脑肿瘤并没有想象中那么可怕

脑肿瘤并没有想象中那么可怕

其实这场面我将经常见到，也许多数人都认为脑瘤就是死亡的通知书，其实不是这样，有些脑瘤是完全可以治愈的，即使是无法治愈，恶性脑瘤患者的生存年限也在大大提高，几年甚至十几年的生存患者现在都可以见到，脑肿瘤并没有想象中那么可怕，积极配合治疗，生存许久也是完全可能的。

我确信：患上脑肿瘤不等于死亡!

大脑对于人来说非常重要，比起其他部位的肿瘤，脑肿瘤似乎对生命的威胁更大，实际上这种看法并不完全正确。脑肿瘤对生命的威胁是大，但是，大部分脑瘤是能够得到有效治疗的，尤其是一些良性脑瘤，是可以完全治好的。

良性脑肿瘤主要包括：脑膜瘤、神经鞘瘤以及垂体瘤等;恶性脑瘤主要包括胶质瘤、生殖细胞瘤和转移瘤等。颅内良性肿瘤生长缓慢，大多能根治。而颅内恶性肿瘤则相反，生长迅速，难以根治。但这也并非绝对，有些良性肿瘤由于长得位置深，发现时已经很大，手术就不能将其全部切除。而有些恶性肿瘤，由于生长在不很重要的脑组织中，手术几乎能将其全部切除，甚至能治愈。

其实，脑肿瘤是神经外科的常见病!

脑肿瘤是颅内肿瘤的简称，脑肿瘤并不少见，发病率约为每年万分之一。在全身肿瘤中，脑肿瘤的发病率仅次于胃、子宫、乳腺及食道肿瘤，约占全身肿瘤的2%。儿童患脑肿瘤的可能性更大，约占全身肿瘤的7%。

得了脑瘤有哪些脑肿瘤的临床表现呢?(请不要对号入座吓唬自己哦)

头痛：多为颅内压增高所致，早期为阵发性头痛，早晨起来出现，随肿瘤发展而加重，转为持续性头痛。

呕吐：由于颅内压增高引起，常常在头痛加重时出现，呈喷射状。此症状易被误诊为肠胃疾病。

视力下降：由于颅内压增高发生视神经乳头水肿或垂体瘤等直接压迫视神经。

癫痫发作：一些脑瘤刺激脑组织导致癫痫发作。

精神障碍：主要表现为记忆力减退，反应迟钝，生活懒散，智力下降等。

语言障碍：脑瘤侵犯脑的语言区可引起说话不流利或者听不懂话。

其他还有运动和感觉障碍，内分泌功能紊乱，单侧耳鸣、听力下降、走路不稳等症状。

具有上述症状时，患者可进一步检查以确诊，目前常用的检查方法有计算机断层扫描(CT)和核磁共振(MRI)成像技术。

如果真是脑瘤，也可以通过手术得到有效治疗!

手术切除是目前治疗脑肿瘤的最常用也最有效的方法。对于良性脑肿瘤来说，全切除肿瘤可以达到治愈的效果;对于恶性脑瘤来说，手术可以明确诊断、改善症状、减轻肿瘤负荷，为其他治疗创造条件。手术治疗的原则是在保存神经功能的前提下尽可能切除肿瘤。

因此我提醒大家，不必因为得了脑瘤就灰心丧气了，也不必被“脑瘤”这个词给吓死了，积极配合医生的治疗才是最稳妥的“抗瘤”之策!

会阴侧切并没有想象中的可怕

会阴侧切作为一种助产手段，有其必要性，但并不是所有的阴道分娩都必须做侧切。准妈妈不想做侧切，可以事先跟医生商量，请医生在情况允许时尽量不做侧切，并且声明自己愿意承担会阴撕裂的风险。但当有以下情况时，就不要坚持自己的想法了，以免发生危险。

会阴弹性差、阴道口狭小或会阴部有炎症、水肿等情况，胎宝宝娩出时很可能发生会阴部严重撕裂，这时最好做侧切。

胎宝宝较大，胎头位置不正，产力不强，胎头被阻于会阴时，必须做侧切。

35岁以上的高龄准妈妈，或者合并有心脏病、妊娠高血压综合征等高危妊娠时，为了减少体力消耗，缩短产程，减少分娩对母婴的威胁，当胎头下降到会阴部时，就要做侧切了。

子宫口已开全，胎头较低，但是胎宝宝有明显的缺氧现象，胎宝宝的心率发生异常变化，或节律不齐，并且羊水浑浊或混有胎便，这时必须做侧切。

还有一些情况，医生会临时作出侧切决定。准妈妈最好配合，不要拖延时间。

中药治脑肿瘤

传统中医认为，脑肿瘤的形成是由于内伤七情，使脏腑功能失调，加之外邪侵入，寒热相搏，痰浊内停，长期聚于身体某一部位而成。发病原因概括为内外两种，即内为素质因素或易感因素，外为诱发因素或为助长因素，但一不会发病。那么呢?

