脑膜炎的护理方法
脑膜炎的护理方法
一听到脑膜炎,很多人可能感到有些害怕,因为它是发生在脑部的一种疾病,所以可能会患者的大脑带来影响。甚至有些患者因为这种疾病而大脑受损死亡。那么脑膜炎的治疗和护理方法有哪些呢?下面我们来看看吧!
1.高热的护理保持病室安静、空气新鲜。绝对卧床休息。每4小时测体温1次。并观察热型及伴随症状。鼓励患者多饮水。必要时静脉补液。出汗后及时更衣,注意保暖。体温超过38.5℃时,及时给予物理降温或药物降温,以减少大脑氧的消耗,防止高热惊厥,并记录降温效果。
2.饮食护理保证足够热量摄入,按患者热量需要制定饮食计划,给予高热量、清淡、易消化的流质或半流质饮食。少量多餐,以减轻胃的地胀,防呕吐发生。注意食物的调配,增加患者食欲。频繁呕吐不能进食者,应注意观察呕吐情况并静脉输液,维持水电解质平衡。监测患者每日热卡摄入量,及时给予适当调整。
3.日常生活护理协助患者洗漱、进食、大小便及个人卫生等生活护理。做好口腔护理,呕吐后帮助患者漱口,保持口腔清洁,及时清除呕吐物,减少不良刺激。做好皮肤护理,及时清除大小便,保持臀部干燥,必要时使用气垫等抗压力器材,预防褥疮的发生。注意患者安全,躁动不安或惊厥时防坠床及舌咬伤。
4.病情观察及护理
(1)监测生命体征:若患者出现意识障碍、瞳孔改变、躁动不安、频繁呕吐、四肢肌张力增高等惊厥先兆,提示有脑水肿、颅内压升高的可能。若呼吸节律不规则、瞳孔忽大忽小或两侧不等大、对光反应迟钝、血压升高,应注意脑疝及呼吸衰竭的存在。应经常巡视、密切观察、详细记录,以便及早发现,给予急救处理。
(2)做好并发症的观察:如患者在治疗中发热不退或退而复升,前囟饱满、颅缝裂开、呕吐不止、频繁惊厥,应考虑有并发症存在。可作颅骨透照法、头颅CT扫描检查等,以期早确诊,及时处理。
(3)做好抢救药品及器械的准备:做好氧气、吸引器、人工呼吸机、脱水剂、呼吸兴奋剂、硬脑膜下穿刺包及侧脑室引流包的准备。
(4)药物治疗的护理:了解各种用药的使用要求及副作用。如静脉用药的配伍禁忌;青霉素稀释后应在1小时内输完,防止破坏,影响疗效;高浓度的青霉素须避免渗出血管外,防组织坏死;注意观察氯霉素的骨髓抑制作用,定期作血象检查;静脉输液速度不宜太快,以免加重脑水肿;保护好血管,保证静脉输液通畅;记录24小时的入水量。
脑膜炎虽然是一种危害比较大的疾病,但是如果大家能够做好预防措施的话,就可以避免脑膜炎的发生的。当患上了脑膜炎后,患者朋友们一定要积极的治疗,不要使自己的病情延误。这样遭受的危害才会降低。
慢性角膜炎患者日常护理
1、恢复期可进行热敷,使局部血管扩张,促进血液循环,促进炎症吸收和加强组织修复,这就是角膜炎护理方法。
2、角膜炎护理要保持结膜囊清洁,分泌物多者要及时清拭或冲洗,但如有角膜穿孔危险时不要冲洗。
3、角膜炎护理要加强营养,多食富有维生素A、B、C的食品,如肝、胡萝卜、水果、蔬菜等,增强机体抵抗力。
4、当角膜溃疡进行阶段,单疤病毒角膜炎或真菌性角膜炎,都禁忌使用皮质类的苭物接触眼睛。
5、角膜炎常用滴眼苭物,应注意有效的浓度及滴眼的次数,按医嘱进行滴用,以预防虹膜睫状体炎的发生。,这也是角膜炎护理方法
6、严重角膜溃疡,在滴眼时应减少对眼部的刺激,避免挤压眼球,嘱患者勿做屏气动作,如咳嗽或便秘时,防止角膜穿孔。
