肥胖与高血压的关系是什么

肥胖与高血压的关系是什么

大量流行病学研究显示，肥胖与高血压存在相关性，超重和肥胖可以增加高血压风险，我国的研究分析显示 BMI ≥ 24 kg/m2 者的高血压患病率是 BMI 在 24 kg/m2 以下者的 2.5 倍，肥胖持续时间越长，发生高血压的危险性越大，而腹型肥胖的患者风险更大。肥胖者的血压升高是多种因素综合作用的结果，如脂肪组织增加导致循环血量增加、交感神经兴奋性增加、活动少、钠摄入增加、钙摄入少等。当然肥胖患者若通过饮食和运动疗法使体重降低时，血压也可以随之下降。

高血压疾病里可以致命的要点

(1) 肥胖：体重指数增加是高血压病最危险的因素。肥胖人脂肪多，这不仅引起动脉硬化，而且还因脂肪组织内微血管的增多，造成血流决量增加，结果易产生血压。

(2) 饮食：食入过多的食盐，可招致高血压。此外，钾和钙食量过低，优质蛋白质的摄入不足，也被认为是可使血压升高的因素之一。

(3) 年龄：年龄与高血压关系也很大。就总人群来说，年龄每增加10岁，高血压发病的相对危险性增加29.3%---42.5%。

(4) 精神紧张：长期精神紧张、愤怒、烦恼、环境的恶性刺激(如噪音)，都可以导致高血压的发生。

(5) 职业：工作紧张，注意力需要高度集中又少体力活动的职业，高血压的发病率明显增高。

(6) 饮酒：酒能引起高血压，且加重高血压，损害心脑血管。

(7) 不吸烟。

温馨提示：大多数的高血压患者在血压升高早期仅有轻微的自觉症状，如头痛、头晕、失眠、耳鸣、烦燥、精力不易集中、容易出现疲劳等。随着病情的发展，血压长期未能得到良好的控制，就会导致心、脑、肾等主要器官受到严重的损伤，能引起脑卒中(中风)、冠心病、肾功能衰竭等严重后果。特别是被称为“健康第一杀手”的脑卒中(中风)，血压越高意味着脑卒中(中风)的发生机率越高。

高血压的定义与分级 血脂高血压一定高吗

血脂高血压不一定高，虽然说肥胖高血压 胰岛素抵抗和代谢综合征，是血脂异常的主要危险因素，但作为高血压只是其中之一，所以不是血脂高血压一定会高，血脂高之后，也是引起动脉粥样硬化的危险因素，动脉粥样硬化之后，血管壁的弹性减弱也会影响血压的情况，但是没有成一个必要的一定的关系。

高血压与肥胖是否存在一定关系

肥胖是因为高脂肪食物过多的摄入人体，引起脂肪在人们体内堆积形成发的。因肥胖而引发的高血压形成不同于原发性高血压和肾性高血压。由于肥胖人的脂肪组织大量增加，扩充了血管床，血液循环量相对增加，在正常心率的情况下，心搏出量要增加许多，长期的负担过重，左心肥厚，血压升高。

肥胖除了诱发高血压外，还会诱发糖尿病，糖尿病是高血压最严重的并发症之一。进食过多、交感神经系统的活动增加，去甲肾上腺素的活性增强，交感神经活动加快，导致血压升高。肥胖人的肾上腺皮质功能亢进，一定程度的水钠潴留，又进一步增加了循环量，加剧了血压升高。高脂血症恰恰是可以诱发动脉硬化、高血压、冠心病和脑血管病。血脂高是肥胖的必然伴侣。高脂血症是指血中甘油三酯与胆固醇的增加。肥胖者体内脂肪增加，血液中脂肪也会相应增加，所以，中重度肥胖者一般还会伴有高脂血。

肥胖与高血压的发病率是成正比的，有研究显示，超重在10%以内时，高血压发生率为10.3%，仅比正常体重的人略有增加;超重10%-20%时，高血压发率为19.1%，相当于正常体重人群的2.5倍;当超重30%-50%时，高血压发生率高达56%，为正常体重人群的7.2倍。换句话说，有中度以上肥胖的朋友有一半以上可能会得高血压。

如何控制体重

我们要有合理膳食，调整饮食结构，以控制体重为目标。膳食需要多样化，要做到不挑食、不偏食、不暴饮暴食、节制零食，少吃油炸高脂食品等食品，多吃些糙米、杂粮、面食以及含纤维素较多的新鲜蔬菜和水果。

