不同贫血的病因
不同贫血的病因
1需铁量增加但摄入量不足
多见于婴幼儿、青少年，妊娠和哺乳期、月经期妇女。婴幼儿需铁量较大，若不补充蛋类，肉类等含铁量较高的辅食，易造成缺铁。青少年偏食易缺铁。女性妊娠或哺乳、月经过多，需铁量增加，若不补充高铁食物，易造成缺铁性贫血。
2铁吸收不良
多见于胃、十二指肠切除后，由于胃酸不足且食物迅速进入空肠，快速经过铁的主要吸收部位十二指肠，使铁吸收量减少。此外，重度萎缩性胃炎、肠黏膜病变、脂肪泻以.及多种原因造成的胃肠功能紊乱，均可使铁吸收不良而发生缺铁性贫血。
3铁丢失过多
慢性失血是导致缺铁性贫血的最常见原因。如慢性胃肠道失血，包括痔疮、胃十二指肠溃疡、食管裂孔疝、消化道息肉、胃肠道肿瘤、寄生虫感染，食管或胃底静脉曲张破裂出血等。此外还有月经过多，反复呕血和肺出血，血红蛋白尿以及鼻出血，血液透析、多次献血等原因。
导致急性失血性贫血的常见原因
1各种外伤及外科手术中的出血。
2食道或胃底静脉破裂：胃、十二指肠溃疡等疾病引起的消化道大出血。
3宫外孕、分娩、子宫肌瘤等各种妇产科大出血。
4因肺或支气管出血而表现的大咳血。
5内脏特别是肝、脾等脏器破裂时的出血。
6炎症、肿瘤等侵蚀血管引起的突然大出血。
7各种止血机制有缺陷的疾病，如血友病，血小板数量减少或功能障碍时的出血等。
引发贫血的原因有哪些
1、红细胞生成减少性贫血：贫血的原因主要是造血的原料缺乏，造血原料主要包括铁、维生素 B12、叶酸、维生素 B6及蛋白质;或是造血工厂本身瘫痪、停产了，如骨髓因感染、中毒、放射线破坏，或被其他细胞如肿瘤细胞占据等;还可能是使工厂机器运转的“润滑剂”不足，也就是调节红细胞生成的因素缺乏，如促红细胞生成素减少等。这类贫血中常见的类型有：缺铁性贫血、 维生素B12 或叶酸缺乏性巨幼红细胞贫血、再生障碍性贫血、感染性贫血、铅中 毒性贫血以及肿瘤引起的贫血等。
2、溶血性贫血：系指红细胞破坏加速，而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类贫血。如果骨髓能够增加红细胞生成，足以代偿红细胞的生存期缩短，则不会发生贫血，这种状态称为代偿性溶血性疾病。“溶血性贫血”，较少见。正常情况下，红细胞的寿命为120天，每天约有 1%衰老红细胞从血中清除，同时又有相应数量的新生红细胞从骨髓释放到血液中，以维持红细胞数目的恒定。当红细胞寿命缩短、破坏增加，此时虽然骨髓造血增强，但尚不足以代偿红细胞的损耗，这也是引发贫血的原因之一。
3、失血性贫血：顾名思义，这是由于血液丢失过多引起的贫血，可分为急性和慢性两类。儿童中急性失血少见，多为慢性隐匿性长时间失血。如胃肠道对牛奶过敏、肠道畸形、肠道钩虫病、产伤如头颅血肿、月经过多等可发生失血性贫血。急性失血后贫血是快速大量出血引起的贫血;慢性失血后贫血的原因是由于长期中度出血所致的小细胞性贫血。
天天补铁为何还贫血
林林近半年经常感到头晕，单位组织体检时做了血常规检查，血红蛋白比较低，心想：“终于找到头晕的‘凶手’了，原来是贫血‘惹的祸’呀。”人们都说补铁可以补血，林林到保健品市场买了一些补铁制品，和贫血展开了一场“持久战”。几个月过去了，林林的头晕依然“嚣张”。天天补铁为何还贫血呢?