7、培养讲清洁、爱卫生的习惯,不随意用脏手与脏手帕揉拭眼睛,洗脸用具定期煮沸消毒,预防重复感染,加重病痛,造成不良后果,这也是角膜炎护理方法。
8、角膜炎应注重预防,尤其近代戴角膜镜(隐形眼镜)日趋增加,不讲卫生,护理不当,很容易发生角膜炎。角膜发炎后应及时去医院检查、治疗、不能耽搁,以免影响视力。
胸膜炎护理
1.急性期和高热时要卧床休息。
2.干性胸膜炎应向患侧卧,减少胸膜活动,减轻疼痛。大量胸腔积液时取半卧位。
3.给予高蛋白、高热量、多维生素、易消化饮食。
4.观察体温、脉搏、呼吸,如有发绀、呼吸困难,给予氧气吸入。
5.做胸腔抽液时,应严密观察病人面色、呼吸、脉搏等变化。一般首次抽液不超过1 000ml。在抽液过程中,如出现阵发性咳嗽应立即停抽,并严密观察病情,做好记录。
6.高热者可按高热病人护理常规护理。
7.应用抗结核药物时,要密切观察药物的副作用。
8.胸腔闭式引流护理
(1)保持闭式引流瓶无菌,注意导管通畅不漏气,引流管应放于床下,距胸腔70~80cm,搬动时瓶子不可越过病人,防止倒流造成胸腔内感染。
(2)单纯闭式引流时,注意玻璃管在水面下,深度一般为1~2cm。过深时胸腔积气不易排出,过浅时,玻璃管易离开水面,导致空气进入胸腔。
(3)负压吸引者,吸力不宜过大。
(4)随时注意引流管是否通畅。玻璃管内液面应随呼吸上、下移动,否则表示引流管不通。
(5)观察有无皮下气肿、纵隔移位,纵隔移位可危及生命,应注意观察。
(6)瓶内液体应为外用消毒盐水。每日更换1次。(更换引流瓶时,应先用血管钳夹住近端引流管,引流瓶更换后仔细检查,确认无误后方可打开血管钳,并观察引流瓶内排气情况。
病毒性脑膜炎护理
病毒性脑膜炎是由多种不同病毒引起的中枢神经系统感染性疾病,主要侵袭脑膜而出现脑膜刺激征,脑脊液中淋巴细胞增多。病程呈良性,多在2周以内,一般不超过3周,有自限性,预后较好,多无并发症。病毒侵犯脑膜同时若亦侵犯脑实质则形成脑膜脑炎。根据病情情况可呈大小不同的流行,亦可散在发病。
一、病因本病大多数为肠道病毒感染,肠道病毒一般分为3种,即脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒及埃可病毒。这几种肠道病毒均有许多亚型,如柯萨奇病毒有A型及B型,但两型均可引起病毒性脑膜炎,其次为腮腺炎病毒及淋巴细胞脉络丛脑膜炎病毒,少数为疱疹性病毒包括单纯疱疹病毒及水痘带状疱疹病毒。
二、临床表现病情轻重差异很大,取决于病变主要是在脑膜还是脑实质。一般说来,病毒性脑炎的临床经过较脑膜炎严重,重症脑炎更易发生急性期死亡或后遗症。
1.病毒性脑膜炎由柯萨奇病毒或埃可病毒所致的病毒性脑膜炎,临床表现相似。婴幼儿,儿童及成人均可患病。急性起病,或先有上感或前驱传染性疾病。主要表现为发热、恶心、呕吐、软弱、嗜睡。年长儿会诉头痛,婴儿则烦躁不安,易激惹。一般很少有严重意识障碍和惊厥。可有颈项强直等脑膜刺激征。但无局限性神经系统体征。病程大多在1~2周。
2.病毒性脑炎起病急,但其临床表现因主要病理改变在脑实质的部位、范围和严重程度而有不同。病毒性脑炎病程大多2~3周。
