乳腺癌术后如何进行功能锻炼 肩部旋转法

乳腺癌术后如何进行功能锻炼 肩部旋转法

当坐姿时,将手放松地放在大腿上,耸起肩膀,靠近耳朵,然后向后向下旋转肩部,同时做深呼吸。向前向后重复做相同的次数。

乳腺癌术后适合的锻炼方法

1、卧床期的功能锻炼

乳腺癌根治术后，为了使皮肤愈合良好，避免发生积液，术后须放置橡胶引流管，并用胸带加压包扎。回病房后，即将橡胶引流管接通负压吸引器，故术后1-3天为患者卧床期。此期主要应锻炼手、腕部及肘关节的功能。可做伸指、握拳和屈腕屈肘等锻炼。

2、下床期活动的功能锻炼

下床活动期为拔除皮瓣下的负压吸引管后，患者开始下床活动至出院时为止。此期主要为肩关节的锻炼，由于接近腋下切口处的癍痕组织尚为形成，故早期进行锻炼可使三角肌、斜方肌和背阔肌尽快恢复功能。这是乳腺癌根治术后，上肢功能锻炼的重要一环。锻炼的方法为：

(1)术后的3-4天，患者可坐起，开始进行屈肘运动;

(2)术后5天解除固定患者上肢的胸带后，可练习患者手掌扪对侧肩部及同侧耳部的动作;

(3)术后9-10天以拆除切口缝线。此时，可锻炼抬高患肢上肢，将患侧的肘关节屈曲抬高，手掌置于对侧肩部。初时可用建侧手掌托扶患侧肘部，逐渐抬高患侧上肢，直至与肩平;(4)术后14天，练习将患侧手掌置于颈后，使患责侧上肢逐渐抬高至患者自开始锻炼时的低头位，达抬头、挺胸位、进而能以患侧手掌越过头顶并触摸对侧耳部为止。为了扩大肩关节的活动范围，此时还可做扶墙锻炼，加强抬高患侧上肢的功能。

3、出院后上肢功能的锻炼

患者出院后，应继续坚持患肢的功能锻炼。可重复做上述的各项练习，特别是扶墙抬高上肢的运动，可使上肢及肩关节的活动范围逐渐恢复正常。为了进一步使各项动作协调、自然、轻松、还可以进行以下几项功能锻炼;

(1)上肢旋转运动：先将患肢上肢自然下垂，无指伸直并拢。自身体前方逐渐抬高患肢至最高点，再从身体外侧逐渐恢复原位。注意上肢高举时要尽量伸直，避免弯曲，动作应连贯，亦可从反方向进行锻炼。

(2)上肢后伸运动：患者应保持抬头挺胸。此外，患者还可在日常生活中制定提、拉、抬、举、物体的各种负重锻炼，以增强患侧上肢的;力量，使其功能完全恢复正常。

以上锻炼要求每天锻炼1-3次，每次30M。注意避免过度疲劳，应循序渐进，适可而止。对有特殊情况的患者，应酌情减少或延缓锻炼时间，但不可停止练习。

乳腺癌术后患侧上肢的功能锻炼

随着医疗技术的不断进步，治疗乳腺癌的手术方式目前已有很多，本文主要指接受了腋窝淋巴结清扫的患者，如何进行患侧上肢的术后锻炼。尽管目前的锻炼方法很多，但都大体相似；患者及家属在网上检索的内容也比较繁杂，我们在此提供三种主要的锻炼方法。

第一种方法：简单明了。术后24小时，活动腕关节；术后1～2天，练习伸指、握拳简单动作；术后2～3天，练习屈肘屈腕，坐位屈肘前臂伸屈动作；术后3～5天，用患肢手摸同侧耳和同侧肩；5～7天，练习肩关节抬举、屈曲肩关节抬至90度；7～10天，练习患肢上举，进行“爬墙”运动，以后逐日增加运动量；10天后，练习“吊环”运动，每日数次。

