百日咳需要做什么检查
百日咳需要做什么检查
血常规:卡他期及痉咳期白细胞增多,艘为(20-30)x109/L,偶可高达100×109/L以上,以淋巴细胞占优势。
鼻咽分泌物检查:鼻咽分泌物涂片荧光抗体染色,可特异快速诊断。
血清抗体检测:双份血清抗体测定适用于{高程后期、鲴菌培养阴性的病例,常用ELISA法测定百日咳杆菌丝状血凝素(FHA)厦百日咳杆菌毒素(PT)的IgM、IgG、IgA,其中以百日咳杆菌毒素IgG抗体对急性感染最敏感及有特异性,FHAZZPTigM阳性不能区分自然感染厦疫苗的效果,FHAZZPTigA只有自然感染时存在。
小儿咳嗽适合选用兼有祛痰,化痰作用的止咳药,糖浆优于片剂,糖浆服用后附着在咽部黏膜上,减弱了对黏膜的刺激作用,本身就可达镇咳目的,服用时不要用水稀释,也不用用水送服。
百日咳检查项目 百日咳疫苗几岁打
百日咳疫苗一般都是一周岁内进行注射的,正常情况下应该按照疗程带孩子去医院或者是卫生防预站注射疫苗。
从出生第三个月开始注射第一剂, 分别在出生四个月和五个月的时候注射第二针和第三针,在宝宝两周岁的时候可以加强注射。 百白破疫苗临床主要是三联疫苗,也就是百白破主要包括百日咳、白喉以及破伤风。
百日咳检查项目
如果孩子患有慢性咳嗽,痉挛性发作,怀疑百日咳可以去医院进行相应的辅助检查,比如胸部X光片、痰液培养以及药物敏感试验,血常规咽拭子细菌培养等辅助检查可以进行确诊。一旦确定是这种疾病,需要及时采取药物对症治疗,特异性的表现就是,进行血清学的检查会出现免疫性抗体,同时还应该根据敏感的抗生素进行选择抗炎治疗,一般可以选择大环内酯类的抗生素,比如罗红霉素、阿奇霉素等。
百日咳的初期诊断很重要
①随着感冒症状的消退,咳嗽却逐渐加重。
②咳嗽的特点是晚上重、白天轻、有阵发性咳嗽的趋势。
③咳嗽常伴呕吐。
④咳嗽重而体征少。
⑤查血象:白细胞总数增高及淋巴细胞明显增高。
⑥有百日咳接触史。
⑦新生儿或小婴儿有原因不明的阵发性青紫呼吸暂停。怀疑小儿患百日咳时,还应当做有关检查。
在医院,医生们常对疑似百日咳病人做细菌检查:鼻咽部分泌物涂片、通过吸附荧光的特异性抗体作用,在荧光显微镜下查找病原菌;还可作细菌培养,这对早期诊断百日咳很有意义。另外成人或年长儿童及经过百日咳预防接种的小儿,百日咳症状可轻而不典型,仅有2~4周的干咳,亦可根据有关实验室检查对本病做出早期诊断,以便采取正确防治措施。
百日咳的鉴别诊断
1、急性支气管炎和肺炎 由乙型流感杆菌、腺病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒等引起的支气管炎,在起病数日后即可发生剧烈咳嗽及痉咳,但痉咳后无鸡鸣样吼声,无夜间加重,全身感染中毒症状较重,肺部常有固定音,白细胞计数正常或偏高。经适当治疗后,症状在短期内即可减轻或消失。
2、 支气管淋巴结结核:肿大的肺门淋巴结压迫气管、支气管,或侵蚀支气管壁,可引起痉挛性咳嗽,但无鸡鸣样回声、无日轻夜重现象。可根据结核病中毒症状、结核菌素试验、肺部X线改变等做出诊断。
3、气管支气管异物:可突然发生阵发性痉咳,有异物吸入史,白细胞不增高,X线可见节段性肺不张,做支气管镜检查可发现异物。
