腰椎间盘病变康复锻炼

腰椎间盘病变康复锻炼

康复锻炼对腰间盘突出患者非常重要，而且是必不可少，腰椎间盘突出的根本原因就是长期的不合理姿势，所以矫正姿势是核心和根本。康复锻炼是最基本的保守治疗方法，通过矫正姿势减小腰椎曲度，使腰部保持直立挺拔，可以减轻突出物对神经和脊髓的压迫，使症状减轻或消失，如果症状消失，就达到了临床治愈的标准，但仍要继续坚持康复锻炼，巩固和强化正确的姿势，避免复发。即便是手术后也要通过康复锻炼来巩固效果，避免腰椎不稳而复发。

正确姿势是要让腰部和脊柱保持挺拔，减小腰椎前凸，倒走锻炼是一种行之有效的方法，倒走时人体重心向后移动，有利于脊柱尤其是腰椎的挺拔，因为脊柱就是在人体的背后侧，所以重心后移是矫正姿势的有效方法。站立的时候也一样，双脚前脚掌踩一本厚书，只要让脚跟低于脚掌，重心后移，就可以减小腰椎曲度矫正姿势。只是运用了外部的强制性力量，该方法在舞蹈形体训练教学中，针对初学者较为常用。有条件的，可以使用负跟鞋，鞋底是前高后低的，随时强制重心后移，减小腰椎曲度，在日常生活中使用可以替代倒走，更安全更容易坚持。

康复锻炼也须注意不要过量运动，稍微感到疲劳就需要休息，保持低强度的温和锻炼。只要人体重心向后移动，就可以矫正姿势有利于脊柱的挺拔减小腰椎曲度，也许当时感觉不到，但只要坚持下去就能慢慢减缓症状，有益无害，矫正一点是一点，症状减轻后，仍然要坚持一段时间作为巩固，巩固期内可能没有什么感觉，但巩固期是必须的，防止复发是患者特别需要注意的。同时一点要注意温和锻炼的康复锻炼原则，切忌急躁和急于求成，不要追求立竿见影的主观感受效果，防止过量运动超过自身耐受，会适得其反。在众多的体育运动项目中，游泳运动较为适合腰椎间盘突出症患者。但应注意运用正确的游泳姿势及游泳池水温不宜过低，并在游泳前要进行充分的准备活动，游泳的时间不宜过长，运动中有一定的时间间歇，以避免腰部过度疲劳。

1、站立扭髋两脚分开与肩同宽，双手叉腰，两侧髋关节向左右两侧扭动，同时肩部也随着向后微微倾斜，左右共做100次。

2、平卧在床上，双膝弯曲把脚放在床上，而后用力将臀部抬起，离开床面约10公分，这时你会感到腰背肌在用力。坚持约3-5秒钟放下，如此反复10下。依此方法每天做3次。

3、腹肌的锻炼：即做仰卧起坐，同样是每次做10次，每天3次。

4、交叉扭腰：两脚分开与肩同宽，脚尖向内，两臂伸直，一手在体侧，一手举过头，如果左手在上，先向右侧后方摆，然后右手在上，向左侧后方摆。腰部也随之扭动，左右各做100次。

5、前弯后伸两侧分开与肩同宽，脚尖向内，漫慢向前弯腰，使手逐渐接触地面，然后再向后伸腰，向后伸到最大限度，反复做10次。

腰椎盘突出康复治疗怎么做

腰椎间盘突出症患者应积极配合运动疗法，以提高腰背肌肉张力，改变和纠正异常力线，增强韧带弹性，活动椎间关节，维持脊柱正常形态。

1、早期练习方法

腰背肌练习：五点支撑法，仰卧位，用头、双肘及双足跟着床，使臂部离床，腹部前凸如拱桥，稍倾放下，重复进行。三点支撑法，在前法锻炼的基础上，待腰背稍有力量后改为三点支撑法：仰卧位，双手抱头，用头和双足跟支撑身体抬起臀部。飞燕式，俯卧位，双手后伸置臀部，以腹部为支撑点，胸部和双下肢同时抬起离床，如飞燕，然后放松。

