老年骨关节炎怎么治疗 药物治疗

老年骨关节炎怎么治疗 药物治疗

药物治疗主要是全身及局部镇痛药物的营养，如芬必得，扶他林等，但是需要注意的是，这类药物副作用大，尤其是胃肠道副作用，限制了这类药物的长期应用。

老年骨关节炎的治疗方法

老年人得了骨性关节炎要:骨性关节炎是由于关节退化、关节软骨被破坏所致的慢性关节炎。病人多为45岁以上的中老年人。起病缓慢，常为多关节发病。在患病关节可有持续性隐痛，此痛活动时加重，休息后好转。有时可有急性疼痛发作，同时有关节僵硬，关节活动时有弹响声。久坐后关节僵硬加重，稍活动后好转。晚期可有关节肿胀、增大，活动受限。可以采用药物治疗。

1.应尽量减少关节的负重和大幅度活动，以延缓病变的进程。

2.肥胖的人，应减轻体重，减少关节的负荷。

3.下肢关节有病变时，可用拐杖或手杖，以减轻关节负担。

4.发作期应遵医嘱服用消炎镇痛药，尽量饭后服用。关节局部可用湿热敷。

5.病变的关节应用护套保护。

6.注意天气变化，避免潮湿受冷。

你这主要是由于关节退行性病变使局部发生无菌性炎症或水肿从而导致代谢循环受阻所引起的。建议你用中药外敷试试。主要采取软坚通 络散寒除湿的药物。消除水肿和炎症，缓解局部不适。并且以活血化瘀散寒祛湿的药物改善新陈代谢，更好的将分解软化的增生物质排除体外。达到治疗目的。

老年人的关节非常的脆弱，因为他们的关节已经使用了很长的时间，而且老年人的关节非常容易受凉，所以出现关节炎，一定要保护好自己的关节。在天气冷的时候，老年人要多穿一些衣服。老年人的关节，非常的脆弱，注意不要进行太剧烈的运动，可以散步，或者是走路进行锻炼。

膝关节脂肪垫炎的治疗方法

1、一般治疗包括热疗、水疗、经皮神经电刺激疗法、针灸、 按摩和推拿、牵引等，均有助于减轻疼痛和缓解关节僵直。 减轻关节负荷，保护关节功能受累关节应避免过度负荷， 膝或髋关节受累患者应避免长久站立、跪位和蹲位。可利用手杖、步行 器等协助活动，肥胖患者应减轻体重。肌肉的协调运动和肌力的增强可 减轻关节的疼痛症状。因此，患者应注意加强关节周围肌肉的力量性锻 炼，并设计锻炼项目以维持关节活动范围。

2、药物治疗 主要可分为控制症状的药物、改善病情的药物及软骨保护剂

(1)控制症状的药物

①止痛剂由于老年人对非甾体类抗炎药易于发生不良反应，且骨关节炎中的 滑膜炎症，尤其在初期并非主要因素，故可先选用一般镇痛剂，如对乙酰氨基酚。 该药因对骨关节炎疼痛的疗效确切，长期应用安全性较高，且费用低。此外曲马 多为一种弱阿片类药物，耐受性较好而成瘾性小，平均剂量每日 200-300mg，但应注意不良反应。

②非甾类抗炎药(NSAIDs) NSAIDs 是最常用的一类骨关节炎治疗药物，其作用在于减轻疼痛及肿 胀，改善关节的活动。主要的药物包括双氯酚酸等，如果患者发生NSAID 相关胃肠道不良反应的危险性较高，则罗非昔布、塞来昔布及美洛昔康 等选择性环氧化酶-2抑制剂较为适用。药物剂量应个体化，并注意对老 年患者合并其它疾病的影响

③局部治疗外用NSAIDs或关节腔内注射药物。关节腔注射糖 皮质激素可缓解疼痛、减少渗出，疗效持续数周至数月，但在同一关节 不应反复注射(一年内注射次数应少于4次)。 关节腔内注射透明质酸类制剂对减轻关节疼痛、增加关节活动度、 保护软骨有效，治疗效果可持续数月，适用于对常规治疗不能耐受或疗 效不佳者。

骨关节炎治疗

本病主要的治疗方法是减少关节的负重和过度的大幅度活动，以延缓病变的进程。肥胖患者应减轻体重，减少关节的负荷。下肢关节有病变时可用拐杖或手杖，以求减轻关节的负担。理疗及适当的锻炼可保持关节的活动范围，必要时可使用夹板支具及手杖等，对控制急性期症状有所帮助。消炎镇痛药物可减轻或控制症状，但应在评估患者风险因素后慎重使用且不宜长期服用。软骨保护剂如硫酸氨基葡萄糖具有缓解症状和改善功能的作用，同时长期服用可以延迟疾病的结构性进展。对晚期病例，在全身情况能耐受手术的条件下，行人工关节置换术，目前是公认的消除疼痛、矫正畸形、改善功能的有效方法，可以大大提高患者的生活质量。

