺功能减退症状，还是主张治疗。至少应密切随访，以确定是否会发展成较严重的甲状腺功能减退。

经期内分泌失调怎么办呢

①补充人体在正常情况下所需要的量，即补充生理剂量激素。如甲状腺功能减退症补充甲状腺激素，肾上腺皮质功能减退补充氢可的松，缺乏胰岛素的糖尿病用胰岛素治疗。

②超生理剂量补充暂时性的激素不足。如对急性肾上腺皮质功能减退病人给予较大量的氢可的松，对慢性肾上腺皮质功能减退病人遇到手术、外伤、严重感染情况时应加大氢可的松剂量，恢复后再减到原来剂量。

③器官移植，即移植他人的内分泌器官来为病人制造激素。近年来已开展胰腺移植或胰岛移植来治疗糖尿病，垂体移植治疗垂体功能低下。这些方法尚处于探索研究阶段，目前还不能普遍开展。

甲状腺结节如何治疗 适度补碘

过去很多人都片面地认为,凡是甲状腺疾病都一定要大量补碘。虽然这种疾病的出现与碘元素缺乏有一定联系,但绝不是说碘元素越多越好。碘元素摄取过量的话也会增加甲状腺的负荷,这也是不利于其功能恢复的。

桥本甲状腺炎的饮食

有一些食物虽然营养丰富，但是对于碘合成却有特殊的抑制作用。这些食物包括大白菜，卷心菜，核桃等。甲状腺炎患者不能吃这些食物，以免刺激甲状腺肿大增生。

补充碘盐：国内一般采用每2～10千克盐加1克碘化钾地浓度用以防治甲状腺肿大，使发病率明显下降，适用于地方性甲状腺肿流行区。此外，对生育妇女更要注意碘盐地补充，防止因母体缺碘而导致子代患克汀病。

供给足量蛋白质：每人每天蛋白质量至少超过20G，才能维持人体蛋白质平衡蛋，氨基酸是组成蛋白质地基本成分，每日约有3%蛋白质不断更新，甲状腺功能减退时小肠粘膜更新速度减慢，消化液分泌腺体受影响，酶活力下降，一般白蛋白下降，故应补充必需氨基酸，供给足量蛋白质，改善病情。

限制脂肪和富含胆固醇地饮食：甲状腺功能减退病人往往有高脂血症，这在原发性甲状腺功能减退更明显，故应限制脂肪饮食。每日脂肪供给占总热量20%左右，并限制富含胆固醇地饮食。

纠正贫血，供给丰富维生素：有贫血者应补充富含铁质地饮食、补充维生素B12，如动物肝脏，必要时还要供给叶酸、肝制剂等。

如何诊断甲减方法

最重要的是鉴别继发性与原发性甲状腺功能减退;继发性甲状腺功能减退少见，常常由于下丘脑-垂体轴心病变影响其他内分泌器官。已知甲状腺功能减退妇女，继发性甲状腺功能减退的线索是闭经(而非月经过多)和在体检时有些体征提示区别。继发性甲状腺功能减退皮肤和毛发干燥，但不粗糙;皮肤常苍白;舌大不明显;心脏小心包无渗出浆液积贮;低血压;因为同时伴有肾上腺功能不足和GH缺乏，所以常常出现低血糖。

实验室评估显示，继发性甲状腺功能减退低血TSH水平(虽然放射免疫测定TSH水平可以正常，但生物活性降低)，而原发性甲状腺功能减退，对垂体无反馈抑制，血清TSH水平增高。血清TSH是诊断原发性甲状腺功能减退最简单和最敏感的试验。原发性甲状腺功能减退血清胆固醇常增高，而继发性甲状腺功能减退很少如此。其他垂体激素和其相应靶腺激素可以低。

TRH试验(见前甲状腺功能实验室检查)有助于区别继发于垂体功能衰竭和继发于下丘脑衰竭的甲状腺功能减退。后者对TRH反应是TSH释放。

甲状腺功能减退TT3 测定值得注意。除了原发性和继发性甲状腺功能减退外，另外一些疾病有血TT3 减低特征，包括TBG降低，某些药物影响(见上文)和由于急慢性疾病，饥饿，低碳水化合物的正常甲状腺功能病态综合征(见上文正常甲状腺功能病态综合征讨论)。

较严重甲状腺功能减退病人T3 和T4 均低。然而许多原发性甲状腺功能减退病人(高血清TSH，低血清T4 )可以有正常循环T3 ，这大概是因为持续兴奋衰竭的甲状腺，导致优先合成和分泌生物学有活性T3 。