老慢支肺气肿严重吗

老慢支肺气肿严重吗

慢性阻塞性肺疾病(copd)，简称慢阻肺，是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展，与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。copd主要累及肺脏，但也可引起全身(或称肺外)的不良效应。

copd与慢性支气管炎和肺气肿密切相关。通常，慢性支气管炎是指在除外慢性咳嗽的其他已知原因后，患者每年咳嗽、咳痰3个月以上，并连续2年者。肺气肿则指肺部终末细支气管远端气腔出现异常持久的扩张，并伴有肺泡壁和细支气管的破坏而无明显的肺纤维化。当慢性支气管炎、肺气肿患者肺功能检查出现气流受限，并且不能完全可逆时，则能诊断为copd。如患者只有“慢性支气管炎”和(或)“肺气肿”，而无气流受限，则不能诊斯为copd。

引起copd的危险因素包括个体易感因素以及环境因素两个方面，两者相互影响。某些遗传因素可增加copd发病的危险性，如重度α1-抗胰蛋白酶缺乏可引起肺气肿。支气管哮喘和气道高反应性是copd的危险因素。环境因素中吸烟为copd重要发病因素，包括吸烟及被动吸烟。吸烟者肺功能的异常率较高，被动吸烟也可能导致呼吸道症状以及copd的发生。职业性粉尘和化学物质 (烟雾、过敏原、工业废气及室内空气污染等)、空气污染、呼吸道感染等因素均是copd危险因素。此外copd的发病与患者社会经济地位相关。

老慢支肺气肿的治疗方法有哪些

老慢支肺气肿的治疗方法有：

1、停止吸烟。吸烟是肺气肿的头号危险因素，戒烟可以减轻症状和减慢肺功能损害的进展。大量资料证明，停止吸烟和长期吸氧可以显着延缓肺气肿的自然进程。

2、呼吸训练。先作缩唇呼气，腹肌收缩使腹压升高，膈肌上抬，随后经鼻吸气，腹肌放松隆起，膈肌收缩下移。这种深缓细匀的腹式呼吸可以使胸腹呼吸协调，增加潮气量，减少无效腔通气，减慢呼吸频率，增加氧合，减少呼吸氧耗。

3、家庭氧疗。氧疗可以改善患者症状，提高工作效率，增加活动强度，扩大活动范围，延长生存期。每天坚持低流量持续吸氧比间断吸氧效果好。非创伤性机械通气也适用于重症肺气肿患者的家庭管理。在医生指导下作面罩+间断辅助性机械通气可以使呼吸肌得到休息，缓解呼吸肌疲劳，改善呼吸肌功能。

慢支肺气肿

慢支肺气肿1、血常规：确定是否有肺部感染，初步明确是哪种感染，诊断患者有无贫血，有无合并其他血液疾病。

2、肺功能检查：用以明确肺部损伤的性质和程度，确定呼吸异常的原因和类型，慢阻肺治疗期间的效果和药物的作用，对疾病的发展做出正确判断。

3、胸部X线：是慢阻肺的检查事项之一，一般应用于排除肺部一些疾病和确诊一些肺部疾病。

4、胸部CT检查：对X线胸片发现的问题做出定性判断，可查出X线胸片没发现的隐性病原。

5、血气分析：判断有无呼吸衰竭及呼吸衰竭时哪种类型，确定患者有无酸碱失衡及酸碱失衡的类型，有助观察病情严重程度。

6、痰液显微镜检查和痰培养：因为慢阻肺患者一般都伴有咳嗽、咳痰，经过痰液的相关检查，对病菌、细菌、寄生虫的多项筛查，并且可以进行癌细胞的检查。

7、心电检查：进过问诊、叩诊以后，更具需要进行心电检查，有些目前有效的疗法可能对心率过快或有心脏不健康或心脏病史的慢阻肺患者，就不太适用。还有些COPD患者晚期会并发肺心病，需要做心脏方面的检查，如：心电图或24小时动态心电图、心脏彩超等。