济南市中医医院检验科主任、副主任检验师司超英介绍，贫血的类型有很多，并不是所有类型的贫血补铁都有疗效。贫血根据形态学和病理学分为很多种类型，最常见的类型有大细胞性贫血，常见病因为巨幼红细胞性贫血、恶性贫血;正常性贫血，常见病因为急性失血性贫血、急性溶血性贫血、再生障碍性贫血和白血病;单纯小细胞性贫血，常见病因为感染、中毒、慢性炎症、尿毒症;小细胞低色素性贫血，常见病因为缺铁性贫血、慢性失血性贫血等。
对贫血进行正确诊断及对症治疗，必须先化验血常规，查找贫血病因，分清贫血类型。血常规项目中的红细胞(RBC)、血红蛋白(HBG)、平均红细胞体积(MCV)、平均每个红细胞内的血红蛋白含量(MCH)、平均每升红细胞的血红蛋白含量(MCHC)、红细胞分布宽度(RDW—CD)等指标在不同的贫血中数量和比值都有不同的变化。因此，贫血病人决不能擅自乱用药乱补铁，应先到医院做血常规检查，医生根据有关数据对贫血进行正确分类，正确用药和治疗，才能收到良好的补血效果
贫血做什么检查
贫血具体需要做哪些检查呢，一般贫血的病因是不同，贫血的种类也多样，如果贫血不严重只是很轻度的贫血，是可以不用去检查的，日常注意一下自己的饮食，在饮食中改善就可以了。如果比较严重的贫血患者最好去做一下检查了，因为人群中最常出现就是缺铁性贫血，就是因为日常饮食不健康引起的贫血，去医院做检查的时候，只要做下最简单的血常规检查就可以了。
如果是正好患有的贫血不是最常见的缺铁性贫血，血常规应该是不能检查出贫血病因的，这个时候可以进行别一些别的检查，贫血的发病机制检查和骨髓检查，不过这种几率真的是很小的，一般我们只要进行血常规检查就可以了
血常规检查后，可以看一下红细胞和血红蛋白的数量，如果发现红细胞和血红蛋白的数量表示是患有贫血的，也不用太着急，这就是一般缺铁性贫血，缺铁性贫血只要改善一下日常饮食，保证日常饮食中能摄取的铁元素够高，这样可以补血，改善贫血。日常饮食的食物有动物肝脏、海带、红枣、黑芝麻等等，自己可以详细查一下。
血常规检查后，除了可以在饮食上改善贫血，我们还需要多做一些运动，通过调整呼吸，提高自己的肺活量，可以改善贫血造成的胸闷气短，容易没有精神，容易疲劳，食欲不振，恶心呕吐，四肢乏力等现象。运动除了有助于贫血得到改善，还可以使增强体魄，调整好呼吸。所以贫血患者多多注意饮食和做一下运动，对自身是个非常好的习惯。
溶血性贫血病因
病因(65%)：
根据红细胞寿命缩短的原因，可分为红细胞内在缺陷和外来因素所致的溶血性贫血。
红细胞内在缺陷所致的溶血性贫血：
(一)红细胞膜的缺陷。
(二)血红蛋白结构或生成缺陷。
(三)红细胞酶的缺陷。红细胞外在缺陷所致的溶血性贫血：外部的缺陷，通常是获得性的，红细胞可受到化学的，机械的或物理因素，生物及免疫学因素的损伤而发生溶血，溶血可在血管内，也可在血管外。
擤鼻涕出血是上火吗 擤鼻涕出血是白血病吗
可能是白血病。
临床上白血病可见不同程度的贫血、出血、感染发热以及肝、脾、淋巴结肿大和骨骼疼痛，若是患者除了有鼻出血的症状外，还有发热、贫血、骨和关节疼痛等病症表现的需高度怀疑是白血病所致，否则就是其他病因导致的鼻出血，最好是就医检查鉴别治疗。
不同贫血的病因
很多人在蹲下以后站起来时会感觉眼前一片漆黑，同时还有眩晕感，出现这样的症状正是由于身体出现了贫血的现象。贫血是一种常见的现象，没有具体的发病年龄阶段，因此大家都应该对贫血有所了解。贫血时会出现很多的症状，同时引起贫血的原因也是很多的。
引起缺铁性贫血的原因有三方面
1需铁量增加但摄入量不足
多见于婴幼儿、青少年，妊娠和哺乳期、月经期妇女。婴幼儿需铁量较大，若不补充蛋类，肉类等含铁量较高的辅食，易造成缺铁。青少年偏食易缺铁。女性妊娠或哺乳、月经过多，需铁量增加，若不补充高铁食物，易造成缺铁性贫血。
