确诊咽喉癌要做哪些检查
确诊咽喉癌要做哪些检查
癌症一直是个让人谈虎色变的可怕话题，喉癌作为耳鼻喉疾病中常见癌症的一种，同样也是让人触目惊心的。专家介绍，喉部隶属于人体呼吸通道，喉癌的引发除了危及生命，发音、吞咽、呼吸功能也将更早的缺失，所以必须的积极的进行治疗。
一旦出现声音嘶哑、呼吸困难、咽喉疼痛、颈部肿块等健康问题时，患者就要考虑到患喉癌的可能，及时的到专业耳鼻喉科进行检查。耳鼻喉健康专家介绍，喉癌确诊一般常会做以下几点检查：
1、喉镜、显微镜、纤维喉镜来由浅入深的来检查颈部肿块的肿胀情况。喉癌是一种恶性肿瘤，对于颈部发肿的情况，可能是无意识碰撞造成的肿包，或许是炎症反复刺激造成的良性肿瘤，所以并不都是喉癌，患者不能怀有恐癌的心理，结果不是癌症反而担心成了癌症。耳鼻喉健康专家介绍，一般喉癌在高倍镜头的放大下会呈现出菜花样、溃疡状、结节状或包块状等特殊症状。
2、对于患者声音嘶哑的问题，医生可通过动态喉镜来检查声带的病变情况。检查若发现发声时一侧声带振动消失或异常振动，则预示有早期声带癌的可能。
3、从疑似喉癌的发病组织里提取样本组织进行实验观察，此方法为活性检查，简称活检，它在确定喉癌的过程占据着非常重要的位置。通过做成活检切片的方式，仔细检查细胞组织的属性，一般都能锁定喉癌，对于高度怀疑的病人，一次活检呈阴性若不确定，可多次活检。
4、CT扫描也是一个经常会做的检查。CT是一种功能齐全的病情探测仪器，它是电子计算机X射线断层扫描技术简称。其工作程序是这样的：它根据人体不同组织对X线的吸收与透过率的不同，应用灵敏度极高的仪器对人体进行测量，然后将测量所获取的数据输入电子计算机，电子计算机对数据进行处理后，就可摄下人体被检查部位的断面或立体的图像，发现体内任何部位的细小病变，这对喉癌的确诊非常的有帮助。
生活中预防喉癌要注意什么
预防喉癌的措施有哪些
戒除吸烟、饮酒等不好爱好：要鼓励大众特别是幼儿不要染上吸烟习惯;已吸烟者最好戒烟，已吸烟而不可能戒烟者，最少要减少用量。避免嚼槟榔，特别是在槟榔中混有烟草与石灰时引发癌症危险性较大。
避免口腔不好刺激：及时调磨义齿锋利边沿，防止对软组织摩擦、压迫和创伤。保持良好的口腔卫生，拔除残根、残冠，及时调磨牙锋利牙尖;避免重复咬颊、咬舌。
平衡膳食营养：减少脂肪摄进量，补充蔬菜、水果。进步维生素A、B、E和微量元素硒的摄进量。避免过热肿瘤饮食：不食过热食品;避免刺激口腔黏膜组织。
注意事项对光辐射的防护：防止长时间直接日照。下唇光照机会比上唇多，95%唇红部癌在下唇。避免癌前期病变的发生。预防咽喉癌要注意避免癌前期病变的发生，常见的癌前期病变有喉白斑、喉角化症、慢性肥厚性喉炎及成人型喉乳头状瘤等，如有症状发生，一定要注意及时治疗，避免因这些因素导致咽喉癌的发生。
避免空气污染的影响。专家指出，空气污染是导致咽喉癌的因素之一，预防咽喉癌要注意避免空气污染的影响。如吸入空气中的石棉、芥子气、镍等有毒气体，容易导致咽喉癌，朋友们要注意避免。咽喉癌对人体危害极大，不可掉以轻心，我们建议您养成定期体检的习惯，远离咽喉癌。
确诊鼻咽癌需做10项检查
1、鼻咽镜检查
是检查鼻咽癌极为重要的常用方法，凡疑为鼻咽癌患者都必须用鼻咽镜反复仔细检查，可发现鼻咽侧壁或鼻后孔或鼻咽顶等处粘膜表面呈灰白色，粗糙、糜烂、溃疡，或见结节样肿块、斑块状隆起等可取活检以确定诊断。
(1)前鼻孔镜检查：鼻粘膜收敛后经前鼻孔镜可窥到后鼻孔和鼻咽部能发现侵入或邻近鼻孔的癌肿。
