淋巴结核检查有哪些
淋巴结核检查有哪些
检查顺序
用两手指滑动触诊耳前、耳后(乳突区)淋巴结。后患者将头转向右侧或左侧，检查者用右手或左手触诊枕骨下区的枕后淋巴结。后检查者用左手扶住头部，右手(翻掌)指尖触摸颌下及颏下淋巴结，同法检查左侧。用双手指在颈前三角区先沿胸锁乳突肌前缘触诊。再用双手指在颈后三角沿斜方肌前缘和胸锁乳突肌的后缘触诊。最后用双手指尖在锁骨上窝内由浅到深触摸锁骨上淋巴结。 (颈部淋巴结的触诊顺序为耳前、耳后、枕部、颌下、 颏下、颈前、颈后、锁骨上淋巴结共8组.)
颈部淋巴结检查顺序——颈部淋巴结结核应该做哪些检查?
1.胸部X线或CT扫描明确有无肺结构的损害。
2.间接喉镜及后鼻镜检查有时可发现肺结核喉结核及鼻咽结核等。
3.结核菌素PPD(纯化蛋白衍生物)试验血沉检查有助于诊断。
腋下淋巴结核的体征有哪些
腋下(腋窝)部淋巴结核，重庆贻青中医院经临床较少见。病人往往主诉腋窝部淋巴结肿大，疼痛来我院就诊;也有在胸部X检查时发现腋窝部或胸壁上部有钙化灶。
腋下淋巴结的分布及正规触诊法
腋窝内淋巴结数目多，分布较广，根据其所在位置，一般分为5群：①前群：位于胸大肌外缘下，紧贴胸廓侧面，是乳癌最早转移的腋淋巴结。②内侧群：位于腋窝内侧壁，收集前胸壁淋巴。③外侧群：在腹静脉周围，收集上肢淋巴。④后群：在肩胛下肌表面，收集背部淋巴。⑤ 中央群：在腋窝中央，收集上述各群淋巴。
触诊腋淋巴结是乳房检查的重点之一，尤其是乳腺癌。因此正确触诊腋下淋巴结是非常必要的。
前群：在乳房外侧，沿胸大肌外缘下触诊。
内侧群：患者坐位，上臂高举。检查者的手掌朝内，手指尽量伸入其腋窝最高点。即尖部，压着不放。然后患者手放下，搁在检查者的前臂上。检查者在腋窝的手，即可沿胸侧壁自上而下进行滑动触诊，检查有无淋巴结肿大和乳房尾部有无肿块。
后群：检查者站在患者的后面，患者上臂前平举和稍外展。或患者坐位，前臂搁在桌上即可。检查者的手指伸入其肩胛下肌表面触诊。
感染了艾滋病一定会淋巴结肿大吗
DTXJ后两周 面颊脖颈 出现几个一毫米左右小丘疹，痒，但未见发热，未见淋巴结肿大，急性期一定会有淋巴结肿大吗?