2铁吸收不良
多见于胃、十二指肠切除后，由于胃酸不足且食物迅速进入空肠，快速经过铁的主要吸收部位十二指肠，使铁吸收量减少。此外，重度萎缩性胃炎、肠黏膜病变、脂肪泻以.及多种原因造成的胃肠功能紊乱，均可使铁吸收不良而发生缺铁性贫血。
3铁丢失过多
慢性失血是导致缺铁性贫血的最常见原因。如慢性胃肠道失血，包括痔疮、胃十二指肠溃疡、食管裂孔疝、消化道息肉、胃肠道肿瘤、寄生虫感染，食管或胃底静脉曲张破裂出血等。此外还有月经过多，反复呕血和肺出血，血红蛋白尿以及鼻出血，血液透析、多次献血等原因。
导致急性失血性贫血的常见原因
1各种外伤及外科手术中的出血。
2食道或胃底静脉破裂：胃、十二指肠溃疡等疾病引起的消化道大出血。
3宫外孕、分娩、子宫肌瘤等各种妇产科大出血。
4因肺或支气管出血而表现的大咳血。
5内脏特别是肝、脾等脏器破裂时的出血。
6炎症、肿瘤等侵蚀血管引起的突然大出血。
7各种止血机制有缺陷的疾病，如血友病，血小板数量减少或功能障碍时的出血等。
引发贫血的原因有哪些
1、红细胞生成减少性贫血：贫血的原因主要是造血的原料缺乏，造血原料主要包括铁、维生素 B12、叶酸、维生素 B6及蛋白质;或是造血工厂本身瘫痪、停产了，如骨髓因感染、中毒、放射线破坏，或被其他细胞如肿瘤细胞占据等;还可能是使工厂机器运转的“润滑剂”不足，也就是调节红细胞生成的因素缺乏，如促红细胞生成素减少等。这类贫血中常见的类型有：缺铁性贫血、 维生素B12 或叶酸缺乏性巨幼红细胞贫血、再生障碍性贫血、感染性贫血、铅中 毒性贫血以及肿瘤引起的贫血等。
2、溶血性贫血：系指红细胞破坏加速，而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类贫血。如果骨髓能够增加红细胞生成，足以代偿红细胞的生存期缩短，则不会发生贫血，这种状态称为代偿性溶血性疾病。“溶血性贫血”，较少见。正常情况下，红细胞的寿命为120天，每天约有 1%衰老红细胞从血中清除，同时又有相应数量的新生红细胞从骨髓释放到血液中，以维持红细胞数目的恒定。当红细胞寿命缩短、破坏增加，此时虽然骨髓造血增强，但尚不足以代偿红细胞的损耗，这也是引发贫血的原因之一。
3、失血性贫血：顾名思义，这是由于血液丢失过多引起的贫血，可分为急性和慢性两类。儿童中急性失血少见，多为慢性隐匿性长时间失血。如胃肠道对牛奶过敏、肠道畸形、肠道钩虫病、产伤如头颅血肿、月经过多等可发生失血性贫血。急性失血后贫血是快速大量出血引起的贫血;慢性失血后贫血的原因是由于长期中度出血所致的小细胞性贫血。
不同的贫血其原因也不一样，所对应的治疗方法也不一样，只有了解清楚引起贫血的不同原因，才能进行更好的治疗。治疗贫血在民间有很多“偏方”，在没有经过验证的情况下，大家还是不要选择所谓的“偏方”，以免让病情进一步恶化。
缺铁性贫血病因
需铁量增加而摄入量不足(30%):
儿童在生长期和婴儿哺乳期需铁量增加，尤其是早产儿，孪生儿或母亲原有贫血者，婴儿原来铁贮量已不足，如果仅以含铁较少的人乳喂养，出牙后又不及时补给蛋类，青菜类，肉类和动物肝等含铁较多的副食品，即可导致缺铁性贫血，妊娠和哺乳期中需铁量增加，加之妊娠期胃肠功能紊乱，胃酸缺乏，影响铁吸睡，尤其是在多次妊娠后，很容易引起缺铁性贫血，青少年因生长迅速，需铁量增加，尤以青年妇女，由于月经失血，若长期所食食物含铁不足，也可发生缺铁，最常见的原因是食物中铁的含量不足，偏食或吸收不良，食物中的血红素铁容易被吸收，且不受食物组成及胃酸的影响，非血红素铁则需要先变成Fe2 才能被吸收，蔬菜，谷类，茶叶中的磷酸盐，植酸，丹宁酸等可影响铁的吸收。