中医治疗脑瘤的优势：1)对劳动力的恢复：中医治疗一般不会因治疗本身的原因而影响脑肿瘤患者的劳动能力，这是与其他方法相比的另一个特点。中药治疗一般不会对体力产生新的破坏，在脑肿瘤好转的同时，体力也会逐渐得到恢复

2)具有较强的整体观念：能从患者全身的特点加以考虑，而不只是局限在脑肿瘤病灶本身。中医治病讲究整体调节，虽然脑肿瘤可能发生在局部，但是与整体有不可分割的联系，整体状态如何，中医药治病，对每一个人都讲求整体治疗但对不同的人又讲求个体化治疗，不同的人患同一种病，往往需要不同的方法治疗。这里所包含的原理一定是多层次、多环节、多方面的，因此，在整体治疗中，中医有它的长处。

3)中医药治疗恶性肿瘤的疗效：中医药治疗恶性肿瘤的疗效是在多环节起作用的。首先，就是杀伤癌细胞的作用，其次，就是抑制肿瘤生长，这是很多中药都有的作用，再次，就是增强吞噬细胞功能，很多中草药都有促进吞噬细胞吞噬癌细胞的作用，故中医以特殊的方式去诊治疾病，以多种药物组成的复方去治疗肿瘤，具有西药所不具备的作用。

4)改善症状的效果和其他几种治疗方法不一样：中医中药在这方面也有它的特长，例如：手术治疗能将脑肿瘤切除，但有时会带来术后的功能障碍，而出现一些新的症状。目前治疗肿瘤药物筛选和研制，主要精力都集中在直接杀灭癌细胞方面。

因为这种药物作用方向单一，没有选择性，所以尽管对癌细胞有杀灭作用，但也严重杀伤正常细胞，因此，放疗和化疗才出现严重的毒付反应。专家表示：中医中药治疗是以人为本的个性化整体辨证施治为理念，针对各种癌症进行分型对症的有效治疗方法，以调动人体天然抗癌能力为主，快速恢复机体内环境平衡，同时，抑制肿瘤细胞生长、增殖，不仅克服了西药的副作用，以及手术的诸多弊端，大大提高肿瘤疾病的治疗效果，缩短了治疗时间，减轻了患者放化疗的痛苦。

脑肿瘤到底是怎么造成的

当人正一帆风顺大展宏图的时候，疾病悄悄的来了，夺走了幸福，健康，财富，只为人留下了痛苦。而脑肿瘤，就是疾病里的一大杀手，它摧毁了人的精神和健康，是一种极其可怕的病症，那么，脑肿瘤是怎么造成的呢?知道了这个才能更有效地防止这种疾病，那么下面，专家将为大家讲解脑瘤发生的原因。

一、化学因素：基础研究已证实，脑肿瘤的发生与接触杀虫剂、溶剂、染料和甲醛有关。此外，怀孕母亲产前接触酒精、染发剂等，可增加子女患神经母细胞瘤的风险。

二、创伤因素：因外界创伤刺激到脑、脑膜瘢痕组织间而引发肿瘤，这种创伤性肿瘤多半发生在硬脑膜和蛛网膜损伤的基础上。此外，脑部外伤可促使原已存在的脑肿瘤加速生长。脑瘤是怎样产生的最重要的原因之一

三、手机、电脑辐射：手机、电脑发出的辐射电波有促进细胞癌化的作用。

四、放射因素：接触放射线可导致脑肿瘤的发生。急性淋巴细胞性白血病儿童接受中枢神经系统预防性放射治疗可增加星形细胞瘤、恶性胶质瘤发生的危险性;垂体腺瘤接受放射治疗后常被检出胶质瘤;放射线还可诱发脑膜瘤。

五、生物学因素。这种情况主要是指各类病毒的入侵，比较不易被察觉。实验证实病毒(如：腺病毒、猴空泡病毒(SV40)、肉瘤病毒等)可诱发起禽类及脊椎动物的颅内肿瘤。病毒插入细胞的染色体上，改变了染色体基因的特性，使细胞原有增殖的特性发生改变，从而导致了脑膜瘤的发生。

脑肿瘤危害人类身体健康，像一个剥削者在掠夺人的财富，健康，幸福，为了个人的幸福和身体健康，为了家人的幸福，为了社会的快速发展，远离脑瘤刻不容缓，在我们知道了脑瘤的病因后，大家应该能够通过病因从而找到预防和治疗的最佳办法，在这里祝大家远离脑瘤，身体健康。

成年人癫痫发作的6种病因

癫痫发作的原因是一个很复杂的问题，这是由于它是由遗传的发育异常和后天众多的获得性病因引起的。北京海华癫痫病专业医院褚长龙主任介绍，在临床上，引起癫痫发作的原因有：脑外伤、高热、脑肿瘤、脑囊虫、大脑发育不良、遗传。