(1)大多数患儿在弥漫性大脑病变基础上主要表现为发热、反复惊厥发作、不同程度意识障碍和颅压增高症状。惊厥大多呈全部性,但也可有局灶性发作,严重者呈惊厥持续状态。患儿可有嗜睡、昏睡、昏迷、深度昏迷,甚至去皮质状态等不同程度意识改变。若出现呼吸节律不规则或瞳孔不等大,要考虑颅内高压并发脑疝可能性。部分患儿尚伴偏瘫或肢体瘫痪表现。
(2)有的患儿病变主要累及额叶皮质运动区,临床则以反复惊厥发作为主要表现,伴或不伴发热。多数为全部性或局灶性强直-阵挛或阵挛性发作,少数表现为肌阵挛或强直性发作。皆可出现痫性发作持续状态。
(3)若脑部病变主要累及额叶底部、颞叶边缘系统,患者则主要表现为精神情绪异常,如躁狂、幻觉、失语以及定向力、计算力与记忆力障碍等。伴发热或无热。多种病毒可引起此类表现,但由单纯疱疹病毒引起者最严重,该病毒脑炎的神经细胞内易见含病毒抗原颗粒的包涵体,有时被称为急性包涵体脑炎,常合并惊厥与昏迷,病死率高。其他还有以偏瘫、单瘫、四肢瘫或各种不自主运动为主要表现者。不少患者可能同时兼有上述多种类型表现。当病变累及锥体束时出现阳性病理征。
三、辅助检查1.周围白细胞计数正常或轻度升高。
2.脑脊液检查外观无色透明,压力正常或稍高,白细胞轻至中度升高,一般在(25~250)×106/L.发病后48小时内中性多核白细胞为主,但迅速转为单核细胞占优势。蛋白轻度增加,糖正常,氯化物偶可降低。涂片和培养无细菌发现。
3.病毒学检查部分患儿脑脊液病毒培养及特异性抗体测试阳性。恢复期血清特异性抗体滴度高于急性期4倍以上有诊断价值。
4.脑电图以弥漫性或局限性异常慢波背景活动为特征,少数伴有棘波、棘慢综合波。慢波背景活动只能提示异常脑功能,不能证实病毒感染性质。某些患者脑电图也可正常。
四、治疗原则1.药物治疗阿昔洛韦(无环鸟苷),每次5~10mg/kg,每8小时1次。或其衍生物更昔洛韦(丙氧鸟苷),每次5mg/kg,每12 小时1次。两种药物均需连用10~14天,静脉滴注给药。主要对单纯疱疹病毒作用最强,对其他如水痘-带状疱疹病毒、巨细胞病毒,EB病毒也有抑制作用。
病毒性脑膜炎由柯萨奇或埃可病毒所致者,一般采用激素地塞米松(氟美松)静脉滴注以控制炎性反应,成人剂量为15mg/d,儿童酌减。早期适量应用甘露醇及呋塞米(速尿)脱水剂可减轻脑水肿症状。当考虑尚难排除单纯疱疹病毒或水痘带状疱疹病毒感染者,应及时应用抗病毒制剂。对发生呼吸困难,吞咽障碍及抽搐的患者应对症采用呼吸机,鼻饲饮食及药物处理。
2.对症治疗本病缺乏特异性治疗。但由于病程自限性,急性期正确的支持与对症治疗,是保证病情顺利恢复、降低病死率和致残率的关键,主要治疗原则包括:(1)维持水、电解质平衡与合理营养供给,对营养状况不良者给予静脉营养剂或白蛋白。
(2)控制脑水肿和颅压内高压。
(3)控制惊厥发作及严重精神行为异常。
五、护理问题1.体温过高与病毒血症有关2.急性意识障碍与脑实质炎症有关3.躯体移动障碍与昏迷、瘫痪有关4.营养失调:低于机体需要量与摄入不足有关 5.潜在并发症:颅内压增高征六、护理措施1.保持呼吸道通畅对卧床不起者,应注意及时吸痰、排痰、翻身,防止坠积性肺炎和压疮的发生。重症必要时行气管切开术;对高热者应作物理降温;保持水、电解质及酸碱平衡。