4、百日咳综合征:在普遍进行百日咳预防免疫的人群中,仍可有散发的类似“百日咳”病例出现。常分离出腺病毒、其他呼吸道病毒、肺炎支原体和副百日咳杆菌等,而无百日咳杆菌。其临床症状、肺部X线表现和血象所见,与典型百日咳有相似之处,需靠病原学检查鉴别。衣原体感染可有类似百日咳样咳嗽,但无鸡鸣样回声。副百日咳杆菌引起者症状轻,病程短。
百日咳鉴别诊断
根据当地流行情况,有无百日咳患者接触史,若患儿曾有发热,但热退后咳嗽症状反而加重,特别在晚间咳嗽剧烈,且无明显肺部阳性体征,应作为疑似诊断,若有 明显痉咳,外周血计数白细胞及淋巴细胞分类均明显增高则根据这些特点可作出百日咳临床诊断,加之细菌培养阳性或血清学免疫学,PCR检查阳性可以确诊百日 咳。
鉴别诊断
1、急性支气管炎和肺炎 由乙型流感杆菌,腺病毒,呼吸道合胞病毒,副流感病毒等引起的支气管炎,咳嗽较剧烈,常有痉咳,但剧烈咳嗽在起病数日内即出现,痉咳后无鸡鸣样回声,夜间不一定加重,急性期全身感染中毒症状如喘咳,气促较重,肺部常有固定的干湿啰音,白细胞计数正常或偏高,经适当治疗后,症状在短期内减轻或消失。
2、支气管淋巴结结核 肿大的淋巴结压迫支气管,或侵蚀支气管壁,可引起痉挛性咳嗽,但无鸡鸣样回声,可根据结核病中毒症状,结核菌素试验,肺部X线改变等作出诊断。
3、气管支气管异物 可突然发生阵发性痉咳,有异物吸入史,白细胞不增高,X线可见节段性肺不张,作支气管镜检查可发现异物。
4、百日咳综合征 在普遍进行百日咳预防免疫的人群中,仍可有散发的“百日咳”病例出现,常分离出腺病毒,其他呼吸道病毒,肺炎支原体和副百日咳杆菌等,而无百日咳杆菌,其临床症状,肺部X线表现和血象所见,与典型百日咳有似之处,需靠病原学检查鉴别,据估计,约20%的病例系由上述病原所致,衣原体感染可有类似百日咳样咳嗽,但无鸡鸣样回声,副百日咳杆菌引起者症状轻,病程短。
百日咳诊断的标准是什么
1、急性支气管炎和肺炎 由乙型流感杆菌,腺病毒,呼吸道合胞病毒,副流感病毒等引起的支气管炎,咳嗽较剧烈,常有痉咳,但剧烈咳嗽在起病数日内即出现,痉咳后无鸡鸣样回声,夜间不一定加重,急性期全身感染中毒症状如喘咳,气促较重,肺部常有固定的干湿啰音,白细胞计数正常或偏高,经适当治疗后,症状在短期内减轻或消失。
2、支气管淋巴结结核 肿大的淋巴结压迫支气管,或侵蚀支气管壁,可引起痉挛性咳嗽,但无鸡鸣样回声,可根据结核病中毒症状,结核菌素试验,肺部X线改变等作出诊断。
3、气管支气管异物 可突然发生阵发性痉咳,有异物吸入史,白细胞不增高,X线可见节段性肺不张,作支气管镜检查可发现异物。
4、百日咳综合征 在普遍进行百日咳预防免疫的人群中,仍可有散发的“百日咳”病例出现,常分离出腺病毒,其他呼吸道病毒,肺炎支原体和副百日咳杆菌等,而无百日咳杆菌,其临床症状,肺部X线表现和血象所见,与典型百日咳有似之处,需靠病原学检查鉴别,据估计,约20%的病例系由上述病原所致,衣原体感染可有类似百日咳样咳嗽,但无鸡鸣样回声,副百日咳杆菌引起者症状轻,病程短。
好了,上面文章就是小编为大家整理的一些关于百日咳这种疾病的诊断方法,希望通过小编在上文介绍之后你对于百日咳这种疾病有了一定的了解,如果人们出现这种疾病的话一定要立刻去医院进行治疗,平时尽量不要接触百日咳患者,防止被感染。
