胎儿是怎么呼吸的 胎儿的肺什么时候才能成熟
胎儿是怎么呼吸的 胎儿的肺什么时候才能成熟
胎儿的肺是否成熟决定着胎儿能否在体外存活，一般怀孕37周左右，胎儿的肺发育基本完全，胎儿出生后能啼哭及自主呼吸，基本可以存活。
而在30～34周之间出生的宝宝，都需要外界的器具来支持宝宝呼吸，一般情况下都有暂时使用呼吸机。
骨盆多大适合顺产
专家表示，骨盆出口横径是指的两坐骨结节之间的距离，平均长约9cm,是胎先露部通过骨盆出口的经线，此经线与分娩关系密切。如果骨盆出口横径稍短，而出口横径与后矢状径之和>15cm时，一般正常大小胎儿仍可经阴道分娩。
自然分娩的宝宝患肺病的概率低，分娩的过程中子宫有规律的收缩能使胎儿肺脏得到锻炼，肺泡扩张促进胎儿肺成熟，小儿生后很少发生肺透明膜病。有统计资料表明剖宫产儿肺透明膜病率是阴道分娩儿的20倍。而严重的肺透明膜病会导致小儿呼吸困难，甚至死亡。同时有规律的子宫收缩及经过产道时的挤压作用，可将胎儿呼吸道内的羊水和粘液排挤出来。新生儿的并发症湿肺、吸入性肺炎的发生可大大地减少。
不仅如此，经阴道分娩时，胎头因受子宫收缩和产道挤压，头部充血可提高脑部呼吸中枢的兴奋性，有利于新生儿出生后迅速建立正常呼吸。同时，免疫球蛋白G(lgG)在自然分娩过程中可由母体传给胎儿，自然分娩的新生儿具有更强的抵抗力。胎儿在产道内受到触、味、痛觉及本位感的锻炼，促进大脑及前庭功能发育，对今后运动及性格均有好处。
不是所有的女性都适合顺产，如果胎位异常、骨盆小，这些都可以事先通过B超测出。相对指征，如过期产(晚产儿)、巨大儿、胎位临时出现异常变化等。对于有这类明显指征的产妇，医生才会建议其选择剖宫。
羊水检查可以检查出脑瘫吗
做羊水穿刺检查可以测定血型、胆红素、卵磷脂、鞘磷脂、胎盘泌乳素等，了解有无母儿血型不合、溶血、胎儿肺成熟度、皮肤成熟度、胎盘功能胎儿是否畸形包括兔唇和先天性疾病等。
在怀孕期间进行羊水穿刺，还具有检测胎儿是否存在有先天不足的情况。一旦胎儿有畸形的情况，就可以马上通过这种产检发现。胎儿畸形的形成有很多原因，一种是内在的也就是遗传因子问题，还有一种是外在的，比如像孕妇在怀孕期间盲目服用药物，比如像沙利度、阿司匹林等，这些药物都有可能会导致胎儿出现短肢畸形等。
羊水穿刺主要是经由羊水内染色体判断胎儿的性别，医生多半会通过羊水内所含内分泌物对胎儿的性别进行测定并且加以确定。而且这种方法通常操作十分简单，并且准确性很高。
羊水生化的正常值
1、正常值
1.1、胎儿成熟度测定 胎儿肺成熟:L/S比值≥2、PG在羊水检出阳性、LB>25×10^9/L、羊水中EGF≥4.5 μg/L 胎肾成熟:肌酐≥176.8μmol/L,132.5-175.9μmol/L为临界值 胎肝成熟:胆红素△OD450<0.02,0.02-0.04为临界值 胎儿皮肤成熟:脂肪细胞含量>20%,10%-20%为临界值。
1.2、胎儿先天异常的预测 羊水中AFP孕12周以前呈最高值,21-26周开始逐月下降,最高值可高达(13286±6818) μg/L,最低值可为(180±158)μg/L
2、临床意义
异常结果:
2.1、胎儿成熟度测定 胎儿肺不成熟:羊水中卵磷脂与鞘磷脂比值(L/S)>1.5、羊水磷脂酰甘油(PG)检测为阴性、羊水中板层小体(LB)>25×10^9/L、羊水中表皮生长因子(EGF)>4.5 μg/L 胎肾不成熟:羊水中肌酐的测定与胎儿肾成熟度<132.5μmol/L 胎肝不成熟:羊水中胆红素△OD450>0.04 胎皮肤不成熟:羊水中脂肪细胞<10%
