怎么区分舌癌与溃疡
怎么区分舌癌与溃疡
舌癌是现代社会常见的癌种之一，它在亚洲比较常见，而且男性多于女性。一般以鳞癌居多。那么，它到底与炎症有什么区别呢?
通常意义上来讲，常见的炎症溃疡和创伤性溃疡，在最初期的时候都会感到疼痛，并且，这类炎症病发时间不会持续太长，溃疡一般可在1~2周内愈合。假如您的炎症和溃疡经过长期治疗，但是仍然无法痊愈，则有癌变的可能性的。要去医院检查。
舌癌一般的外部体现是白斑，白斑主要是一种呈扁平或稍隆起的白色病变，这种白斑一般是不会带来疼痛的感觉的，而扁平苔藓的表面看起来有破损、颜色潮红，呈白色条纹或网纹状。“如果发现自己的舌部有这三种症状之一，而且并不感觉疼痛，时间又比较长，就应该引起警惕。
舌癌有什么危害
1、舌癌晚期肺转移危害：肺转移是常见的舌癌晚期转移部位，患者常常表现出咳嗽、痰血、低热、胸痛、气闷等危害，若肿瘤侵及纵隔右侧压迫上腔静脉，最初会使颈静脉因回流不畅而怒张，最后还会导致面、颈部水肿，需及时进行处理。此外，舌癌晚期肺转移危害还包括患者出现由于淋巴结转移压迫或侵犯喉返神经导致声音嘶哑、气促等。随着癌细胞的浸润患者后期会出现严重疼痛，以及恶性积液或胸水等，能够威胁到患者的生命。
2、舌癌晚期骨转移危害：出现骨转移的舌癌晚期患者危害以骨痛，如四肢疼痛，病理性骨折等，其中以疼痛最为典型，随着癌肿的发展患者的疼痛会愈发严重，甚至无法耐受。因此晚期癌症的治疗应注意及时缓解患者的疼痛，改善患者的生活质量。
3、舌癌晚期肝转移危害：也有部分舌癌晚期患者出现肝转移，相应的常见的危害有肝区疼痛，最常见的是间歇或持续性的钝痛或胀痛，此疼痛可放射至右肩或右背;向右后生长的肿瘤可致右腰疼痛。出现食欲减退，消化不良，恶心、呕吐和腹泻等消化道危害。乏力，消瘦，全身衰弱，以及发热等。
如何区别舌头溃疡或是舌癌
1.区分创伤性溃疡：创伤性溃疡的部位多好发于舌侧缘后方，常有对应部位的刺激物(牙齿的锐利边缘、错位牙等)。而且溃疡较深，表面有灰白色假膜，基底不硬。
支招：去除刺激物，可以自行愈合的是创伤性溃疡，去除后仍不愈合最好及时活检以明确诊断。
2.区分结核性溃疡：结核性溃疡的部位多发生于舌背，偶见于舌尖和舌边缘。而且溃疡表浅，紫红色，边缘不整，呈鼠咬状的口小底大的潜行性损害，基底无侵润。
教你三招鉴别舌癌
1.区分创伤性溃疡：创伤性溃疡的部位多好发于舌侧缘后方，常有对应部位的刺激物(牙齿的锐利边缘、错位牙等)。而且溃疡较深，表面有灰白色假膜，基底不硬。
支招：去除刺激物，可以自行愈合的是创伤性溃疡，去除后仍不愈合最好及时活检以明确诊断。
2.区分结核性溃疡：结核性溃疡的部位多发生于舌背，偶见于舌尖和舌边缘。而且溃疡表浅，紫红色，边缘不整，呈鼠咬状的口小底大的潜行性损害，基底无侵润。
支招：有无结核病史。
3.舌头出现溃疡或异物超过两周未好，自己也无法鉴别者，最好到医院口腔科做检查鉴别。
支招：活检有助于舌癌的诊断;影像学检查X线平片、断层摄影及CT对确定舌癌的侵犯范围有诊断价值;颈部淋巴结活检于疾病的诊断分期有一定的意义。