第二种方法：专门针对上肢功能锻炼的健身操，由专科护士指导进行。

第三种方法：将乳腺癌术后的功能锻炼分为卧床期、下床活动期及出院后期。

1. 卧床期的功能锻炼：为术后1-3天，主要应锻炼手、腕部及肘关节的功能，可做伸指、握拳和屈腕屈肘等锻炼。

2.下床活动期的功能锻炼：为患者开始下床活动至出院时为止的期限。锻炼的方法为：(1)术后的3-4天，患者可坐起，开始进行屈肘运动；(2)术后5天解除固定患者上肢的胸带后，可练习患者手掌扪对侧肩部及同侧耳部的动作；(3)术后9-10天以拆除切口缝线。此时，可锻炼抬高患肢上肢，将患侧的肘关节屈曲抬高，手掌置于对侧肩部。初时可用建侧手掌托扶患侧肘部，逐渐抬高患侧上肢，直至与肩平；(4)术后14天，练习将患侧手掌置于颈后，使患责侧上肢逐渐抬高至患者自开始锻炼时的低头位，达抬头、挺胸位、进而能以患侧手掌越过头顶并触摸对侧耳部为止。为了扩大肩关节的活动范围，此时还可做扶墙锻炼，加强抬高患侧上肢的功能。

3.出院后上肢功能的锻炼：患者出院后，应继续坚持患肢的功能锻炼：(1)上肢旋转运动：先将患肢上肢自然下垂，无指伸直并拢。自身体前方逐渐抬高患肢至最高点，再从身体外侧逐渐恢复原位。注意上肢高举时要尽量伸直，避免弯曲，动作应连贯，亦可从反方向进行锻炼；(2)上肢后伸运动：患者应保持抬头挺胸。此外，患者还可在日常生活中制定提、拉、抬、举、物体的各种负重锻炼，以增强患侧上肢的；力量，使其功能完全恢复正常。

以上锻炼要求每天锻炼1-3次，每次30分钟。注意避免过度疲劳，应循序渐进，适可而止。对有特殊情况的患者，应酌情减少或延缓锻炼时间，但不可停止练习。

我们的经验：患者术后，大体上要以上面的说法为理论依据，进行合理的上肢功能锻炼。但同时也要注意：

1.上肢功能锻炼必须遵循循著渐进，决不能操之过急；

2.功能锻炼的目的是让上肢功能保持良好、减少水肿、血栓、运动受限等问题，但早期活动一定不能超过必要的限度，那样会影响术后伤口的愈合，势必引起新的问题；

3.部分乳腺癌患者术后对于肢体功能锻炼的重视程度可能偏高，导致其锻炼过度，造成新的问题；

4.由于手术技术的提高，绝大部分患者术后肢体功能都会得到很好的康复；5.远期还应该注意，患侧上肢避免剧烈活动、提重物等情况。

乳腺癌术后如何进行功能锻炼 术后3-6天锻炼

乳腺癌术后第3、4天患侧上肢前臂做前后、左右、上下摆动，但不宜长时间下垂，每天约3—5次。术后第5天，解除胸带包扎后，可用健侧手托起患侧肘部慢慢向前上方抬举，使之超过头部，尽可能伸直，每天2-4次。术后第6天可用患肢的手指顺着墙渐渐向上滑行，逐渐提高，俗称爬墙或爬杆，每天3—4次。

乳腺癌不做手术怎么治疗效果会好些

一、良好充足的睡眠

在进行乳腺癌手术之后一定要卧床进行休息，还要进行充足的睡眠和适当的休息，大家一定不能够忽略了，可进行伸指、握拳、屈腕、屈肘等动作加以锻炼。

二、做一些力所能及的事

乳腺癌的患者对于平时里能自己做的尽量不要依靠别人，还要根据自己的身体情况进行适当的身体锻炼，增强患肢的力量。坚持锻炼，患侧上肢功能接近健侧者可达95%以上。术后的三到四天可以练习屈肘。