2.2、胎儿先天异常的预测 胎儿神经管缺损(NTDs):羊水中甲胎蛋白(AFP)比正常高3-30倍 先天性肾病综合征:孕妇羊水中AFP值升高 Down综合征:孕妇羊水中AFP低于正常值 需要检查的人:在35岁以后分娩,曾经生育过异常胎儿、反复流产,家族里近亲结婚或者有患先天疾患的家族史如血友病、白血病的妇女。通常在妊娠16-18周时为进行产前评估而做。
有炎症能顺产吗
孕妇在有炎症的情况下，如果是准备顺产，那么请先到医院检查产道情况，如支原体感染了，胎儿经过生殖道时，被母亲的生殖道感染而引起新生儿的淋菌性结膜炎，不容易治疗，导致新生儿遭受不必要的痛苦。新生儿呼吸道感染、中枢神经系统感染、胎儿死亡等严重后果。
如果是普通的细菌感染，就是指能通过阴道分娩的疾病，是可以顺产的。虽然胎儿头部会受到挤压而变形，但一两天后即可恢复正常。胎儿受压的同时，也是对脑部血管循环加强刺激，为脑部的呼吸中枢提供更多的物质基础，出生后容易激发呼吸而呱呱啼哭。分娩的过程中子宫有规律的收缩能使胎儿肺脏得到锻炼，肺泡扩张促进胎儿肺成熟，小儿生后很少发生肺透明膜病。
孕晚期无痛阴道出血怎么办
孕晚期无痛阴道出血怎么办?处理原则是抑制宫缩、止血、纠正贫血和预防感染。根据阴道流血量、有无休克、妊娠周数、产次、胎位、胎儿是否存活、是否临产及前置胎盘类型等综合做出决定。
一、期待疗法
目的是保证孕妇安全前提下延长胎龄，使胎儿达到或接近足月，提高围产儿存活率。应住院绝对卧床休息，左侧卧位，定时间断吸氧，提高胎儿血氧供应。尽量维持妊娠达36周。在等待过程中，保持孕妇良好情绪，配血备用，适当应用镇静剂及补血药或输血。必要时给宫缩抑制剂，如硫酸舒喘灵、硫酸镁。>32周妊娠者，应给予地塞米松5～10mg静脉或肌肉注射，每日两次，连用2～3日，促胎儿肺成熟。在观察期间发生大量阴道流血或反复流血，应终止妊娠。
二、终止妊娠
1、剖宫产术
指征包括孕妇反复大量出血致贫血甚至休克者;胎龄达36周以后;胎儿成熟度检查提示胎儿肺成熟者。完全性前置胎盘应剖宫产，部分性或初产妇边缘性前置胎盘，近年也倾向剖宫产。剖宫产是处理前置胎盘最安全最有效的方法，也是处理前置胎盘严重出血的急救手段。术前纠正休克，输液、输血补充血容量，既抢救患者，也改善胎儿在宫内缺氧状态。
2、阴道分娩
仅适用于边缘性前置胎盘，枕先露、阴道流血不多，估计在短时间内能结束分娩者。可在备血、输液条件下行人工破膜，胎头下降压迫胎盘达到止血目的。破膜后先露下降不理想，仍有出血，应立即剖宫产。
3、紧急转送
如无输血、手术等抢救条件时，应立即在消毒下阴道填塞纱布，腹部加压包扎由医务人员护送至有条件的医院治疗。
自然分娩的好处
自然分娩的好处：
顺产风险小，而剖宫产过程中可能有麻醉意外，长远来说，剖腹手术的妈妈容易导致肠粘连等合并症，再怀孕风险更大，有些疤痕体质较严重的妈妈，手术疤痕触目惊心。
分娩时腹部的阵痛使产妇的垂体还会分泌一种叫催产素的激素，这种激素不但能促进产程的进展，还能促进母亲产后乳汁的分泌，由于顺产恢复快，也容易早下奶。
免疫球蛋白G(lgG)在自然分娩过程中可由母体传给胎儿，自然分娩的新生儿具有更强的抵抗力。
胎儿在产道内受到触、味、痛觉及本位感的锻炼，促进大脑及前庭功能发育，对今后运动及性格均有好处。
分娩过程中子宫的收缩，能让胎儿肺部得到锻炼，让表面活性剂增加，肺泡易于扩张，出生后发生呼吸系统疾病少。经过产道时，胎儿头部受到挤压、头部充血、可提高脑部呼吸中枢的兴奋性，有利于新生儿出生后迅速建立正常呼吸。
分娩的过程中子宫有规律的收缩能使胎儿肺脏得到锻炼，肺泡扩张促进胎儿肺成熟，小儿生后很少发生肺透明膜病。同时有规律的子宫收缩及经过产道时的挤压作用，可将胎儿呼吸道内的羊水和粘液排挤出来。新生儿的并发症湿肺、吸入性肺炎的发生可大大地减少。