​老年人不宜服用昔布类抗炎药

患有骨关节炎和类风湿关节炎的病人尤其是老年患者，在选择治疗药物时须谨慎，以免药物的副作用对身体造成不良影响。据悉，国外专家已明确建议，老年骨关节炎和类风湿关节炎病人，不宜用昔布类抗炎药代替传统的抗炎药中疗效好、副作用小的萘丁美酮等药物。

昔布类抗炎药对人的心肾健康影响比较大，容易引发心肌梗，使心血管疾病增加，此外还会造成肾脏损伤等，因此提醒人们选择这类药物治病时要慎重，以免为副作用所累。非甾体类抗炎药是目前骨关节炎和类风湿关节炎病人的主要治疗药物，昔布类抗炎药正是其中一种。在我国，骨关节炎和类风湿关节炎病人以老年患者居多，而这些老年患者常常又伴有高血压、心脏病、糖尿病等疾病，因此长期服用昔布类抗炎药，血压升高、动脉粥样硬化的可能性都会增加。

​骨关节炎患者慎用抗炎止痛药

抗炎止痛药的确对缓解骨关节炎症状有很大帮助，但必须谨慎使用。有关专家建议：阿司匹林、消炎痛和萘普生等药物对病情改善效果不佳，并且副作用大，不宜作为骨关节炎的止痛药物，特别是不能长期服用。

氯灭酸、美洛昔康、舒林酸、阿美西辛等抗炎止痛药则比较适合老年骨关节炎的止痛治疗，目前已被美国医学会(ACR)列为治疗老年骨关节炎的主要抗炎止痛药。

还可用透明质酸酶进行关节腔内注射，每周1次，3～5次为1个疗程，可以帮助改善病情。

选择抗炎止痛药治疗老年骨关节炎时，不能长期服药，一旦疼痛缓解就应及时停药，以减少药物不良反应。

怎样治疗骨关节炎

骨关节炎的治疗目的是减轻症状，延缓关节结构改变，维持关节功能，提高生活质量1995年美国风湿病学会(ACR)提出的骨关节炎治疗的金字塔方案、2000年ACR制定的骨关节炎治疗指南以及欧洲风湿病学会联盟(EULAR)对膝骨关节炎治疗的建议，基本都是三个方面，即非药物治疗、药物治疗、手术治疗。

然而骨关节炎作为一种多病因、临床表现不尽相同的慢性疾病，应进行综合治疗，因此这三方面的治疗并不完全拘泥于先后顺序。另外还要强调体育疗法，适当的关节活动是必要的，它可增强肌力，改善关节的稳定性，但应适可而止。对于骨关节炎不应采取无能为力的消极态度，应早期进行积极治疗，其中应特别重视对患者的教育和生活指导。治疗应遵循个体化原则。在对“症状性骨关节炎”患者建议用药或手术治疗时，应在收益(疗效)和付出(可能的副作用、费用负担等)之间进行权重。不可以无标准乱用，尤其确定外科治疗，必须慎重。

氨基葡萄糖是治疗关节炎的特异性改善症状药物(symptommodifyingdrugs)，亦称为慢作用药物(SADOA)，因为必须使用一段时间(如数周)后才能起效，而在治疗停止后其疗效仍可维持相当长的一段时间(遗留效应)。氨基葡萄糖能促进软骨素及关节滑液的形成，合成胶原蛋白修复软骨组织，祛除炎性因子，减轻关节疼痛，改善关节功能。

目前，国外应用氨基葡萄糖治疗骨关节病及软组织病变已取得了肯定的疗效。中老年人适量补充氨基葡萄糖，可预防骨性关节炎的发生，或改善症状，对肩周炎、筋膜炎、颈椎病所致的肩背痛以及膝关节疼痛也有益。日前，北京协和医院、北京积水潭医院、北京大学第三医院等医院对国产盐酸氨基葡萄糖(葡立胶囊)进行了三期临床疗效观察，已证实其临床效果。

中老年人骨关节炎有哪些治疗方法

骨关节炎是以关节软骨病损为主，继而累及软骨下骨、滑膜、半月板、韧带等其他关节内外结构，产生不同程度病理变化的一种慢性关节疾病。临床上主要以受累关节的疼痛，肿胀，功能障碍包括活动受限、负重行走困难，晚期肥大变形等表现为特点。病程上以反复发作、慢性迁延为特点，预后较差，关节病废率较高。由于此病一般好发于老年人，故又称为老年性骨关节炎。

