维生素D中毒症早期症状有哪些

维生素D中毒症早期症状有哪些

维生素d中毒症早期症状有哪些?维生素d中毒症临床上表现为那些方面呢?我们一起来了解一下。

vitd中毒缺乏特殊性，很容易被认为是佝偻病早期症状而给更多的vitd，症状明显后又易误诊为其他疾病。

临床分类：

常见于小儿：

早期小儿出现纳呆、厌食、恶心、乏力、精神不振、烦躁不安、低热、呕吐、便秘和体重下降等。患儿表皮脱屑、脱发。重时出现抽风、血压升高、心律不齐，并伴口干、尿频、夜尿等症状。重症病例波及到心血管，可有心电图异常、肌张力下降、运动失调、肾功能衰竭等，甚至出现精神抑郁，昏迷惊厥等。尿比重低而固定，尿蛋白阳性，细胞增多，也可有管型。严重者可因高钙血症和肾功能衰竭而致死。

临床不同时期表现：

早期：患儿最早出现的症状是食欲减退，甚至厌食、烦躁、哭闹、精神不振，多有低热。也可有多汗、恶心、呕吐、腹泻或便秘，逐渐出现烦渴、尿频、夜尿多，偶有脱水和酸中毒。较大的儿童会经常说自己头痛。血压可升高或下降，心脏可闻及收缩期杂音，心电图st段可升高，有时可有轻度贫血。

中后期或慢性：晚期可出现高热、烦渴、多饮多尿、少尿、脱水、嗜睡、表情淡漠、肌张力低下、昏迷、抽搐等症状。患儿长期慢性中毒可致骨骼、肾、血管、皮肤出现相应的钙化，如果不及时治疗，还可能发生肾损害，甚至肾功能衰退，严重影响小儿的生长发育。

成人：

患者主要表现为高钙血症，血钙增高>2.8mmol/l(>11mg/dl)和多种脏器的异位性钙化，甚至引起肾钙化而致肾功能衰竭和迁移性软组织钙化。发热，易有呼吸道和泌尿道感染。

临床诊断依据：

①应用过量vitd史，如每日量在4000iu以上，连用数月或反复大剂量肌注史。

② 血钙增高、尿钙阳性。

③x线照片异常。一般长期慢性中毒病例易见x线异常。

④急性中毒早期先有血清25-ohd和血钙升高。

x线阳性可助诊断，而阴性不能否定vitd中毒。服用剂量的多少并不与症状的严重程度相对应。小儿维生素 d 缺乏性佝偻病的诊断，应根据病史、临床症状、体格检查等多方面资料进行。

维生素d中毒症早期症状有哪些：通过上述内容介绍了解了维生素d中毒症早期症状有哪些表现，临床上表现在那些方面及临床上诊断维生素d中毒症的依据，希望以上介绍的这些能对患儿家属朋友有所帮助。

儿童怎么防止维生素D中毒

补充维生素D可帮助防治佝偻病，那么对于宝宝来说，补充维生素D过程，如果中毒有可能影响宝宝健康。所以补充维生素D应该注意以下细节。

长期大量服用或短期超量误服或对维生素口过于敏感，可导致中毒。轻者或早期表现可有低热、烦躁、厌食、恶心、呕吐、腹泻、便秘、口渴、无力等。重者或晚期可出现高热、多尿、少尿、脱水、嗜睡、昏迷、抽搐等症状。严重者可因高钙血症和肾功能衰竭而致死。实验室检查可见血钙、尿钙增加，尿蛋白或血中尿素氮增加。调线表现长骨临时钙化带过度钙化，密度增高，骨皮质增厚，其他组织器官可出现异位钙化灶。