应该怎样早期诊断百日咳
百日咳在儿科是一种常见的呼吸道传染病,病人是唯一的传染源。从初生婴儿到成人对百日咳都有易感性,由于它能使整个呼吸系统都受到侵犯,严重的可发生百日咳合并症,对儿童的危害较大。因此,对百日咳的早期诊断非常重要。那么,怎样才能做到早期诊断百日咳呢?从前面我们已经了解到,百日咳的病程通常历时潜伏期、炎症期、痉咳期、恢复期,当典型的痉咳出现,诊断并不困难。那么,在痉咳前期就对百日咳做出诊断是问题关键。
百日咳病初与一般伤风感冒症状很相似,仅表现为发热、打喷嚏、咳嗽等,一般很容易被人们当做感冒,但实际上只要对病儿细心观察,就可以发现,百日咳早期在临床上还是有特征的:
①随着感冒症状的消退,咳嗽却逐渐加重。
②咳嗽的特点是晚上重、白天轻、有阵发性咳嗽的趋势。
③咳嗽常伴呕吐。
④咳嗽重而体征少。
⑤查血象:白细胞总数增高及淋巴细胞明显增高。
⑥有百日咳接触史。
⑦新生儿或小婴儿有原因不明的阵发性青紫呼吸暂停。
怀疑小儿患百日咳时,还应当做有关检查。在医院,医生们常对疑似百日咳病人做细菌检查:鼻咽部分泌物涂片、通过吸附荧光的特异性抗体作用,在荧光显微镜下查找病原菌;还可作细菌培养,这对早期诊断百日咳很有意义。另外成人或年长儿童及经过百日咳预防接种的小儿,百日咳症状可轻而不典型,仅有2~4周的干咳,亦可根据有关实验室检查对本病做出早期诊断,以便采取正确防治措施。
百日咳的检查诊断
1、血液检查
在卡他期末及痉咳早期白细胞计数高达(20-40)×109/L,最高可达100×109/L,分类淋巴细胞在60%以上,亦有高达90%以上者。
2、细菌培养
目前认为鼻咽拭培养法优于咳碟法。培养越早则阳性率越高,卡他期培养阳性率可达90%,发病第3-4周阳性率仅50%。在阵咳时或阵咳后采样阳性率较高,若培养基中含青霉素可以减少其他细菌生长,更有利于百日咳杆菌的生长。
3、血清学检查
(1)酶联免疫吸附试验:目前多采用百日咳杆菌毒素和丝状血凝素作抗原来检测百日咳特异性IgM抗体,可作为早期诊断,阳性率达70%。恢复期血清阳性率增高,尤其对细菌培养阴性者更有意义。
(2)酶联斑点蛋白印迹法:采用抗百日咳毒素单克隆抗体进行酶联斑点蛋白印迹法检测百日咳患儿鼻咽分泌物中百日咳毒素,特异性高,可作为早期诊断。
(3)单克隆抗体菌落印迹法:抗百日咳杆菌脂多糖和丝状血凝素单克隆抗体菌落印迹ELISA检测百日咳杆菌,48h即可在硝化纤维素膜上出现清晰蓝色斑点阳性印迹反应,可作为早期诊断。
(4)荧光抗体法:应用鼻咽拭分泌物涂片,然后加上吸附荧光的高价百日咳抗血清,30min后在荧光显微镜下观察病原菌,适用于快速诊断,早期患儿75%-80%阳性,但有假阳性,故不能代替培养法。
4、聚合酶链反应(PCR) 检查
应用鼻咽吸出物进行PCR检查,是一种快速、敏感性和特异性均很高的检查百日咳抗原的方法。尤其是对非典型患儿、病初用过抗生素者或者有过免疫接种者PCR检查有重要价值。
5、支气管肺炎者X线胸片示肺纹理增多,并夹杂点片状阴影。
常用的百日咳检查项目有哪些