中老年性骨关节炎的治疗，目前是阶梯式综合治疗的原则。阶梯治疗是指药物治疗、关节内介入治疗、关节镜微创治疗及全膝置换手术。综合治疗是指在每一阶段的治疗过程中，强调以一种治疗为主融合各种辅助治疗方法的原则。如保守治疗一般以消炎镇痛药治疗为主，同时辅助以休息制动、物理体疗、心理治疗、生活习惯调整等;又如关节镜治疗以关节镜下清理为主，同时强调围手术期的药物等其他辅助治疗，更强调手术后的康复训练。

更重要的是，关节镜作为一种微创治疗手段，正日益受到重视。随着，关节镜设备和关节镜技术的不断更新与进步，老年性骨关节炎的关节镜治疗疗效正在提高，但关节镜治疗不能根治老年性骨关节炎，只能延缓病情的发展。

关节镜治疗中老年性骨关节炎是一种中继性、姑息性的治疗方法，并不能从根本上改变老年性骨关节炎的进程和预后。但是，通过解决老年性骨关节炎的并发症，打断了引起病情“旋进式”恶性循环演进的链环，达到了缓解病情发展的目的，起到了暂时缓解症状的作用。

如患有中老年骨关节炎，应及时到正规医院进行治疗，如有相关中老年骨关节炎的疑问，可以在线咨询专家。

关节炎吃什么药

骨关节炎的药物治疗

一般情况下治疗疾病时，在采用外科手术以前，药物治疗是医生和患者多选用的一种比较行之有效的治疗方法。

对骨关节炎来说，治疗药物可以分为两大类：非特异性治疗药物和特异性治疗药物，即“对症治疗”药物和“对因治疗“药物。可能很多人不知道“对症治疗”和“对因治疗”这两个概念的区别，我们先来看看它们的含义：这里说的“对症治疗”和我们平时说的含义有所区别，我们平时说只有“对症下药”才能治好疾病，“对症”是说要正确地认识疾病，得什么病就用什么药;而这里对症治疗中的“症”则指的是疾病的表面症状，比如牙齿被蛀坏了产生牙痛，牙痛就是表面症状。

“对症治疗”是指消除或改善疾病的表面症状，也叫治标。就像牙痛时使用止痛药来止痛，牙痛止住了，就是消除了表面症状，但是不把牙齿补好，过一段时间又会疼痛。这种治疗方法用我们平时的话形容就是“治标不治本”。

凡是能针对疾病原因进行的治疗叫做“对因治疗”，也叫治本。还用刚才牙痛的例子，把蛀牙补好，牙就不痛了，这便是对因治疗。所以，对因治疗较为彻底，一般不易复发。

非特异性药物治疗骨关节炎(对症治疗)

骨关节炎的非特异性药物治疗，也就是对症治疗，常用的是非甾体类抗炎药，它们通常被称为止痛药。止痛药，顾名思义，即具有止痛的作用，能缓解头痛、肌肉痛，包括骨关节炎伴随的关节疼痛，这类药物不专门针对骨关节炎进行治疗，所以我们也把这种药物称作“对症治疗”药物。这类药物起效快，对于各种原因引起的疼痛，其止疼效果比较好，缓解骨关节炎病人的关节疼痛效果也不错。这类药物在体内代谢较快，一旦代谢完毕疼痛马上又开始了，维持时间很短。重要的是，止痛控制了疾病的表面症状现象，却掩盖了病情仍在继续发展的本质。

另外还有一种对症治疗药物——激素类药物，该类药物必须进行关节腔内注射，也能达到迅速消炎止疼的目的，但每年不能超过3——4次，若长期使用，可加剧关节软骨的损害以及骨关节炎的症状。

非特异性药物治疗骨关节炎，只能暂时缓解疾病症状，而不能真正对骨关节炎的病因——关节软骨起作用，也不能阻止骨关节炎病情的发展。

关节炎该如何自我保养

与关节炎的内在联系说起。那么，该如何有效治疗关节炎呢?

“变天”之前病变部位会疼痛

天气变化，如降温、阴冷、寒冷、风速加大等，是一般人所能看到和感知的，体内生理机制也会对这种变化作出相应调整。例如，当快要下雨时，气压一般要降低，湿度则加大，健康人细胞内的液体能自行渗出，导致尿量增多，以此适应天气变化。而对于患有关节炎的患者来说，因存在病变组织，不能及时随天气变化排出细胞中的液体，致使病变部位的细胞压力比周围正常组织高，就会引起病变部位的胀痛感。这是关节炎患者能预知天气变化的原因之一。

天气变化时，大气中带正负电荷的大气分子会出现移动和其他变化。由于不同电荷互相吸引撞击，产生一系列电磁现象和电磁波，可使人体细胞内外存在正负电荷的电位差。正常人对这种电位差能始终保持着平衡，而关节炎患者由于局部毛细血管和组织发生了变化，就会释放出一些炎性物质，使得神经末梢受压迫而产生酸痛感。虽然气温、气压、湿度等诸多要素变化可引起关节疼痛加重，但这些变化都没有电磁波来得快。所以，往往当时的天气还很晴朗，而异常的电磁波已把天气变化的信息传递过来，这就是关节炎患者往往在天气变化之前就开始出现疼痛的原因，也是其能预知天气变化的另一个重要原因。