成年人每天铁的需要量约为1～2mg，男性1mg/d即够，生育年龄的妇女及生长发育的青少年铁的需要增多，应为1.5～2mg/d，如膳食中铁含量丰富而体内贮存铁量充足，一般极少会发生缺铁， 造成铁摄入不足的其他原因是药物或胃肠疾患影响了铁的吸收，某些金属如镓，镁的摄入，制酸剂中的碳酸钙和硫酸镁，溃疡病时服用的H2抑制剂等，均可抑制铁的吸收，萎缩性胃炎，胃及十二指肠手术后胃酸减少影响铁的吸收等，均是造成铁摄入不足的原因，此外，妊娠期平均失血1300ml(约680mg铁)需每天补铁2.5mg，在妊娠的后6个月，每天需要补铁3～7mg，哺乳期铁的需要量增加0.5～1mg/d，如补充不足均会导致铁的负平衡，如多次妊娠则铁的需要量更要增加，献血员每次献血400ml约相当于丢失铁200mg，约8%的男性献血员及23%女性献血员的血清铁蛋白降低，如在短期内多次献血，情况会加重。
贮存铁消耗过多 (30%):
由于体内总铁量的2/3存在于红细胞内，因此反复，多量失血可显著消耗体内铁贮量，钩虫病引起慢性少量肠道出血，上消化道溃疡反复多次出血，多年肛肠出血或妇女月经量过多等长期的损失，最终导致体内铁贮量不足，以致发生缺铁性贫血，此外，阵发性睡眠性血红蛋白尿，人造机械心瓣膜引起的机械性溶血，以及特发性肺含铁血黄素沉着症，均可因长期尿内失铁而致贫血，正常人每天从胃肠道，泌尿道及皮肤上皮细胞中丢失的铁约为1mg，妇女在月经期，分娩和哺乳时有较多的铁丢失，临床上铁丢失过多在男性常是由于胃肠道出血，而女性则常是由于月经过多。
游离铁丧失过多(30%):
激离铁可随胃肠道上皮细胞衰老和不断脱落而丧失，在萎缩性胃炎，胃大部切除以及脂肪泻时，上皮细胞更新率加愉，所以游离铁丧失也增多， 缺铁不仅引起血红素合成减少，而且由于红细胞内含铁酶(如细胞色素氧化酶等)活性降低，影响电子传递系统，可相起脂质，蛋白质及糖代谢异常，导致红细胞异常，易于在脾内破坏而缩短其生命期。人体内的铁是呈封闭式循环的，正常情况下，铁的吸收和排泄保持着动态的平衡，人体一般不会缺铁，只在需要增加，铁的摄入不足及慢性失血等情况下造成长期铁的负平衡才致缺铁，造成缺铁的病因可分为铁摄入不足和丢失过多两大类。
【发病机制】
铁是人体必需的微量元素，存在于所有生存的细胞内，铁除参与血红蛋白合成外，还参加体内的一些生物化学过程，包括线粒体的电子传递，儿茶酚胺代谢及DNA的合成，已知多种酶需要铁，如过氧化物酶，细胞色素C还原酶，琥珀酸脱氢酶，核糖核酸还原酶及黄嘌呤氧化酶等蛋白酶及氧化还原酶中都有铁，如缺乏，将影响细胞的氧化还原功能，造成多方面的功能紊乱。
含铁酶的活性下降，影响细胞线粒体的氧化酵解循环，使更新代谢快的上皮细胞角化变性，消化系统黏膜萎缩，胃酸分泌减少，缺铁时，骨骼肌中的α-磷酸甘油脱氢酶减少，易引起运动后乳酸堆积增多，使肌肉功能及体力下降，含铁的单胺氧化酶对一些神经传导剂(如多巴胺，去甲肾上腺素及5-羟色胺等)的合成，分解起着重要的作用，缺铁时，单胺氧化酶的活性降低，可使神经的发育及智力受到影响。
发育中的红细胞需要铁，原卟啉和珠蛋白以合成血红蛋白，血红蛋白合成不足造成低色素性贫血，关于缺铁与感染的关系，目前尚有不同的看法，缺铁时巨噬细胞功能和脾脏自然杀伤细胞活性明显有障碍;中性粒细胞的髓过氧化物酶和氧呼吸爆发功能降低;淋巴细胞转化和移动抑制因子的产生受阻，细胞免疫功能下降，但另有人强调铁亦是细菌生长所需，认为缺铁对机体有一定的保护作用，铁丰富时较铁缺乏时更易发生感染。
天天补铁为何还贫血
林林近半年经常感到头晕，单位组织体检时做了血常规检查，血红蛋白比较低，心想：“终于找到头晕的‘凶手’了，原来是贫血‘惹的祸’呀。”人们都说补铁可以补血，林林到保健品市场买了一些补铁制品，和贫血展开了一场“持久战”。几个月过去了，林林的头晕依然“嚣张”。天天补铁为何还贫血呢?