2、恢复期练习方法

(1)体前屈练习：身体直立双腿分开，两足同肩宽，以髋关节为轴，上体尽量前倾，双手可扶于腰两侧，也可自然下垂，使手向地面接近。做1~2分钟，还原。重复3~5次。

(2)体后伸练习：身体直立双腿分开，两足同肩宽。双手托扶于臂部或腰间，上体尽量伸展后倾，并可轻轻震颤，以加大伸展程度。维持1~2分钟后还原，重复3~5次。

(3)体侧弯练习：身体开立，两足同肩宽，两手叉腰。上体以腰为轴，先向左侧弯曲，还原中立，再向右侧弯曲，重复进行并可逐步增大练习幅度。重复6~8次。

(4)弓步行走：右脚向前迈一大步，膝关节弯曲，角度大于90°，左腿在后绷直，此动作近似武术中的右弓箭步。然后迈左腿成左弓步，左右腿交替向前行走，上体直立，挺胸抬头，自然摆臀。每次练习5~10分钟，每天2次。

上述这些都是腰椎间盘突出康复锻炼方法，患者只有按照上述这些锻炼方法来进行锻炼，并且检查锻炼腰椎间盘突出才会更快的康复起来，另外也提醒患者，为了更好的让腰椎间盘突出康复，在治疗期间患者一定要注意避免从事过重的体力劳动，只有这样才可以保证腰椎间盘突出的治疗效果。

腰间盘突出微创手术

腰椎间盘突出症发病率高，对人的生活质量和工作影响较大，备受关注。临床治疗腰椎间盘突出症的方法很多，不同的医生可能给出截然不同的治疗方法和建议，而许多患者缺乏相关知识，在手术与非手术、微创与开放手术这方面，拿不定注意。专家指出：腰椎间盘突出症如果症状严重、保守治疗无效，可以考虑微创手术，单纯腰椎间盘突出症需要开放融合的患者很少。

阶梯治疗：现在公认的观点是腰椎间盘突出症应根据病情采用阶梯治疗方案

第一阶梯：保守治疗——使用弥可保、维生素、止痛药物治疗，配合推拿、理疗、牵引;如果正规保守治疗3月以上无效，应考虑第二阶梯;

第二阶梯：微创手术——包括椎间盘显微切除术、椎间盘镜手术、椎间孔镜手术;根据椎间盘突出程度和突出部位选择其中一种微创手术方式，尽量完整切除突出的椎间盘，并使受压迫的神经根完全松解。绝大部分病人通过微创手术就可以达到治愈或明显改善的效果，只有少数微创手术无效的患者或复发的患者才考虑第三阶梯;

第三阶梯：开放融合固定手术——就是通俗所说的“打钢钉手术”，这是腰椎间盘的终极手术方案。不主张在疾病的早中期应用终极的融合固定方法。需要做开放融合固定手术的患者是：(1)微创手术无效的患者或复发的患者;(2)腰椎间盘突出症合并脊柱不稳(如椎体滑脱，见下图)。腰椎间盘突出症多数并无脊柱不稳表现，这已经大量询证医学证实，因此融合固定不是腰椎间盘突出症手术治疗的必要措施。开放固定融合手术本身创伤很大，术后活动受限，手术风险大，术后并发症多，如椎弓根钉内固定失误和/或失败、椎间融合器松动、感染、神经根和/或神经节损伤等;另外，一个椎间融合以后，邻近节段不可避免地会发生椎间盘退变突出，5年后邻近节段再手术的可能性很大。老年患者为了避免大手术风险，应简化手术，尽可能选择微创技术，安全、可靠、效果好、术后即可下床活动。年轻患者更不应该提倡固定融合，因为会带来今后其它节段再手术。总之，只有大约5%的腰椎间盘突出患者需要融合固定。在欧美、日本等国，确实只有这个比例的融合固定手术，但我国的比例远远不止，过度治疗不仅造成了经济浪费，而且使一些本该用微创手术治愈的患者打了钢钉反而效果不好或出现并发症，这是需要纠正的。