三、积极锻炼

在此病恢复期的时候，可以进行适当的上肢旋转运动，以及扩胸运动等，但是一定要注意，不要运动过量。每日锻炼1～3次，每次30分钟，避免过劳，循序渐进。如果有特殊的情况应减少锻炼的次数和时间，但不能间断。术后的五天后可以练习患侧手掌扪对侧肩及同侧耳廓。

乳腺癌不做手术怎么治疗效果会好些?作为传统疗法，手术治疗直接切除肿瘤，其优势在于治疗效果直接、迅速，早期患者通过手术可部分治愈。“但是其缺点在于创伤性较大、存在一定危险性，尤其是复杂、敏感部位肿瘤风险较大;对微小病灶、 亚临床转移病灶无效;许多患者发现时，往往已经错过手术最佳时期。同时，由于是局部治疗，无法解决癌细胞的扩散、转移问题，术后易转移、复发，生物免疫治疗有效地克服了传统治疗方式不彻底、易转移、副作用大的弊端，具有无创伤，无毒副作用。

如何免费治疗肩周炎

肩部旋转法

双手叉腰，双肩做向前、向后旋转运动。每个方向各做20次。

肩部内收法

以健侧手握住患侧肘后，抬平患肢，并逐渐向健侧牵拉内收患肢，做20次。

患肢梳头法

患肢上举到头部，沿发际向后做梳头动作20次。

爬墙法

面对墙直立，足尖抵墙基，双手交替向上伸展，如同壁虎爬墙，待患肢上举至极限时用其中指在墙上留一痕迹，下次爬墙时超越此痕迹。做20次。

患肢后背牵拉法

直立位，健肢在前，患肢置于身后，以一绳从健侧肩部绕过，双手分别握住绳子两端，健肢向下拉动绳子以带动患肢向后上运动。做20次。

拉轮法

在墙上或树上安一滑轮，并穿过一绳，绳两端各系一小木棍，两只手分别握住木棍，患肢置于身后，用腱肢尽力将患指向上拉动20次左右。

以上锻炼，每日上下午或早晚各锻炼1次。

经过一段时间的治疗和正确的功能锻炼，可以达到减轻肩部疼痛，改善功能活动的效果，大部分患者的肩部疼痛甚至可完全消失，肩关节功能可以完全或基本恢复。不过，需要注意的是，不要疲劳过度，注意保暖，以免影响康复治疗的效果，再次诱发肩周炎。

乳腺癌术后不妨试试上肢功能锻炼

乳腺癌可以说是女性乳房最常见的恶性肿瘤，其发病原因可能与性激素的改变和紊乱有关，发病年龄多在40~60岁之间。手术是乳腺癌的主要治疗方式，主要包括保乳术和前哨淋巴结活检术两种类型。