以上就是对自然分娩的好处详细介绍，自然分娩对胎儿的好处比较多，而且这样的生产方式，对女性身体恢复也是有着很好帮助，这样的做法会减少对女性身体伤害，所以在生产的时候，女性都是可以放心选择自然分娩。
妊娠糖尿病的控制方法 注意分娩时机
对于妊娠期糖尿病的孕妇，原则上应该通过方法尽量推迟终止妊娠的时间。血糖控制良好，孕晚期无合并症，胎儿宫内状况良好，应等待至妊娠38～39周终止妊娠。如果血糖控制不满意，并且有其他的并发症出现，经过及早抽取羊水，了解胎肺成熟情况，促胎儿肺成熟，胎肺成熟后应立即终止妊娠。
羊水生化的正常值
1、胎儿成熟度测定 胎儿肺成熟:L/S比值≥2、PG在羊水检出阳性、LB>25×10^9/L、羊水中EGF≥4.5 μg/L 胎肾成熟:肌酐≥176.8μmol/L,132.5-175.9μmol/L为临界值 胎肝成熟:胆红素△OD450<0.02,0.02-0.04为临界值 胎儿皮肤成熟:脂肪细胞含量>20%,10%-20%为临界值。
2、胎儿先天异常的预测 羊水中AFP孕12周以前呈最高值,21-26周开始逐月下降,最高值可高达(13286±6818) μg/L,最低值可为(180±158)μg/L
羊水检查出脑瘫
其实临床上对于脑瘫的检查方法，不仅仅是有羊水穿刺这一种方法，还有很多其他的方法进行判断，您如果是对于羊水穿刺检查脑瘫的结果有怀疑，可以进行多项检查来进行判断是否患有脑瘫。
其他检查脑瘫都有哪些方法：
1.母亲与新生儿血型诊断、胆红素定性试验、血清总胆红素定量。新生儿常规血尿便诊断、生化电解质诊断。高龄产妇产前羊水基因、染色体、免疫学诊断。
2.脑电图 由于脑瘫患儿合并癫痫者较多，故应常规进行脑电图诊断以排除该合并症。常见异常包括背景活动减慢、限局性慢波灶或发作性痫样放电等。
3.智商测定 评价智力和社会适应状况，明确患儿是否合并智力低下。
其实羊水穿刺不但可以检查脑瘫，可以测定血型、胆红素、卵磷脂、鞘磷脂、胎盘泌乳素等，了解有无母儿血型不合、溶血、胎儿肺成熟度、皮肤成熟度、胎盘功能胎儿是否畸形包括兔唇和先天性疾病等。一般羊水穿刺检查结果准确率可达99%以上的建议你还是引产的好。
知道了羊水检查出脑瘫是否可信，建议您多做一些检查来判定胎儿是否有脑瘫，为了避免胎儿脑瘫的情况出现，各位孕妈妈在怀孕之前就要做好各项准备工作，而且在怀孕之后一定要注意避免导致小儿脑瘫出现的一些不良生活习惯，保证宝宝健康。
产前出血应该如何预防
1、积极期待疗法：
在不影响孕妇生命安全时，尽量使胎儿达到成熟期待过程中，须对母体进行各种有效治疗并密切监护胎儿
(1)卧床休息和左侧卧位：前置胎盘随时有出血可能，应住院观察，出血期间，需绝对卧床休息;止血后，只能轻微活动采用左侧卧位，可减少增大的子宫对下腔静脉的压迫，改善子宫胎盘的血液循环孕妇应保持精神安静，可给予适当的镇静剂
(2)避免局部刺激：疑有前置胎盘者，应禁止性生活和阴道检查应先行B超检查，必要时考虑作阴道检查检查时，一般仅用窥器暴露观察，除外宫颈、阴道壁疾患，如确需行宫颈内口检查，须补液、配血、作好剖宫产准备，并由有经验医师进行
(3)吸氧、纠正贫血：前置胎盘孕妇有不同程度贫血，胎盘附着于子宫下段或胎盘薄而种植面大，其血循环较差，间歇吸氧可提高孕妇及胎儿血氧浓度轻度贫血的孕妇饮食富含营养外，应给予补血药物中度以上贫血者，需多次输血
(4)宫缩抑制剂：前置胎盘出血是由于子宫下段伸张，与附着胎盘发生错位，宫缩时错位更明显，故在出血期间，应用宫缩抑制剂能有效减少出血，延长孕周
2、终止妊娠的时机：
下列情况应考虑终止妊娠
(1)有条件进行胎儿肺成熟度检查者，一旦胎肺成熟可考虑终止妊娠;