8、其他检查：根据病情需要，部分患者需要进行肝功、肾功、血糖、B超、电解质分析等。

慢支肺气肿一旦患上了肺气肿，需要注意及时的进行治疗，这样可以保障及时的延长生命。但是在治疗肺气肿前需要注意做好检查，这样才能保证治疗的顺利进行，另外需要注意的是，进行检查需要到正规医院。

老慢支肺气肿的治疗

1.坚决禁止吸烟，同时应避免被动吸烟：吸烟对肺气肿的影响十分明确。国外的多个研究已证实：戒烟是防止肺气肿发展最有效的方法。当然，避免厨房、工作中的气体刺激也十分必要。

2.中药调理预防或接种疫苗、使用免疫增强剂：因为呼吸道的急性感染会使得肺气肿症状明显加重，用中药综合调理，尤其是选在夏秋季节，完全没有症状的时候用中药综合调补肺气，增强体质;并在必要时接种疫苗(如流感疫苗)，或使用免疫增强剂(如人体丙种球蛋白，胸腺肽等)，这些综合措施预防感染十分重要，这些措施可以直接介绍被感染的机会，并减轻发病的症状。

3.加强营养：主要针对体质瘦弱的肺气肿患者。

4.生活环境：冬季居室内有暖气供暖也很必要。如无供暖，温度变化大，容易感冒，如以蜂窝煤取暖，烟气大更不可取。

5.呼吸操：患者端坐或直立，先深吸气，同时鼓腹，提胸，然后缩唇，缓慢呼气并收腹，胸廓自然下移，呼气时间以患者耐受能力而定，如此反复，循序渐进。

6.氧气治疗：比较重的肺气肿患者会存在低氧血症，从医学上讲，如动脉血中氧分压低于55mmHg则需要吸氧(正常人90mmHg以上)。现已肯定，长期吸氧(每天吸氧17小时以上)可以延缓病情的发展，延长生存期。

7.选择平喘药：对支气管哮喘、慢性支气管炎引起的肺气肿有效。应先做肺功能检查，确定有无气道阻塞，再在医生的指导下选用平喘药。

吃葡萄选颜色

白葡萄——养肺

乳白色葡萄也称为无色葡萄，未熟透时偏青绿，老练后色彩发白。中医以为，乳白色葡萄具有补肺气、滋肺阴的成效，十分适宜咳嗽、哮喘、老慢支、肺气肿等呼吸道疾病的病人食用。

红葡萄——降脂

红葡萄含逆转录酶，具有活血化瘀的成效，可软化血管、下降血脂、避免血栓构成，患有动脉硬化、高血压、心肌梗死、脑血栓、高脂血症等心脑血管疾病者最宜食用。研讨证实，逆转录酶可经过减缓动脉壁上胆固醇的堆积而维护心脏，对避免心血管病和中风有利处。

紫葡萄——抗衰

紫葡萄富含花青素和类黄酮，这两类物质都是强力抗氧化剂，有对立和铲除体内自由基的成效，避免变老的效果显着。

老慢支肺气肿的防治方法

1.步行锻炼：每天晨起进行步行锻炼，平路匀速步行，速度保持在40-60m/min，每次累计运动时间至少30min，每周不少于5次。少数患者初始运动中可休息若干次，随着运动贮量的增加，逐渐延长每次运动持续时间，缩短休息时间和次数。步行锻炼可以锻炼骨骼肌和呼吸肌群，改善肺功能，对copd患者有明显效果。

2.呼吸体操：对肌肉耐力与强度的训练，主要有腹式呼吸和缩唇呼吸。腹式呼吸：患者取立位或卧位，双手分别放在前胸和腹部，尽量用鼻吸气，同时挺腹，用口呼气，同时收腹。通过这种深而慢的腹式呼吸降低呼吸肌的耗氧量，增大膈肌运动幅度，增加肺活量。缩唇呼吸：呼吸时将双唇如吹口哨状缩拢，使呼出的气体通过缩窄的口型缓慢的呼出，一般呼气所用的时间要长于吸气。由于延缓了呼气时的速度，增加气道内压，使外周小气管不能过快的陷闭，有利于肺泡的排空，增大潮气量和降低呼吸频率，促进了氧和二氧化碳在肺内的交换。