当然，腰椎间盘突出是衰老+劳累的共同作用结果。并不是将腰椎间盘切除，就万事大吉了，还要配合康复和正确的锻炼，康复和锻炼需要在专家指导下进行，盲目过度的体育运动适得其反。另外，衰老和劳累还将继续，医学发展还不能使人“返老还童”，所以要采取康复锻炼措施延缓衰老可能带来的复发。

为什么会出现急性腰痛呢

急性腰痛最常见的原因，通常都是肌肉韧带等软组织劳损，也有少数急性腰痛是因为腰椎骨折、腰椎间盘突出导致。而慢性腰痛的原因会复杂一些，主要有腰肌劳损、骨质疏松、椎间盘病变、腰椎神经相关疾病等，有时，甚至很难明确确切的病因，所以处理起来相对比较棘手。

腰间盘突出的原因 根据髓核突出程度可分为三类

1、腰膝间盘膨出：是腰椎病变中最轻的一种类型，主要以腰部酸困、疼痛、不适为其主要表现，或造成椎管狭窄，卧床休息后症状减轻，咳嗽、喷嚏或用力大便时，均可使疼痛加重。

2、腰椎间盘突出：主要表现在腰部酸痛、椎旁明显压痛，重压后可沿坐骨神经向下放射。出现单侧或双侧神经压迫症状，轻者表现为由腰部至大腿及小腿后侧直 达足部的放射性刺痛或麻木感，重者则表现为由腰至足部的电击样剧痛且多伴有麻木感，站久后压迫症状加重，可出现间歇性跛行，稍休息后减轻。

3、腰椎间盘脱出：是突出的髓核掉入椎管引起椎管狭窄，压迫神经，使腰部及腿部有麻痛感，严重者大小便失禁，肌肉萎缩，甚至瘫痪，这是腰椎间盘病变中最重的一种类型。

除了比较严重的情况外，早期腰椎间盘突出症，症状轻微，不需要做特殊的治疗，注意卧床休息，避免腰椎受外力压迫。

骑行时腰疼是什么原因 腰间盘突出适合哪些运动

登山能够很好的增加大腿肌肉以及腰肌的力量，但是注意要适度，过度劳累会增加腰椎的负担。登山时应尽量避免斜坡角度大的山路，不应背着重物登山。登山时有意让腹肌用力，膝关节稍微屈曲。

患有腰椎间盘突出在积极治疗的同时，也要做好康复锻炼。适当的有氧运动能够很好的减轻腰椎负担，并能增强腰椎柔韧性和肌肉力量，能有效治疗腰椎间盘突出。比如快走和慢跑。进行这两项运动时应穿有弹性的运动鞋，抬头挺胸，每天或隔日活动30分钟左右。

腰间盘突出的禁忌

椎间盘突出患者，需要康复锻炼。和通常意义的锻炼是不同的，通常的锻炼属于活动身体、游戏和竞技，没有什么禁忌，但患者就不同了。

患有腰椎间盘突出症首先要注意改变生活方式，不适宜穿带跟的鞋，有条件的可以选择负鞋。日常生活中应多睡硬板床，睡硬板床可 以减少椎间盘承受的压力。千万不要忘记自己的身体情况，留有余地 切忌挑战自己的极限，不要做高强度的剧烈运动和过度运动，避免一时兴起而忘乎所以，尤其是有身体与他人接触的竞技项目尽量不要参与。

椎间盘突出患者不要穿任何带跟的鞋，高跟鞋有害是常识，而中跟鞋和坡跟鞋的作用也一样，都是让重心前移，容易导致脊柱弯曲加大，与高跟鞋相比只是程度的问题，而且学术界早就指出，中跟鞋有益健康是伪科学。