另外，要坚持运动，特别是年轻的朋友，不要久坐不动，每天最好能有1小时左右的体育锻炼，这有利于增强呼吸功能，确保心血管健康。同时，也要适当的舒缓压力，消除疲劳。体育锻炼还有利于增加骨质密度，加强神经肌肉的协调发展，增强免疫力。

老年人肥胖症的症状

1、2型糖尿病 研究显示肥胖是2型糖尿病的独立危险因素。约75%肥胖者发生2型糖尿病。肥胖者多伴有胰岛素抵抗(IR)，尤以腹型肥胖与IR关系更为密切。由于腹内脂肪分解速度较其他部位快，因此腹型肥胖形成后可分解产生大量游离脂肪酸(FFA)和甘油。随着FFA摄取和氧化增加，脂肪的氧化也增加，且伴随糖氧化，糖贮存的减少，使胰岛素介导的糖异生受损。肝脏和骨骼肌对胰岛素的敏感性下降，胰岛素的负活下降及分泌增多，最终导致IR和高胰岛素血症。当肥胖患者的B细胞能代偿IR时，血糖可正常，如不能代偿就出现高血糖并发展为糖尿病。

2、高血压 大量证据表明肥胖是发生高血压的独立危险因素。临床资料显示BMI与血压呈显著正相关。血压和体重的关系在儿童和老年期即已存在，肥胖与高血压均有家族史，对高血压易感者，肥胖促进了血压的升高。文献报道体内脂肪增加10%可使收缩压和舒张压平均增加6mmHg和4mmHg。在肥胖中腹型肥胖高血压患病率最高，女性腰围88cm，男性102cm，高血压发生率增加1倍。在老年肥胖伴高血压患者中IR和交感神经活性增高，被认为参与了高血压的发病。在老年肥胖中饮食行为是首要因素，长期过饱导致肥胖，引起血浆胰岛素水平增高，通过刺激中枢交感神经系统，加快心率，增加心输出量，而使血压升高，这可能是肥胖者患高血压的一个重要原因。另一方面，老年肥胖者肾脏内肾素-血管紧张素系统活性增加，引起尿钠重吸收增加，血容量增加，使血压升高。近年来发现脂肪组织也存在肾素-血管紧张素系统，血管紧张素原基因在内脏脂肪组织中表达增加，与BMI呈正相关，而参与了高血压的发生。

原发性高血压的常见因素

1、遗传因素：

有不少的学者认为原发性高血压的病因是属多基因遗传，流行病学调查发现高血压患者的孪生子女高血压的患病率明显提高，尤其是单卵双生者。

相反，双亲血压均正常者，其子女患高血压的概率仅为3%。目前认为原发性高血压的病因是一种某些先天性遗传基因与许多致病性增压因素和生理性减压因素相互作用而引起的多因素疾病。

2、饮食因素：

饮食与血压的关系是密不可分的，摄入过多钠盐，大量饮酒，长期喝浓咖啡，膳食中缺少钙，饮食中饱和脂肪酸过多、不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸比值降低，均可促使原发性高血压的病因。

相反，饮食中有充足钾、钙、镁和优质蛋白，则可防止原发性高血压的病因。素食为主者血压常比肉食为主者低，而经常食鱼地区血压水平也往往较低。由此可见，饮食和营养因素对原发性高血压的病因的治疗具有十分重要的作用。

3、肥胖因素：

由于现在饮食习惯的变化，很多人都是处于肥胖的状态，而肥胖是导致高血脂和高血压的主要因素，肥胖和超体量肥胖者原发性高血压患病率是体重正常者的2-6倍。

消瘦患者具有高血压危险性

高血压是发生心脏病和中风的主要危险因素，消瘦患者比超重患者发生危险的可能性更高。最近，一项新的研究有助于解释其原因。

通过对大约200例正常或高血压的人群的研究，发现肥胖与消瘦的高血压患者之间具有明显的激素差异。纽约州立大学Downstate医学中心的Michael A. Weber医生领导进行了这一研究。

研究人员检测了有或无高血压的肥胖与消瘦人群对运动的反应，发现肥胖高血压患者对运动的应激反应比相应的消瘦患者低。

在发表于今年1月号美国心脏病学协会杂志上的报告中，作者称，“总体来说，这些发现强调了肥胖高血压与消瘦高血压是两种截然不同的情况。”