3.气功：气功是我国传统的康复、健身的方法，强调对患者心身状态及其对周围环境及社会的认识的调理。正确的气功训练使患者用最小的努力达到最大的通气效果。通过鼻腔吸气、口腔呼气、减少无效腔气量，增加潮气量和有效通气量。徐桂华等人研究提示，通过呼吸功的锻炼，能增加患者的膈肌活动度，提高通气功能，降低呼吸肌的耗氧量，从而使copd患者的“肺肾两虚”症状得到改善，生活质量有所提高;且呼吸功疗法具有方法简便易行、患者乐于接受、容易掌握、经济上较少投入的优点，无需在医院就可以进行。

老慢支肺气肿的呼吸体操

第一节，压腹呼吸：自然站立，两手叉腰，拇指在后，四指在前。

(1)呼气时，主动收腹，两手四指加压于腹部，同时两肘关节向前靠拢，以约束胸部。

(2)吸气时，两肩向后扩胸，以增加肋骨活动幅度。重复两个八拍。

第二节，压腿盘膝：

(1)左腿向左侧前方跨出一步成左弓箭步，重心在中，两手扶左膝。

(2)重心向前落于左足，向下压腿。

(3)有节律地重心前后移，重复八次;换右腿，方法同上，亦重复八次。

(4)然后两腿并拢微屈膝，作膝绕环运动，左右方向绕，各重复八次。

注意：老年者常有下肢无力症状，作本节在于增加下肢力量。压腿深度和膝绕环的幅度，都要根据患者的具体情况，逐步增大。

第三节，单举呼吸：自然站立，两手于腹前平屈，手心向上，手指相向。

(1)吸气，一臂经腹、胸上举，翻掌成托掌，臂紧贴头侧，尽量向上。另一臂手心转向下，同时贴体侧下伸，用力下压。

(2)呼气时还原。换另一臂上举，做法同上。重复做四个八拍。

注意：呼吸应为腹式，呼气时尽量收腹，两臂要伸直。此节活动在x光线下观察，横膈活动可增加1厘米。

怎么预防呼吸道疾病 慢性病患者

原有哮喘、“老慢支”、肺气肿、间质性肺病等慢性呼吸道疾病的患者，是预防呼吸道感染的重点人群。这些患者一旦感染，就会慢病急发，治疗不及时就会慢性病加重。所以，这类人群要特别加强预防呼吸道感染。

为什么冬季老慢支成为好友

天气转凉了。瑟瑟秋风中，防治各种呼吸道疾病又成为人们的健康话题。秋冬是呼吸病的高发季节，寒冷和感染极易损害人体健康，而老慢支、肺气肿、流感等更是直接威胁着患者的健康。

老慢支肺气肿的危害：COPD患者数多，病死率高，严重影响广大群众健康。在美国COPD已成为第4大死因;1965—1998年间，全美国冠心病、脑卒中、其他心脏病和所有其他疾病的患病率分别下降59%、64%、35%和7%，而COPD则上升163%。日本2001年的调查表明，40岁以上的人群中，COPD患病率高达6.7%。在我国，15岁以上人群COPD的患病率为3%，全国约有2500万患者;在我国城市人口死因中，呼吸疾病(主要是COPD)占13.89%，居第4位;在农村占2.04%，居第1位;全国每年因COPD死亡的人数达100万，致残人数达500万—1000万。近年来，COPD的发病率与死亡率仍然呈上升趋势。

老慢支肺气肿的饮食宜忌

1、供给充足的蛋白质和铁。肺气肿吃什么好呢?饮食中应多一点瘦肉、动物肝脏、豆腐、豆浆等。这些食品不仅富含优质蛋白质和铁元素，而且又无增痰上火之弊，对增强病人体质有利，提高抗病力，促进损伤组织的修复。

2、多吃含有维生素A、C及钙质的食物。含维生素A的食物如猪肝、蛋黄、鱼肝油、胡萝卜、韭菜、南瓜、杏等;有润肺、保护气管之功效，含维生素C的食物有抗炎、抗癌、防感冒的功能，如大枣、柚、番茄、青椒等;含钙食物能增强气管抗过敏能力，如猪骨、青菜、豆腐、芝麻酱等。肺气肿吃什么好呢?需注意的是，奶制品可使痰液变稠，不易排出，从而加重感染，所以要限制牛奶及其制品的摄入。