口腔溃疡与舌癌
一位老教授，舌头僵硬、不能说话、丧失吞咽功能、舌头左侧破溃、同侧颈部淋巴结肿大。上述症状出现前，老教授一直按口腔溃疡自行用药。但是经医生诊断，才得知自己已到舌癌晚期，并且癌细胞向颈部淋巴结转移。尽管进行了手术、放化疗，仍没有保住老教授的生命。
老教授早逝的原因其实很简单，就是自己误诊误治。一般来说，口腔溃疡10天左右自愈;如果10天后，口腔溃疡仍存在，应到正规医院切除溃疡组织做病理切片检查，以排除舌癌的可能。舌癌早期表现为溃疡、外突与浸润三种类型。外突多是乳头状瘤恶变;浸润型表面无突起或溃疡;溃疡型则伴有自发性疼痛和舌运动受限。
口腔溃疡长期不愈当心癌变
口腔癌发生率很低，一般在60岁以上多发，30多岁发生太年轻了，非常少见，国内只报道过27岁的一例。
医生提醒市民，对口腔溃疡一个月以上不愈和反复发作的，应该引起警惕;长期嚼烟草、槟榔，长期大量吸烟，都会刺激口腔粘膜，天长日久易形成癌变。
舌癌易发生转移较凶险
医生介绍，舌头是一活动器官，肿瘤生长、转移都比较快，舌头癌是口腔癌中最容易转移的，比较凶险。如果癌症仅限于舌头，不转移，5年生存率是70%;如果转移到颈部，5年生存率只有30%左右，所以早发现一天，意义重大。
舌癌有什么早期表现
舌癌好发于舌体的周边部分，早期仅有一个无痛性的小硬结，如果有一定的警惕性，这种小硬结是很容易发现的，很多人对舌边缘的小硬结满不在乎，待小硬结增大后，或突出于舌的表面，或已形成表面溃疡时才就诊，如果是舌癌，这已经为中、晚期了。舌癌出现溃疡时，可见溃疡边缘隆起，底面高低不平，很易出血，溃疡久治不愈，并容易发继发细菌感染，病人因舌溃疡疼痛难忍，难于进食和说话，口内有特殊的恶臭。为了早期发现舌癌，应该对舌粘膜的白斑及舌体的任何无痛性硬结引起足够的重视，牙齿排列不整齐，或不合适的假牙对舌的长期慢性刺激，或舌面上出现任何不易治愈的溃疡，都应该到医院口腔专科门诊，进行必要的检查。
识别口腔癌的癌前病变
口腔癌前病变癌前病变不是癌，是指那些临床及组织学有改变并具有癌变倾向的病变。目前公认的有白斑、赤斑、粘膜下纤维变性、粘膜良性淋巴组织增生症、上皮不典型增生以及交界痣等。口腔粘膜扁平苔藓和慢性非特异性溃疡等也有可能癌变。其中白斑、口腔粘膜扁平苔藓和慢性非特异性溃疡，为中老年人的多发病。凡发现上述病变，应及时就诊。
癌前病变高危相是指癌前病变中那些在临床及组织学上处于癌变的临界线上的表现征相。严格地说，它仍然不是癌，在组织学上与早期癌有质的区别。高危相的特征包括：发病部位在高危区的舌边缘、舌腹、口底、口角内侧三角区及软腭复合区;折色斑纹或斑块中出现红斑及红白相间颗粒;伴有白色念珠菌感染;去除刺激因素2,3周，或经合理治疗3,4周后毫无改善者。发现高危相应做组织病理活检，明确诊断。