尽管目前乳腺癌的手术方式正在朝着缩小切除范围的方向发展，但乳腺癌患者的术后恢复工作仍不容忽视。上肢功能锻炼对乳腺癌患者的术后恢复有促进作用，其具体操作如下。

1、术后24小时内，患者可活动手指及腕部，可作伸指、握拳、屈腕等动作。

2、术后1~3天，患者可进行屈肘、伸臂等锻炼，逐渐过渡到肩关节的小范围前屈、后伸运动，前屈小于30度，后伸小于15度。

3、术后4~7日，鼓励患者用患侧手洗脸、刷牙、进食等，并适当进行患侧手触摸对侧肩部及同侧耳朵的锻炼。

4、术后1~2周，患者可适当进行肩部活动，待伤口愈合后可循序渐进地增加肩部功能锻炼，如手指爬墙运动、患侧梳头或经头到对侧耳廓等动作，以尽量恢复上肢功能。

患者在进行上肢功能锻炼时，应根据个人实际情况而定，一般以每日3~4次，每次20~30分钟为宜。

乳腺癌术后的功能锻炼

1、乳腺癌卧床期的乳腺癌功能锻炼

乳腺癌根治术后，为了使乳腺癌患者皮肤愈合良好，避免乳腺癌患者体内发生积液，乳腺癌术后须放置橡胶引流管，并用胸带加压包扎。乳腺癌患者回病房后，即将橡胶引流管接通负压吸引器，故乳腺癌术后1-3天为乳腺癌患者卧床期。此期乳腺癌患者主要应锻炼手、腕部及肘关节的功能。乳腺癌患者可做伸指、握拳和屈腕屈肘等锻炼。

2、乳腺癌患者下床期活动的乳腺癌功能锻炼

乳腺癌下床活动期为拔除皮瓣下的负压吸引管后，乳腺癌患者开始下床活动至乳腺癌患者出院时为止。此期主要为乳腺癌患者肩关节的锻炼，由于接近腋下切口处的癍痕组织尚为形成，故乳腺癌患者早期进行锻炼可使三角肌、斜方肌和背阔肌尽快恢复功能。这是乳腺癌根治术后，上肢功能锻炼的重要一环。

下床期乳腺癌功能锻炼的方法为：(1)乳腺癌术后的3-4天，乳腺癌患者可坐起，乳腺癌患者开始进行屈肘运动;(2)乳腺癌术后5天解除固定乳腺癌患者上肢的胸带后，可练习乳腺癌患者手掌扪对侧肩部及同侧耳部的动作;(3)乳腺癌术后9-10天以拆除切口缝线。此时，乳腺癌患者可锻炼抬高患肢上肢，将乳腺癌患者患侧的肘关节屈曲抬高，手掌置于对侧肩部。

初时可用建侧手掌托扶患侧肘部，逐渐抬高患侧上肢，直至与肩平;(4)乳腺癌术后14天，练习将患侧手掌置于颈后，使患责侧上肢逐渐抬高至患者自开始锻炼时的低头位，达抬头、挺胸位、进而能以患侧手掌越过头顶并触摸对侧耳部为止。为了扩大肩关节的活动范围，此时还可做扶墙锻炼，加强抬高患侧上肢的功能。

3、乳腺癌患者出院后上肢功能的锻炼

乳腺癌患者出院后，应继续坚持患肢的功能锻炼。乳腺癌患者可重复做上述的各项练习，特别是扶墙抬高上肢的运动，可使上肢及肩关节的活动范围逐渐恢复正常。为了进一步使各项动作协调、自然、轻松、乳腺癌患者还可以进行以下几项功能锻炼;(1)上肢旋转运动：先将患肢上肢自然下垂，无指伸直并拢。自身体前方逐渐抬高患肢至最高点，再从身体外侧逐渐恢复原位。注意上肢高举时要尽量伸直，避免弯曲，动作应连贯，亦可从反方向进行锻炼;(2)上肢后伸运动：乳腺癌患者应保持抬头挺胸。此外，乳腺癌患者还可在日常生活中制定提、拉、抬、举、物体的各种负重锻炼，以增强患侧上肢的;力量，使其功能完全恢复正常。

以上锻炼要求每天锻炼1-3次，每次30M。注意避免过度疲劳，应循序渐进，适可而止。对有特殊情况的乳腺癌患者，应酌情减少或延缓锻炼时间，但不可停止练习。

踝关节扭伤后如何进行功能锻炼

踝关节扭伤后，需进行功能锻炼

如果踝关节扭伤后，没有韧带完全性断裂，没有撕脱骨折，肿胀疼痛减轻后，就应该及早进行功能锻炼。早期功能锻炼需采用被动方法，如在关节活动范围内做被动屈伸、旋转、牵拉。如结合按摩效果更好，这样可以较好地减轻和松解粘连;后期功能锻炼以主动进行关节的屈伸、旋转功能活动为主。