治疗：立即停用维生素D,处理高钙血症，要限制钙盐摄入，给利尿剂加速钙的排泄，同时应用强的松抑制肠道对钙的吸收。除严重者有不可逆的肾损害外，效果多良好。

预防：应做好佝偻病防治的卫生保健知识宣传，充分利用自然条件，大力提倡多晒太阳。用维生素D防治时应注意掌握剂量和时间，并应密切观察。

尿毒症早期症状

易疲倦、乏力、头昏、头痛……这是尿毒症的苗头，但是因为这些症状不易识别所以常被忽略，一般人往往以为这是工作劳累过度的原因。

脸色暗黄或发白主要是贫血所致，不过这种症状的发展比较缓慢平和，难以引起重视。

水肿是肾病的典型表现，在未发展至尿毒症阶段就会出现水肿的症状。但是，如果持续水肿或者全身水肿，那么很可能是已经发展至尿毒症初期阶段。

食欲不振或消化不良这些症状很可能是肠道内细菌的尿素酶将尿素分解为氨，氨剌激胃肠道粘膜引起炎症，这时候的程度还较轻。

因为肾功能受损，人体内会发生水和钠的潴留，另外此时肾脏会分泌一些升高血压的物质。所以，尿毒症早期患者会有不同程度的高血压。

维生素D中毒原因

维生素D中毒(vitamin D intoxication)是医源性疾病之一。VitD中毒主要由于在防治佝偻病时错误诊断和过时使用维生素D制剂，如鱼肝油、维生素D2(骨化醇)、维生素D2(胆钙化醇或胆维丁)和维丁胶性钙等。

病例中毒的原因有以下几种情况：

①未详细了解患儿过去所用维生素D剂量，简单告以“多吃”或“常吃”鱼肝油，而忽略告诉家长D制剂的正确用量及疗程，以及有家长认为维生素都是营养药，吃得越多越好，就给孩子长期服用。

②未全面分析患儿佝偻病的诊断及其轻重程度，甚至仅因多汗一个症状或枕秃、郝氏沟等一个体征，就给以大剂量突击治疗。③片面满足家长要求，认为“打针省事”或“打针管事”，连续流利数次D2或D3。

④诊断错误，如有出牙晚、走路迟、烦躁、多汗、后枕秃、体弱等症状中一二项，即误为佝偻病而给突击疗法。X线检查也常把尺骨远端正常变异误诊为佝偻病。

⑤对维生素D敏感的患儿每天摄取维生素D4000IU，经1～3月后即可出现中毒症状。

尿毒症早期症状

(一)神经系统症状

神经系统的症状是尿毒症的主要症状。在尿毒症早期，患者往往有头昏、头痛、乏力、理解力及记忆力减退等症状。随着病情的加重可出现烦躁不安、肌肉颤动、抽搐;最后可发展到表情淡漠、嗜睡和昏迷。这些症状的发生与下列因素有关：①某些毒性物质的蓄积可能引起神经细胞变性;②电解质和酸碱平衡紊乱;③肾性高血压所致的脑血管痉挛，缺氧和毛细血管通透性增高，可引起脑神经细胞变性和脑水肿。

(二)消化系统症状

尿毒症患者消化系统的最早症状是食欲不振或消化不良;病情加重时可出现厌食，恶心、呕吐或腹泻。这些症状的发生可能与肠道内细菌的尿素酶将尿素分解为氨，氨剌激胃肠道粘膜引起炎症和多发性表浅性小溃疡等有关。患者常并发胃肠道出血。此外恶心、呕吐也与中枢神经系统的功能障碍有关。

(三)心血管系统症状

慢性肾功能衰竭者由于肾性高血压、酸中毒、高钾血症、钠水潴留、贫血及毒性物质等的作用，可发生心力衰竭，心律失常和心肌受损等。由于尿素(可能还有尿酸)的剌激作用，还可发生无菌性心包炎，患者有心前区疼痛，体检时闻及心包摩擦音。严重时心包腔中有纤维素及血性渗出物出现。

(四)呼吸系统症状

酸中毒时患者呼吸慢而深，严重时可见到酸中毒的特殊性kussmaul呼吸。患者呼出的气休有尿味，这是由于细菌分解唾液中的尿素形成氨的缘故。严重患者可出现肺水肿，纤维素性胸膜炎或肺钙化等病变，肺水肿与心力衰竭、低蛋白血症、钠水潴留等因素的作用有关。纤维素性胸膜炎是尿素剌激引起的炎症;肺钙化是磷酸钙在肺组织内沉积所致。