(2)间接鼻咽镜检查：方法简便实用，应依次检查鼻咽的各壁，注意鼻咽顶后壁及两侧咽隐窝要两侧相应部位对照观察，凡两侧不对称的粘膜下隆起或孤立性结节更应引起注意。
(3)纤维鼻咽镜检查：进行纤维鼻咽镜检查，可先用1%麻黄素溶液收敛鼻腔粘膜、扩张鼻道，再用1%地卡因溶液表面麻醉鼻道，然后将纤维镜从鼻腔插入，一面观察一面向前推进直到鼻咽腔。本法简便，镜子固定好，但后鼻孔和顶前壁观察不满意。
2、询问患者病史
检查鼻咽癌首先要考虑患者的病史及临床表现：一般情况下30～50岁患者临床有血涕、鼻塞、头痛、耳鸣、耳聋、颈部肿块等，患有鼻咽癌的概率就很高，所以应当积极进行全面检查。
3、脱落细胞学检查
直接涂片，用棉杆擦拭(阳性率88%)，特制鼻咽刮匙刮出物涂片，尼龙刷采集细胞(阳性率92.4%)，负压吸引法(阳性率91%)等，简便易行，可补充活检的不足。
4、X线检查鼻咽癌
(1)X钱钡胶浆造影：用钡胶浆滴入鼻腔内。对粘膜下病变造影比鼻镜更清楚，可发现鼻咽镜下不能发现的较小原发癌和粘膜下浸润。
(2)X线平片：包括鼻咽侧位和颅底片。观察鼻咽后顶壁的软组织阴影，粘膜下浸润扩张和颅底骨质的破坏情况。
5、CT检查
CT可显示鼻咽部小的软组织隆起，帮助确定活检方向和部位，有利于早期诊断，可发现由鼻咽癌引起的早期占位征象，如肌肉增厚，咽隐窝闭塞或消失，咽鼓管 咽口后唇隆起、变厚、堵塞。也可观察癌肿侵犯咽旁间隙所造成的软组织块影，咽旁各组肌肉间脂肪层及脂肪间隙消失的征象。
6、颈部活检
对已经鼻咽活检未能确诊的病例，可进行颈部肿块活检。一般均可在局麻下进行，术时应选择最早出现的硬实淋巴结，争取连包膜整个摘出。如切除活检确有困难，可在肿块处作楔形切取，活检切取组织时须有一定深度并切忌挤压，术毕时术野不宜作过紧过密的缝合。
7、细针穿刺抽吸
这是一种简便易行、安全高效的肿瘤诊断方法，近年来较为推祟，对疑有颈部淋巴结转移者，可首先使用细针穿刺取得细胞。具体方法如下：
(1)鼻咽肿物穿刺：用7号长针头接于注射器上，口咽部麻醉后在间接鼻咽镜下将针头刺入肿瘤实质内，抽取注射器使成负压可在肿瘤内往返活动两次，将抽取物涂于玻片上做细胞学检查。
(2)颈部肿块的细针穿刺：用7号或9号针头接于10m1注射器上，局部皮肤消毒后，选择穿刺点沿肿瘤长轴方向进针抽吸注射器，并使针头在肿块内往返活动2～3次，取出后将抽吸物做细胞学或病理学检查。
8、EB病毒血清学检测
目前普遍应用的是以免疫酶法检测EB病毒的IgA/VCA和IgA/EA抗体滴度，前者敏感度较高、准确性较低;而后者恰与之相反。故对疑及鼻咽癌者宜 同时进行两种抗体的检测，这对早期诊断有一定帮助。对IgA/VCA滴度≥1:40和/或IgA/EA滴度≥1:5的病例，即使鼻咽部未见异常，亦应在鼻 咽癌好发部位取脱落细胞或活体组织检查。如一时仍未确诊，应定期随诊，必要时需作多次切片检查。
9、B型超声检查
B型超声检查已在鼻咽癌诊断和治疗中广泛应用，方法简便、无损伤性、病人乐意接受，在鼻咽癌病例主要用于肝脏颈腹膜后和盆腔淋巴结的检查，了解有无肝转移和淋巴结密度有无囊性等。
10、磁共振成象检查
由于磁共振成象(MRl)可清楚显示头颅各层次脑沟脑回灰质白质和脑室脑脊液管道血管等，用SE法显示T1T2延长高强度图像，可以诊断鼻咽癌上额窦癌等，并显示肿瘤与周围组织关系。