踝关节的被动伸展性抗阻功能训练方法，在预防踝关节的运动创伤、提高踝关节的运动能力方面提供了一种新的训练方法，在实践中有效。具体方法如下：

在患者主动做踝关节屈、伸、旋转活动时，助手在踝关节上施加一定强度的阻力，以提高踝关节功能训练的效果。训练中的抗阻力度要逐渐加大，方向要有变化，强度和量要注意循序渐进，慢慢增加，以不引起踝关节肿胀或突然疼痛加重为宜。

当症状好转后，应进行适当的力量练习，以使愈合的韧带重新恢复弹性和完全恢复功能。功能锻炼是后期治疗中很关键的一环，伤病未痊愈时，切忌匆忙中断，因为这样很容易转为陈旧性韧带损伤，长期积累后还会出现粘连、增生、钙化、关节韧带松弛等并发症，给患者带来长期的痛苦。

乳腺癌术后锻炼很关键

乳腺癌患者在术后的48小时内肩关节多应处于内收位，这一段时间要尽量避免上臂外展，可行伸指、握拳动作。乳腺癌患者在下床活动时应用吊带托扶患肢，以免造成腋窝皮瓣滑动而影响伤口愈合。进行功能锻炼是乳腺癌患者上肢功能恢复的重要保证。但是锻炼中要注意一些事情，在锻炼中既要防止因动作过大、过猛影响伤口愈合，也要注意动作不能过小，以免影响锻炼的效果。

锻炼要持之以恒的进行，活动量可根据自身的具体病情以及身体情况逐步的增加。乳腺癌患者在出院后要注意以后不要使用患侧肢体测血压、抽血、静脉注射或用患侧肢体提重物等，以免影响患侧肢体的功能恢复。乳腺癌患者在术后要积极的进行功能锻炼，这样才能增强乳腺癌的手术治疗效果，促进患者机体器官的功能恢复以及预防患侧肢体畸形。

乳腺癌术后早期功能锻炼护理分析

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，手术是乳腺癌主要的治疗手段。乳腺癌根治术对病人患侧上肢的组织结构破坏严重，常常导致患肢功能活动受限，肩部僵硬，严重影响病人的生活质量。早期规范的患侧上肢功能锻炼可以促进肢体血液淋巴回流，减少肢体肿胀，促进肢体恢复功能，提高病人生存质量。笔者自2007年6月起对乳腺癌手术后病人进行系统规范的功能锻炼，收到满意效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1 临床资料2007年6月-2009年5月进行乳腺癌根治术和改良根治术的病人共218例，均为女性，年龄30～74岁，平均50.6岁;左侧乳腺癌123例，右侧乳腺癌95例;手术方式：乳腺癌根治术137例，乳腺癌改良根治术81例。

1.2 方法

1.2.1 做好病人心理护理当被确诊为乳腺癌后，病人对形体改变常表现出焦虑、忧虑、沮丧等不良情绪，担心切除一侧乳房会影响工作和操持家务，护理人员应根据病人病情及情绪，以文明、普通、大众化的语言，丰富的知识与病人交流。加强心理疏导，解除思想顾虑，让病人树立战胜疾病的信心，以顽强的意志和毅力去配合医务人员，有计划、有步骤、循序渐进地进行肢体功能锻炼，以促进肢体血液淋巴回流，减少肢体肿胀，使之早日恢复正常功能。