有一部分人会出现淋巴结肿大。但不是一定，有的症状轻微，感觉不到，急性期后，进入无症状潜伏期。
艾滋病淋巴结肿大
定义：HIV感染者淋巴结可以增大，通常可有全身淋巴结持续增大。主要表现为2个部位以上的(不包括腹股沟)淋巴结肿大，每组里至少有2个淋巴结直径大于1cm，持续时间超过3个月，且无全身或者局部的感染可以解释。
病因：淋巴结肿大的原因主要包括三个方面：细菌、结核、梅毒(RPR)、真菌、原虫、弓形体等感染造成;淋巴瘤等恶性疾病;慢性脓皮病等皮肤病。
诊疗程序：主要根据病史和体检来诊断：患者淋巴结肿大，进行病史及体格检查，确定局部或全身感染是否能解释淋巴结肿大的原因，若可以解释，按该疾病治疗;若不能解释，下一步检查有无丘疹鳞屑性的皮疹和(或)生殖器溃疡。如患者有皮疹和(或)最近生殖器溃疡的证据，应该考虑梅毒，用卞星青霉素240万单位1次肌注，替代治疗;对青霉素过敏的，可使用四环素(250mg)3片，Tid，功14天。如果没有，在明确是否有单侧淋巴结肿大，淋巴结粘连，慢性咳嗽，不明原因的持续发热和体重下降，如果有应注意淋巴结核，淋巴金和的治疗同结核性脑膜炎的治疗，结核性脑膜炎的诊断和治疗：脑脊液(CSF)抗酸染色阳性或淋巴细胞为主考虑结核性脑膜炎。治疗方案如下强化期3-6个月，化疗方案(HTEZ)/13-21个月继续期HET方案，总疗程18-24个月。H(异烟肼)0.3-0.5Qd，T(乙硫异烟胺)0.45-0.62/W，Z(吡嗪酰胺)0.5Tid。如无上述表现，应行活检，同时不排除淋巴瘤，播散性鸟分支杆菌(MAC)感染的可能。
淋巴瘤的诊断方法
淋巴瘤是现在都知道的，很多人也是都很关注的，其中鼻咽淋巴瘤也是都知道的，那么淋巴瘤的诊断方法是什么?下面就了解一下吧。
一、病理检查及早取肿大淋巴结活检，病理活检一般可作分型确诊。
二、骨髓检查有利于确诊和分期。
三、x射线、CT、M砌、超声波检查和67Ga扫描、下肢淋巴造影、放射性核素骨扫描、肝脏活检等，有助于临床分期。
四、恶性淋巴瘤需与慢性淋巴结炎、淋巴结结核、颈淋巴结转移性恶性肿瘤等相区别.经淋巴结活组织检查，可明确诊断。
小儿肺炎和小儿肺结核如何辨别
(1)支气管肺炎在X线显示肺门纹理增重时，应与肺门淋巴结结核进行鉴别。①先从症状上鉴别：支气管肺炎大部分起病急，有高热，咳嗽、咯痰、喘促。肺门淋巴结核一般无症状，当淋巴结肿大到一定程度压迫支气管时才发生咳嗽症状。②支气管肺炎的重要体征是两肺有干湿性罗音，而肺门淋巴结核则缺乏肺部体征。③血象特点：细菌性肺炎白细胞总数高，中性粒细胞增高;病毒性肺炎白细胞总数不高，中性细胞不高，淋巴细胞增高。而当感染结核时，单核细胞增多，相对淋巴细胞减少。④胸透时两者都有肺纹理增重。支气管肺炎时，炎症由支气管扩散，所以，肺纹理增重且很快肺野出现斑点状阴影，由肺门向外播散。肺门淋巴结结核时，肺门附近的肿大淋巴结及淋巴结周围炎形成肺门影增深，但肺野无病灶。故及时作胸透复查有助于鉴别。
肺结核检查
1.白细胞计数正常或轻度增高，血沉增快。
2.痰结核菌采用涂片、集菌方法，抗酸染色检出阳性有诊断意义。也可行结核菌培养、动物接种，但时间长。结核菌聚合酶联反应(PCR)阳性有辅助诊断价值。
3.结核菌素试验旧结核菌素(OT)或纯化蛋白衍生物(PPD)皮试，强阳性者有助诊断。
4.特异性抗体测定酶联吸附试验，血中抗PPD-IgG阳性对诊断有参考价值。