3、经常吃食用菌类能调节免疫功能。如香菇、蘑菇，可以增强人体抵抗力，减少支气管哮喘的发作。 再次建议患者用中药化肿涤肺汤进行治疗。

冬季老慢支肺气肿的防治

我国的医生和患者本人都重视copd发作期的病情控制，却忽视了缓解期的肺康复，而对如何延缓和控制缓解期肺功能进一步恶化、改善呼吸功能、提高患者工作、生活能力方面还没有提出系统有效的方案。目标是控制吸困难症状，减少急性发作频率，阻止和延缓肺功能的进一步恶化，争取生活自理，进而恢复工作能力。系统有效的康复治疗应包括物理疗法、营养疗法、音乐疗法、综合疗法和中医药疗法5个方面。

物理疗法：

氧疗、步行锻炼、呼吸体操和气功锻炼是物理疗法的4常用方法，各有所侧重。氧疗能提高氧合血红蛋白的氧饱和度和心肺贮备能力;步行锻炼可以锻炼骨骼肌和呼吸肌群，改善肺功能;呼吸体操可以纠正病理性呼吸模式，建立有效呼吸模式，提高呼吸效率;气功是我国传统的康复、健身的方法，以“调身、调心、调息”为核心，调和气血、平衡阴阳、具有调节机体免疫功能的作用。

长期氧疗(ltot)：应该每日吸氧至少15h，使动脉血氧分压至少达到60mmhg才能获得较好的氧疗效果。已有的研究表明，copd患者存在着膈肌疲劳，可导致呼吸衰竭，膈肌疲劳也是患者肺功能受损和产生气促的原因。目前，纠正膈肌疲劳较好的方法是无创人工通气，尤其是双水平气道正压通气 (bipap)。它可以缓解copd患者的气促，改善肺功能，增加呼吸肌尤其是膈肌的力量和耐力，机理是使疲劳的肌肉(膈肌)得到休息。夜间进行氧疗不但患者易于接受，且可以解决夜间低氧血症，减低copd患者夜间猝死率。

慢支肺气肿怎么治疗

慢支即慢性支气管炎，病程较长，若病情长期进展，可导致肺气肿的发生。慢支如果引起了肺气肿，可造成很大危害，易出现二氧化碳潴留，引起肺心病。患者可由于呼吸衰竭和心力衰竭而最终死亡，需要及时进行规范治疗，避免不良后果的出现。

肺气肿是一种不可逆转的病理状态，表现为气道弹性下降，气道壁受损，目前只能通过积极、有效的治疗控制病情，避免肺心病的出现。不过，肺气肿可由其他原因造成，慢支患者应及早就诊，明确诊断，以排除其他合并症的可能。

慢支肺气肿的治疗可分为急性期和缓解期两个阶段，主要是进行对症处理。在急性期应积极治疗原发病，处理低氧血症、电解质紊乱等合并情况。控制感染，适当选用止咳化痰药。明确由慢性支气管炎所致的肺气肿可导致气道阻塞，考虑应用平喘药或糖皮质醇激素。

慢支肺气肿患者在进行规范治疗的基础上，也需注意长期的养护。缓解期间应在医生指导下进行呼吸功能锻炼和长期家庭氧疗。戒除吸烟，避免有毒气体及烟尘刺激。患者如果体质较差，可适当增加营养，吃一些高蛋白、易消化的食物，补充新鲜蔬果，避免辛辣刺激。冬季要注意保暖，预防感冒。病情稳定时可适当进行锻炼活动，以改善体质，增加免疫力。

总之，慢支严重危害患者的身体健康，可并发难以治愈的肺气肿。肺气肿尚无法根治，但可通过及时治疗延缓病情的进展。治疗主要在于解决原发病，缓解患者的咳嗽、呼吸困难等症状，进行吸氧，呼吸操，合并感染时及时处理。患者在日常生活中应注意避免可引起肺气肿加重的各种诱因，注意饮食，预防感冒，通过合理锻炼改善呼吸功能，提高生存质量。