腰间盘突出微创治疗方法

1、经皮内窥镜激光腰椎间盘摘除术

适宜对象：通过物理治疗、运动治疗、药物治疗、中医治疗等保守治疗，在6周内尚未好转，而且使用镇痛药后腰腿疼痛仍无法忍受的患者;以及脚趾、脚踝或腿部发麻，大小便有障碍症状的患者;通过6周以上保守治疗后仍有持续神经痛的腰椎间盘髓核脱出和神经孔狭窄的患者。

2、腹腔镜腰椎间盘手术

适应对象：主要的适应症是第5腰椎和第1骶椎之间的退行性椎间盘变性症，临床表现为腰痛难以长时间行走或处于坐姿，若椎间孔变窄可导致腿部麻木及疼痛。病灶位于第5腰椎和第1骶椎间的脊椎分离症、脊椎前方移位症及椎间孔狭窄症患者，可以选择这一治疗方法。因为是微创手术，所以出血少、伤口浅，手术安全并且几乎没有后遗症。

3、椎间盘摘除术和融合术

适应对象：主要治疗对象为6个月以上保守治疗无效，严重影响日常生活和工作的退行性椎间盘病变和脊椎不稳定、脊椎后方移位症、腰椎椎管狭窄和腰椎侧弯的患者。

腰痛的原因有哪些 腰痛可以大致分为急慢性

急性腰痛最常见的原因，通常都是肌肉韧带等软组织劳损。也有少数急性腰痛是因为腰椎骨折、腰椎间盘突出导致。

而慢性腰痛的原因会复杂一些，主要有腰肌劳损、骨质疏松、椎间盘病变、腰椎神经相关疾病等，有时，甚至很难明确确切的病因，所以处理起来相对比较棘手。

九成的腰痛患者可以在1个月内缓解，不过，腰痛的复发率不算低。

而有过一次腰痛发作后，再发腰痛的可能性比普通人增加了4倍。

腰经常疼是怎么回事啊

近期腰痛，需要结合临床考虑是否肌肉劳损，腰椎间盘突出。 当然如果是小便异常，需要考虑是否泌尿系统疾病，如果是存在局部压痛，活动加重，需要考虑是否肌肉劳损或腰椎间盘病变，建议你通过医生诊查后才做后期处理

有腰椎间盘突出的人能骑山地车吗

适合腰椎间盘突出患者运动锻炼的方法有很多，骑自行车就是其中之一，骑自行车对康复是有好处的。但是注意，骑车的时候车座要尽量降低，把手高一点。骑车对腰椎管狭窄患者最有利，它可以增加腰椎管宽度和腰椎柔韧性，每天坚持30分钟左右为宜。

腰椎间盘突出患者做什么运动好?

1、登山运动。登山能够很好的增加大腿肌肉以及腰肌的力量，但是注意要适度，过度劳累会增加腰椎的负担。登山时应尽量避免斜坡角度大的山路，不应背着重物登山。登山时有意让腹肌用力，膝关节稍微屈曲。

2、快走或慢跑。患有腰椎间盘突出在积极治疗的同时，也要做好康复锻炼。适当的有氧运动能够很好的减轻腰椎负担，并能增强腰椎柔韧性和肌肉力量，能有效治疗腰椎间盘突出。比如快走和慢跑。进行这两项运动时应穿有弹性的运动鞋，抬头挺胸，每天或隔日活动30分钟左右。

3、在众多的体育运动项目中，游泳运动较为适合腰椎间盘突出症患者。但应注意运用正确的游泳姿势及游泳池水温不宜过低，并在游泳前要进行充分的准备活动，游泳的时间不宜过长，运动中有一定的时间间歇，以避免腰部过度疲劳。

腰间盘突出

腰间盘突出，医学全名应该是“腰椎间盘突出症[1]”，其英文名有以下数种：lumbar disc heriation rupture of the lumbarintervertebral disk;slipped lumbar intervertebarl disc;herniated lumbar disc等。由于名称各异，美国骨科医师学会对腰椎间盘病变的命名作了如下定义：