专家介绍说，口腔早期癌早期口腔癌的表现可分白色病变、红色病变、溃疡、硬结及牙周病变等。口腔粘膜鳞状细胞癌常在白斑的基础上发生。如果在白斑上出现一块红色的糜烂区、硬结或溃疡，可能已是口腔癌了。红色病变包括红斑、“颗粒肉芽状创面”、“桑葚状糜烂间杂有角化”、“高粱米粒样斑点”等颗粒红斑，都预示着口腔红斑中就查出20例口腔癌。老年人口腔中一个长期不愈合的溃疡，特别是边缘稍高起者应想到癌。但应与舌边被牙齿磨擦形成的“褥疮性溃疡”相区别，方法是磨去陡峭的牙尖，或拔掉残齿，观察2周，溃疡愈合，即可排除。牙龈出血、牙齿松动等，常是牙龈癌的表现。如果牙龈出血治疗效果不好，或拔牙后创口不愈，或有肉芽组织从创口长出，则应做活检确诊，万万不可大意。
舌癌与舌溃疡区别 危害不同
舌癌：舌癌初期会造成疼痛、进食及吞咽困难，但当舌癌发展到后期，就会出现癌细胞转移。癌细胞极易转移到颈淋巴结、肺部等部位，加大危害性和治疗难度。
舌溃疡：舌溃疡除了会让患者感到疼痛，进食不顺畅外，还可能会引发口臭、慢性咽炎、淋巴结肿大等其他并发症。
口腔癌的常见表现有什么
1、疼痛：早期口腔鳞癌一般无痛或仅有感觉异常或轻微触痛，伴发肿块溃疡时始发生较明显的疼痛，但疼痛程度不如炎症剧烈。因此当病人主诉疼痛，特别是牙龈痛或舌痛时应仔细检查疼痛处有无硬结、肿块与溃疡。若疼痛或舌痛时应仔细检查疼痛处有无硬结、肿块与溃疡。苦疼痛局部有上述体征，应高度怀疑该处有癌症。口腔癌中舌癌与牙龈癌早期主诉疼痛者较多。若疼痛部位与口腔肿块溃疡的部位不符，则需要考虑肿瘤有向其他部位扩散的可能。牙痛可因牙龈癌引起，亦可因颊粘膜癌、硬腭癌、口底癌或舌癌扩散侵犯牙龈或舌神经所致。耳痛、咽痛可以是口咽癌的症状，亦可以是舌体癌侵犯舌根或颊、硬腭、牙龈，或侧口底癌向后侵犯咽侧壁而引起。
2、斑块：口腔鳞癌位于浅表时可呈浅表浸润的斑块，此时不作活组织检查难与白斑或增生性红斑相鉴别。
3、溃疡：口腔鳞癌常发生溃疡，典型的表现为质硬、边缘隆起不规则、基底呈凹凸不平的浸润肿块，溃疡面波及整个肿瘤区。
4、肿块：口腔鳞癌起源于口腔粘膜上皮，其肿块是由鳞形上皮增殖而成。无论向口腔内溃破形成溃疡或向深部浸润，其形成的肿块均较浅表，其粘膜上总可见到癌组织病变。
舌溃疡和舌癌的区别 症状不同
舌癌：舌癌多见于舌缘，其次为舌尖、舌背及舌腹等处，可有局部白斑病史或慢性刺激因素；常为溃疡型或浸润型，生长快，疼痛明显，浸润性强、质硬，边界不清；可有舌运动受限，进食及吞咽困难。
舌溃疡：舌溃疡可发生在口腔粘膜的任何部位。以口腔的唇、颊、软腭或齿龈等处的粘膜多见，发生单个或者多个大小不等的圆形或椭圆形溃疡，表面覆盖灰白或黄色假膜，中央凹陷，边界清楚，周围粘膜红而微肿，溃疡局部灼痛明显。
口腔癌诊断鉴别
诊断
一旦临床确定肿块来自口腔癌即应进一步判断其侵犯范围与深度，凡伴有咽痛，耳痛，鼻塞，鼻出血，张口困难，舌运动受限以及三叉神经支配区域疼痛，麻木等感觉异常时，均应考虑肿瘤可能已侵犯至口咽，上颌窦，鼻腔，舌外肌，咀嚼间隙以及下颌骨，从而结合口腔癌所在部位选用适当的景象学检查来进一步推断。
口腔癌与口腔粘膜白斑鉴别