主任检验师司超英介绍，贫血的类型有很多，并不是所有类型的贫血补铁都有疗效。贫血根据形态学和病理学分为很多种类型，最常见的类型有大细胞性贫血，常见病因为巨幼红细胞性贫血、恶性贫血;正常性贫血，常见病因为急性失血性贫血、急性溶血性贫血、再生障碍性贫血和白血病;单纯小细胞性贫血，常见病因为感染、中毒、慢性炎症、尿毒症;小细胞低色素性贫血，常见病因为缺铁性贫血、慢性失血性贫血等。
对贫血进行正确诊断及对症治疗，必须先化验血常规，查找贫血病因，分清贫血类型。血常规项目中的红细胞(RBC)、血红蛋白(HBG)、平均红细胞体积(MCV)、平均每个红细胞内的血红蛋白含量(MCH)、平均每升红细胞的血红蛋白含量(MCHC)、红细胞分布宽度(RDW—CD)等指标在不同的贫血中数量和比值都有不同的变化。因此，贫血病人决不能擅自乱用药乱补铁，应先到医院做血常规检查，医生根据有关数据对贫血进行正确分类，正确用药和治疗，才能收到良好的补血效果
溶血性贫血病因
一、发病原因
1、根据溶血发生的部位不同分类 根据溶血因素存在的部位不同，可将溶血性贫血分为红细胞内和红细胞外两大类。
(1)红细胞内因素：
①红细胞膜的缺陷：遗传性球形细胞增多症、遗传性椭圆形细胞增多症、遗传性口形细胞增多症、遗传性畸形细胞增多症、遗传性棘细胞增生症、阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)。
②红细胞酶的缺陷：
A、红细胞糖分解酶缺乏：丙酮酸激酶缺乏、磷酸葡萄糖异构酶缺乏、磷酸果糖激酶缺乏、丙糖磷酸异构酶缺乏、己糖激酶缺乏、磷酸甘油酸盐激酶缺乏、醛缩酶缺乏、二磷酸甘油酸盐变位酶缺乏。
B、红细胞核苷酸代谢异常：嘧啶5’-核苷酸酶缺乏、腺苷脱氨酶过多、腺苷三磷酸酶缺乏、腺苷酸激酶缺乏。
C、戊糖磷酸盐通路及谷胱苷肽代谢有关的酶缺乏：葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺乏、谷氨酰半胱氨酸合成酶缺乏、谷胱苷肽合成酶缺乏、谷胱苷肽还原酶缺乏。
③血红蛋白异常：珠蛋白生成障碍性贫血、镰状细胞贫血、血红蛋白H病、不稳定血红蛋白病、其他同型合子血红蛋白病(CC，DI，EE)、双杂合子紊乱(HbSC，镰状细胞珠蛋白生成障碍性贫血)。
(2)红细胞外因素：
①免疫性溶血性贫血：
A、错输血型不匹配血。
B、新生儿溶血症(Rh、ABO不相合)。
C、自身免疫性溶血性贫血：温抗体所致的自身免疫性溶血性贫血、冷抗体所致的自身免疫性溶血性贫血、与免疫现象有关的贫血(移植物排斥，免疫复合物等)。
②创伤性及微血管性溶血性贫血：人工瓣膜及其他心脏异常、体外循环、热损伤(如烧伤、烫伤等)、弥漫性血管内凝血(DIC)、血栓性血小板减少性紫癜、溶血尿毒综合征。
③脾功能亢进。
④血浆因素：
A、肝脏疾病：如血浆胆固醇、磷脂过高所致脂肪肝、肝硬化等引起靴刺细胞(spur cell)贫血。
B、无β脂蛋白血症。
⑤感染性：
A、原虫：疟原虫、毒浆原虫、黑热病原虫等。
B、细菌：梭状茵属感染(如梭状芽孢杆菌)、霍乱、伤寒等。
⑥肝豆状核变性(Wilsons病)：
⑦化学品、药物及蛇毒：氧化性药物及化学制剂、非氧化性药物、新生儿维生素E缺乏、并存于尿毒症、血液透析、蛇毒。
再生障碍性贫血是不是白血病 病因不同
主要原因是骨髓造血功能地下，直接导致血液中全血细胞减少、贫血、出血、感染症候群。常与某些病毒感染(如肝炎病毒、微小病毒B19等)、应用骨髓毒性药物、接触有毒化学物质、长期或过量暴露于射线等因素有关。
白血病的主要是骨髓、脾、肝等造血器官中白血病细胞的恶性增生，可进入血循环、并浸润到全身各组织脏器中，临床可见有不同程度的贫血、出血、感染发热以及肝、脾、淋巴结肿大和骨骼疼痛。
贫血的病因有哪些
根据临床症状的不同，贫血可有不同的分类。按贫血发展的速度分急、慢性贫血。按红细胞形态分大细胞性贫血、正常细胞性贫血和小细胞低色素性贫血。按血红蛋白浓度分轻度、中度、重度和极重度贫血。按骨髓红系增生情况分增生性贫血(如溶血性贫血、缺铁性贫血、巨幼细胞贫血等)和增生低下性贫血(如再生障碍性贫血)。