第一，脑外伤：比如出生时对头颅的损伤等脑外伤病史。

第二，高热：包括暑天发热及室温高热。

第三，脑肿瘤：包括良、恶性脑肿瘤两种，是引起癫痫发作的原因。

第四，脑囊虫、大脑发育不良：主要是先天脑不完全发育和后天因为饮食等不当引起的脑囊虫，也包括后天性脑萎缩。

第五，大脑发育不良：指先天性的小儿麻痹症等造成的大脑发育不良。

第六，遗传基因：就是指双亲后双亲家属有患癫痫病史的，有可能在妊娠期间的保养不当，而将疾病遗传给孕育中的婴儿。

褚长龙主任介绍，癫痫病并不可怕，80%都是是可以治愈的，褚主任建议患者在确诊癫痫发作的原因后，应尽快开始治疗。一旦患上癫痫，家属应带患者到当地三甲医院的癫痫专科进行专业治疗;如果当地三甲医院没有癫痫专科，则应去大型、专业、正规的癫痫病医院进行系统诊治。只要找对医院、分清类型、治疗及时，方法精确，80%左右的患者能够得到完全控制和治愈。

什么是脑瘤

什么是脑肿瘤

脑肿瘤被定义为任何颅内肿瘤，是神经系统中常见的疾病之一，对人类神经系统的功能有很大的危害。发生的位置包括了脑本身各种细胞(神经元、胶质细胞、淋巴组织以及血管)、脑神经(许旺氏细胞)、脑膜、头骨、脑下垂体以及由其它器官转移的转移性脑瘤。

脑肿瘤一般分为原发和继发两大类。原发性脑肿瘤可发生于脑组织、脑膜、颅神经、垂体、血管残余胚胎组织等。继发性肿瘤指身体其它部位的恶性肿瘤转移或侵入颅内形成的转移瘤。脑肿瘤，也称颅内占位性病变。

脑肿瘤，包括各种脑肿瘤，有良性和恶性之分。恶性脑肿瘤又称脑癌。因为颅腔之轮廓全是骨骼，所以如果脑生瘤肿，则会使颅腔内之压力增加，因而产生头痛，呕吐，视线不清，抽筋，昏迷等。

脑肿瘤(brain tumor)生长位置亦会做成特别病征。因为脑瘤渐渐增大必会压住该处之神经，影响其功能，此影响会因为脑瘤之位置不同而有变。在恶性脑肿瘤晚期，肿瘤细胞还会转移至身体其他脏器。

请问怎么区别女性的乳腺肿瘤是良性的还是恶性的

乳腺肿瘤想区分是良性还是恶性需要做一下钼靶以及乳腺穿刺细胞学检查，区别肿瘤的良恶性之分最关键在于穿刺活检 建议做一下穿刺活检检查，可以明确乳腺肿瘤是良性还是恶性，一般恶性肿瘤需要及时进行乳腺全切手术，术后还需要进行化疗或者放疗治疗

中医治脑肿瘤

中医治疗脑肿瘤：

中医治疗疾病是没有毒副作用的，而且还能起到强身的作用，提高患者自身的抗病能力。并且经济实惠，使用方面，患者容易接受 。中医与西医联合治疗效果会更好，而且能有效的弥补西医治疗的缺陷，比如与放化疗结合治疗，能减轻放疗和化疗带来免疫力低下等不良反应、增强机体的免疫功能方面，常有独到之处。

中医治疗脑肿瘤的优势：

改善症状的效果和其他西医治疗方法不一样，比如，手术治疗能将癌灶切除，但有时会带来手术后的功能障碍，而出现一些新的症状，放射治疗后的反应和并发病也是很明显的，化学药物治疗对消化道和造血系统也有明显的影响。因此常可获得一定时间的改善，中医在这方面的特长，如癌症本身也因服用中药而好是症状常可明显缓解，甚至消失。

副作用较少。按中医传统的辩证用药，一般没有付作用。当然服用以抗癌为主的中药时，也可能有一定的付作用，尤其是单方，验方中，使用斑蝥、汞制剂、砷制剂时，可以出现严重的毒性作用，需要加以注意。我们并不主张采用这些毒性颇大的药物，因为它们的疗效并非非常好，对于一般的中药，能掌握适应症和适当的剂量，反应则不严重。

经济上的优点：中药服用方便，价格也较为低廉。

中医扶正治疗脑肿瘤方法可分为四类：

养阴生津

滋养肝肾及肺胃，育阴增液，用于肿瘤呈现阴虚者，放射治疗及化学药物治疗中出现火热内灼、耗阴伤津时也多用此法。

益气健脾

调中补气，配以补血药有补益气血、扶助正气、增强体的功效，常用药物有黄芪、人参、白术、灵芝等。

温肾壮阳

温补肾阳，根据“阴阳互根”的理论，常与补肾阴药配伍，常用药物有刺五加、鹿茸、附子、羊霍叶等。

滋润补血

滋补填精生血，常与益气健脾药配伍以增强补血功效，用于体弱血虚者，常用药物有当归、熟地、阿胶等。

脑垂体瘤的中医治疗偏方：

[组成] 华虎内攻汤(含人参、大枣、三七、陈皮、熟地黄、当归、黄芪、延胡索、华蟾、蜈蚣、白术、泽漆和壁虎等30余味)。亦可随症加减。

[制用法] 将上药水煎3次后合并药液，分早、中、晚内服。每日1剂。并用中药袋热敷病灶体表部位，有腹水、胸腔积液及出血倾向、体表破溃者，不宜应用。酌情配合其他辅助药。