1.血液检查 在卡他期末及痉咳早期白细胞计数高达(20~40)×109/L,最高可达100×109/L,分类淋巴细胞在60%以上,亦有高达90%以上者。
2.细菌培养 目前认为鼻咽拭培养法优于咳碟法。培养越早则阳性率越高,卡他期培养阳性率可达90%,发病第3~4周阳性率仅50%。在阵咳时或阵咳后采样阳性率较高,若培养基中含青霉素可以减少其他细菌生长,更有利于百日咳杆菌的生长。
3.血清学检查
(1)酶联免疫吸附试验:目前多采用百日咳杆菌毒素和丝状血凝素作抗原来检测百日咳特异性IgM抗体,可作为早期诊断,阳性率达70%。恢复期血清阳性率增高,尤其对细菌培养阴性者更有意义。
(2)酶联斑点蛋白印迹法:采用抗百日咳毒素单克隆抗体进行酶联斑点蛋白印迹法检测百日咳患者鼻咽分泌物中百日咳毒素,特异性高,可作为早期诊断。
(3)单克隆抗体菌落印迹法:抗百日咳杆菌脂多糖和丝状血凝素单克隆抗体菌落印迹ELISA检测百日咳杆菌,48h即可在硝化纤维素膜上出现清晰蓝色斑点阳性印迹反应,可作为早期诊断。
(4)荧光抗体法:应用鼻咽拭分泌物涂片,然后加上吸附荧光的高价百日咳抗血清,30min后在荧光显微镜下观察病原菌,适用于快速诊断,早期患者75%~80%阳性,但有假阳性,故不能代替培养法。
4.聚合酶链反应(PCR) 检查应用鼻咽吸出物进行PCR检查,是一种快速、敏感性和特异性均很高的检查百日咳抗原的方法。尤其是对非典型患者、病初用过抗生素者或者有过免疫接种者PCR检查有重要价值。
5.支气管肺炎者X线胸片示肺纹理增多,并夹杂点片状阴影。
用什么方法来检查百日咳
1、酶联免疫吸附试验:目前多采用百日咳杆菌毒素和丝状血凝素作抗原来检测百日咳特异性IgM抗体,可作为早期诊断,阳性率达70%。恢复期血清阳性率增高,尤其对细菌培养阴性者更有意义。
2、酶联斑点蛋白印迹法:采用抗百日咳毒素单克隆抗体进行酶联斑点蛋白印迹法检测百日咳患者鼻咽分泌物中百日咳毒素,特异性高,可作为早期诊断。
3、单克隆抗体菌落印迹法:抗百日咳杆菌脂多糖和丝状血凝素单克隆抗体菌落印迹ELISA检测百日咳杆菌,48h即可在硝化纤维素膜上出现清晰蓝色斑点阳性印迹反应,可作为早期诊断。
4、荧光抗体法:应用鼻咽拭分泌物涂片,然后加上吸附荧光的高价百日咳抗血清,30min后在荧光显微镜下观察病原菌,适用于快速诊断,早期患者75%~80%阳性,但有假阳性,故不能代替培养法。
5、聚合酶链反应(PCR)检查:应用鼻咽吸出物进行PCR检查,是一种快速、敏感性和特异性均很高的检查百日咳抗原的方法。尤其是对非典型患者、病初用过抗生素者或者有过免疫接种者PCR检查有重要价值。
6、支气管肺炎者X线:胸片示肺纹理增多,并夹杂点片状阴影。
得过百日咳还会再得吗 如何判断宝宝是否患上百日咳
百日咳是一种由嗜血杆菌感染引起的呼吸道传染病,本病的咳嗽具有典型的特点就是痉咳伴鸡鸣样吸气,通俗的说就是一阵连续的咳嗽之后急剧的吸气,感觉就象公鸡打鸣之后的吸气那样的回钩声音。通常伴有发热,呕吐,等症状。
一般症状只是初步诊断,确诊是否为百日咳,还是需要进行科学的检查,一般芽进行血液检查和胸片检查。
1.血液检查。百日咳患者的血球计数可见白细胞升高,并且还能够检测患者体内是否存在百日咳毒素、百日咳杆菌等。