(一)椎间盘正常 椎间盘无退变，所有椎间盘组织均在椎间盘内。

(二)椎间盘膨出 (bulging)椎间盘纤维环环状均匀性超出椎间隙范围，椎间盘组织没有呈局限性突出。

(三)椎间盘突出 (protruded)椎间盘组织局限性移位超过椎间隙。移位椎间盘组织尚与原椎间盘组织相连，其基底连续部直径大于超出椎间隙的移位椎间盘部分。

(四)椎间盘脱出 (extruded) 移位椎间盘组织的直径大于基底连续部，并移向于椎间隙之外。脱出的椎间盘组织块大于破裂的椎间盘间隙，并通过此裂隙位于椎管内。

国内对腰椎间盘突出症亦有称腰椎间盘纤维环破裂症、腰椎间盘脱出症、腰椎间软骨盘突出症、腰椎软骨板破裂症等称谓。虽然上述疾病名称和含义有所不同，当前仍较统一的称谓为：腰椎间盘突出症。

中医学典籍中无腰椎间盘突出症之名，根据该病的临床表现，可归于“腰痛”、“腰腿痛”、“痹症”等范畴。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴。

腰椎间盘突出的常见原因

1、过度疲劳

腰椎过度的弯曲，腰椎屈曲的频度在一天的次数最高的可达3000-5000次。像这种过多的、反复的屈曲就是造成椎间盘病变的最常见的原因。

2、过大振动

主要是脊柱长时间的反复拉伸，比如说开车就是一个明显很好的例子，腰骶部的单一不变的频率和行车中坐椅的振动在同一个低频范围，所以造成了开车的时候腰椎很容易和汽车产生共振。而这样的共振意味着脊柱会不停的被压缩与拉伸，同时周围组织肌肉也会随之疲劳，严重影响腰椎间盘的新陈代谢的速度，会加速腰椎的退化、变形。

3、突然受力

致使的腰扭伤，正常人的腰椎间关系一般是富有弹性和韧性，它是具有强大的抗压能力的，确切的说可承担450公斤的压力而没有损伤。但这些力量必须和缓地从正面压下，但是如果突然受力或在缺乏运动后突然用力，这样就会很容易突破它的承受极限，到最后会使腰扭伤。

4、长期受寒

我们的腰部是特别怕冷的。如果露腰，身体为了抵御寒气，腰背部的肌肉就会痉挛，小血管也随之收缩，使得局部血液循环不断地减少，会影响椎间盘的营养得不到及时的供应，椎间盘内压力升高，造成更多的伤害。

腰椎间盘突出的常见原因?希望了解了这些引发原因可以帮助人们在一定程度上做好对腰间盘突出疾病的预防，另外在患有腰间盘突出疾病的时候，也希望人们能够根据自身所患疾病的病因对症治疗，争取早一些的康复才好。祝您生活愉快!

腰椎间盘突出能做什么运动

1、骑自行车。

腰椎间盘突出患者骑自行车对康复是有好处的。但是注意，骑车的时候车座要尽量降低，把手高一点。骑车对腰椎管狭窄患者最有利，它可以增加腰椎管宽度和腰椎柔韧性，每天坚持30分钟左右为宜。

2、登山运动。

登山能够很好的增加大腿肌肉以及腰肌的力量，但是注意要适度，过度劳累会增加腰椎的负担。登山时应尽量避免斜坡角度大的山路，不应背着重物登山。登山时有意让腹肌用力，膝关节稍微屈曲。

3、快走或慢跑。患有腰椎间盘突出在积极治疗的同时，也要做好康复锻炼。适当的有氧运动能够很好的减轻腰椎负担，并能增强腰椎柔韧性和肌肉力量，能有效治疗腰椎间盘突出。比如快走和慢跑。进行这两项运动时应穿有弹性的运动鞋，抬头挺胸，每天或隔日活动30分钟左右。