[疗效] 运用华虎内攻汤辩证加减治疗恶性肿瘤(包括脑癌、食道癌、贲门癌、胃癌、腹腔肿瘤、肝癌、肺癌)352例，临床治愈77例，显效103例，有效118例，无效54例，总有效率为85%。

脑肿瘤的症状

下述四个方面的病理生理过程是颅内肿瘤导致颅骨内压增高并逐渐加重的原因：肿瘤体积超过颅内压调节代偿能力;肿瘤周围反应性脑水肿;脑脊液循环通路梗阻;静脉回流受阻，头痛，呕吐，视神经乳头水肿是颅内压增高的"三主症"，也是颅内肿瘤的主要临床症状，

1，头痛：约见于80%的病人，是最常见的早期症状，但不是诊断的主要依据，凡能加重颅内压增高的因素，均可使头痛加剧，

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2，呕吐：与饮食无关，清晨多见，呕吐多与剧烈头痛相伴随，有时可呈喷射性，但非喷射性呕吐也不少见，

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3，视神经乳头水肿：早期无视力障碍，随着时间的延长，病情的发展，出现视野向心性缩小，晚期视神经继发性萎缩则视力迅速下降，这也是与视神经炎所致的假性视神经乳头水肿相区分的要点，视乳头水肿是“三主症”中的重要客观依据。

脑肿瘤的形成

脑肿瘤的形成

1、环境因素

包括物理、化学和生物因素，如离子射线(如X线)与非离子射线(如射频波和低频电磁场)、杀虫剂、苯及其他有机溶剂、亚硝胺化合物、致肿瘤病毒和其他感染因素等，其中部分因素尚无定论。已基本明确的致瘤病毒主要有人类乳头多瘤空泡病毒JC型(高级别星形细胞瘤、小脑髓母细胞瘤)、EB病毒(中枢神经系统淋巴瘤)、人类腺病毒(胚胎性肿瘤，如神经母细胞瘤、髓母细胞瘤、髓上皮瘤或视神经母细胞瘤)、SV40病毒(颅内肉瘤性肿瘤)。

2、宿主因素

包括宿主的患病史、个人史、家族史等。如头外伤者脑膜瘤危险性增加，结核病可与胶质瘤共患病，鼠弓形虫感染同星形细胞瘤和脑膜瘤的发病有关，中枢神经系统恶性淋巴瘤患者中有60%～85%是艾滋病或器官移植的患者，女性激素可能与某些肿瘤(如脑膜瘤)的发生和发展有关，某些脑肿瘤的发生具有家族背景或遗传因素(如神经纤维瘤病Ⅰ和Ⅱ型、结节性硬化、Li-Fraumeni综合征、Cowden综合征、vonHippel-Lindau病、Turcot综合征和Gorlin综合征)。

脑肿瘤的治疗

1、基本的治疗原则

以手术为主的综合治疗，根据病情辅以对症治疗，如控制高颅压、应用皮质类固醇激素和抗癫痫药物、纠正代谢异常和支持治疗等。

2、手术治疗

(1)手术方法分类分为直接手术切除肿瘤和姑息性手术(内减压术、外减压术和脑脊液分流术)。

(2)手术治疗原则尽可能的切除肿瘤，同时保护周围脑组织结构与功能的完整。

(3)切除方式良性颅内肿瘤手术切除几乎是惟一有效的治疗方法，恶性肿瘤也应强化切除，但由于其浸润性或位于重要功能区及其他手术难以到达的部位仅能次全切除、部分切除或活检。

(4)备用方法和技术有助于明显提高颅内肿瘤的手术切除水平和治疗效果的方法和技术：①双极电凝、超声吸引、激光和神经内镜等辅助下的显微神经外科手术;②立体定向技术以及实时CT/MRI为基础的神经导航系统辅助下的肿瘤精确定位;③脑皮质的电生理图和诱发电位技术使局麻下切除语言或运动皮质区的肿瘤成为可能;④耳鼻喉科、颌面外科、整形外科等多学科协同处理颅底肿瘤。

3、放射治疗

(1)完善的放射治疗计划必须由神经外科、神经影像、放射肿瘤治疗和放射物理等多学科合作完成。

(2)颅内肿瘤放射治疗的应用范围包括肿瘤切除术后防止肿瘤复发或中枢神经系统内播散及未完全切除的肿瘤，但对3岁以下儿童禁忌，对不宜放疗的3～6岁儿童可通过化疗控制病情来推迟放疗;适合放疗的肿瘤包括间变性星形细胞瘤、胶质母细胞瘤、室管膜瘤、胚胎性肿瘤、松果体实质性肿瘤、血管母细胞瘤、恶性淋巴瘤及肉瘤，以及未完全切除的良性肿瘤及亚恶性肿瘤(如垂体腺瘤、脑膜瘤、脊索瘤、弥漫性星形细胞瘤和少突胶质细胞瘤);髓母细胞瘤、间变性室管膜瘤、生殖细胞瘤等还应考虑实施全脑脊髓轴放疗;脑深部或累及丘脑、基底节、脑干等重要结构的肿瘤可单独采取放射治疗;对放疗高度敏感的肿瘤(如生殖细胞瘤、髓母细胞瘤、恶性淋巴瘤或神经母细胞瘤)可考虑单独放疗;视神经胶质瘤也可单独放疗并获得较长时间缓解;颅内多发转移瘤可考虑全脑照射+病灶局部照射。