口腔鳞癌常发生溃疡，典型的表现为质硬，边缘隆起不规则 ，基底呈凹凸不平的浸润肿块，溃疡面波及整个肿瘤区，需与一般口腔溃疡鉴别：
① 创伤性溃疡：此溃疡常发生于舌侧缘，与溃疡相对应处总有尖牙，牙残根或不规则的牙修复体，说明溃疡是由上述刺激物引起，溃疡质软，基底软无硬结，消除上述刺激物1～2周后溃疡即可自愈。
② 结核性溃疡：几乎均为继发性，大多为开放性肺结核直接蔓延的结果，常发生于软腭，颊粘膜及舌背，溃疡较癌性溃疡浅，溃疡基底软无侵润硬结，抗结核治疗有效， 影像学检查及组织活检可准确鉴别并诊断。
舌癌与舌溃疡区别 病因不同
舌癌：一些外来因素像热、慢性损伤、紫外线、X线及其它放射性物质都可能导致舌癌，例如舌及颊粘膜癌可发生于残根、锐利的牙尖、不良修复体等的长期、经常刺激的部位。
另外，内在因素如神经精神因素、内分泌因素、机体的免疫状态以及遗传因素等都被发现与口腔癌的发生有关。
舌溃疡：舌溃疡属于中医“口疮”、“口糜”范畴。中医认为，平时忧思恼怒、嗜好烟酒咖啡、过食肥甘厚腻导致的心脾积热、肺胃郁热、肝胆蕴热均可引发口疮。
口腔癌的识别及防治
口腔癌的发病率一般都是男性偏多，各个口腔癌的爆发年龄段一般都是40-70岁之间。这些人群中，如果出现长期的口腔溃烂，经久不愈的溃烂，或因吸烟过多等原因而致口腔粘膜局部变白、角化，或已成白斑者，应及时请医生检查。
唇癌：多数发生在下唇的中、外三分之一的部位。病人的病史里最重要的一项症状是“水疱”。并且有反复结痂的情况，随后出现一个浅表的出血溃烂。溃疡型者因向外组织深入浸润，周围硬结比较重，这一过程可长达数年。乳头状型者向嘴唇的外面生长多呈翻花状，其周围硬结较轻。口唇癌生长慢且无痛感。
舌癌：多发生在舌前三分之二与舌后三分之一交界处的边缘部位。有的起初像一包块，以后变溃疡。舌癌早期不疼痛，仅仅吃饭时有不舒服的感觉，以后逐渐出现疼痛，而且可以反射到同侧耳部。病变周围出现硬结，生长较快。颊癌：好发在上下牙咬合线相对颊粘膜处，靠近口角处臼齿后区。开始为溃疡，容易出血，有轻微疼痛，早期周围无硬结，但是长得快，并且向深层组织浸润。颊粘膜出现白斑也是常见癌前病变。
龈病：多见于下颌磨牙区。早期为完整牙区或残牙逐渐松动疼痛。牙根周围的牙龈出现“溃烂”、流血、有臭味，拔牙、消炎治疗无效。
腭癌：多发生在硬腭后区磨牙部。开始就成为溃疡，以及逐渐侵犯到牙周围，使它松动疼痛。口底癌：多发生在舌系带的一侧或中线两侧舌下区口底粘膜上。早期为口底溃疡，逐步可发生疼痛、流涎、舌活动受限、吞咽困难和语言障碍。
涎腺癌：涎腺包括颌下腺和腮腺。颌下腺在下颌骨侧面下方，这种癌比较多见，早期出现包块，边缘不整齐，常有自发痛，生长快。腮腺癌比颌下腺癌发病率低，除了具有颌下腺癌症状外，早期还出现口眼歪斜等面神经受害现象。
上颌窦癌：早期不易发现，但以后可能出现鼻塞、鼻出血及一侧鼻分泌物增多等症状。如向下发展，可使上牙松动和疼痛;向上发展，则可使眼球突出，有时发生上唇麻木感;向后方发展，可导致张口困难。