研究小组证实，在所有脚踏车实验中，消瘦患者与肥胖患者相比，影响血压的交感应激激素与酶的水平升高更多。研究人员推测，肥胖可能在一定程度上抑制机体对物理应激的激素反应。

作者称，这些发现能够解释为何利尿治疗对消瘦高血压患者无效。利尿剂或称为“水丸”通过刺激肾素、去甲肾上腺素及相关因素的调节过程，而增加尿液排泄。

研究人员认为，将来的研究应检测ACE抑制剂等某些心脏药物是否能更好地治疗消瘦高血压患者。

肥胖症与高血脂有关系吗

生活水平的提高，给我们带来了丰富而便利的物质享受，亦给我们带来了新的烦恼。只要你站在人群当中稍微留意一下，就会发现形体肥胖的人太多了。肥胖不仅使我们仪态不美，感觉尴尬，还有更多我们并未意识到的——对健康的危害。

现代医学研究认为，肥胖病人的机体组织对游离脂肪酸的动员和利用减少，导致血液中的脂肪含量升高。肥胖者进食过多的碳水化合物，血浆甘油三酯水平增高则更明显，肥胖者餐后血浆乳糜微粒澄清时间较长，血中胆固醇水平亦会升高。血液中甘油三酯和胆固醇升高的水平与肥胖程度成正比。胆固醇包括俗称坏胆固醇的——ldl(低比重脂蛋白)，它沉淀附着于血管壁，引起动脉硬化;还有所谓好胆固醇则是hdl(高比重脂蛋白)，具有洗涤动脉的功能。肥胖的人不单只有总胆固醇值较高，且拥有的ldl较多，而hdl较体重正常者少，因而对人体健康的危害就更大。

我们怎样判定自己是否肥胖呢?对于18岁以上的成年人可以用体质指数来衡量。体质指数=体重(千克)/〔身高(米)〕。一般而言，男性体质指数>25千克/平方米，女性体质指数>24千克/平方米即为肥胖。而在肥胖者当中，犹以中心型肥胖危害最大。有句俗语：“腰带越长，寿命越短”。统计资料表明：腰围/臀围比值增高者(男性>1.0，女性>0.8)常伴有血脂水平的增高，是潜在的冠心病的危险因素。

众所周知，高脂血症与动脉硬化有着密切的联系，而动脉粥样硬化会导致高血压、冠心病、脑出血、脑栓塞，是威胁人群最重要的死亡原因之一。为了健康;为了提高生活质量，无论我们是否肥胖都应该了解肥胖与高血脂之间的关系，积极控制体重，预防及治疗高脂血症。

防高血压关键是减重

1.超重。我国成人体重指数(BMI)正常值为19-24kg/㎡，≥24为超重，≥28为肥胖。肥胖的人，发生高血压的危险性增加。另外，男性腰围≥85cm，女性腰围≥80cm者，患高血压危险大于正常者2.05倍。

可见，减重是预防高血压的重要手段。一方面要低盐、低脂饮食，并限制过多的碳水化合物饮食(如糖类、米、面食类等)，另一方面需要增加体育锻炼，如跑步、跳舞、打太极拳、跳健身操等各种适合自己的锻炼方式。减重还可提高机体健康水平，减少许多慢性疾病的发生。

2.饮酒。每周至少饮酒一次，持续4年者，患高血压危险增加40%。故不饮酒或戒酒，或只适当饮低度酒，如葡萄酒每日2至3两，有助于预防高血压。

3.膳食高钠盐。饮食中钠盐摄入量与血压水平呈显著相关性，因此，要限制钠盐摄入。建议每人每日食盐量不超过6g。

4.长期心理压力和心情抑郁。是引发高血压和其他病的重要原因之一，因此，要保持心理平衡，学会释放压力，调节心态。

5.长期吸烟可升高血压。尽量不吸烟或戒烟。

6.膳食中脂肪含量高。适当增加含蛋白质较高而脂肪较少的禽类及鱼类，蛋白质质量依次为：奶、蛋、鱼、虾、鸡、鸭、猪、牛、羊、植物蛋白(其中豆类最好)，多吃新鲜蔬菜、水果。