老慢支肺气肿能长寿吗

中医治疗

1.【肺气肿偏方一】风寒外感

主证：咳喘并作，痰白而稀，恶寒头痛，无汗，苔薄白，脉浮紧。

治法：散寒宣肺化痰平喘。

方药：三拗汤加减炙麻黄、生甘草各6克;光杏仁半夏各9克细辛3克;

2.【肺气肿偏方二】痰浊壅肺

主证：气喘咳嗽，痰多粘稠，咳而不爽，胸闷痛，苔白腻，脉滑。

治法：祛痰平喘。

方药：二陈汤和三子养亲汤，陈皮、半夏、白芥子、莱菔子、茯苓，12克甘草;厚薄、杏仁各6克;

3.【肺气肿偏方三】肺喘

主证：喘促短气，语言无力，咳声低弱，自寒畏风，咽喉不利，面红口干，舌质淡红，脉细软而弱。

治法：益气养阴定喘。

方药：生脉散加减，人参、玉竹、桑白皮各9克;麦冬南沙参黄芩各12克五味子6克;紫苑、黄芪、黛哈散各15克。

老慢支肺气肿怎么办

首先，得了老慢支并肺气肿之后可以在医生的叮嘱下适当的服用一些糖皮质激素。因为糖皮质激素能够帮助改善患者的支气管，帮助他们扩张支气管，能够是呼吸变得更加的通畅平稳，还能够减轻胸闷的情况。

其次，治疗老慢支并肺气肿还可以给患者服用一些青霉素或者是头孢类的消炎药。因为一般得了老慢支并肺气肿之后患者的身体抵抗力就会下降，这个时候细菌很容易会侵入身体，消炎药能够帮助杀死和减少细菌，起到消炎的作用。

最后，治疗老慢支并肺气肿还要给患者服用一些甘草片。因为甘草片里面的有效物质能够帮助患者减轻咳嗽的情况，还能够促进咽喉部的新陈代谢，加快痰液的排除，时间久了就能够减缓咳嗽咳痰的情况了。

注意事项：治疗老慢支并肺气肿的时候还可以在家里面进行氧疗。每天在家里面输氧治疗能够刺激患者的呼吸道细胞，补充细胞氧气的时候能够恢复细胞的弹性，有扩张气管，平喘止咳的作用。

老慢支肺气肿的康复与护理

①耐寒锻炼

患者长期患病，反复感染，营养不良，机体局部及全身免疫机能减退，耐寒能力下降，同时惧怕受凉，穿衣多，易出汗，户外活动少。对气候变化的适应能力很差，极易发生呼吸道感染。进行耐寒锻炼能提高机体的防御能力，增强呼吸道免疫力，减少呼吸道感染。耐寒锻炼应从夏季开始，增加户外活动的时间，气候转冷也要坚持锻炼。尽量延迟穿棉衣戴口罩的时间，但应注意随气候变化及时增减衣服，防止感冒。

②加强营养

患者因病程长，胃肠功能弱，进食少，体质消耗大，必然营养缺乏，微量元素不足，造成患者抗病能力低下和治疗效果差，故应增加热量的摄入量。每日膳食中优质蛋白质(如瘦肉、鱼类)不应少于1.0g/kg。老年患者多伴脂肪代谢紊乱，应限制动物性脂肪摄入量。有明显二氧化碳潴留者应减少糖进量。多进食新鲜蔬菜和水果，必要时给予多种微量元素、维生素及氨基酸治疗。

③增强细胞免疫功能

除耐寒锻炼和加强营养外，可给予转移因子、干扰素、卡介苗、支气管菌苗及扶正固本的中药治疗，以增加机体的免疫功能，预防呼吸道感染。

④合理使用抗生素

患者滥用抗生素普遍存在，甚至出现抗生素“心理依赖现象”，错误地认为抗生素能预防感冒。实际上多种抗生素交替或错误配伍使用可致菌群失调及产生耐药性，增加了条件致病菌感染的机会，加大了治疗难度。患者应改变错误认识，按医嘱用药;医生应严格掌握使用指征，正确引导患者以强身健体为主的康复治疗。