一、造血干祖细胞异常所致贫血：
(1)再生障碍性贫血(aplastic anemia，AA)：AA是一种骨髓造血功能衰竭症，与原发和继发的造血干祖细胞损害有关。部分全血细胞减少症的发病机制与B细胞产生抗骨髓细胞自身抗体，进而破坏或抑制骨髓造血细胞有关。
(2)纯红细胞再生障碍贫血(pure red cell anemia，PRCA)：PRCA是指骨髓红系造血干祖细胞受到损害，进而引起贫血。依据病因，该病可分为先天性和后天性两类。先天性PRCA即Diamond-Blackfan综合征，系遗传所致。后天性PRCA包括原发、继发两类。有学者发现部分原发性PRCA患者血清中有自身EPO或幼红细胞抗体。继发性PRCA主要有药物相关型、感染相关型(细菌和病毒，如微小病毒B19、肝炎病毒等)、自身免疫病相关型、淋巴细胞增殖性疾病相关型(如胸腺瘤、淋巴瘤、浆细胞病和淋巴细胞白血病等)以及急性再生障碍危象等。
(3)先天性红细胞生成异常性贫血(congenital dyserythropoietic anemia，CDA)：CDA是一类遗传性红系干祖细胞良性克隆异常所致的、以红系无效造血和形态异常为特征的难治性贫血。根据遗传方式，该病可分为常染色体隐陛遗传型和显性遗传型。
(4)造血系统恶性克隆性疾病：这些疾病造血干祖细胞发生了质的异常，包括骨髓增生异常综合征及各类造血系统肿瘤性疾病如白血病等。前者因为病态造血，高增生，高凋亡，出现原位溶血。后者肿瘤性增生、低凋亡和低分化，造血调节也受到影响，从而使正常成熟红细胞减少而发生贫血。
二、造血微环境异常所致贫血：
造血微环境包括骨髓基质，基质细胞和细胞因子。骨髓基质和基质细胞受损所致贫血：骨髓坏死、骨髓纤维化、骨髓硬化症、大理石病、各种髓外肿瘤性疾病的骨髓转移以及各种感染或非感染性骨髓炎，均可因损伤骨髓基质和基质细胞，造血微环境发生异常而影响血细胞生成。
地中海贫血病因
蛋白基因的缺失或点突变：
本病是由于珠蛋白基因的缺失或点突变所致，组成珠蛋白的肽链有4种，即α，β，γ，δ链，分别由其相应的基因编码，这些基因的缺失或点突变可造成各种肽链的合成障碍,致使血红蛋白的组分改变，通常将地中海贫血分为α，β，δβ和δ等4种类型，其中以β和α地中海贫血较为常见。
β地中海贫血：
人类β珠蛋白基因簇位于11p15.5，β地中海贫血(简称β地贫)的发生主要是由于基因的点突变，少数为基因缺失，基因缺失和有些点突变可致β链的生成完全受抑制，称为β0地贫;有些点突变使β链的生成部分受抑制，则称为β+地贫。β地贫基因突变较多，迄今已发现的突变点达100多种，国内已发现28种，其中常见的突变有6种：① β41-42(-TCTT )，约占45%;② IVS-Ⅱ654 ( C → T )，约占24%;③β17 ( A → T );约占14%;④TATA盒- 28 ( A →T )，约占9%;⑤ β71-72(+A ), 约占2%;⑥ β26( G → A )，即HbE26，约占2%。
重型β地贫是β0或β+地贫的纯合子或β0与β+地贫双重杂合子，因β链生成完全或几乎完全受到抑制，以致含有β链的HbA 合成减少或消失，而多余的α链则与γ链结合而成为HbF( a2 γ2)，使HbF明显增加，由于HbF的氧亲合力高，致患者组织缺氧，过剩的a链沉积于幼红细胞和红细胞中，形成a链包涵体附着于红细胞膜上而使其变僵硬，在骨髓内大多被破坏而导致“无效造血”，部分含有包涵体的红细胞虽能成熟并被释放至外周血，但当它们通过微循环时就容易被破坏;这种包涵体还影响红细胞膜的通透性，从而导致红细胞的寿命缩短，由于以上原因，患儿在临床上呈慢性溶血性贫血，贫血和缺氧刺激红细胞生成素的分泌量增加，促使骨髓增加造血，因而引起骨骼的改变，贫血使肠道对铁的吸收增加，加上在治疗过程中的反复输血，使铁在组织中大量贮存，导致含铁血黄素沉着症。
轻型地贫是β0或β+地贫的杂合子状态，β链的合成仅轻度减少，故其病理生理改变极轻微，中间型β地贫是一些β+地贫的双重杂合子和某些地贫的变异型的纯合子，或两种不同变异型珠蛋白生成障碍性贫血的双重杂合子状态，其病理生理改变介于重型和轻型之间。