尿毒症早期最明显症状是什么

尿毒症早期症状——呼吸系统症状

病人呼吸时容易出现尿味，容易表现为气短、气促症状;会的病人会表现为呼吸慢而深。

尿毒症早期症状——胃肠道症状

尿毒症患者最先出现的胃肠道症状是食欲不振或消化不良，进而则容易出现厌食、恶心、呕吐或腹泻等症。当然，出现恶心呕吐症状也可能与中枢神经系统的功能障碍有关。

尿毒症早期症状——血液系统表现

肾性贫血和出血倾向。所以很多尿毒症患者都有不同程度的贫血，有些尿毒症患者会有出血倾向，比如患者的皮下或粘膜出血点、瘀斑、胃肠道出血，有的甚至会出现脑出血等。

高钙血症鉴别诊断

(一)原发性甲状旁腺功能亢进症

起病缓慢，早期可无自觉症状，至骨骼脱钙才表现骨痛、多发性病理性骨折、牙齿脱落，并常有肾结石形成。血清钙增高伴低血磷、血清碱性磷酸酶增高、血氯增高、尿cAMP增高，后者增高是PTH激活肾小管腺苦环化酶所致。血清PTH增高是诊断本病的主要依据，但须与继发性的PTH增高及其他导致高钙血症的原因相鉴别，如维生素D中毒、结节病、甲状腺功能亢进等，皮质醇抑制试验有助鉴别，即口服皮质醇100mg / d连续 10 d，原发性甲状旁腺功能亢进症血钙不低而结节病、维生素D中毒等血钙明显下降。