目前治疗骨关节炎最好的是药物治疗，药物治疗包括口服药与外用药，目前口服药物还是达不到治疗关节炎的目的，作用直接，效果会更好，从外皮渗透，药物渗入骨质，也没有副作用，治愈率最高。该药完全取代了手术、牵引治疗的弊端，对治疗骨关节炎可以彻底治愈，并且不易复发。

针灸对膝关节炎治疗效果较好。根据研究，针灸有消炎止痛、退肿、促进血液循环等作用，通过改变患处血流量和血流速度，把一些致病炎性因子带走，以达到改善症状的目的。针刺常用的穴位有：阳陵泉穴、阴陵泉穴、牍鼻穴、足三里穴、梁丘穴、血海穴、委中穴、承山穴等。可以用电针，也可加艾灸，或加拔罐法。据研究，以电针和温灸效果为最好，一般能在数次治疗后缓解症状。这是常见的治疗骨关节炎的方法。

养成运动锻炼的习惯，必须从年轻开始，锻炼时量力而为，不要过度，也是常见的治疗骨关节炎的方法。因为膝部是人体承重最大的关节，负荷过量易造成关节炎，一旦发病也不应完全停止运动，只要根据情况调整运动量，或做游泳、骑单车等不负重的运动，对膝关节炎还是利多于弊的。

关节炎有哪些措施进行自我保养

1、在关节活动范围内锻炼：每天进行各种方向的活动锻炼，努力使关节撑开，但千万不要活动过度，以不疲劳为准。

2、适当的肌肉锻炼，强壮有力的肌肉可保持关节稳固。

3、耐力锻炼：可以散步、游泳、骑自行车是比较常见的锻炼方式。

4、多进食优质蛋白、富含维生素的食物，以增强体质。

如何预防骨关节炎?

1、应避免关节的过度劳损，减少经常下蹲、爬山爬楼的次数和频率。

2、需要减肥，减少骨关节的负重负担。

3、加强肌肉力量的锻炼，可降低骨关节炎发生的风险。

4、可以使用维生素C、维生素E等药物口服，或者是多进食富含维生素C、维生素E的食物，也可以减少骨关节炎的发生风险。

老年骨关节炎慎用止痛药

目前，对于老年人骨关节炎，常用药物是抗炎止痛药，现实中许多患者也正在长期服用这类药物缓解疼痛。

抗炎止痛药的确对缓解骨关节炎症状有很大帮助，但必须谨慎使用。有关专家建议：阿司匹林、消炎痛和萘普生等药物对病情改善效果不佳，并且副作用大，不宜作为骨关节炎的止痛药物，特别是不能长期服用;双氯灭酸、美洛昔康、舒林酸、阿美西辛等抗炎止痛药则比较适合老年骨关节炎的止痛治疗，目前已被美国医学会(ACR)列为治疗老年骨关节炎的主要抗炎止痛药。还可用透明质酸酶进行关节腔内注射，每周1次，3~5次为1个疗程，可以帮助改善病情。

选择抗炎止痛药治疗老年骨关节炎时，不能长期服药，一旦疼痛缓解就应及时停药，以减少药物不良反应。

​老年人退行性关节炎可以治好吗

骨关节炎有称骨关节病。退行性关节病，骨质增生等。骨质增生与人体衰老密切相关，多数老人都可能伴有骨质增生，自然容易得骨关节炎。人到老年都患有不同程 度的骨关节炎。治疗上目前，骨关节炎常用的手术治疗方法包括关节镜手术、截骨术和人工关节置换术。药物治疗分;对症治是指消除或改善疾病的表面症状，也叫 治标，这种治疗方法用我们平时的话形容就是“治标不治本”。

凡是能针对疾病原因进行的治疗叫做“对因治疗”，也叫治本，对因治疗的一般都是中药，比如际全通经活络酒等，就是针对病因治疗，达到标本兼治的目的。

目前关节炎的预防和治疗最有效的方法有以下几种;第一、控制自身饮食结构，避免酸性物质摄入过量，加剧 酸性体质，第二，要经常进行户外运动，在阳光下多做运动多出汗，可帮助排除体内多余的酸性物质，从而预防关节炎的发生。

一旦得了骨关节炎之后一定要保护好自己的身体，进行一些日常的身体锻炼，特别是老年人这样的一个群体，一定要重视退行性关节炎的治疗，通过一些有效的饮食还有一些健康的户外都是可以有效治疗的，防止老年人退行性关节炎的发生。