5.胸腔积液检查腺苷脱氨酶(ADA)含量增高有助于诊断，与癌性胸腔积液鉴别时有意义。
6.影像学检查胸部X线检查为诊断肺结核的必备手段，可判断肺结核的部位、范围、病变性质、病变进展、治疗反应、判定疗效的重要方法。
感染了艾滋病一定会淋巴结肿大吗
定义：HIV感染者淋巴结可以增大，通常可有全身淋巴结持续增大。主要表现为2个部位以上的(不包括腹股沟)淋巴结肿大，每组里至少有2个淋巴结直径大于1cm，持续时间超过3个月，且无全身或者局部的感染可以解释。
病因：淋巴结肿大的原因主要包括三个方面：细菌、结核、梅毒(RPR)、真菌、原虫、弓形体等感染造成;淋巴瘤等恶性疾病;慢性脓皮病等皮肤病。
诊疗程序：主要根据病史和体检来诊断：患者淋巴结肿大，进行病史及体格检查，确定局部或全身感染是否能解释淋巴结肿大的原因，若可以解释，按该疾病治疗;若不能解释，下一步检查有无丘疹鳞屑性的皮疹和(或)生殖器溃疡。如患者有皮疹和(或)最近生殖器溃疡的证据，应该考虑梅毒，用卞星青霉素240万单位1次肌注，替代治疗;对青霉素过敏的，可使用四环素(250mg)3片，Tid，功14天。如果没有，在明确是否有单侧淋巴结肿大，淋巴结粘连，慢性咳嗽，不明原因的持续发热和体重下降，如果有应注意淋巴结核，淋巴金和的治疗同结核性脑膜炎的治疗，结核性脑膜炎的诊断和治疗：脑脊液(CSF)抗酸染色阳性或淋巴细胞为主考虑结核性脑膜炎。治疗方案如下强化期3-6个月，化疗方案(HTEZ)/13-21个月继续期HET方案，总疗程18-24个月。H(异烟肼)0.3-0.5Qd，T(乙硫异烟胺)0.45-0.62/W，Z(吡嗪酰胺)0.5Tid。如无上述表现，应行活检，同时不排除淋巴瘤，播散性鸟分支杆菌(MAC)感染的可能。
一般淋巴结结核要做哪些检查
1、淋巴结结核的检查有哪些
结核菌素试验：呈现强阳性有诊断意义，但阴性也不能排除是否淋巴结结核。X线及CT检查：X线检查如发现淋巴结钙化，同时患有肺部及其他部位结核病，则有助诊断。CT对颈深部淋巴结结核的发现有帮助;B超检查：颈部淋巴结核的B超特征为多发增大、多个圆形或椭搜索圆形淋巴结聚集成团。表现为低回声，后壁回声增强，轮廓清楚。干酪化时轮廓不清楚。冷脓肿则质地不匀，呈现不均匀的低回声暗区;淋巴结穿刺检查：穿刺检查是诊断淋巴结结核的检查方法之一。淋巴结穿刺内容物或冷脓肿穿刺脓汁，可涂片和培养查结核杆菌，同时可做细胞学检查，采取的小活体标本组织病理学检查;淋巴结摘除病理组织学检查。
2、淋巴结结核的症状
多在颈部一侧或双侧长出疙瘩，逐渐长大，不痛不痒，推入滑动，无明显压痛，如身体抵抗力低则逐渐增大，皮肤发变紫，最终破溃流水样脓液并排出黄浊样干酪样脓液，中医称之谓“老鼠疮”。反复溃烂少，部分病人可有低热、盗、汗食欲不振、消瘦等全身中毒症状。
3、淋巴结结核的注意事项
对于淋巴结核术后注意事项这个问题需要重视，关于淋巴结核术后注意事项这个问题为你解答如下：由于淋巴瘤细胞侵犯部位及范围不同，临床表现很不一致。原发部位既可在淋巴结内，也可在淋巴结外的淋巴组织。但总的来说，有以下三方面的表现：(一)、局部表现(1)淋巴结肿大：包括浅表和深部淋巴结，其特点是肿大的淋巴结呈进行性、无痛性，质硬，多可推动，早期彼此不粘连，晚期则可融合，抗炎、抗结核治疗无效。浅表淋巴结以颈部为多见，其次为腋下及腹胜沟。深部以纵隔、腹主动脉旁为多见。