(二)恶性肿瘤所致高钙血症

以肺癌和乳腺癌占绝大多数，其次为恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤等。

(三)维生素D中毒

长期大量服用维生素D，使血钙升高，久之形成肾结石、肾钙化，晚期导致尿毒症。由于血钙升高，可使PTH分泌受抑制，血清PTH降低。

(四)结节病

为原因不明的多系统肉芽肿病，常累及肺。肺门淋巴结与皮肤，常伴有血钙与尿钙升高，血清球蛋白增高而清蛋白减少，血清PTH降低。

(五)甲状腺功能亢进

约10%-15%甲状腺功能亢进患者伴有轻度高钙血症。

(六)婴儿特发性高钙血症

多见于1岁以内的婴儿，出生时体重轻、前额圆、马鞍鼻、头发稀疏、牙发育不良，伴有高钙血症。

尿毒症早期症状

1、疲劳头疼乏力：

造成这一症状的主要原因是：细胞功能受损，代谢失衡，长期有害物质体内滞留引起神经细胞病变、酸碱代谢失衡、电解质杂乱以及肾性高血压等。

2、浮肿：

浮肿是早期尿毒症患者较容易被发现的早期表现，初期浮肿主要表现为眼睑部和踝部浮肿，随着病情加重，会出现持续性或全身性浮肿。

3、恶心呕吐：

造成这一症状的主要原因是早期因血肌酐高，毒素堆积体内不能排泄导致消化道功能障碍，胃口不佳，病情恶化将会出现腹部闷胀不适、恶心、呕吐。

4、尿量减少：

造成这一症状的主要原因是由于肾脏滤过功能下降，很多病人随病程进展尿量会逐渐减少。

5、高血压：

造成这一症状的主要原因是因为肾脏有排钠和排水功能，肾功能受损时体内会发生钠和水的蓄留，此时肾脏也会分泌一些升高血压的物质。

6、血尿：

泌尿系统疾病是血尿常见的原因，分为镜下血尿和肉眼血尿，出现这种尿毒症症状后应该做进一步检查，看看肾脏是否有问题。

7、贫血：

贫血的原因很复杂，肾衰发展到第二或第三个时期都会出现贫血这种尿毒症症状，当患者出现不明原因贫血，一定要做肾功能检查。

8、腰痛：

一般情况下腰部无异常感觉，但肾脏有病变时可能会出现腰痛，甚至肾绞痛。

尿毒症早期症状

尿毒症是我们平时的俗称，其实，它指的就是肾衰竭的终末期。

一般来说，肾脏是人体当中一个非常重要的器官，而且是负担很大的一个器官，因为很多代谢都需要肾脏的参与。而肾功能一旦受损，就是不可逆的，只能维持或者恶化，在目前的医学技术条件下，是几乎不可能有好转的可能(除非肾脏移植)。因此，一旦发现肾功能受损，就要尽快采取治疗措施，保护肾功能，延缓其恶化的速度。这就要求我们关注尿毒症的早期症状。而尿毒症的早期症状，其表现多种多样。正因为肾脏的功能重要，所以一旦受损，对人体的影响是多方面的。最常见的表现是各种代谢紊乱，包括水电解质、酸碱平衡、蛋白质、脂肪、维生素等各种代谢的紊乱，而一旦出现代谢紊乱，症状上通常没有太多的特异性，可能消化道的表现稍微突出，如恶心呕吐，腹泻，乏力，食欲不振等。而发现代谢紊乱的最佳途径，就是抽血化验，血液生化结果可以直接提示出来。这就要求我们定期体检。此外，心血管方面的表现也比较常见，包括高血压、心衰、心律失常、心肌损伤等等。患者可能表现为心前区的疼痛，或自觉心跳快等等。

肾脏受损，患者还可能表现为贫血，这是因为肾脏是促红细胞生成素的分泌源。此外，肾功能不全晚期的病人，还可能出现凝血功能障碍，表现为出血倾向，出血止不住等。由于肾脏受损，代谢废物在体内堆积不能代谢掉，可能会引起神经系统的相关症状，如出现淡漠、反应迟钝、谵妄、惊厥等症状，也要提高警惕。

因此，我们还是要强调定期体检的重要性，抽血化验肾功能，可以第一时间弄清肾脏的情况，肌酐高不高，尿素氮高不高，这些对于肾功能的判定有着重要意义。

鱼肝油服用禁忌及注意事项

过量食用鱼肝油会造成维生素A、D蓄积中毒。

1.维生素A中毒症状

骨痛;皮肤粘膜改变;颅内压升高;晕眩反胃;食欲不振精神不济;嗜睡易怒;两眼斜视复视;毛发脱落;皮肤干燥奇痒;口角皱裂;肝脾肿大等。

2.维生素D中毒症状

食欲不振、恶心呕吐、血钙过高、、消瘦、尿频、肾功能减退、低热、便秘、恶心、呕吐、生长较缓慢等。

3.如何防治鱼肝油中毒?

幼儿2～3岁后，由于生长速度放缓，饮食种类丰富，户外活动增多，一般无须额外补充鱼肝油。一旦发生中毒现象应立即停药就医。夏季光照强烈，儿童外出时间增多，因此夏季补鱼肝油要减量，以免引起维生素中毒。

儿童怎么防止维生素D中毒

补充维生素D可帮助防治佝偻病，那么对于宝宝来说，补充维生素D过程，如果中毒有可能影响宝宝健康。所以补充维生素D应该注意以下细节。

长期大量服用或短期超量误服或对维生素口过于敏感，可导致中毒。轻者或早期表现可有低热、烦躁、厌食、恶心、呕吐、腹泻、便秘、口渴、无力等。

重者或晚期可出现高热、多尿、少尿、脱水、嗜睡、昏迷、抽搐等症状。严重者可因高钙血症和肾功能衰竭而致死。实验室检查可见血钙、尿钙增加，尿蛋白或血中尿素氮增加。调线表现长骨临时钙化带过度钙化，密度增高，骨皮质增厚，其他组织器官可出现异位钙化灶。

治疗：立即停用维生素D,处理高钙血症，要限制钙盐摄入，给利尿剂加速钙的排泄，同时应用强的松抑制肠道对钙的吸收。除严重者有不可逆的肾损害外，效果多良好。

预防：应做好佝偻病防治的卫生保健知识宣传，充分利用自然条件，大力提倡多晒太阳。用维生素D防治时应注意掌握剂量和时间，并应密切观察。