(3)常用的放疗方法有①常规分割放疗传统多采用60Co或直线加速器进行全脑加局部缩野补充照射。②非常规分割放疗仅用于年龄>70岁、预后差的胶质母细胞瘤的快速放疗，可分为超分割放疗、加速分割治疗和少分割放疗3种。③间质内近距放疗一般适用于幕上原发或转移性肿瘤，CT检查显示病灶较局限、边界明显、直径不超过6cm者。④立体定向放射外科适用于颅内病变直径小于3、0～3、5cm、常规手术难以达到或常规放疗不能很好控制的肿瘤，剂量范围为15～20Gy。

4、化学治疗

目前化学治疗概念的外延已扩展到细胞毒性制剂、抗血管生成药物、促细胞分化类药物、抗侵袭药物和细胞信号转导调节剂等。化疗宜在术后尽早开始，多采用术后放疗前先行化疗或二者并用。高脂溶性、小分子量、非离子化、作用时间短、能通过血-脑脊液屏障且对正常脑组织毒性小的药物适用于颅内肿瘤的治疗。

目前脑肿瘤的代表性新型化疗药物替莫唑胺(temozolomide，TMZ)，连续治疗5天，28天为1个周期，主要用于治疗恶性胶质母细胞瘤(客观有效率为22%～29%)和晚期恶性黑色素瘤，优点为较宽的抗肿瘤谱、可口服、吸收快速完全、易于透过血脑屏障、与其他药物没有叠加毒性、可用于对亚硝基脲耐药的患者，常见副作用为恶性、呕吐，口服剂量大于1200mg/m2时会出现骨髓抑制。

5、其他辅助治疗

(1)免疫治疗①单抗导向治疗;②应用自体淋巴细胞激活的杀伤细胞(LAK)及白细胞介素-2(IL-2)，或肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)刺激抗肿瘤免疫;③应用干扰素;④制备各种瘤苗。⑤采用局部微波或射频加热治疗。

(2)光动力学疗法采用光敏剂血卟啉衍生物(HPD)可选择性地被肿瘤摄取并潴留的特点，于术前4～24小时内静脉注射HPD，保持避光，在开颅切除肿瘤后用激光照射瘤腔。

(3)基因治疗①抑制胶质细胞的恶性增殖;②促进胶质细胞的分化;③诱导瘤细胞凋亡;④促进抗肿瘤免疫;⑤降低胶质瘤的微侵袭性;⑥抑制肿瘤的血管形成与增殖;⑦抑制抗耐药基因的表达;⑧增加放射治疗敏感性和化疗的耐受性。

脑肿瘤的检查

病史和神经系统查体仍然是诊断颅内疾病最重要的基本依据。

1、病史

如果患者出现典型的头痛、癫痫、非特异性的认知或人格改变，或出现典型的颅内压增高和定位体征时多为颅内肿瘤，应追问有无中耳炎或其他感染史、结核病史、寄生虫史、头外伤史、其他器官癌肿史，以便于和炎症以及其他颅内非肿瘤性疾病相鉴别。

2、症状和体征

可由肿瘤本身引起，也可由肿瘤相关的继发因素(瘤周水肿、脑积水、颅内重要结构移位等)引起;症状、体征的出现和进展与肿瘤所在部位及病理性质有关。

(1)一般症状和体征脑肿瘤本身的占位效应及脑水肿时颅内容物的体积超出了生理调节限度，或肿瘤靠近脑脊液循环造成梗阻性脑积水，或压迫静脉窦致静脉回流受阻所致。主要可有：①头痛多为发作性、进行性加重的头痛，清晨或睡眠为重，常因用力、喷嚏、咳嗽、低头或大便而加重，坐位、站立姿势或呕吐后可暂时缓解或消失。②呕吐常出现于剧烈头痛时，易在早上发生。③视力障碍主要为视乳头水肿和视力减退。④头昏头晕头昏(体位失去平衡的感觉)、头晕(天旋地转的感觉)，以颅后窝肿瘤最常见。⑤癫痫发作约30%的脑肿瘤可出现癫痫，颅内压增高引起的癫痫常为大发作，局灶性癫痫发作常具有定位意义。⑥复视。⑦精神及意识障碍表现为淡漠、反应迟钝、思维迟缓、对外界事物漠不关心、活动减少、记忆力减退、定向力障碍等，少数有强迫症、精神分裂症或精神运动性发作，晚期有昏睡、昏迷等意识障碍。⑧头颅增大幼儿的前囟膨隆、头尾增大和颅缝分离，叩诊破罐音(Macewen征)。⑨生命体征改变如血压上升、脉搏减慢及呼吸不规律(Chyne-Stroke呼吸)。