(2)淋巴结肿大引起局部压迫症状：主要是指深部淋巴结，如肿大的纵隔淋巴结，压迫食道可引起吞咽困难;压迫上腔静脉引起上腔静脉综合症;压迫气管导致咳嗽、胸闷、呼吸困难及紫绀等。(二)、全身症状(1)发热：热型多不规则，多年38—39C之间，部分病人可呈持续高热，也可间歇低热，少数有周期热.(2)消瘦：多数病人有体重减轻的表现，在6个月内减少原体重的10%以上。(3)盗汗：夜间或入睡后出汗。(三)、结外病变淋巴瘤可侵犯全身各组织器官。如肝脾浸润引起肝牌肿大;胃肠道浸润引起腹痛、腹胀、肠梗阻和出血;肺和胸膜浸润引起咳嗽、胸腔积液;骨骼浸润引起骨痛、病理性骨折;皮肤浸润引起皮肤搔痒、皮下结节;扁桃体和口、鼻、咽部浸润引起吞咽困难、鼻塞、鼻纽;神经系统浸润引起脊髓压迫、颅神经病变等等。患者一旦有上述症状和体征，就应到医院进行检查以便明确是否患了淋巴瘤。
以上就是关于淋巴结结核要做哪些检查的相关内容以及淋巴结结核的注意事项。所有疾病都要从自身的日常生活习惯去抗衡，要有规律的生活，有规律的饮食，多吃一些有营养的水果蔬菜，经常运动，这样才能与治疗有效的结合共同抗击病魔。
颈淋巴结结核化验检查
结核菌素皮内试验(OT)脊柱的CT检查活体组织病理检查
颈部淋巴结结核多在颈部一侧或双侧长出疙瘩，逐渐长大，不痛不痒，推入滑动，无明显压痛，如身体低抗力低，则逐渐增大，皮肤发变紫，最终破溃，流水样脓液并排出黄浊样干酪样物，而中医称之谓“老鼠疮”反复溃烂，
1、胸部X线或CT扫描，明确有无肺结构的损害。
2、间接喉镜及后鼻镜检查有时可发现肺结核，喉结核及鼻咽结核等。
3、结核菌素，PPD(纯化蛋白衍生物)试验，血沉检查有助于诊断。结核菌素试验(也称为芒图试验、PPD试验)是一种诊断结核的工具。它是世界上两个主要结核菌素皮肤试验之一，在很大程度上取代了多种穿刺试验，如蒂内测试(Tine test)。
如何正确区分肺结核与肺炎
(1)支气管肺炎在x线显示肺门纹理增重时，应与肺门淋巴结结核进行鉴别。
①先从症状上鉴别 支气管肺炎大部分起病急，有高热，咳嗽、咯痰、喘促。肺门淋巴结核一般无症状，当淋巴结肿大到一定程度压迫支气管时才发生咳嗽症状。
②支气管肺炎的重要体征是两肺有干湿性罗音，而肺门淋巴结核则缺乏肺部体征。
③血象特点 细菌性肺炎白细胞总数高，中性粒细胞增高;病毒性肺炎白细胞总数不高，中性细胞不高，淋巴细胞增高。而当感染结核时，单核细胞增多，相对淋巴细胞减少。
④胸透时两者都有肺纹理增重。支气管肺炎时，炎症由支气管扩散，所以，肺纹理增重且很快肺野出现斑点状阴影，由肺门向外播散。肺门淋巴结结核时，肺门附近的肿大淋巴结及淋巴结周围炎形成肺门影增深，但肺野无病灶。故及时作胸透复查有助于鉴别。
(2)浸润性肺结核与支原体肺炎鉴别。支原体肺炎由支原体引起，症状轻重不一，大多数无症状。当支原体肺炎仅有低热、干咳及肺部有片状阴影时，容易与浸润性肺结核混淆，故应鉴别。
①x线检查 支原体肺炎的肺部浸润是从肺门延至肺野，有时很轻有时却弥漫较广，尤以肺中下叶为常见，少数为大叶性阴影。往往一处已消散而它处又有新的浸润发生。浸润型肺结核病多发生在两肺尖或上部呈毛玻璃样的边缘模糊阴影。
②支原体肺炎体征轻微而x线常有显着病变，这是它的特征之一。
③支原体肺炎病程约2～3周，可不治自愈，但常有复发。而结核性浸润病变吸收较缓慢，必须要及时用抗结核药物治疗。
④冷凝集试验，在支原体肺炎发病2周后为阳性(1∶32以上)，结核则为阴性。必要时需作结核菌素试验来进行鉴别。