α地中海贫血：
人类a 珠蛋白基因簇位于16Pter -p13.3，每条染色体各有2个a珠蛋基因，一对染色体共有4个a珠蛋白基因，大多数a地中海贫血(简称a地贫)是由于a珠蛋白基因的缺失所致，少数由基因点突变造成，若仅是一条染色体上的一个a基因缺失或缺陷，则α链的合成部分受抑制，称为a+地贫;若每一条染色体上的2个a基因均缺失或缺陷，称为a0地贫。
重型α地贫 是a0地贫的纯合子状态，其4个a珠蛋白基因均缺失或缺陷，以致完全无a链生成，因而含有a链的HhA，HbA2和HbF的合成均减少，患者在胎儿期即发生大量γ链合成γ4(Hb Barts)，Hb Barts对氧的亲合力极高，造成组织缺氧而引起胎儿水肿综合征，中间型和α地贫是α0和 a +地贫的杂合子状态，是由3个a珠蛋白基因缺失或缺陷所造成，患者仅能合成少量α链，其多余的β链即合成HbH(β4)，HbH 对氧亲合力较高，又是一种不稳定血红蛋白，容易在红细胞内变性沉淀而形成包涵体，造成红细胞膜僵硬而使红细胞寿命缩短。
轻型α地贫 是a+地贫纯合子或a0地贫杂合子状态，它仅有2个a珠蛋白基因缺失或缺陷，故有相当数量的a链合成，病理生理改变轻微，静止型a地贫是a+地贫杂合子状态，它仅有一个α基因缺失或缺陷，a链的合成略为减少，病理生理改变非常轻微。
不同贫血体质的女人如何补
不同贫血体质的女人如何补血一、血瘀
导致血瘀的因素有很多：着凉，为了美冬天也坚持穿短裙子;脾气大、压力大或遇到很多不顺心的事，导致脾气急躁，心情长期不愉快等。
中医调养重点——活血化瘀瘀
1、饮食进补
多吃具有活血化瘀通经功能的食物，这里推荐一款偏方——莲藕红花炖排骨。
【原料】排骨500克，鲜藕300克，红花5克，料酒5克，盐适量。
【做法】排骨、藕切块，放入沙锅中，加红花、料酒、盐和适量水，烧开后撇去浮沫，小火炖至肉烂即可。
【用法】一般每周吃一次，连吃1个月见效，但月经期、孕期禁吃此方。
2、中药调理
常用的活血化瘀药物有柴胡、香附、郁金、当归、元胡、丹参、川芎、桃仁、红花、三七等，但经期、妊娠期和有出血倾向的人禁用。另外，还有中成药逍遥丸、越鞠丸等。
3、精神保养
遇事不要太激动，多和朋友聊天、出游，避免过度紧张、劳累，有助于改善气血运行。
4、多做运动
运动可改善血液的高凝状态，为您推荐一套简单的办公室活血操：
站在椅子后，双手扶住椅背，两脚分开同肩宽，吐气时蹲下，吸气时站起，连续做6次;面向桌子站立，双手撑在桌边，挺胸仰头，身体向后弯，坚持5秒还原，重复动作6次。
专家叮咛
1、血瘀的女性不宜吃寒凉食物，如冷饮、西瓜以及刚从冰箱里取出的食物。
2、少吃肥肉、甜食、油炸食品、盐和味精，以避免血黏度增高，加重血瘀的程度。
不同贫血体质的女人如何补血二、血虚
除了先天不足外，长期的劳累、压力过大、营养不足都可能造成血虚。外伤、手术以及月经量过多和女性生产等也会造成失血过多，出现血虚。
调养重点——补血
1、食物进补
通过饮食来补血是最安全有效的方法。平时可常吃补血食物，如菠菜、花生、莲藕、黑木耳、鸡肉、猪肉、羊肉、海参等;水果可选用桑椹、葡萄、红枣、桂圆等。这里推荐一款偏方——补血甜汤。
【原料】水发黑木耳50克，花生50克，红枣15枚，山药100克，冰糖适量。
【做法】把原料洗净放入沙锅，加适量的水，炖煮2小时左右即可。
【用法】每天喝一大碗，坚持1周就能有明显的效果。
2、药膳帮忙
常用的补血中药有当归、熟地、川芎、白芍、阿胶等，可用这些中药和补血的食物一起做成可口的药膳，如当归羊肉汤、四物鸡汤等，均有很好的养血效果。
3、按摩四大补血穴位
每天花15分钟按摩补血四大穴位，能辅助调节血虚。这四个穴位分别是关元穴(脐下约1.5寸处)、气海穴(肚脐下方约3寸处)、足三里穴(外膝眼下3寸、胫骨外侧1横指处)，三阴交穴(下肢内踝上3寸、胫骨后缘处)。
专家叮咛
1、由于血虚时常伴有气虚存在，因此，在选用补药时还应适当加些补气药物，如黄芪、党参、鹿茸、甘草等。这样可增强补血药的效果。