以上是关于口腔癌的识别防治，希望对您有所帮助。为了防止疾病的发生，对疾病的了解和对疾病的预防是必不可少的重要步骤。口腔癌前期的病变或早期癌比较容易发现，如果能及时治疗，是可以治愈的。
舌癌与舌溃疡区别 舌溃疡长期不愈警惕舌癌
舌体部炎症或溃疡长期不愈，忽略治疗，那么可能会有癌变倾向，最终导致舌癌。借乐哈健康网这个平台提醒大家：必须加强防癌普查，做到早发现、早诊断、早治疗。如舌表面有糜烂、皲裂或溃疡时，应高度重视，必要时作细胞学或活组织检查。
舌癌的症状
舌癌好发于舌缘中1/3，其次为舌腹和舌背。舌癌早期可见到耳下及颌下淋巴结肿大。早期症状不明显，可表现为粘膜表面一块边界清楚、范围固定、颜色异常的区域。此区域大多呈红色或红白相间，表面可光滑或呈细颗粒状，多数无溃疡，少数有溃疡;可不高出粘膜面或高出粘膜面1毫米左右。体征明显时，表现为舌部肿块、溃疡伴疼痛不适。当肿瘤向舌根侵犯时，可出现放射性耳痛;肿瘤还可侵入舌外肌引起舌运动受限;当全舌受侵则引起舌固定、流涎、进食困难、语言不清。
肿瘤可因缺血、缺氧，引起坏死、溃疡与继发感染，伴发出血、恶臭。舌癌的颈淋巴结转移率为29%～38%，与病程早晚期相关。治疗舌癌，先采用放射治疗而不应急于手术。直径在2厘米以下的治愈率，可高达88%。
口腔癌疾病的种类有哪些
唇癌：多数发生在下唇的中、外三分之一的部位。病人的病史里最重要的一项症状是“水疱”。并且有反复结痂的情况，随后出现一个浅 表的出血溃烂。溃疡型者因向外组织深入浸润，周围硬结比较重，这一过程可长达数年。乳头状型者向嘴唇的外面生长多呈翻花状，其周围硬 结较轻。口唇癌生长慢且无痛感。
舌癌：多发生在舌前三分之二与舌后三分之一交界处的边缘部位。有的起初像一包块，以后变溃疡。舌癌早期不疼痛，仅仅吃饭时有不舒 服的感觉，以后逐渐出现疼痛，而且可以反射到同侧耳部。病变周围出现硬结，生长较快。
颊癌：好发在上下牙咬合线相对颊粘膜处，靠近口 角处臼齿后区。开始为溃疡，容易出血，有轻微疼痛，早期周围无硬结，但是长得快，并且向深层组织浸润。颊粘膜出现白斑也是常见癌前病变。
龈癌：多见于下颌磨牙区。早期为完整牙区或残牙逐渐松动疼痛。牙根周围的牙龈出现“溃烂”、流血、有臭味，拔牙、消炎治疗无效。
腭癌：多发生在硬腭后区磨牙部。开始就成为溃疡，以及逐渐侵犯到牙周围，使它松动疼痛。口底癌：多发生在舌系带的一侧或中线两侧 舌下区口底粘膜上。早期为口底溃疡，逐步可发生疼痛、流涎、舌活动受限、吞咽困难和语言障碍。
涎腺癌：涎腺包括颌下腺和腮腺。颌下腺在下颌骨侧面下方，这种癌比较多见，早期出现包块，边缘不整齐，常有自发痛，生长快。腮腺 癌比颌下腺癌发病率低，除了具有颌下腺癌症状外，早期还出现口眼歪斜等面神经受害现象。
上颌窦癌：早期不易发现，但以后可能出现鼻塞、鼻出血及一侧鼻分泌物增多等症状。如向下发展，可使上牙松动和疼痛;向上发展，则可使眼球突出，有时发生上唇麻木感;向后方发展，可导致张口困难。