温馨提示：鼻咽癌患者日常饮食营养均衡，多吃蔬菜、水果应给少油、清淡、高蛋白、高热量、高维生素、多铁。禁忌烟酒、避免刺激口腔及鼻粘膜。放疗后饮食无味或异味及口腔粘膜反应，要鼓励患者进食，做到少量多餐。口腔反应严重时给予半流质饮食，鼓励多饮水。
声音嘶哑原是喉癌作怪
声音嘶哑有可能是喉癌引起的，如果能在早期引起重视，则会为早发现早治疗提供时间。
患者王小山，现年46岁，身体一向健康，有吸烟的习惯，今年5月份突然感到声音嘶哑，以为是嗓子发炎就没在意，偶尔会感到咽痛，除此之外没有其他症状，因此并未重视，但是通过自行治疗一直没有好转，一直持续到今年8月份，为明确诊断到医院进行检查。
通过查体，体温、脉搏等体征正常，然后对鼻咽喉部进行检查，显示咽部黏膜无充血，咽后壁见散在淋巴滤泡增生，双侧扁桃体无重大，喉部黏膜轻充血，右侧声带、候室、前联合见新生物生长，表面不光滑，呈菜花状，左侧声带光滑，未见新生物生长，怀疑是喉部病变，于是行喉镜检查，诊断为喉癌。
为进一步确定检查，患者入院后局麻纤维喉镜下取新生物少许作组织活检，病理显示为慢性炎伴鳞状上皮中度非典型增生，为明确病变性质，再次取新生物并进行检查，病理检查示高分化鳞状细胞癌。
诊断明确后，医者为其制定了治疗方案，于两周后行右侧垂直半喉切除术，术后给予抗炎、止血、消肿、制酸、营养支持、对症治疗等，并于一个月后出院。
目前王小山在家疗养，病情稳定，无复发及转移征兆，王小山的经历提示我们，小的症状很有可能是大的疾病的反映。
怎样检查咽喉癌
一旦出现声音嘶哑、呼吸困难、咽喉疼痛、颈部肿块等健康问题时，患者就要考虑到患喉癌的可能，及时的到专业耳鼻喉科进行检查。耳鼻喉健康专家介绍，喉癌确诊一般常会做以下几点检查：
1、喉镜、显微镜、纤维喉镜来由浅入深的来检查颈部肿块的肿胀情况。喉癌是一种恶性肿瘤，对于颈部发肿的情况，可能是无意识碰撞造成的肿包，或许是炎症反复刺激造成的良性肿瘤，所以并不都是喉癌，患者不能怀有恐癌的心理，结果不是癌症反而担心成了癌症。耳鼻喉健康专家介绍，一般喉癌在高倍镜头的放大下会呈现出菜花样、溃疡状、结节状或包块状等特殊症状。
2、对于患者声音嘶哑的问题，医生可通过动态喉镜来检查声带的病变情况。检查若发现发声时一侧声带振动消失或异常振动，则预示有早期声带癌的可能。
3、从疑似喉癌的发病组织里提取样本组织进行实验观察，此方法为活性检查，简称活检，它在确定喉癌的过程占据着非常重要的位置。通过做成活检切片的方式，仔细检查细胞组织的属性，一般都能锁定喉癌，对于高度怀疑的病人，一次活检呈阴性若不确定，可多次活检。
4、CT扫描也是一个经常会做的检查。CT是一种功能齐全的病情探测仪器，它是电子计算机X射线断层扫描技术简称。其工作程序是这样的：它根据人体不同组织对X线的吸收与透过率的不同，应用灵敏度极高的仪器对人体进行测量，然后将测量所获取的数据输入电子计算机，电子计算机对数据进行处理后，就可摄下人体被检查部位的断面或立体的图像，发现体内任何部位的细小病变，这对喉癌的确诊非常的有帮助。
做胃镜作用及危害
做胃镜的作用：
胃镜检查能很清楚的看出上消化道之疾病,如食道炎,胃炎,食道溃疡,胃溃疡,十二指肠溃疡,胃息肉,食道癌或胃癌等,其诊断效果十分可靠。能够明确胃炎，胃溃疡的病灶位置，病变程度。也就是知道病情怎么样。对下一步治疗以及用药有指导性作用。
做胃镜的危害：
常规胃镜做的时候相对会有些难受，不过，该做还是要做的，毕竟忍一时之痛苦，可换回正确的用药，换回健康的身体是值得的。胃镜检查如果经验不足操作不够轻柔的话，一般对咽喉和胃部粘膜有损伤!