(2)定位体征一般认为最先出现的体征尤其有定位意义，非优势半球的颞叶和额叶前部为“沉默区”或“静区”，可无明显体征。

1)额叶肿瘤常有精神症状，表现为思维、情感、智能、意识、人格和记忆力的改变，常有欣快感、对病情不关心、淡漠、孤僻、定向力差、记忆力减退、不拘外表、不爱清洁、行为减少等;中央前回受累出现对侧肢体不同程度的偏瘫、中枢性面瘫及锥体束征;Broca区受累出现运动性失语;额中回后部受累出现书写不能和双眼向对侧同向注视不能，对侧有强握及摸索反射;接近中央前回的肿瘤可产生局限性癫痫;额叶-桥脑束受累可出现额叶性共济失调，表现为直立和行走障碍;额叶底面压迫嗅神经可致单侧或双侧嗅觉障碍，压迫视神经可造成同侧视神经萎缩、对侧视乳头水肿(Foster-Kennedy综合征);旁中央小叶损害可发生双下肢痉挛性瘫痪、大小便障碍。

2)顶叶肿瘤可出现对侧深浅感觉和皮质感觉障碍，或局限性感觉性癫痫;左侧角回和缘上回受累可出现失读、失算、失用、左右不分、手指失认(Gerstmann综合征);顶叶深部肿瘤累及视放射可出现对侧(同向)下1/4象限盲。

3)颞叶肿瘤颞后部肿瘤可引起两眼对侧同向偏盲或上1/4象限盲、中心视野受累、幻视;颞叶内侧肿瘤可产生颞叶癫痫，常精神症状，如急躁、好笑及攻击性;受累岛叶可产生胸部、上腹部和内脏疼痛，可为癫痫先兆，也可伴流涎、出汗和呼吸困难、心跳改变等自主神经症状;左侧颞上回后部受累可产生感觉性失语。

4)枕叶肿瘤对侧同向性偏盲但中心视野保留(黄斑回避)，可有闪光、颜色等幻视。

5)半卵圆中心、基底节、丘脑和胼胝体肿瘤半卵圆中心前部受累者引起对侧肢体痉挛性瘫痪;内囊受累者出现偏瘫;锥体外系受累出现对侧肢体肌肉强直和运动徐缓、震颤或各种形式的运动过度;胼胝体肿瘤可表现为淡漠、嗜睡、记忆力减退和左手失用症(右利者);丘脑肿瘤表现为对侧感觉障碍、持续性剧痛(丘脑性疼痛)。

6)蝶鞍部肿瘤主要表现为内分泌紊乱和视神经、视交叉受压的症状;分泌性垂体瘤表现为相应激素分泌过多引起的而致的临床综合征(闭经-溢乳-不育、巨人症或肢端肥大症、库欣病);非分泌性垂体腺瘤或其他蝶鞍部肿瘤引起垂体功能低下，以性功能障碍和发育迟缓最为突出;肿瘤较大者可有视力减退，原发性视神经萎缩和不同类型的视野缺损，尤以双颞侧偏盲最多见。

7)第三脑室肿瘤前部者可有视神经、视交叉受压所致的视力、视野和眼底改变，下丘脑机能不全的尿崩症、肥胖、性功能减退和嗜睡;后部者因四叠体受压而出现Parinaud综合征(双眼上视障碍、瞳孔对光反射迟钝或消失)、两耳听力下降;小脑受累可出现共济失调。

8)第四脑室肿瘤变换体位时因肿瘤在第四脑室内漂移而阻塞第四脑室出口引起剧烈头痛、眩晕和呕吐(Bruns征)。

9)小脑肿瘤可产生强迫头位、眼球震颤、患侧肢体共济失调(蚓部者以躯干为主，尤以下肢明显)和肌张力减低等;晚期出现小脑性抽搐(即强直发作)，表现为阵发性头后仰、四肢僵直呈角弓反张状。

10)小脑桥小脑角肿瘤常有听力障碍和前庭功能障碍;早期出现耳鸣、眩晕，逐渐出现听力进行性下降、面部感觉障碍、周围性面瘫、小脑性损害，晚期出现声音嘶哑、吞咽困难、对侧锥体束征和肢体感觉障碍。

11)脑干肿瘤一侧脑干髓内肿瘤引起交叉性麻痹(同侧颅神经麻痹及对侧肢体感觉和运动长传导束损害);中脑肿瘤引起两眼运动障碍、发作性意识障碍等;脑桥肿瘤引起单侧或双侧展神经麻痹、周围性面瘫、面部感觉障碍和对侧或双侧长束征;延髓肿瘤出现声音嘶哑、饮水呛咳、咽反射消失和双侧长束征;脑桥和中脑肿瘤还可引起不自主发笑、排尿困难和易出汗等。