(2)不能进行胎儿肺成熟度检查者，孕35周后胎儿基本成熟，也可终止妊娠;
(3)反复出血量多致孕妇贫血休克者
自然分娩的好处
顺产风险小，而剖宫产过程中可能有麻醉意外，长远来说，剖腹手术的妈妈容易导致肠粘连等合并症，再怀孕风险更大，有些疤痕体质较严重的妈妈，手术疤痕触目惊心。
分娩时腹部的阵痛使产妇的垂体还会分泌一种叫催产素的激素，这种激素不但能促进产程的进展，还能促进母亲产后乳汁的分泌，由于顺产恢复快，也容易早下奶。
免疫球蛋白G(lgG)在自然分娩过程中可由母体传给胎儿，自然分娩的新生儿具有更强的抵抗力。
胎儿在产道内受到触、味、痛觉及本位感的锻炼，促进大脑及前庭功能发育，对今后运动及性格均有好处。
分娩过程中子宫的收缩，能让胎儿肺部得到锻炼，让表面活性剂增加，肺泡易于扩张，出生后发生呼吸系统疾病少。经过产道时，胎儿头部受到挤压、头部充血、可提高脑部呼吸中枢的兴奋性，有利于新生儿出生后迅速建立正常呼吸。
分娩的过程中子宫有规律的收缩能使胎儿肺脏得到锻炼，肺泡扩张促进胎儿肺成熟，小儿生后很少发生肺透明膜病。同时有规律的子宫收缩及经过产道时的挤压作用，可将胎儿呼吸道内的羊水和粘液排挤出来。新生儿的并发症湿肺、吸入性肺炎的发生可大大地减少。
早产的治疗
如果你出现了一些早产的症状，医生会马上采取一些措施，尽可能地延长你的孕周，防止发生早产。
首先，医生会建议你卧床休息，一般是采取左侧卧位，这样可以减少宫缩的频率，有利于提高子宫的血流量，改善胎盘的功能，增加胎儿的氧供及营养。
接下来，医生还会给予你一些药物治疗，主要是抑制宫缩的药物、抗感染的药物和促进胎儿肺部成熟的药物。
其中，很重要的一点是宫缩抑制剂的应用。目前，临床上最常使用的宫缩抑制剂是硫酸镁。镁离子直接作用于子宫平滑肌细胞，从而发挥抑制宫缩的作用。但是，镁离子的作用并不是特异性的，身体其它部位也会有同样的效应发生，因此，硫酸镁会造成一系列的副作用。常见的不良表现包括恶心、呕吐、视力模糊、头痛、嗜睡、呼吸困难。而且当肾功能不全时可能会导致高镁血症。过量的硫酸镁还会造成呼吸抑制，心跳停止和死亡。硫酸镁亦可能通过胎盘，对胎儿造成不良影响。
另外，医生还会根据情况给予抗生素治疗。对于妊娠35周前的早产，会应用肾上腺糖皮质激素促进胎儿肺成熟。
前置胎盘的处理方法是什么
1、 一旦诊断明确或者高度可疑，应立即住院，在确保母亲安全的前提下，期待胎儿生存，降低婴儿死亡率。
2、 给予补血、止血，及时做好输血及手术准备。(根据出血量多少、有无休克、孕龄、胎位、胎儿是否存活及宫口开大的程度，选择处理方法)
3、 期待疗法：多用于部分性或边缘性前置胎盘，阴#道出血不多，胎儿存活者。
①住院观察，绝对卧床休息。
②每日氧气吸入3次，每次20-30分钟。
③给予补血药物纠正贫血。
④应用宫缩抑制剂：硫酸镁、沙丁胺醇等防止早产。
⑤宫颈内口环扎术：根据颈管长度选用，防止子宫颈口扩大，有助延长孕龄。缝合时，加用宫缩抑制剂，采用硬膜外麻醉。
⑥期待至妊娠36周，主动终止妊娠。终止妊娠前，应用地塞米松促胎肺成熟。
4、 终止妊娠：①终止妊娠指征：⑴孕妇反复多量出血致贫血甚至休克者，无论胎儿是否成熟，均应立即终止妊娠。⑵胎龄达36周以后，胎儿成熟度检查提示胎儿肺成熟者。
妊娠糖尿病顺产危险吗 注意分娩时机
对于妊娠期糖尿病的孕妇，原则上应该通过方法尽量推迟终止妊娠的时间。血糖控制良好，孕晚期无合并症，胎儿宫内状况良好，应等待至妊娠38～39周终止妊娠。如果血糖控制不满意，并且有其他的并发症出现，经过及早抽取羊水，了解胎肺成熟情况，促胎儿肺成熟，胎肺成熟后应立即终止妊娠。所以，妊娠糖尿病孕妇应定时到医院产检，必要时最好提前住院待产。