胃镜作为一个可视状态下操作的过程，比较直观，准确与否主要与医生的诊断和经验有关，必要时取病检，是确诊的依据，胃镜检查是有点痛苦但没有大的副作用。因此,下腹部不舒服达7天以上,解黑便,曾患消化性溃疡或有胃癌家族病史者,应定期接受胃镜检查。
咽炎是如何检查出来的
咽炎是咽部粘膜，粘膜下组织的炎症，常为上呼吸道感染的一部分。依据病程的长短和病理改变性质的不同，分为急性咽炎，慢性咽炎两大类。咽炎虽不是大病、重病，但因其发病率高，患病人数多，容易被轻视等原因，往往会影响身体健康和人们正常的工作、生活。因此如果发现有咽炎的症状时还需及早到医院诊断。
一、慢性咽炎的检查方法
1、慢性咽炎的自查要点
慢性咽炎患者咽部有刺激感，异物感、咳之不出咽之不下，持续性的干咳或干呕，咽部有痛感痒感常伴有口臭，清晨有恶心反胃的感觉，声带容易疲劳、嘶哑 睡觉是打鼾，呼吸不畅，胸口发闷、发慌，咽部附着粘性痰液，有其中一项的就要注意一下了，这代表着你已经患有慢性咽炎了
2、医生检查慢性咽炎
医生检查时应详细询问病史，仔细检查鼻咽及喉咽，以及进行必要的全身检查，特别注意排除鼻咽喉食管颈部的隐性病变，如早期恶性肿瘤，在未能排除隐性病变之前，需对病人进行追踪观察，以免误诊。
慢性咽炎因病程发展缓慢，病变部位隐蔽，故往往早期不易明确诊断。根据临床表现，仔细检查咽部对于咽反向敏感或不能配合检查的病人，采用纤维鼻咽镜检查。必要时做活检，以明确诊断，排队鼻咽肿瘤。摄颅底x线片及颅脑ct或磁共振检查有助于鉴别诊断。
二、急性咽炎的检查方法
1.外周血象。病毒性感染时白细胞数正常或偏低。淋巴细胞比例升高。细菌性感染时，白细胞数比例增多和核左移现象。中性粒细胞比例增多和核左移现象。
2.病原学检查。一般情况下不做。必要时可用免疫荧光法、酶联免疫吸附检测法、血清学诊断法或病毒分离和鉴定方法确定病毒的类型;细菌培养和药物敏感试验有助于细菌感染的诊断和治疗。
3.间接鼻咽镜或纤维鼻咽镜下易窥见鼻咽部的病变情况，可见鼻咽部干燥充血或红肿，有分泌物。
4.胸部X线检查，未见异常。
三、咽炎需与以下疾病鉴别
1、与扁桃体炎鉴别
急性扁桃体炎的咽痛及全身症状均比急性咽炎严重，检查可见扁桃体红肿化脓，咽部粘膜虽受影响，但淋巴滤泡无化脓表现。
2、与咽白喉相鉴别
咽白喉全身中毒症状明显，精神萎靡，咽部可见灰白色假膜，取分泌物检查可找到白喉杆菌。
3、咽炎和食道癌的区别
(1)食管癌早期与慢性咽炎均可出现咽部不适的症状，但食管癌早期尚未出现吞咽困难时的咽部不适症状多表现为咽部干燥、紧缩感并常有胸骨后压迫、闷胀感和嗳气等;而慢性咽炎是咽部粘膜的慢性炎症，其咽部不适主要是干燥、瘙痒、灼热感等，并且这些症状可导致患者频繁的咳嗽。
(2)食管癌与咽炎都有咽喉部的异物感，但慢性型咽炎的咽喉异物感在安静时明显，在进食时减轻或消失，进食后又出现，且进食时没有阻挡感;而食管癌则是在吞咽时有异物感并且常伴胸骨后痛、烧灼感等。
喉癌专家提示