(3)假定位体征是指肿瘤的压迫、脑水肿、脑血液循环障碍等导致肿瘤邻近和远隔部位(如第三脑室扩大压迫视交叉引起双颞侧偏盲)脑组织和脑神经损害的体征。

脑肿瘤的检查

1.影像学检查

包括头颅X线摄片、放射性核素脑造影、脑室和脑池造影、脑血管造影等。这些检查过去曾是神经系统疾病的重要诊断方法，不仅具有病变定位的意义，还有一定的定性诊断价值。但是这些检查除X线摄片外，都有损伤性，应根据需要慎重选择。

2.CT检查

CT对颅内肿瘤的确诊率可达90%以上，是脑瘤的主要诊断方法之一。颅内肿瘤与正常脑组织在组织学上具有相当大的差异，不同的组织结构具有不同的CT值，表现出不同密度，从而在CT图像上显示病灶。

3.磁共振成像

MRI能提供清晰的解剖背景图像，特别是头部图像不受颅后窝伪迹的干扰，有鲜明的脑灰、白质反差，可作冠状、矢状及轴位层面的断层，比CT更为优越。用顺磁性物质钆(Gd)的化合物(Gd-DTPA)作静脉注射，可使组织的 T-1弛豫时间明显缩短，因此可作为增强剂来增加病变与正常脑组织之间的对比度，提高MRI的分辨率。目前已普遍认为对神经系统病变的诊断应首选MRI。

什么是脑肿瘤

脑肿瘤又称颅内肿瘤可划分为原发性和继发性肿瘤两大类原发性颅内肿瘤发生于脑组织脑膜脑神经垂体血管及残余胚胎组织等而继发性肿瘤则是指身体其他部位恶性肿瘤转移或侵入颅内的肿瘤据调查原发性颅内肿瘤的年发病率为~/万人颅内肿瘤可发生于任何年龄以~岁年龄组多见儿童及少年患者以后颅寓及中线部位的肿瘤为多如髓母细胞瘤颅咽管瘤及松果体区肿瘤等成年患者多为胶质细胞瘤(如星形细胞瘤胶质母细胞瘤等)其次为脑膜瘤垂体瘤及听神经瘤等颅内肿瘤在岁左右成年人为发病高峰期此后随年龄增长发病率下降老年患者胶质细胞瘤及脑转移瘤多见颅内原发性肿瘤的发生率在性别上无明显差异男性患者可能略多于女性其发生部位在小脑幕上与幕下比例约为:

脑肿瘤的病因

脑肿瘤的发病原因和身体其他部位的肿瘤一样目前尚不完全清楚大量研究表明细胞染色体上存在着癌基因加上各种后天诱因可使其发生诱发脑肿瘤的可能因素有：遗传因素物理和化学因素以及生物因素等

脑肿瘤的分类

脑肿瘤的分类曾提出多种多样的方法各家意见不一在此参照年WHO分类和年北京神经外科研究所分类介绍如下：

;神经上皮组织肿瘤：包括星形细胞瘤少突胶质细胞瘤室管膜肿瘤脉络丛肿瘤松果体肿瘤神经节细胞肿瘤胶质母细胞瘤髓母细胞瘤

;脑膜的肿瘤：包括各类脑膜瘤脑膜肉瘤

;神经鞘细胞肿瘤：包括神经鞘瘤恶性神经鞘瘤神经纤维瘤恶性神经纤维瘤

;垂体前叶肿瘤：包括嫌色性腺瘤嗜酸性腺瘤嗜碱性腺瘤混合性腺瘤近年来根据有无内分泌功能分为功能性和非功能性肿瘤

;先天性肿瘤：包括颅咽管瘤上皮样囊肿三脑室粘液囊肿畸胎瘤肠源性囊肿神经错构瘤等

;血管性肿瘤：包括血管网状细胞瘤(又称血管母细胞瘤)

;转移性肿瘤

;邻近组织侵入到颅内的肿瘤：包括颈静脉球瘤圆柱细胞瘤软骨及软骨肉瘤鼻咽癌中耳癌等侵入颅内的肿瘤

脑肿瘤可引发癫痫

癫痫是一种可怕的脑神经疾病，多发于儿童身上。然而我们对它的病因并不了解。其实成年患者中，多数是由脑肿瘤发生而导致癫痫病发作的，要预防好癫痫病，首先要做好脑肿瘤的预防工作。下面请北京癫痫病医院的专家分析脑肿瘤可引发癫痫的原因。

癫痫对我们来说是个并不陌生的字眼，该病多发于儿童身上，然而它的发病原因我们不甚了解，其实，对于成年期来讲，多数是由于脑肿瘤发生而导致的。要预防好儿童的癫痫病，首先要加强自身检查，做好脑肿瘤的预防工作，下面我们来一起分析原因，脑肿瘤引起的癫痫现象是怎样的?