2、中医诊断的“血虚证”中有一部分是贫血患者，但不一定被诊断为“血虚证”的人都出现贫血的化验指标。
3、补血期间要注意控制脂肪摄入，因为补血的营养成分在油脂成分少的情况下好吸收。少吃辛辣刺激、过冷和过热的食物，以保养脾胃，促进吸收。
不同贫血体质的女人如何补血三、血热
人们吃的普遍比从前好，辛辣刺激、烟酒肉食都是餐桌上必不可少之物，这些食物都会助长体内的热气。
中医调养重点——凉血
1、饮食进补
平时多食用大米、薏米、赤小豆、绿豆、苦瓜、莲藕、雪梨、丝瓜、马蹄、鲜芦笋、螃蟹等食物。丝瓜炖绿豆鸭就是一道具有清热凉血功能的食疗菜。
【原料】净鸭半只，丝瓜500克，绿豆50克，姜5克，盐适量。
【做法】丝瓜去皮切块，鸭切块，绿豆泡开，将所有原料放入沙锅炖至肉烂即可。
【用法】每周吃2次，血热的症状就会缓解。
2、避免熬夜
奋战一夜后难免口干舌燥火气上升，要使血“凉快”就得尽量避免熬夜。
3、爱上瑜伽
温和舒缓的运动更适合血热的人，有利于调节体内血液循环，抚平情绪波动，瑜伽就是首选。
专家叮咛
1、过度劳累、熬夜、性事过度，难免耗伤阴液，阴虚不能制约阳气，就会出现阳热。
2、血热的人情绪容易过度激动，平时要注意保持情绪稳定，忌大喜大悲大怒。
3、血热的人忌吃油炸、辛辣、刺激性的食物，要远离烟酒。
不同贫血体质的女人如何补血四、血寒
血寒是相对少见的一种情况，指局部脉络寒凝气滞、运行不畅所表现的征候。如果“肾阳”不足，血液得不到适当温煦就会变冷。
中医调养重点——散寒
1、食物进补
这种体质的女性平时要多吃温性、热性食物。益母草炖牛肉既能暖身又能预防瘀血，很适合血寒证。
【原料】牛肉300克，益母草10克，姜2大片，盐适量。
【做法】将原料放进沙锅中，加水烧开后撇净血沫，小火炖肉至肉烂即可。
【用法】每周吃2次。
2、药补调养
通常可以用温经散寒、通脉养血的药物，如艾叶、生姜、当归、肉桂、川芎、熟地、枸杞子、炙甘草、杜仲等。
3、注意保暖
尤其是手脚和小腿，热气是往上升的，下肢暖了全身就不冷了。另外，还要保证充足睡眠，平时多晒晒太阳。
专家叮咛
1、血寒的人要忌食寒凉、生冷食物。
2、冬季从室外进到温暖的房间要注意及时脱掉厚衣服，免得太热而出汗，反而会使身体感到更寒冷。
孕期不同阶段不同贫血状况应区别对待
孕期不同阶段不同贫血状况应区别对待
妊娠期，由于孕妇受到一些生理因素的影响(如妊娠期孕妇血容量平均增加50%，妊娠早期呕吐、食欲不振等)，可使血液中的血红蛋白相对降低、或铁、叶酸、维生素等营养物质摄入不足引起血红蛋白不足，当孕妇的血红蛋白低于一定数值时即出现贫血。
对于中度以上贫血，口服铁剂治疗也是十分必要的。孕期贫血除服铁剂以外，服用小剂量的叶酸(每日400ug)。孕妇服用小剂量叶酸不仅有利于预防贫血，还有利于预防先天性神经管畸形和先天性心脏病。但叶酸剂量不要大。
一般来说，在孕中期以后，无论孕妇是否存在贫血问题，医生都会给孕妇开一些药剂来补充，这些铁剂在孕期服用是安全的。常用的铁剂，如速立菲每天一片就可以用于预防孕期缺铁性贫血，如果出现了贫血状况，就应在医生的指导下适当补充铁剂。(现在的医院，铁剂就经常给孕妇开速立菲，改片就是钙尔奇D)妇女贫血除铁营养不足外，月经过多、功能性子宫内膜出血、子宫内置节育器、多次妊娠、多次流产等因素有关;慢性肠炎及消化吸收不良、疟疾、肠寄生虫感染(蛔虫、钩虫、绦虫)及慢性感染性疾病也是造成贫血的原因，以上疾病除营养补充外，必须要到医院诊治。
为什么孕妇容易贫血
怀孕后，孕妇对铁元素的需求量明显增加。铁是制造血红蛋白的基本元素，含有血红蛋白的红细胞能把氧气运送到准妈妈身体的其他细胞。在怀孕期间，准妈妈体内的血液量会增加30%～45%。
因此，准妈妈需要更多的铁来为额外增加的血液量合成血红蛋白。另外，准妈妈还需要一部分铁来满足发育中的宝宝和胎盘的需要。但是，大部分女性在怀孕开始时都没有储存足够的铁，来满足身体对铁需要量的增加。特别是到了怀孕中期和怀孕晚期，当孕妇身体中没有足够的铁来制造准妈妈所需要的血红蛋白时，就会出现贫血症状。