应戒除烟、酒。长期声嘶、喉痛、呼吸不畅或咳时带血应警惕喉癌，及时请专科医生检查，做到早发现，早诊断，早治疗。
喉癌是头颈部常见的恶性肿瘤之一。喉癌的主要临床表现为声音嘶哑，呈进行性加重，咽喉部异物感，吞咽时不适，咽下疼痛，或伴刺激性咳嗽，痰中带血，严重时有呼吸困难及颈部肿块。
现代医学认为本病病因不明，一般可能与吸烟、接触有害粉尘、口腔卫生欠佳、维生素D代谢失常，内分泌失调及放射或病毒等因素有关。
本病诊断依据不明原因的进行性声音嘶哑，咽喉异物感、咳嗽、痰血、吞咽困难伴疼痛、呼吸不畅，应高度怀疑本病，可作喉镜检查。一般采用间接喉镜观察喉部的变化及声带、会厌等活动情况，局部有无新生物、溃疡等，必要时可涂片或活检。近年来纤维喉镜、显微喉镜问世，为喉癌的早期诊断提供了方便。若多次活检阴性，但不能排除喉癌者，可行喉裂开活检确诊。此外，X线正、侧位片可观察病变的部位、大小、范围、形状及软骨受累情况。总之，根据病史及喉镜检查活体组织，一般不难确诊。
现代医学对本病早期可采取放射或手术治疗;晚期一般先放躬治疗，然后再手术治疗;对晚期患者、手术后或放射治疗后又复发者，可采用化学药物治疗。 声门上区癌，一般宜放射治疗或手术前放疗加全喉切除术;声门区癌，较早期放射治疗， 较晚期行全喉切除术;声门下区癌，一般作全喉切除，术后可安置人工喉。
本病在中医临床中多属“喉菌”、“喉疳”、“喉百叶”等范畴。祖国医学认为喉属肺，肝肾经络循行喉部。外邪入侵以风热为多见;内因乃忧思郁怒，肝肾不足。因阴虚阳亢，痰火毒结，肺气失宣，导致失音;喉间肿物结聚，阻塞气道，肺失肃降，热灼肺络故见咳嗽气急、痰中带血。晚期可因肿物阻塞而引起呼吸困难。
怎样可以区分咽炎和咽喉癌
怎样可以区分咽炎和咽喉癌?耳鼻喉专家提醒说，夏季空调房呆得久，加上饮食不调等因素，很多人往往容易得咽炎，而对于一些咽炎比较严重的人来说，则更是需要及时的治疗，以及分辨与咽喉癌的区别，杜绝癌症的产生。下面我们就来了解下怎样可以区分咽炎和咽喉癌。
怎样可以区分咽炎和咽喉癌?一、咽炎与咽喉癌症状区别 咽炎症状：咽部不适，有异物感，总感到咽部有咽不下又吐不出的东西，刺激咳嗽，干燥，发胀，堵塞，瘙痒等，但很少有咽痛。清晨常吐出粘稠痰块易引起恶心。
咽喉癌在早期的时候表现出的症状并不明显，主要是声音沙哑、咽喉异常感、痰中带血丝、呼吸困难等症状，咽喉癌如果能早期发现、早期治疗，早中期咽喉癌的治疗效果非常理想，如果经合理治疗，患者五年生存率可达到70%~90%，所以关键还在于早发现，以及选择正确规范治疗方法但遗憾的是，由于不及时就诊，往往容易导致延误发现，医生一直把他的病灶当做慢性咽喉炎进行治疗，常伯吃了消炎药两三个月后，声音依然嘶哑不见好转，发音也越来越困难，病情明显加重。直到一个月前，常伯再次去医院就诊，接诊专家检查后确诊其患有声门型喉癌。
另外有些人有时吃米饭时饭粒会在咽喉部滞留一两天，而且有时咽部有异物感，多痰，可能会认为是慢性咽炎无大碍，但是最好尽早去医院检查，确保及时治疗。