据调查，患脑肿癌的病人，约1/3以上在发病过程中有癫痫发作症状，也就是说在脑肿瘤的其他典型症状如头痛、呕吐、视神经乳头水肿、神经体征(如半身麻木，无力等)出现前的2-3年，甚至5-10年，就只有癫痫一个症状，至于发生持续癫痫或以持续癫痫起病者，脑肿瘤也较其他原因引起者多见。这种病人有持续、频繁的抽搐发作，而发作间歇期神志不恢复，如不及时抢救，常危及生命。

癫痫的发生与脑肿瘤的类型和发生部位有关。一般来说，生长在大脑前半部、靠近大脑皮层的肿瘤易发生癫痫，即生长缓慢，呈膨胀性生长的肿瘤(如少枝胶质细胞瘤、星形细胞瘤、脑膜瘤等)则癫痫发生率较高。以上类型的肿瘤大多是良性或恶性度不高的，发生部位也容易手术切除，如能早期诊断并手术，能取得满意效果。

问题是有些患者因为较长时间只有癫痫发作，他们误认为这些是原发的或一般性的癫痫发作，仅服药控制，未进一步去追究原因，从而延误了早期脑肿瘤的发现。以下几点可为早期诊断：首次发作在中年、40岁左右;癫痫为局限性发作，如一侧口角或肢体麻木或抽搐，或从局限性发作进展为全身性大发作;经医生检查有可疑神经体征(如一侧腱反射亢进、出现病理反射等);发作次数增多，程度加重或药物控制不住;有头痛或伴呕吐等症状。

不要认为只有儿童有癫痫，其实成年人的脑肿瘤疾病也会导致癫痫的出现，切不可忽视。

脑肿瘤对儿童有什么危害

儿童的身体是很脆弱的，每个家长都不希望孩子患有脑肿瘤，脑肿瘤是一种很严重的疾病，孩子患有脑肿瘤对孩子的危害是很大的，那么你知道脑肿瘤对儿童有什么危害吗?下面我给大家讲一讲。

1影响儿童的智力发育。儿童正是在长身体，大脑发育的时期，孩子患有脑肿瘤，会导致孩子的大脑发育不全，导致影响孩子的智力发育，还很容易造成孩子智力弱，因此孩子有了脑肿瘤，一定要及时的治疗。

2影响孩子的骨骼发育，孩子患有脑肿瘤，大脑无法正常指挥孩子的手脚运动，导致孩子的走路缓慢，孩子不能做正常的体育运动，这样会影响到孩子的骨骼发育，很可能导致孩子骨骼发育成畸形，因此患有脑肿瘤的儿童要及早的治疗。

3威胁孩子的生命安全。脑肿瘤发病起来会让身体很痛苦，儿童瘦小的身体，不能长期的忍受脑肿瘤的病痛，严重的会威胁到孩子的生命安全，因此患有脑肿瘤的孩子，一定要及时的治疗。

注意事项：患有脑肿瘤的孩子，还会出现记忆下降的症状，这会严重的影响到孩子的学习，导致孩子不能正常的学习，会影响到孩子的智力，因此患有脑肿瘤的孩子，一定要及时的治疗好脑肿瘤。

脑肿瘤治疗

1.手术治疗是颅内肿瘤最基本、最为有效的治疗方法。凡手术能达到的部位，均应在不造成重大神经功能障碍的前提下，力争做到完全切除或大部切除。颅内肿瘤手术治疗，包括肿瘤切除、内减压、外减压和捷径手术。由于显微神经外科技术的发展，目前颅内良性肿瘤，大部都可彻底切除并很好地保护神经功能。即便对恶性肿瘤，手术切除肿瘤再加其他治疗，也能获得较好结果。部分切除肿瘤缩小肿瘤体积或内外减压，脑脊液分流等姑息性手术，可暂时缓解颅内高压，争取其他治疗时机，延长患者生存时间。

2.放射治疗各种胶质瘤、垂体腺瘤、生殖细胞瘤、脊索瘤、颅咽管瘤及部分转移癌对放射线具有不同程度的敏感性，在手术治疗后可给予放射治疗。

3.化学治疗颅内肿瘤的化学治疗有全身给药与局部给药，全身给药包括口服或静脉注射，局部给药包括鞘内注射、动脉内插管超选择肿瘤供血动脉灌注和瘤腔内给药。理想的化疗药物应能顺利通过血脑屏障，对中枢神经无毒性，能在血液和脑脊液中维持较长时间的高浓度。

4.光动力学治疗(PDT)用醋酸或硫酸处理过的血卟啉衍生物(HPD)，不仅能通过血脑屏障，而且很容易被瘤细胞吸收。瘤细胞HPD的积贮可较正常组织细胞大5～20倍，停留在细胞内的时间可达48h。在此期间如用氩激光照射瘤床，则含有光敏物质的瘤细胞因发生光理化反应而失去活力或死亡。

5.热能治疗肿瘤细胞对热能较正常细胞敏感。当将瘤区温度升高至42℃～43℃时，肿瘤细胞可被杀死而正常细胞可不受影响。加温可用微波或射频电流，温度控制在43℃，时间为20～30分钟。热能治疗可增强放疗的效果，与放疗合用似更合理。