2.高热护理①体温上升阶段:寒颤时注意保暖;②发热持续阶段:应用退热药时注意补充水分;③退热阶段:及时更换汗湿衣服,防止受凉。
3.饮食指导进食清淡、易消化的饮食,如瘦肉稀饭、面条、青菜汤等。
4.病情观察观察体温、脉搏、呼吸和血压,观察神志状态、瞳孔大小呼吸节律,防止脑疝的发生。
5.肢体锻炼(1)让患儿瘫痪的肢体处于功能位置。
(2)对于清醒患儿,要更多关心、体贴患儿,增强自我照顾能力和信心。
(3)经常与患儿交流,促进其语言功能的恢复。
(4)及早对患儿肢体肌肉进行按摩及做伸缩运动。
(5)恢复期患儿,鼓励并协助患儿进行肢体主动功能锻炼。
(6)活动时要循序渐进、注意安全、防止碰伤。
6.昏迷的护理取平卧位,头偏向一侧,以便让分泌物排出;可抬高床头30°,利于静脉回流,降低脑静脉窦压力,利于降低颅内压;每2小时翻身l次,拍背促痰排出,减少坠积性肺炎,动作宜轻柔;密切观察瞳孔及呼吸,防止因移动体位致脑疝形成和呼吸骤停。保持呼吸道通畅、给氧,如有痰液堵塞,立即气管插管吸痰,必要时行气管切开或使用人工呼吸机。尽早给予鼻饲,保证热量供应;做好口腔护理;保持镇静,因任何躁动不安均能加重脑缺氧,可使用镇静剂。
七、健康教育向患者介绍病情,作好心理护理,增强战胜疾病的信心,作好智力训练和瘫痪肢体功能训练。
肌腱炎和腱鞘炎的具体预防方法
相信大家生活中都知道骨科疾病是很多的,劳累或者过多都会导致疾病的发生,肌腱炎和腱鞘炎一直是大家特别重视的一种疾病,因为腱鞘炎会给人带来非常大的伤害。因此,生活中应该注意以预防为主,工作疲劳时,腱鞘炎护理应注意适当地间断休息,以便于恢复疲劳。如保守治疗无效,腱鞘炎护理可进行手术治疗。术后两周患肢及手指应进行功能锻炼。
1、工作疲劳时,腱鞘炎护理应注意适当地间断休息,以便于恢复疲劳。
2、如保守治疗无效,腱鞘炎护理可进行手术治疗。术后两周患肢及手指应进行功能锻炼。
3、若肌腱炎的发生是运动引起的,更换运动项目是个可考虑的方法。
4、睡觉时,腱鞘炎护理要保持手臂靠近身体,且手腕不弯曲。假使让手垂在床边,将增加手的压力。
5、提醒朋友们的是在饮食方面,患者可以多吃一些桔子、苹果、生梨、山楂等,腱鞘炎护理要补充维生素和均衡营养。
脑膜炎严重吗
对于脑膜炎严重吗,这个问题是毋庸置疑的。据非官方的调查表明,全世界每一年都有大量的少年儿童死于这个疾病,而且大多发生在15岁以下的儿童患者。因此如果出现了疑似脑膜炎的症状,就应该及时就医和治疗了。
脑膜炎严重吗
细菌性脑膜炎是一类严重感染性疾病,病死率和后遗症发生率高。在充分考虑病原学特点和抗菌药物、药理特性的基础上进行及时、有效的抗菌治疗,是提高治愈率、降低病死率和减少后遗症的保证。
细菌性脑膜炎的症状
婴儿早期阶段的症状包括:嗜睡、发烧、呕吐、拒绝饮食、啼哭增加,睡不安稳。
较大的患儿还可能出现:严重头痛、讨厌强光和巨大声音、肌肉僵硬,特别是颈部。
各年龄层的病例中,一般是出现初始症状后就会发生进行性嗜睡,偶尔也可能会出现昏迷或惊厥等症状。有些患有脑膜炎患儿也可能会出现特殊的皮疹(呈粉红或紫红色、扁平、指压不褪色)。
儿童感染细菌性脑膜炎的护理
(1)甘露醇按儿科一般护理常规,昏迷者按昏迷护理常规。
(2)昏迷、持续惊厥或休克患儿,应专人守护。监护呼吸、脉搏、体温、血压及病情变化,大小便次数及出入量。