肥胖会引起什么疾病

第一种，高脂血症

这是因为脂肪代谢能力下降，活动量减少，使脂肪在体内积累增加，引起高脂血症的发病率不断上升。一般高脂血症早期无明显临床症状，往往在体检检查血液时才发现。

临床实验证明，高脂血症是一种可逆转性的疾病，它随着肥胖程度的增加，血脂含量呈上升趋势。

然而，通过限制饮食的摄入，或参加体育运动和体力劳动，增加热量的消耗以降低体重时，常见血脂的含量也随之会降低。这就可以说明肥胖与高脂血症的关系是相当密切的。

第二种，脂肪肝

肥胖患者约半数患有轻度的脂肪肝，特别是腹部肥胖者发生脂肪肝的机会更多。一般脂肪肝无特殊症状，往往在体检B超检查时才发现脂肪肝。脂肪肝，是指肝细胞內有过多脂肪积聚的现象。

腹部肥胖者之所以易发生脂肪肝，是因为腹部周围的脂肪细胞对刺激较敏感，以致由腹部脂肪细胞输送至肝的脂肪酸增加。

由肥胖引起的脂肪肝是一种可逆转性、良性的疾病，不是肝硬变的前期。只要采取积极治疗措施，合理减肥瘦身，使体重降至正常，脂肪肝的病变就可以恢复的，一般预后良好，不会带来什么后遗症。

第三种，冠心病

肥胖患者易引起冠心病已被长期的临床医学研究所证实。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是指供心脏本身血液的冠状动脉粥样硬化，导致心脏缺血、缺氧而引起的心脏病。

肥胖同冠心病间有着十分密切的关系。肥胖患者的冠心病发病率和病死率比非肥胖患者要明显增高，且肥胖患者的冠心痛较非肥胖者的冠心病治疗更为困难，危险性更大。

冠心病(心绞痛、心肌梗死)是一种病死率较高的疾病，排毒减肥，促进脂肪代谢，减少类脂质在血管壁上的沉积，这是防治冠心病的关键。

第四种，高血压

据国外研究证实，随着肥胖的增加，进行性高血压和高血压性心脏病发生率也增加， 当男性体重超过15%，收缩压提高18%，而体重下降15%，收缩压降低10%，肥胖高血压的发生率是正常体重的人的五倍。

高血压是一种死亡率较高的疾病，中年男性体重一旦超过300猝死和心绞痛发生率提高了4倍，脑血管意外的发生率提高7倍。

由肥胖所引起高血压的患者在限制热能摄入和限制钠盐的同时，要经常参加体能运动，运动可抑制交感神经活性和降低血浆儿茶酚胺的水平，从而降低血压和周围血管阻力。

老年人痛风的主要原因

(1)与糖尿病有关：糖尿病患者中有0.1%～09%伴有痛风，伴高尿酸血症者却占2%～50%，有人认为肥胖、糖尿病、痛风是现代社会的三联“杀手”。

(2)与饮酒有关：如果人们大量的饮酒，对痛风患者不利，这是引发痛风的原因之一。

(3)与高血压有关：痛风在高血压患者中的发病率为12%～20%，大约25%～50%的痛风患者伴有高血压。未经治疗的高血压患者中，血尿酸增高者约占58%。

(4)与动脉硬化有关：高脂血症、肥胖、高血压和糖尿病本身就与动脉硬化的发生有密切关系。

肥胖高血压成高危因素

1、遗传因素

肾癌的发生和遗传有关，有的肾癌有家族发病倾向，且多数家族性肾癌发病年龄比较早，趋于多病灶和双侧性。

2、吸烟有关

大量的前瞻性观察发现吸烟与肾癌发病呈正相关，而且吸烟时间越长、吸烟量越大，患上肾癌的几率越高。因吸烟引起的肾癌已占到肾癌发生总数的50%至60%，并已成为肾癌病因中最主要的因素。

3、肥胖、高血压

有研究表明，高体重指数(BMI)和高血压是与男性肾癌危急性升高相关的两个独立因素。

4、食物结构

过多摄入乳制品、动物蛋白、脂肪还有其他高热量食物，以及摄入水果和蔬菜量不足都是导致肾癌的危险因素。

5、职业因素

有数据显示，电镀业、报业印刷、焦炭、干洗业和石油化工产品工作者肾癌发病和死亡危险性比其他行业从业者高。

6、其他疾病

有报告称糖尿病患者更轻易发生肾癌，肾癌患者中14%患有糖尿病，是正凡人群患糖尿病的5倍。除此以外，长期进行维持性血液透析的患者中，萎缩的肾脏内发生囊性变，进而又发现肾癌的病例也有不少。