1.2.2 患侧上肢功能锻炼方法术后病人取平卧位6 h，将患侧上肢屈臂过肩内收位，腋下垫纱垫，胸带加压包扎。将枕头置于患侧肩下、胸壁及上臂下，起支持作用。6 h后病人可取半卧位或半坐位，保持肩关节处于内收位制动3d，避免外展上臂。一般在术后第1、2天即可开始做前臂、肘关节屈伸运动及掌握的动作，如伸屈手指、翻转手掌、握拳、屈腕和屈肘等动作，每天约5—6次。术后第3、4天患侧上肢前臂做前后、左右、上下摆动，但不宜长时间下垂，每天约3—5次。术后第5天，解除胸带包扎后，可用健侧手托起患侧肘部慢慢向前上方抬举，使之超过头部，尽可能伸直，每天2-4次。术后第6天可用患肢的手指顺着墙渐渐向上滑行，逐渐提高，俗称爬墙或爬杆，每天3—4次。术后第7～10天，使患侧手掌越过头顶，做梳头动作，先同侧，再逐渐至对侧，以摸到对侧耳廓为止，每天3—4次。手术第10天左右拆线，可根据体力、伤口愈合情况，以肩关节为轴心用患肢逐渐做上肢抬举、旋转、外展等各种运动。注意幅度不宜过大，需循序渐进。每天3～4次。术后第13—14天练习患侧手掌至颈后，开始时低头位，逐渐达到抬头挺胸，即患肢内收、外展、内旋、外旋、向前抬高伸展，逐渐上举等活动。术后第15—30天行吊环运动，经上肢抬高上举，肘关节伸直并以肩关节为中心做前后旋转运动。出院后根据病情继续进行功能锻炼，可选择游泳、慢跑、骑自行车、爬山、打太极拳、跳交谊舞等，可进行负重训练，逐渐加量，以锻炼患侧上肢肌肉。功能锻炼的同时可配合患侧上肢轻柔的向心性按摩，能促进血液循环和局部皮肤愈合，预防病人肌肉神经萎缩，帮助消除肢体肿胀、淤血，减少瘢痕增生。

1.2.3 注意事项锻炼时要根据病人的病情、年龄、体力、切口愈合等实际情况，进行循序渐进的锻炼。锻炼中既要防止动作过大、过猛影响伤口愈合，又要注意动作不能过小，以免影响训练效果。最好帮助病人设计一个锻炼计划表，记录每天锻炼情况，逐步增加锻炼动作及活动量。增加动作时不增加量，加量时不加动作，循序渐进，争取患侧上肢功能尽快恢复，最终达到功能锻炼的要求，即患侧上肢能绕过头顶摸对侧耳廓。在日常的生活中，有意识的多使用患侧，可以参加游泳、羽毛球、乒乓球等活动，并从事一些力所能及的活动。应避免用患肢搬动或提接重物，不宜在患肢测血压及行静脉穿刺。

2 结果

通过规范的患侧上肢功能锻炼，179例病人患侧上肢功能完全恢复，32例可以生活自理，总有效率为96.8%。

3 讨论

乳腺癌术后由于创伤较大，加上胸部包扎时间较长，刀口疼痛，多数病人不愿进行自主患肢功能锻炼。而手术后及早对患侧上肢进行系统规范的功能锻炼可以促进肢体血液淋巴回流，促进肢体恢复功能。这就要求责任护士向病人讲清早期患肢功能锻炼的重要性，取得病人的积极配合，在及时观察病情的情况下，指导病人及早进行规范的患肢功能锻炼，为恢复肢体功能赢得时机。

肢体按摩有利于局部皮肤愈合，并能预防病人肌肉神经萎缩，促进胸部神经支配的肌肉群功能恢复，按摩对皮肤刺激可使组织胺样物质释放使毛细血管扩张，促进血液循环，帮助消除肢体肿胀、淤血，利于皮肤愈合，减少瘢痕增生。

早期患侧上肢功能锻炼配合肢体按摩可以促进患肢血液、淋巴液的回流，松解软化瘢痕组织，有效地减少患侧上肢水肿、功能障碍等并发症的发生，提高病人术后生存质量。

乳腺癌术后功能锻炼有哪些 上肢旋转法

将健康侧上肢放在椅子的靠背上,患侧上肢自然下垂,前、后、左、右摆动或画圈的半径,直到上肢松弛下来。