(3)做好急救准备,发现惊厥、昏迷或病情骤变等,及时报告医师处理。
(4)饮食应少量多餐,食后少动,避免呕吐,若病情许可,可竖直抱起或抬高床头约20min。吞咽困难可用鼻饲。使用磺胺或肾毒性抗生素者,应给予充足的液体。
关于脑膜炎严重吗这个问题,郑重地告诉大家脑膜炎是非常严重的一种疾病之一。而细菌性脑膜炎主要发生在婴幼儿的患儿身上,除了会出现嗜睡,呕吐等症状之外,还会出现肌肉僵硬等等。因此作为患儿的家长,平时要留意孩子的一举一动,如果发现突发的情况,就应该及时就医和治疗了。
小儿麻疹的治疗
第一或第二天,病童会有发热、流涕、眼睛红而盈泪、干咳以及可能出现腹泻的症状。 有些患麻疹的病童会抱怨光线刺痛了他们的眼睛,通常这种情形不值得担心,但你要向医生提及此事。只有在罕见的情形下,病痛畏光,才可能表示他患了脑膜炎。 ·护理 保持室内空气温暖、湿润、流通,避免宝宝直接吹风; 衣着适当,避免体温升高; 可以洗澡,洗后用温水清洗眼睛、鼻、口腔,以防并发鼻炎、中耳炎等病; 及时补充营养,宝宝患病期间往往食欲不振,应多喂白开水及易消化的食物。可适当服用合生元儿童益生菌冲剂,调节肠胃营养吸收功能,增强宝宝自身抵抗力; 不要急于退烧,应让宝宝自身调节,否则会影响健康; 隔离看护,随时观察宝宝病情变化,如有异常现象,应及时就诊
角膜炎患者如何护理
1.恢复期可进行热敷,使局部血管扩张,促进血液循环,促进炎症吸收和加强组织修复,这就是角膜炎护理方法。
2.角膜炎护理要保持结膜囊清洁,分泌物多者要及时清拭或冲洗,但如有角膜穿孔危险时不要冲洗。
3.角膜炎护理要加强营养,多食富有维生素A、B、C的食品,如肝、胡萝卜、水果、蔬菜等,增强机体抵抗力。
4.当角膜溃疡进行阶段,单疤病毒角膜炎或真菌性角膜炎,都禁忌使用皮质类的苭物接触眼睛。
5.角膜炎常用滴眼苭物,应注意有效的浓度及滴眼的次数,按医嘱进行滴用,以预防虹膜睫状体炎的发生。,这也是角膜炎护理方法
6.严重角膜溃疡,在滴眼时应减少对眼部的刺激,避免挤压眼球,嘱患者勿做屏气动作,如咳嗽或便秘时,防止角膜穿孔。
7.培养讲清洁、爱卫生的习惯,不随意用脏手与脏手帕揉拭眼睛,洗脸用具定期煮沸消毒,预防重复感染,加重病痛,造成不良后果,这也是角膜炎护理方法。
8.角膜炎应注重预防,尤其近代戴角膜镜(隐形眼镜)日趋增加,不讲卫生,护理不当,很容易发生角膜炎。角膜发炎后应及时去医院检查、治疗、不能耽搁,以免影响视力。
经过上面的简单介绍,大家对角膜炎护理方法有所了解了吧。希望在生活中大家能够对角膜炎护理方法更多地关注。祝愿患者们能够早日选择适合自己的方法治疗,早日康复。
慢性唇炎的五种护理方法
在日常生活中要及时的去护理,唇炎的护理工作也很重要。唇炎主要表现为口唇干燥、皲裂、脱屑,专家对唇炎的护理做了几点说明,希望大家参考一下。
唇炎的五种护理方法
唇炎护理1、避免一切外界刺激,纠正不良习惯。
唇炎护理2、极轻微脱屑者,又无自觉症状,可涂少量护唇膏。
唇炎护理3、保持口腔卫生,治疗牙周炎,戒除舔唇习惯,不用刺激性强的唇膏、香料等。
唇炎护理4、极轻微脱屑者,又无自觉症状,可涂少量护唇膏。
唇炎护理5、一旦发现有粘膜白斑或可疑恶变,要及时到医院就诊。