2.胸片检查。做胸片检查主要是为了排除咳嗽是不是由肺炎或支气管炎引起的。
百日咳诊断鉴别
根据当地流行情况,有无百日咳患者接触史,若患儿曾有发热,但热退后咳嗽症状反而加重,特别在晚间咳嗽剧烈,且无明显肺部阳性体征,应作为疑似诊断;若有 明显痉咳,外周血计数白细胞及淋巴细胞分类均明显增高,则根据这些特点可作出百日咳临床诊断,加之细菌培养阳性或血清学免疫学,PCR检查阳性可以确诊百日 咳。
鉴别诊断
1、急性支气管炎和肺炎:由乙型流感杆菌,腺病毒,呼吸道合胞病毒,副流感病毒等引起的支气管炎,咳嗽较剧烈,常有痉咳,但剧烈咳嗽在起病数日内即出现,痉咳后无鸡鸣样回声,夜间不一定加重,急性期全身感染中毒症状如喘咳,气促较重,肺部常有固定的干湿Up音,白细胞计数正常或偏高,经适当治疗后,症状在短期内减轻或消失。
2、支气管淋巴结结核:肿大的淋巴结压迫支气管,或侵蚀支气管壁,可引起痉挛性咳嗽,但无鸡鸣样回声。可根据结核病中毒症状,结核菌素试验,肺部X线改变等作出诊断。
3、气管支气管异物:可突然发生阵发性痉咳,有异物吸入史,白细胞不增高,X线可见节段性肺不张,作支气管镜检查可发现异物。
4、百日咳综合征:在普遍进行百日咳预防免疫的人群中,仍可有散发的“百日咳”病例出现,常分离出腺病毒,其他呼吸道病毒,肺炎支原体和副百日咳杆菌等,而无百日咳杆菌,其临床症状,肺部X线表现和血象所见,与典型百日咳有似之处,需靠病原学检查鉴别。据估计,约20%的病例系由上述病原所致,衣原体感染可有类似百日咳样咳嗽,但无鸡鸣样回声,副百日咳杆菌引起者症状轻,病程短。
百日咳的检查
1、血液检查:在卡他期末及痉咳早期白细胞计数高达(20~40)×109/L,最高可达100×109/L,分类淋巴细胞在60%以上,亦有高达90%以上者。
2、细菌培养:目前认为鼻咽拭培养法优于咳碟法,培养越早则阳性率越高,卡他期培养阳性率可达90%,发病第3~4周阳性率仅50%,在阵咳时或阵咳后采样阳性率较高,若培养基中含青霉素可以减少其他细菌生长,更有利于百日咳杆菌的生长。
3、血清学检查
(1)酶联免疫吸附试验:目前多采用百日咳杆菌毒素和丝状血凝素作抗原来检测百日咳特异性IgM抗体,可作为早期诊断,阳性率达70%,恢复期血清阳性率增高,尤其对细菌培养阴性者更有意义。
(2)酶联斑点蛋白印迹法:采用抗百日咳毒素单克隆抗体进行酶联斑点蛋白印迹法检测百日咳患者鼻咽分泌物中百日咳毒素,特异性高,可作为早期诊断。
(3)单克隆抗体菌落印迹法:抗百日咳杆菌脂多糖和丝状血凝素单克隆抗体菌落印迹ELISA检测百日咳杆菌,48h即可在硝化纤维素膜上出现清晰蓝色斑点阳性印迹反应,可作为早期诊断。
(4)荧光抗体法:应用鼻咽拭分泌物涂片,然后加上吸附荧光的高价百日咳抗血清,30min后在荧光显微镜下观察病原菌,适用于快速诊断,早期患者75%~80%阳性,但有假阳性,故不能代替培养法。
4、聚合酶链反应(PCR):检查应用鼻咽吸出物进行PCR检查,是一种快速,敏感性和特异性均很高的检查百日咳抗原的方法,尤其是对非典型患者,病初用过抗生素者或者有过免疫接种者PCR检查有重要价值。
5、支气管肺炎者:X线胸片示肺纹理增多,并夹杂点片状阴影。